中药提取物治疗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是多种慢性肝病共同的病理基础,近年来中药在治疗肝纤维化中有明显优势,随着对中药成分研究的深入,中药提取物的研究已成热点,其实验研究作用显著或临床应用疗效较好,呈现了广阔的前景。现将近年来常用来研究或治疗肝纤维化的九味中药的提取物在防治肝纤维化方面的研究进展予以综述,进一步为临床用药和新药的开发研究提供参考。     

中药鳖甲提取物抗肝纤维化的实验研究

目的 探讨中药鳖甲提取物的抗肝纤维化活性及作用机制.方法 传代培养的大鼠肝星状细胞(HSC-T6)与从鳖甲中提取分离得到的小组分Dj60-Bj616各浓度组共同培养72 h后,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定各浓度组Ⅳ型胶原(ColⅣ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)的含量,同时设空白对照组和刺激对照组.结果 鳖甲小组...     

BMSCs作用于肝纤维化的分子机制研究

随着礼会的发展,肝硬化病例在我同的发病率呈逐年增加的趋势。肝硬化的主要原因是各种慢性损伤,主要的病理学特点是肝脏的纤维化进程。目前,肝移植是用来解决肝纤维化有效的手段,但是,在世界范围来看,肝源的缺乏,使肝移植的成活率和可行性不高。随着医学对于肝纤维化的研究,发现这个过程是一个可逆的过程,并且发现了一种能够发挥很好作用的细胞移植方法——骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs）移植。这种方法有望成为肝纤维化的有效治疗方法。本文结合国内外研究,就BMSCs治疗肝纤维化的研究现状作一综述,旨在为研究BMSCs逆转肝纤维化的研究提供参考。     

肾素血管紧张素系统与肝纤维化关系的研究进展

肝纤维化是各类致病因子致使细胞外基质（ECM）沉积的过程。肾素血管紧张素系统（renin-angiotensin system RAS）在肝纤维化过程当中发挥着重要作用。传统的RAS系统ACE-AngⅡ-AT1R轴促进肝纤维化形成,而新发现的ACE2-Ang（1-7）-Mas轴拮抗肝纤维化形成,二者共同调节肝纤维化进程。本文对近年来RAS系统各组成与肝纤维化的关系进行研究。     

藤茶提取物对血吸虫病肝纤维化的影响

目的 观察藤茶提取物对血吸虫病肝纤维化的治疗作用.方法 制备藤茶提取物,将80只小鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、吡喹酮组和吡喹酮+藤茶提取物组.除正常对照组外,其余各组每只小鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴诱导肝纤维化模型.吡喹酮组和吡喹酮+藤茶提取物组于小鼠感染尾蚴8周后灌胃相应的药物.实验结束后取小鼠肝脏称重,计算肝脏指数;观察小鼠肝脏形态;另取固定部位肝组织做病理组织学检查.结果 血吸虫感染8周后,吡喹酮治疗组小鼠肝脏指数与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但吡喹酮+藤茶提取物组小鼠肝脏指数较模型组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).吡喹酮及吡喹酮+藤茶提取物组小鼠干预后肝纤维化分级及评分均较模型组降低,吡喹酮+藤茶提取物组又较吡喹酮组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藤茶提取物可改善血吸虫病肝脏形态及肝纤维化小鼠肝组织结构,减轻肝纤维化程度,降低血吸虫肝纤维化小鼠病理评分,对血吸虫病肝纤维化有明显的治疗作用.     

血管紧张素对肾上腺素能神经末梢的作用

在灌流血管床时,刺激肾上腺素能神经的缩血管效应被血管紧张素Ⅱ增强的程度大于注射去甲肾上腺素的反应。在有血管紧张素Ⅱ刺激交感神经释放的肾上腺素能神经递质量同样也比无血管紧张素Ⅱ刺激交感神经释放的肾上腺素能递质的量多。证据指出是以促进肾上腺素能递质释放而不是阻断递质摄取解释这些结果。此外,在游离动脉条对     

作用于肾素——血管紧张素系统的降压药

在高血压病的发病多因素中,至少有两个系统起着重要调节作用,一是神经系统,其中包括中枢神经系统、植物神经系统等;二是肾素——血管紧张素系统。近年来特别是对肾素——血管紧张索系统在高血压病的发生中的地位研究较为广泛,取得可喜的进展。本文拟就影响肾素——血管紧张素系统的药物在治疗高血压中的作用作一简要介绍。     

银杏叶提取物对实验性肝纤维化逆转的影响

目的 研究银杏叶提取物对大鼠肝纤维化逆转的影响及其可能的机制。方法 应用CCI4诱导大鼠肝纤维化模型。造模完成后给予银杏叶提取物干预肝纤维化的逆转，应用H＆E、Masson和Gordon-Sweet染色观察肝组织病理纤维化分级，生化法检测肝功能指标。RT-PCR法测定肝组织中基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达，免疫组化法检测肝组织中αSMA表达。结果 给予银杏叶提取物可以促进肝纤维化的逆转（P〈0．05），改善肝功能（P〈0．05）．增加恢复过程中肝组织MMP-13的表达（P〈0．05），使αSMA阳性细胞数减少（P〈0．05）。结论 银杏叶提取物可促进CCh肝纤维化的逆转，可能与银杏叶提取物增加肝组织中MMP-13表达、抑制肝脏星状细胞活化、促进活化星状细胞凋亡有关。     

肝纤维化的中药疗法

肝纤维化及肝纤维化并发症对人体健康造成的损害日益受到人们重视 ,这里既有病毒性肝炎引起的肝纤维化 ,也有血吸虫、酒精、药物等引起肝纤维化。病因可以是多种多样的 ,但引起肝损害确为实质性的。用西药治疗肝维化至今尚未有突破性进展 ,寻找合适的中药治疗肝纤维化成为近几年的热点。哪些中药能治疗该病 ?中药的活性成分有哪些 ?治疗用药的配伍和疗程怎样 ?各药的疗效如何 ?这些都需要摸索和研究 ,也是中国加入世界贸易组织 (WTO)后 ,中医中药国际化的必然要求 ,作者整理近几年国内关于肝纤维化的中药治疗资料 ,以期为开展这一领域的研…     

中药肝力克对实验性大鼠肝纤维化的影响

目的：观察中药肝力克对实验性肝纤维化大鼠肝组织炎症活动度和肝纤维化的影响。方法：大鼠随机分成正常对照组和遣模组。造模组大鼠予40％CCl4皮下注射。造模结束后，将造模组大鼠随机分为肝纤维化模型组，肝力克大、中、小剂量组及秋水仙碱组，并给予不同剂量的药物灌胃治疗，实验结束后处死大鼠，取肝组织常规HE染色，观察大鼠肝组织炎症活动度和肝纤维化程度。结果：肝纤维化模型组大鼠肝组织炎症活动度计分及肝纤维化程度计分均较正常对照组明显升高，差异有非常显著性意叉；用肝力克各剂量及秋水仙碱治疗后，大鼠肝组织炎症活动度及肝纤维化程度均明显降低，与肝纤维化模型组相比，差异有非常显著性和显著性意叉，其中尤以肝力克大剂量组炎症活动度降低最明显。结论：肝力克有明显减轻实验性肝维化大鼠肝组织炎症活动度及改善纤维化程度的作用。     

中药对乙型肝炎肝纤维化影响的研究

肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的病理过程，防止乙型肝炎发展成肝硬化的途径就是阻断或逆转肝纤维化，因此对慢性乙型肝炎的治疗和预后有其重要意义。目前对肝纤维化无创伤检查和防治的研究是肝病治疗的重点。透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)与肝纤维化关系密切，并能反映出慢性肝炎的发展趋势，     

血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂抗肝纤维化的近期疗效观察

目的研究血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（代文）治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法35例慢性乙型肝炎患者随机分为代文组及复方鳖甲软肝片组，疗程为6个月，测治疗前后血清HA、HPCⅢ、LN及TGF—β1水平。结果两组治疗前后HA、HPCⅢ、LN及TGF—β1均降低（P〈0．05），两组治疗后相比较血清肝纤维化指标无显著差异（P〉0．05），但TGF-β1有统计学意义（P〈0．05）。结论血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂具有较好的抗乙型肝炎肝纤维化的作用。     

血管紧张素Ⅱ与心肌纤维化

心肌纤维化（myocardial fibrosis，MF）主要表现为心脏成纤维细胞数量增加，心肌细胞外间质胶原过度沉积，各型胶原比率失调（Ⅰ／Ⅲ型胶原比率增高）和排列紊乱。在MF的发生、发展过程中，血管紧张索Ⅱ（angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）起着非常重要的作用。近年来对二者关系的研究，已取得了一系列成果，综述如下。     

中药肝复健冲剂对大鼠肝纤维化形成的影响

目的 :观测中药肝复健冲剂对二乙基亚硝胺 (DEN)诱导大鼠肝纤维化形成的影响 .方法 :建立DEN诱导大鼠肝硬化模型 ,同时给予肝复健冲剂进行干预 ,应用天狼红 苦味酸特染法、免疫组化染色法及计算机图像分析技术检测中药对DEN致大鼠肝纤维化过程胶原沉淀及肝细胞增殖特性的影响 .结果 :随着模型大鼠肝纤维化程度加重 ,肝内胶原沉积量亦呈逐渐增加趋势 .中药组大鼠肝脏炎性损害及肝纤维化程度均较同期模型组大鼠轻 ,胶原沉积量及细胞增殖核抗原(PCNA)阳性着色肝细胞数明显减少 ,两组间差异有统计学意义 ,P <0 .0 5 [胶原沉积量 :4wk(1 5 .2 0± 2 .2 1 )vs (7.1 9± 0 .97) ;1 2wk(2 7.1± 4 .6 )vs (1 6 .0± 1 .7) .阳性表达PCNA肝细胞数 :1 2wk(2 1 .1± 0 .32 )vs(6 .4± 0 .2 ) ;1 6wk (31 .1± 7.1 )vs (1 0 .1± 0 .8) ].结论 :中药肝复健冲剂可通过减少肝内胶原沉积及可能恶性增殖的肝细胞 ,抑制和延缓实验性动物肝纤维化的形成 ,并一定程度上预防肝硬化向肝癌的转变     

中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化67例临床观察

目的探讨中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取67例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为治疗组与对照组。对照组33例在护肝治疗基础上,单用甘草酸二铵胶囊,疗程12周。治疗组34例在对照组基础上加服两头尖提取物,疗程12周。分别于治疗前后观察两组患者的症状体征,肝脏组织病理,测定肝功能及血清肝纤维化指标4项:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.35%、69.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后肝脏组织病理、肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P0.05)。结论两头尖提取物具有改善肝功能,抗慢性乙型肝炎肝纤维化的良好作用。     

纤维化及正常肝组织中血管紧张素Ⅱ 1型受体mRNA的表达

目的探讨纤维化及正常肝组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA的表达情况。方法应用半定量逆转录聚合酶链反应法检测18例肝癌周围纤维化肝组织和12例正常肝脏组织中AT1RmRNA的表达,同时逆转录AT1R特异性片段和内参片段(GAPDH),以二者的积分吸光度比值作为该受体mRNA的相对表达量。结果纤维化肝组织AT1RmRNA的相对表达量明显高于正常肝组织(1.27±0.45vs0.71±0.21,P<0.01)。结论AT1R可能在肝纤维化的发生发展中起一定的作用。     

丹参对肝硬变肝纤维化指标及门静脉血管内径影响

目的 :观察复方丹参注射液对肝纤维化指标及门静脉内径的影响。方法 :将 6 2例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组即丹参组、对照组 ,治疗前后用放免法测定血清透明质酸 (HA)、 型前胶原 (Pc )、层粘蛋白 (L N) ,用彩色多谱勒超声诊断仪测定门静脉和脾静脉内径。结果 :治疗组治疗后血清 HA、Pc 、L N水平及门静脉和脾静脉内径与治疗前相比有显著性减低 (P <0 . 0 1) ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 . 0 1)。结论 :复方丹参注射液可降低血清肝纤维化指标 ,缩小门静脉内径     

血管紧张素Ⅱ及其受体AT1R与肝纤维化的相关性

肝纤维化是各种慢性肝损伤修复过程引起的肝脏疾病,以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增生和降解失衡导致过度沉积为特征。血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)中的主要效应成分。越来越多的证据表明,AngⅡ及其1型受体(angiotensin receptor 1,AT1R)之间的相互作用在对长期肝脏损伤引起的纤维化中起重要作用,包括促进肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的活化、增殖及收缩,诱导人类活化型HSCs产生活性氧簇(reactive oxygen species,ROS),促进胶原合成及沉积等。本文就AngⅡ及其受体AT1R在肝纤维化的发生、发展及抗纤维化治疗中的作用作一综述。     

硒及中药抗肝纤维化实验研究

目的 探讨硒及中药的抗肝纤维化作用。方法 用CCl4等复合因素制备大鼠肝纤维化的动物模型，对病理形态学、常规生化指标ALT、A／G及血清肝纤维化指标HA、PC Ⅲ的变化进行观察。结果 模型组与预防组各组之间均有显著性差异，而中药＋硒预防组与中药预防组之间亦有显著性差异。病理结果显示，模型组正常肝小叶结构被破坏，有假小叶形成，肝细胞肿胀，呈水样变性，部分细胞脂肪变性可见肝细胞的点状坏死；而预防给药各组肝细胞的脂肪变性和水样变性明显减轻，未见明显的假小叶形成，其中以中药＋硒组肝细胞脂肪性和水样变性程度最轻。结论 硒及中药单独应用均可提高A／G值、降低血清ALT及HA、PCⅢ的水平，减轻肝组织纤维化的形态；如果在中药中适量加硒，则会进一步增强抗肝纤维化的作用。