单通道二期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨单通道二期经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 20例复杂性肾结石患者采用单通道PCNL联合RIRS治疗,对其资料进行回顾性分析.所有患者均行单通道、B超引导下标准通道术,尽量将主体肾结石及部分肾盏结石碎石清除,留置F20肾造瘘及双J管.7～12 d后行二期PCNL联...     

输尿管软镜与经皮肾镜钬激光治疗复杂性上尿路结石的对比研究

目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜钬激光治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法 选择48例复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),55例采用经皮肾镜碎石(PCNL组),比较两种术式的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应.结果 输尿管软镜组术后4周总清石率为91.7%,PCNL组为92.8%,2组术式患者手术时间差异无统计学意义,输尿管软镜组术中出血量和住院时间少于PCNL组(P<0.05),术后不良反应明显低于PCNL组(P<0.05).结论 输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石具有确切的疗效.     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术(M PCNL)治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法对22例复杂性上尿路结石患者在B超或X线C臂引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张到F 16~18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机碎石,冲出碎石片。结果22例患者,11例一期取净结石,6例1周后二期取净结石,2例1个月后二期取净结石,3例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石后治愈。结论M PCNL疗效好,创伤小,可反复经肾穿刺通道取净结石,可作为肾、输尿管上段复杂结石的首选疗法,与ESW L结合疗效更佳。     

输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗17例复杂性上尿路结石

目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出。结果术前诊断17例输尿管合并肾结石,清除时间78~156min,平均102min,结石粉碎率100%,取净率82.3%(14/17)。术后随访2~10个月,平均6.5个月,均无严重并发症,如大出血、穿孔、粘连狭窄,亦无复发。结论随着输尿管镜、经皮肾镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广,极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率,Ⅰ期同时处理输尿管合并肾结石成为现实,具有安全、微创、并发症少的特点,有较好的临床推广价值。     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理

目的总结输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者中的护理要点。方法回顾性分析2015年9月至2017年4月,在我院接受了输尿管软镜联合经皮肾镜治疗的12例复杂性肾结石患者的临床资料,总结了术前护理准备、术中配合以及术后仪器设备的清洗保养消毒等经验。结果所有患者均成功建立经皮肾镜通道,手术时间为70-180min,平均(81±18.5)min;术中出血45-230 ml,平均(78士28.9)ml。所有患者均顺利实施手术,术中无大出血,无周围器官损伤,未发生肾盂穿孔等严重并发症。患者术后住院天数为5-7 d,结石最大直径3.2 cm。有3例患者(6.75%)出现术后发热(体温38.5℃),经抗感染治疗后患者痊愈出院。结论术前掌握经皮肾镜和输尿管软镜等器械的特点,熟练手术操作步骤,术中与术者良好的沟通,是保证手术成功的关键。     

经皮肾输尿管镜碎石联合肾舒冲剂治疗上尿路结石

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)联合肾舒冲剂治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将通道扩张至F14-18,从造瘘通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。术后口服肾舒冲剂,促进排石、消炎和肾功能恢复。结果42例患者,27例一期取净结石,8例1周后二期取净结石,7例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石(ESWL)或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法,若与ESWL结合疗效更佳。术后应用肾舒冲剂促进消炎、利尿、排石,有助于患者的康复。     

硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果对比

目的比较硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取镇平县第二人民医院2018年4月至2019年2月收治的92例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组46例。研究组接受硕通镜联合输尿管软镜治疗,对照组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。记录两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者疼痛程度。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。手术后,两组VAS评分均较手术前降低,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石较经皮肾镜联合输尿管软镜恢复快,术后并发症少。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜(简称PCN)下气压弹道碎石为主,联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月~2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90.2%(227/253),其中复杂肾结石排净率为77%(41/53),输尿管结石排净率为93.0%(186/200)。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高,损伤小,出血少,可有效地避免开放手术之痛苦。     

经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石92例

2001-2003年间应用经皮肾输尿管镜术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石92例,效果满意,现报告如下。     

经皮肾镜联合输尿管镜治疗同侧上尿路结石疗效分析

目的研究经皮肾镜联合输尿管镜治疗同侧上尿路结石疗效。方法选取我院2015年9月至2017年9月入院的同侧上尿路结石患者192例作为治疗样本,按照治疗方法将其分组为实验组和对照组各96例,其中对照组采取传统手术治疗,实验组则采取经皮肾镜联合输尿管镜治疗,对比两组患者治疗后疗效,以及不良症状发生情况。结果经对比治疗后,实验组患者的临床有效率高于对照组,且不良症状发生率均低于对照组,经比较P0.05,表明具有统计学研究意义。结论随着现代临床技术的不断发展,在针对同侧上尿路结石的治疗中,采取经皮肾镜联合输尿管镜手术治疗,可以更有效保障患者治疗效果,降低患者的不良症状发生率,在临床中值得广泛应用。     

输尿管软镜及经皮肾镜在上尿路结石中的疗效比较

回顾性分析住院手术治疗的1 176位上尿路结石患者,两组均按结石最长径分成＜1.5 cm、1.5～2 cm、2～2.5 cm、2.5～3 cm、＞3 cm不同大小的范围,探讨两种常用微创术式输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)在不同结石大小范围内各自的优势范围。结果表明,结石大小在＜1.5 cm、1.5～2 cm时输尿管软镜占有优势,2～2.5 cm时两种术式疗效、并发症相当,结石大小在2.5～3 cm、＞3 cm时经皮肾镜占优势,两种术式均有各自的优却点及优势范围,应根据患者病情特点及患者意愿进行合理选择,但输尿管软镜碎石术具有创伤轻微、并发症少、适应症广、住院时间短、可重复、安全有效等优点更易被患者所接受。     

超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期治疗复杂性肾结石的可行性

目的：探讨超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2016年1月～2021年12月福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科收治72例复杂性肾结石患者资料,按照手术方式将患者分为研究组和对照组,研究组采用SMP联合fURL手术方式(33例),对照组采用经皮标准通道肾镜碎石取石术(PCNL)手术方式(32例),对两组的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间和并发症发生情况进行比较。结果：研究组的术后3～5 d清除率高于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后3个月的清除率、术中出血量及术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中发生4例ClavienⅠ～Ⅱ级并发症,对照组中发生8例ClavienⅠ～Ⅱ级,1例ClavienⅢ并发症。研究组中肾造瘘管留置率为5.13%,对照组中常规留置肾造瘘管。结论：SMP联合fURL治疗复杂性肾结石的临床疗效确切,安全性高。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗上尿路结石的效果比较

目的探讨经皮肾镜与输尿管镜在治疗上尿路结石中的临床疗效。方法将2015年2月～2018年2月在本院接受上尿路结石治疗的278例患者作为研究对象,依据手术方法的不同,分为两组,其中146例患者采用经皮肾镜治疗上尿路结石,作为观察组;132例患者采用输尿管镜治疗上尿路结石,作为对照组,对两组患者的结石清除率及手术时间、术后疗效等进行比较。结果观察组结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术时间、住院时间等指标比较,观察组短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗上尿路结石采用经皮肾镜与输尿管镜的治疗方式,均能取得较为理想的效果,但是采用经皮肾镜的治疗效果明显优于输尿管镜,并且经皮肾镜的患者体验更好,手术时间、住院时间等指标均优于采用输尿管镜,因此,经皮肾镜在治疗上尿路结石中有更高的应用价值,值得推广。     

微创输尿管软镜碎石取石术对比经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的 比较微创输尿管软镜碎石取石术(MFUSL)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 收集2010年3月—2015年5月期间在我院进行手术治疗的200例上尿路结石患者的病历资料,根据手术方法 分为PCNL组(n=100)和MFUSL组(n=100).对2组患者结石清除率、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行分析.结果 无论结石大小,PCNL组的结石清除率与MFUSL组的结石清除率相比差异均有统计学意义(P<0.05),直径≤2cm时PCNL效果更佳,2cm~4cm时MFUSL效果更优.术后36h,MFUSL组NAG水平与术前相比无统计学差别(P>0.05),PCNL组NAG水平与术前相比明显升高(P<0.05).结论 直径2cm~4cm上尿路结石应首选MFUSL治疗;直径≤2cm时应根据患者的具体情况及术者技术的熟练程度来决定.     

微通道经皮肾输尿管镜下碎石术治疗复杂性上尿路结石的护理

微通道经皮肾输尿管镜下碎石术（MPCNL）可以明显降低出血等严重并发症是近年来治疗复杂性上尿路结石较理想的治疗方法,该方法对护理上有较高的要求,尤其是各种引流管路的护理对防止并发症提高手术的安全性置关重要。找院从2006年6月～2009年2月采用微通道经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路复杂性结石459例,取得了较满意的疗效,现将手术护理报告如下。     

输尿管镜联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年10月分别采用经输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石23例。结果:结石排净率为91.4%(21/23),另外2例肾结石,因结石硬度过大ESWL效果不佳,均改为PCNL术。结论:ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石联合交替进行的疗法处理上尿路结石,扩大了ESWL治疗范围,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一。     

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床研究

目的：对上尿路结石患者使用经皮肾镜碎石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL）的治疗经验进行总结,评价其临床疗效及安全性。方法用经皮肾镜碎石术共治疗上尿路结石1210例,其中采用传统PCNL治疗891例,微创PCNL治疗319例。结果两种方法手术成功率分别为91%和96%,结石清除率分别为89%和94%,并发症发生率分别为4．2%和1．3%;单通道取石1113例,多通道取石97例。结论经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石高效微创,并发症低。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性.方法 对58例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 58例患者中54例成功行一期取石术,2例中转开放手术;2例手术失败,一期手术取净结石48例,二期手术取净结石6例,结石总取净率88.7%,手术时间58-185mi n,平均(114±32)mi n;术中出血量25-610mL,平均(77±21)mL;肾造瘘管留置时间平均7d,术后平均住院8.5d,未出现严重的并发症.结论 经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的首选方法.     

经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的观察和护理

目的探讨经皮肾输尿管镜(PCNL)治疗上尿路结石的观察和护理。方法回顾性分析采用PCNL治疗输尿管上段结石患者11例，男8例，女3例，术后观察生命体征、腹部体征、引流液等情况，及早发现异常并配合医生处理，结果无一例出现并发症。结论PCNL治疗上尿路结石经过术后细心的观察和护理，能减少或防止手术并发症的发生，缩短患者的住院时间。