腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的麻醉效果。方法:2009年1月~2010年10月应用腰麻-硬膜外联合麻醉对120例下肢骨折患者进行麻醉,所有患者手术开始后静脉给与咪唑安定0.05mg/kg。手术时间超过2.5~3 h后,多数患者出现止血带反应,硬膜外腔及时追加局麻药。结果:本组麻醉硬膜外穿刺和腰麻穿刺均成功,40例手术时间超过150 min后硬膜外给药,所有手术患者无不适,肌肉松弛,手术顺利完成。结论:腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的麻醉阻滞完善,用药量少,起效快,也减少了脊麻后头痛的发生率,收到良好效果。     

腰麻硬膜外联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于下肢骨折复位钢板内固定术的临床麻醉效果。方法 42例下肢骨折复位钢板内固定术选用CSEA,选择L2-L3或L3-L4穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑积液流出后缓慢推入0.75%布比卡因1-1.4ml加10%葡萄糖0.3-0.4ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧。结果麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,几乎无止血带反应。结论 CSEA阻滞效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,比较适宜下肢骨折复位钢板内固定术。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果

目的：分析老年下肢骨折应用腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法采用随机数字表法将60例下肢骨折的老年患者分为实验组和对照组,各30例。其中对照组患者采用硬膜外麻醉,实验组患者采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,观察并比较2组患者治疗后的临床效果。结果实验组使用麻醉剂剂量(6.13±0.34)mg,麻醉阻滞起效时间（4.89±1.23）s和麻醉阻滞完善的时间（6.86±3.09）s,都明显少于对照组麻醉剂剂量(37.24±1.45)mg,麻醉阻滞起效时间（9.38±4.56）s和麻醉阻滞完善的时间（16.67±6.18）s,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者麻醉效果好的百分率（100.0%）明显高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论下肢骨折的老年患者采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉进行手术,麻醉起效快,所用麻醉药物剂量少,神经阻滞完善,麻醉效果好,安全,有效。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的研究硬腰联合麻醉用于老年患者下肢手术的安全性和有效性。方法选择择期行下肢手术老年患者40例,年龄63～82岁,ASAⅡ～Ⅲ级,所有志者术前不用镇静镇痛药物,入室后常规监测BP、HR、SPO2．倜卧位,患侧在上,经L2-3或L2-4椎间隙行硬膜外穿刺,确认成功后,用腰麻针经硬膜外穿刺针内腔行蛛网膜下腔穿刺,成功后注入0．3％轻比重罗比卡因1～1．5mL,注药时间20～30s,硬膜外头端置管4cm,平卧位后,用针刺法测定药麻阻滞范围,Bromage运动分级法评定运动阻滞,由患者评定麻醉效果,观察术中及术后不良反应,连续监测并记录麻醉前、麻醉后5,10、15．30min SBP．DBP、HR,SPO2。结果所有患者麻醉效果均能满足手术要求,蛛网膜下腔注药后,3min内出现麻醉平面,10～15min麻醉平面固定,最高阻滞平面达T8,腰麻阻滞时间68～127min。所有患者麻醉前,麻醉后5,10．15min SBP,DBP,HR变化比较无显著差异。（P〉0．05）（表1）而SPO2均高于麻醉前。Bromage法评分3级14例,2级23例,1级3例。麻醉效果好36例,尚可4例,麻醉效果满意。术中术后均无不良反应。结论硬腰联合麻醉用于老年患者下肢手术麻醉效果好,生命体征平稳,不良反应少,安全有效。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(EA)起效快作用完善和连续硬膜外麻醉(EA)作用时间灵活的双重优点.我院自2004年用于老年患者下腹部以下的麻醉,本文旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的广泛应用并将观察结果报告如下.     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法将80例患者分为观察组与对照组,每组各40例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉效果显著优于对照组。结论对老年下肢骨折手术患者实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果十分显著。     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果。方法选取2012年1月至2012年10月在该院住院的下肢骨折老年患者50例,将其随机分为小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉组(观察组)和连续硬膜外麻醉组(对照组),对比所用麻醉药物剂量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间。结果观察组所用麻醉药物剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉阻滞起效的时间和麻醉阻滞完善的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中麻醉药物用量少,神经阻滞完善,镇痛效果确实,是一种比较安全、良好麻醉手段,值得推广。     

腰麻硬膜外联合麻醉在下肢手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于下肢手术的临床麻醉效果。方法对我院住院的143例下肢手术患者采用CSEA麻醉其中：股骨头坏死行股骨头置换术10例;股骨颈骨折切开复位内固定术26例;股骨骨折切开复位内固定术49例;胫腓骨骨折切开复位内固定术58例。选择L2－L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,同时硬膜外腔留置导管3cm,麻醉操作结束后若侧卧位手术患者不必更换体位,平卧位手术的患者取头高脚低位。结果应用CSEA麻醉后取得了麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少的效果。结论 CSEA阻滞效果完全,联合使用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜下肢手术患者的麻醉。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

为探讨腰麻—硬膜外联合麻醉在老年人下肢手术中应用的可行性 ,选择行下肢手术的老年病人 42例 ,观察麻醉平面高低及麻醉前后BP、HR、SPO2 的变化。麻醉平面T9± 2 ,麻醉后 5min ,HR明显快于麻醉前 (P <0 .0 1) ,SPO2 明显高于麻醉前 (P <0 .0 1) ;麻醉后 5min ,SBP、DBP均明显低于麻醉前 (P <0 .0 1) ,其它时段BP无明显变化 (P >0 .0 5 )。因此 ,腰麻—硬膜外联合麻醉选择性用于老年人下肢手术是可行的。     

分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:将小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中,对其应用价值进行评价。方法:对我院收治的70例老年下肢骨折手术患者分组研究,对照组行硬膜外麻醉,观察组行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对2组麻醉效果进行评价。结果:观察组麻醉药物使用剂量与对照组相比,相对更少,观察组麻醉起效时间、麻醉完善时间与对照组相比,相对更短(P<0.05);观察组麻醉优良率为97.14%,与对照组82.86%相比,相对更高(P<0.05);观察组麻醉后出现不良反应率为8.57%,与对照组20.0%相比,相对更低(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折患者中效果理想,麻醉起效快,可减少麻醉药物剂量,提升麻醉效果,减少不良反应,值得临床应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在老年高危患者下肢手术中的应用

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于老年高危患者下肢手术的安全性与可行性.方法：随机选择80例老年高危下肢手术的患者行CSEA,观察麻醉药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉平面、镇痛及肌松效果.结果：重比重布比卡因用于CSEA麻醉效果满意.结论：重比重布比卡因CSEA用于老年高危下肢手术患者,对呼吸循环干扰小,是一种安全可行的麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的应用效果和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行下腹部或下肢手术的老年患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用CSEA,Ⅱ组采用硬膜外麻醉(CEA)。取L2~3为穿刺点,Ⅰ组在蛛网膜下隙注入局麻药后于硬膜外隙置管,待腰麻作用消失后行硬膜外隙阻滞。术中观察两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果Ⅰ组的麻醉起效时间和阻滞完善时间明显短于Ⅱ组(P<0.05);硬膜外用药量明显小于Ⅱ组(P<0.05)。术中两组除各出现1例低血压外无其他不良反应发生。结论CSEA具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制的优点,在老年患者行下腹部或下肢手术中应用,是一种安全有效的麻醉方式。     

小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的：观察比较小剂量布比卡因在硬麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）用于老年患者下肢骨折手术中对循环功能的影响、麻醉效果及不良反应。方法：下肢骨折手术老年患者40例,年龄60-89岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组20例。CSEA组患者采用CSEA,CEA组患者采用CEA,观察两组患者麻醉前、麻醉后30分钟内SBP、DBP和HR的变化,局麻药的用量,麻醉起效时间,麻醉效果,手术时间,48hVAS评分及神经系统并发症的发生情况。结栗：两组患者麻醉后的SBP、DBP均较基础值降低,但两组下降值均在基础值的20％以内,CSEA组麻醉起效快（P〈0．05）。两组患者的HR麻醉前后无明显变化。CSEA组的局麻药用量明显少于CEA组（P〈0．05）。两组患者的手术时间、麻醉效果、术后48hVAS评分以及术后神经系统并发症的发生情况比较差异无统计学意义。结论：老年患者下肢骨折手术应用小剂量布比卡因于CSEA中,麻醉作用快、用药量小,神经阻滞完善,镇痛效果确切,麻醉作用时间便于调控,只要控制好麻醉平面,对循环系统的影响较小,可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在国内外较少开展,但如今已被人们所关注,本文研究CSEA在小儿下肢骨科手术中应用的疗效,为临床使用提供参考。1 资料与方法 一般资料:下肢骨科手术患儿61例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄6-12岁,男33例,女28例,体重20-38Kg。手术涉及股骨干骨折29例,小腿胫腓骨双     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰麻联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院2012年11月至2015年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者74例,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者行全身麻醉,观察组患者行腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果及并发症发生情况进行分析。结果观察组患者麻醉期间低血压发生率明显高于对照组,高血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉,能有效缓解疼痛,降低并发症发生率,值得推广。     

腰麻·硬膜外麻醉·腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产及下肢手术中的麻醉体会

目的腰麻一联合硬膜外麻醉腰麻麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对930例急诊剖宫产术产妇分为3组,每组310例。1组采用腰麻一硬膜外联合麻醉,2组采用硬膜外麻醉。3组采用腰麻,观察3组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间,最大运动阴滞程度,胎儿出生后APgar评分情况以及副作用发生率,麻醉后并发症。结果3组产妇麻醉平面至后时间、手术时间、麻醉到至胎儿娩出时间均比2组明显缩短（P均〈0．01）,1、3组的最大运动组滞程度（Bromage）评分比2组明显减少（P〈0．叭）,3组胎儿PO2,胎儿出生后Apgar评分以用副作用发生率差异均无显著性（P均〈0．OS）。