子宫内膜息肉宫腔镜电切或诊刮术后联合药物治疗的疗效分析

目的探讨子宫内膜息肉行宫腔镜电切术或行宫腔镜下诊刮术后进行联合用药或未用药的疗效,为临床有效治疗子宫内膜息肉提供依据。方法回顾性分析2018年7月至2019年6月我院的子宫内膜息肉患者的临床资料。将符合要求的患者分为4组。1组:单纯的宫腔镜下诊刮术;2组:宫腔镜下诊刮术术后地屈孕酮治疗3个月;3组:单纯的宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;4组:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术术后地屈孕酮治疗3个月。比较各组的月经情况、异常子宫出血改善情况、子宫内膜息肉复发情况、术后有生育要求的术后6个月内妊娠情况及子宫内膜厚度情况。结果各组的月经情况比较:4组月经情况改善率(95.42%)最高;异常子宫出血改善情况比较:4组异常子宫出血改善率(89.31%)最高;子宫内膜息肉的复发率情况比较:4组子宫内膜息肉的复发率9.92%最低;子宫内膜的厚度情况比较:4组子宫内膜厚度最薄;术后有生育要求的术后6个月内妊娠情况的比较:4组术后6个月内妊娠率10.69%最高;各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯的宫腔镜下子宫内膜息肉电切术比单纯宫腔镜下诊刮术疗效好,术后地屈孕酮治疗3个月组较无药物治疗组疗效好,治疗方案以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术术后地屈孕酮治疗3个月为最佳。     

电视宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变640例疗效观察

目的:探讨电视宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变的临床疗效。方法:640例子宫内膜病变患者,其中子宫内膜息肉326例,功能性子宫出血188例,子宫肌瘤126例,对640例患者采用宫腔镜进行治疗。根据患者生育要求及对月经的要求不同,116例采用子宫内膜病变切除 子宫内膜汽化电切术,368例采用子宫内膜病变电切 子宫内膜切除术,81例采用子宫内膜病变电切 子宫内膜浅层电切术,绝经妇女75例单纯行病灶切除。结果:随访3个月,640例电切术后597例(93.3%)月经改善;随访5~66个月,平均(38±5)个月,月经改善达81.4%~93.3%。不同手术方式与月经改善情况无明显关系(P>0.05)。565例子宫内膜病变育龄期患者中,无生育要求者484例用汽化电切手术时间平均(11.24±0.26)min,子宫内膜电切手术时间平均(20.12±0.46)min,2种术式手术时间差异有统计学意义(P<0.05);26例不孕患者中有19例术后妊娠;282例子宫内膜息肉育龄期妇女,对要求保留生育功能患者,切除息肉及息肉旁组织和功能层内膜,术后无闭经者,但术后息肉复发高于汽化电切及子宫内膜电切。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变具有极高的临床价值,是子宫内膜病变首选的治疗方法,根据患者生育要求及对月经的要求不同采用的手术方式。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉效果观察

目的：观察不同治疗方法对子宫内膜息肉的临床效果及减少其复发的有效措施。方法：选择107例子宫内膜息肉患者,随机分为三组,A组35例行宫腔镜定位息肉摘除术,B组36例行单纯宫腔镜电切术,C组36例行宫腔镜电切术加术后短期服用小剂量米非司酮,观察各组疗效及复发情况。结果：三组术后3、6、12个月月经量均较术前明显减少,组间同时间月经量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。C组术后6个月、12个月的月经量均小于A、B两组。复发率则A组最高,C组最低,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉最有效的方法,术后加用米非司酮可抑制子宫内膜的增生及子宫内膜息肉的形成,降低子宫内膜息肉的复发率。     

子宫内膜息肉治疗方式的选择对疾病复发及患者妊娠的影响

目的:探讨有生育要求的子宫内膜息肉患者选择不同的治疗方式对疾病复发及患者妊娠的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的有生育要求的育龄期子宫内膜息肉患者64例,随机均分为四组,A组为宫腔镜定位刮宫术组,B组为宫腔镜下电切术组,C组为宫腔镜定位刮宫术+术后激素治疗组,D组为宫腔镜下电切术组+术后激素治疗组。观察并比较四组手术时间、术中出血量及膨宫液用量,并对所有患者术后进行为期1年的随访,记录其妊娠情况及复发情况。结果:四组的手术时间、术中出血量及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P0.05),四组复发率和妊娠率比较,其中D组的复发率(10.0%)最低,妊娠率(85.0%)最高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下电切术联合术后激素治疗的子宫内膜息肉患者术后的复发率最低,术后妊娠率最高,值得在临床上应用推广。     

不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨

目的：探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法。方法：对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者,根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法,其中：①单纯不孕症19例：行单纯息肉根部电切,异常黏膜薄层（1～2mm）电切术。②月经量过多,无生育要求者：行子宫内膜大部电切,选择性少量保留正常子宫内膜42例。③11例月经量过多,已生育但要求保留生育能力者,行息肉电切＋局部电灼。④绝经后阴道少量出血者：行息肉切除,子宫内膜电灼7例。71例术后得以随访。结果：79例均有病理报告证实。52例3个月宫腔镜复查,宫内黏膜正常,未见息肉复发。19例不孕者怀孕12例（63．15％）。42例月经量过多且无生育要求者,40例月经规律、维持少量月经,效果理想（95,23％）,2例月经消失。11例要求保留生育功能的月经量过多者,月经恢复正常10例（90．90％）。7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈。结论：宫腔镜电切子宫内膜息肉,是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合达芙通治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的探究宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合达芙通治疗子宫内膜息肉的效果。方法选取2012年4月至2015年4年我院收治的子宫内膜息肉患者共99例,分为A、B、C三组,A组33例患者进行宫腔镜定位息肉摘除,B组有33例患者单纯进行宫腔镜电切术,C组的患者进行手术后服用达芙通。比较所有患者的月经缓解症状及复发情况的差异。结果治疗终止时,手术治疗后的3个月内A组的月经血量大于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。手术后的3个月、半年、一年三个节点,患者月经血量差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者的半年手术复发率为18.18%、9.09%和无复发情况。三组术后一年复发率分别为30.3%、15.15%、3.03%。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合达芙通治疗子宫内膜息肉效果明显,缓解症状且可以降低子宫内膜息肉的复发率,可在临床上推广运用。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后+妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床有效率分析

目的探究宫腔镜子宫内膜息肉电切术后+妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床有效率。方法本次选取研究对象为84例子宫内膜息肉患者,于2016年3月14日至2017年11月20日收治,分为两组,即观察组与对照组,分别给予宫腔镜子宫内膜息肉电切术后+妈富隆、宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗。结果观察组患者的阴道流血时间短于对照组,P0.05。观察组患者的复发率及月经改善率与对照组对比存在较大差异,P0.05。结论子宫内膜息肉患者于宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗具有显著的临床价值。     

宫腔镜下冷刀刨削术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的 比较宫腔镜冷刀刨削术和宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选取子宫内膜息肉患者120例,根据不同治疗方式随机分为宫腔镜冷刀刨削组与宫腔镜电切组,每组60例.结果 2组患者术中出血量、阴道流血时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访6个月,冷刀刨削组复发子宫内膜息肉0例,电切组复发6例(10....     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发效果分析

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选择2013年2月至2014年3月开封市妇幼保健院收治的106例子宫内膜息肉患者,随机分成对照组和治疗组,各53例。对照组单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,观察两组患者的复发情况。结果治疗组术后6个月复发率低于对照组,月经改善率高于对照组(P<0.05)。结论对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆共同治疗效果明显,能有效降低复发率,提高月经改善率,可推广应用。     

宫腔镜手术治疗130例子宫内膜息肉临床观察

目的：观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法130例子宫内膜息肉患者，均给予宫腔镜手术治疗，根据年龄及生育要求不同分为 A 组40例（育龄期有生育要求者）、B 组39例（育龄期无生育要求者）以及 C 组51例（绝经期患者）。结果月经紊乱患者术后月经评分明显低于术前（P ﹤0.01）。术后 A 组未发生闭经病例，B 组6例出现闭经，C 组11例阴道点滴出血持续5~8天。56例贫血患者术后4周血红蛋白均恢复至正常值。A 组、B 组患者术后复发率明显高于 C 组（P ﹤0.05）。结论不同的宫腔镜术式治疗子宫内膜异位症的整体疗效无统计学差异，选择术式时要综合考虑患者年龄及生育要求等因素。     

宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉105例临床分析

目的：探讨分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取我院2011年6月至2012年11月期间,105例行宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者为观察组,103例行传统刮宫术治疗的子宫内膜息肉患者为对照组,比较两组术中情况、术后复发率和受孕率及手术前后血红蛋白值得变化情况。结果：两种术式成功率均为100%,宫腔镜电切术较传统刮宫术手术时间短,术中出血量少,且宫腔镜电切术复发率低,受孕率高,术后血红蛋白提高较快,有效纠正贫血,两组差异比较均有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉成功率高、创伤小、复发率低,应在妇科临床中推广应用。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合药物治疗对预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法经宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者82例随机分为两组,对照组42例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组40例,宫腔镜子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆3个疗程。两组随访6个月观察子宫内膜息肉复发情况。结果对照组术后复发14例（33.33%）,月经改善27例（64.29%）;治疗组术后复发5例（12.50%）,月经改善34例（85.00%）,两组月经改善及术后复发情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆治疗,有助于临床症状改善及预防子宫内膜息肉术后复发。     

子宫内膜息肉宫腔镜电切术后激素的补充治疗

目的 探讨子宫内膜息肉宫腔镜电切术后激素补充治疗的临床效果.方法 将2009年1月～2011年1月笔者所在医院收治的子宫内膜息肉患者58例随机分为观察组29例(电切术后应用激素补充治疗)和对照组29例(电切术术后无任何治疗),两组的治疗效果进行比较.结果 两组术后3、6、12个月月经量比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组的子宫内膜息肉复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜息肉宫腔镜电切术后激素的补充治疗可以降低子宫内膜息肉的复发率.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法:选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果:试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%(1/20)、25.0%(5/20);此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。     

宫腔镜诊治46例异常子宫出血的临床分析

目的 探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果及其价值.方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月在我院就诊的异常子宫出血的患者46例,收集其完整的临床资料进行分析,育龄期女性37例和绝经后女性9例,所有患者先进行宫腔镜检查并进行活检,组织送病理.明确诊断后进行下一步处理.结果 育龄期37例异常子宫出血患者的病因有粘膜下子宫肌瘤6例、子宫内膜息肉13例及功能失调性子宫出血18例,术后子宫内膜病理未见异常31例,功血患者中有5例患者的子宫内膜为单纯型增生,分别行宫腔镜下子宫肌瘤电切术和子宫内膜息肉电切术,对于功血的患者2例有生育要求,口服孕激素治疗,其余16例无生育要求均行宫腔镜下子宫内膜剥除术;绝经后异常子宫出血患者中有子宫内膜炎7例,子宫内膜癌2例,前者用甲硝唑冲洗宫腔后继续观察定期门诊随诊,后者按子宫内膜癌手术治疗.结论 宫腔镜能够提高异常子宫出血诊断的准确率,明确诊断后可进行相应的宫腔镜手术,具有操作简单,时间短、出血少和微创的特点,是诊治宫腔内良性病变引起异常子宫出血是最佳方法,值得临床推广.     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床应用

目的:观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2012年1月-2013年6月收治的86例子宫内膜息肉患者,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用宫腔镜下电切术,对照组采用宫腔镜下刮宫术,比较两组临床疗效。结果:比较症状缓解率、复发情况发现治疗组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),比较两组患者术后3个月、6个月的月经量,治疗组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉比刮宫术效果更佳,可作为治疗子宫内膜息肉不孕的首选,具有临床推广应用价值。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床研究

目的:分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术在多发性子宫内膜息肉中的治疗价值,为临床治疗提供建议。方法:随机选取124例多发性子宫内膜息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,随机分为观察组62例(宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术)和对照组62例(单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术),分析两组患者的治疗效果。结果:观察组手术用时(19.39±2.41)min,术中出血量(18.65±1.23)ml,与对照组比较,无统计学意义(P>0.05);观察组患者异常子宫发生率3.2%,月经改善率96.8%,显著优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术能够显著改善患者多发性子宫内膜息肉治疗效果,降低术后子宫异常出血风险,建议临床推广。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果。方法：选择2017年1月-2020年1月盐城市妇幼保健院收治的50例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组应用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,试验组应用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗。比较两组患者血红蛋白水平、血清炎症因子水平及复发率。结果：治疗前,两组血红蛋白水平与子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组血红蛋白水平、子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组TNF-α、IL-6、IL-4、CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫内膜息肉应用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗,可产生较好的疗效,值得应用并予以推广。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗对患者性激素水平的影响

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗对患者性激素水平的影响。方法按照随机双盲法将2016年1月至2017年1月在浙江大学医学院附属第一医院妇产科就诊的90例子宫内膜息肉患者分为两组,均45例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,联合组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗。比较两组并发症、复发情况及治疗前后血红蛋白、子宫内膜厚度、性激素水平变化。结果治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前低,血红蛋白水平均较治疗前高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);联合组复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗前、治疗后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组均无并发症发生。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉可改善患者血红蛋白水平,降低子宫内膜厚度,且不易复发,对性激素水平影响较小,安全性高,值得临床推广。     

不同部位子宫内膜息肉电切术后行辅助生殖技术助孕结局的比较

目的:分析不同部位子宫内膜息肉经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后再行体外受精/显微授精(IVF/ICSI)助孕结局的差异。方法:选取本中心收治的子宫内膜息肉患者58例,按子宫内膜息肉分布于宫腔的位置分为4组,观察各组患者经TCRP治疗后妊娠率的差异。结果:位于宫腔前壁、宫腔后壁、宫腔前壁+后壁及宫角的子宫内膜息肉经TCRP术后行助孕治疗,其妊娠率分别为:60%、55.6%、21.4%及18.2%。各组之间妊娠率的差异具有统计学意义(P<0.05)。前壁息肉电切术后助孕成功率高于前壁+后壁息肉电切术后助孕成功率;前壁息肉电切术后助孕成功率高于宫角息肉电切术后助孕成功率;后壁息肉电切术后助孕成功率高于宫角息肉电切术后助孕成功率。以上结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉位于宫腔前壁者其行经宫腔镜子宫内膜息肉电切术的治疗意义大于子宫内膜息肉位于宫腔其他部位者;子宫内膜息肉位于宫角者其治疗意义最小。