老年肿瘤综合评估在防治化疗不良反应中的研究进展

随着老年肿瘤患者日益增多,肿瘤成为老年人群的主要死亡原因。目前,美国国立综合癌症网络（NCCN）老年肿瘤指南中指出,老年肿瘤综合评估（CGA）是评估老年肿瘤患者的核心。针对老年肿瘤的临床特点,综合评估化疗是否耐受,从而防治化疗的不良反应具有重要意义。本文对老年肿瘤综合评估在防治化疗不良反应中的相关研究进行综述,旨在对老年肿瘤患者制定化疗策略和方案提供帮助。     

肿瘤转移相关DNA甲基化标志物研究进展

肿瘤转移和复发是肿瘤患者死亡的主要原因.尽管目前对其分子生物学机制已有深入的研究,但是对临床诊断和治疗的帮助不大,目前临床上仍然缺乏针对肿瘤转移和复发的有效对策.利用分子标志物预测肿瘤患者转移/复发的潜能,对制定有效的个体化治疗方案有决定性作用,同时对提高患者的生存率和生活质量也有重要意义[1].     

放疗诱导肿瘤细胞铁死亡的研究进展及治疗策略

肿瘤细胞固有的死亡抵抗机制是导致放疗抵抗的主要原因。铁死亡是一种铁依赖的脂质过氧化介导的新型调节性细胞死亡方式。研究发现：放疗具有诱导肿瘤细胞铁死亡的效能,尤其是在难治性肿瘤中发挥重要的作用,并可有效地改善患者预后和生存期。文章就放疗和肿瘤细胞铁死亡之间的关联性作一综述,并探讨针对肿瘤细胞铁死亡的联合治疗策略,对于改善肿瘤的治疗现状具有重要的临床价值。     

分析晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

目的针对临床关怀在晚期肿瘤患者中的运用效果进行分析。方法在本院2016年1月至12月间所接收的晚期肿瘤患者为对象,盲选组内50例,施于常规护理,为对照组,另50例则给予临床关怀,为实验组。针对护理效果间的差异进行对比。结果两组患者的生活质量水平在护理干预前差异不明显(P0.05),对实验组患者进行临终关怀干预后生活质量水平明显优于对照组,P0.05差异具备统计学意义;从死亡率来看,实验组出现1例死亡患者,对照组出现12例死亡患者,P0.05差异具备统计学意义。结论对晚期肿瘤患者采取临终关怀措施,能够有效提高患者的生活质量,降低晚期患者的死亡率,临床上值得广泛应用。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值研究

目的:针对甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值进行研究探讨。方法:选取本院收治的甲状腺癌患者342例,根据临床TNM分期、肿瘤死亡/复发的危险度对患者进行术前评估,其中82例患者在本院进行甲状腺全切除术进行治疗,针对患者的临床资料进行分析,观察其治疗效果。结果:经过相应的治疗后,在住院期间以及手术过程中均未出现死亡病例,对82例患者进行为期半年~4年的随访,患者均生存良好。结论:针对甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术进行治疗应严格掌握手术技巧,使治疗效果提高,使并发症发生率降低。     

靶向共刺激受体途径增强肿瘤免疫治疗的研究进展

不同类型免疫检查点抑制剂（ICIS）的发现和临床应用彻底改变了肿瘤的治疗方法。这一方法改善了各种类型晚期肿瘤患者的预后;然而现有抗细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4、程序性死亡受体1和程序性死亡配体1在不同类型肿瘤患者中疗效差异较大,因此越来越多的研究致力于探索出更多的ICIS。本文讨论了针对共刺激T细胞受体药物的转化潜力和临床发展,并概述了正在进行的新型ICIS的临床试验,包括共刺激受体相关蛋白和诱导T细胞共刺激受体的激动剂。需要进一步努力的方向是如何优化联合ICIS治疗的时机并且根据患者特异性和肿瘤特异性进行个体化免疫治疗,以及不断推进免疫监测技术的发展。     

铁死亡与免疫检查点在肿瘤中的相互作用

铁死亡是由铁依赖的脂质过氧化所致的调节性细胞死亡，在肿瘤的发生发展中起着重要作用，并且在近十来年得到较广泛的研究。在此期间，免疫检查点的研究与临床应用也达到了新的高度，尤其是靶向PD-1/PD-L1抗体的研发热度更是将免疫治疗推向高潮。基于铁死亡或者免疫检查点在肿瘤治疗上均有着较为广泛的研究或临床应用。尽管部分患者在此靶向治疗中获益，但某些肿瘤患者却暴露出相应的问题，即无论单一的基于铁死亡或免疫检查点的肿瘤治疗均存在着耐药及肿瘤类型局限性等缺陷。然而，铁死亡与免疫检查点可通过免疫微环境相互作用。本文将描述铁死亡与免疫检查点在肿瘤中相互作用，并论述其中可能参与的机制以及在肿瘤治疗上的意义。     

胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析

目的 根据胃肠肿瘤患者的临床特点,进一步分析探讨外科手术治疗胃肠肿瘤的临床疗效.方法随机选择100例胃肠肿瘤患者,根据患者肿瘤位置和身体特点,采用最适合患者本身的手术方式对患者进行肿瘤选择性切除.结果48例胃肠肿瘤患者痊愈占48%,10例患者胃肠肿瘤死亡占10%,42例胃肠肿瘤患者复发占42%,经过二次手术治疗,最终痊愈无死亡.结论胃肠肿瘤临床没有很明显的特征性,说明外科手术在对胃肠肿瘤患者的治疗中很有效.在分析100例的患者的外科手术临床治疗案例中,这种方法取得了良好的效果.     

晚期肿瘤患者死亡原因分析

目的：分析晚期肿瘤患者直接死亡原因，探讨晚期肿瘤患者的姑息治疗措施及肿瘤急症患者的应对策略。方法对134例晚期肿瘤死亡患者临床资料进行回顾性分析，按照直接死亡原因进行分类统计。结果晚期肿瘤患者直接死亡原因中，肿瘤多发转移致相关合并症及恶液质，预期死亡占82.8%，包括电解质紊乱、低血糖、肝肾综合征、肝性脑病、感染、呼吸循环衰竭等；非预期死亡占13.4%，包括肿瘤急症及治疗相关合并症，如大咯血、消化道大出血、肺栓塞、治疗相关的感染等；肿瘤患者并发症死亡占3.7%。结论在晚期肿瘤患者中，应该关注肿瘤合并症、急症及并发症的处理，同时注意个体化治疗。     

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析

目的:分析研究甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点,以期提高对甲状腺肿瘤的诊治水平。方法:对在2009年10月到2012年10月在我院接受治疗的50例甲状腺肿瘤患者的普外科手术治疗方式、术后并发症以及临床特点进行回顾性分析。结果:50例甲状腺肿瘤患者在经过普外科手术后,均治愈,没有死亡病例。结论:普外科手术治疗甲状腺肿瘤有确切的疗效,有效性高。     

中医药诱导肿瘤细胞铁死亡的研究进展

<正>随着医学技术的创新和发展,当前临床上针对肿瘤多采取手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗和中医药治疗等多种方式联合的综合治疗模式。铁死亡是一种新型的铁依赖性脂质过氧化物蓄积诱导的调节性细胞死亡形式,其在形态学、遗传学和分子生物学等方面都不同于其他细胞程序性死亡方式,如凋亡、自噬和坏死等。铁死亡与肿瘤的关系极为密切。中医药在肿瘤的防治过程中具有多靶点、多通路的独特优势,在诱导铁死亡中有一定的疗效及价值,本文总结了铁死亡的定义、参与铁死亡调控的重要因子以及铁死亡与肿瘤的关系,为中医药用于肿瘤铁死亡靶点治疗提供了理论依据与研究思路。     

肿瘤外科病人围手术期健康教育

恶性肿瘤严重危害人类的健康与生命,在当今疾病谱和死亡谱中所占位置明显上升[1].肿瘤的早期发现、早期治疗是控制肿瘤的有效途径,手术仍是治疗肿瘤的有效途径之一.由于肿瘤手术创伤大,身体需较长时间才能有所恢复,因此,对患者及家属进行健康教育显得尤为重要.我科从2000年1月开展整体护理以来,针对肿瘤外科病人的特点,将健康教育贯穿于整个护理过程,取得了一定的效果.     

肿瘤晚期并发恶性心包积液的临床护理分析

目的 分析肿瘤晚期患者并发恶性心包积液的临床护理.方法 2009年11月-2011年5月我院共有肿瘤晚期患者116例,其中35例并发恶性心包积液.对这35例患者采取强化式临床护理:心理护理,积液引流护理,病情护理,饮食护理等.结果 心包积液有所好转的患者有21例,病情控制稳定的患者有11例,病情未控制继续恶化的患者有2例,1例在治疗中死亡.结论 针对肿瘤晚期患者并发恶性心包积液情况的发生应采取强化式临床护理,减轻病痛对患者的折磨,为患者创造更舒适的生存条件.     

73例脑出血患者死亡原因相关因素分析

本文通过73例脑出血患者对引起死亡的相关因素进行了分析。本研究的目的是对脑出血患者的死亡原因进行分析，以利在今后的临床工作中针对患者早期病情进行预估，并指导临床治疗。     

临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价

目的:研讨外科手术在胃肠肿瘤患者中的应用价值及体会。方法:收集我院2013年10月-2014年10月诊疗的43例胃肠肿瘤病例资料,针对其外科手术治疗情况进行回顾性分析和评估。结果:本组43例病例均经手术成功切除瘤体,无患者围术期死亡,平均住院时间(15.4±2.8)d。术后1年门诊随访,其中经手术治愈者31例,治愈率72.09%(31/43),有12例(27.91%)患者肿瘤复发,经二次手术治疗后,2例(4.65%)因恶性肿瘤转移死亡,余者均痊愈。结论:尽早采取外科手术根治胃肠肿瘤具有较好的效果,且可尽量避免复发或死亡,适合在临床普及应用。     

在安宁疗护中开展死亡教育的思考——基于晚期肿瘤患者的角度

死亡教育的对象包括患者及其家属、医护人员,要做好安宁疗护中的死亡教育,应积极改善现存问题,利用文化、社会等资源,培养专业的安宁疗护工作者。同时,运用合理的死亡教育方式不仅能有效帮助肿瘤患者及家属坦然面对死亡,提升其生活质量,还能提高医护人员死亡教育的专业知识和技能,也有利于全社会死亡教育工作的发展。     

腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍28例临床分析

目的:分析研究腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍临床表现及综合治疗效果。方法:回顾性分析28例腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍患者资料,总结患者临床表现特征,分析综合治疗疗效。结果:28例患者FDGE均在术后4~11d发生;经综合治疗所有患者临床症状均在术后8~41d内得到缓解,无再手术和死亡病例。结论:及时观察腹部肿瘤手术患者情况,结合影像学及胃镜诊断FDGE,并及时给予对症治疗,能有效缓解患者症状,避免再手术或死亡发生。     

恶性肿瘤合并静脉血栓患者临床用药分析

静脉血栓栓塞(Venous thrombo embolism,VTE)是恶性肿瘤患者严重并发症之一,发生率为8%~19%,并呈逐渐上升的趋势,成为癌症患者急症中第二大常见死亡原因.肿瘤患者发生VTE的风险比非肿瘤患者高数倍,住院的肿瘤患者及接受化疗患者发生DVT的风险更大.基于人群的研究发现,肿瘤患者及接受化疗患者较正常人群血栓形成的风险分别增加4.1倍和6.5倍[1].此外肿瘤相关的VTE的发生对肿瘤临床治疗效果及治疗经费的支出都会产生严重影响[2],如住院患者VTE发病率增加、抗凝药物的使用、出血并发症、VTE复发风险增高及肿瘤治疗的延迟等.本文就一例膀胱癌患者合并左下肢静脉血栓抗凝治疗从肿瘤患者血栓发生的机制、高危因素、防治、用药监护和患者教育等方面展开分析,以期为临床合理用药提供参考.     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用效果.方法 制订甲状腺肿瘤手术的临床护理路径,对90例甲状腺肿瘤手术患者采用临床护理路径进行护理.结果 甲状腺肿瘤手术患者的并发症明显降低,患者甲状腺肿瘤手术知识健康教育达标率及对护理工作的满意度明显提高.结论 根据临床护理路径实施护理,可以有效降低甲状腺肿瘤手术患者的并发症,提高患者甲状腺肿瘤手术知识健康教育知晓率,提高患者对护理工作的满意度.     

对癌症晚期患者实施死亡教育的体会

死亡是人生必然的结局。癌症晚期是离死亡最近的疾病;因其而产生的对死亡的恐惧和焦虑严重的困扰着肿瘤患者及其家属;在肿瘤专科推行死亡教育能协助患者平静的面对疾病和结局,提高生存质量。