探析电子病案对病案管理的影响及对策

随着信息开放时代的到来,病案管理工作显得尤为的重要,在一定程度上直接反映了整个医院的管理水平。计算机的普及也迫使基层医院必须跟上时代的发展,将病案管理纳入计算机管理中,形成电子病案。本文就电子病案的管理给医院管理上带来的影响进行了总结,并对进行电子病案管理带来的问题进行了分析,提出了提高电子病案管理水平的主要对策,希望对医院的管理有一定的帮助。     

实施电子病案对病案管理运作理念的影响及对策

电子病案(Electronic Medical Record,EMR)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同,我院试行EMR以来,我们充分体会到了EMR带来的快速、方便和时效,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击和挑战。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应EMR带来的现代化病案管理模式,实现纸质病案向EMR管理的转轨,探索一条符合我国国情的病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的严峻课题。在此我们仅从病案管理方式的转型入手,谈一点EMR管理的粗浅体会。 一、EMR促使传统病案管理方式的现代转型     

浅谈电子病案的复制问题及对策

目的探讨电子病案书写过程中存在的复制问题。方法将我院自2002年使用电子病案以来,病历终末质检过程中发现的病历复制问题做一总结。结果电子病案存在着严重的复制问题。结论限权复制,加强管理,加强医务人员的法律意识、责任意识,强化病案书写过程的环节质量管理,对复制病历制定严格惩罚制度,能减少电子病历的复制,提高病历书写质量。     

浅谈医院电子病案管理

电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院病案现代化管理的必然趋势。本文试论述了电子病案与传统病案管理的区别，对推广应用电子病案管理过程中易出现问题进行了较深入的分析，提出了提高医院电子病案管理水平的对策，对实现病案电子化管理的优势进行了初步展望。     

适应电子病案管理的对策

传统的病案管理仍然处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取状态,没有充分履行病案管理为医、教、研服务之职能。随着医院管理的现代化,将现代信息网络技术运用于医院病案管理,扩大病案信息来源、实现资源共享,即实现电子病案管理,使之更好地满足医、教、研及社会各方面需要已成当务之急。但是,实现电子病案管理,也不可避免地给病案管理工作者带来巨大冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应电子病案带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题。1　适应电子病案管理的策略11　更新知识　病案管理人员必须全方位地积累和…     

浅谈疗养院电子病案存在的问题及对策

对休养员疗养进行记录的电子病案进行网上检查和归档后的随机抽查发现存在过分依赖复制、粘贴和拷贝,书写不及时、时间不准确,打印归档不及时等问题。主要原因是医务人员责任心不强,法律意识淡漠,质控力度不够。采取针对性措施：强化责任意识,完善病案管理制度,加强法律法规意识,完善电子病案监控功能,才能提高电子病案的质量。     

电子病案环境下对纸质病案的管理

纸质病案在形成、归纳、存储过程中常存在漏项、缺页或遗失等问题,通过制定纸质病案交接要素表、病案质量检查登记表和病案归档信息反馈表,加强实时质控、环节质控和终末质控,以及建立奖罚制度等一系列管理方法,使医护人员责任心和病案书写质量得到进一步提高,杜绝纸质病案记录页的缺失,有效防范了医疗纠纷的发生。为保证病案资料完整性和真实性以及电子病案环境下纸质病案的管理提供可靠保证。     

电子病案对病案管理职能转变的作用

本文通过深入分析电子病案在病案管理中的应用,进一步探讨电子病案在病案管理中的职能转变。从组织结构、工作流程以及工作方式3方面出发,比较电子病案与纸质病案的差异。就电子病案对病案管理工作流程和管理人员工作方式的改变进行论述。     

电子病案环境下对纸质病案的管理

纸质病案是医院管理重要组成部分,但病案在归纳、形成以及存储等各个环节中十分出现遗失、漏项以及缺页问题,虽然电子病案出现,但在某种程度也不能完全代替纸质病案。因而需要医院档案管理人员正视当前纸质病案存在问题,从而提高档案管理效率。对此,本文则从制作纸质病案交接登记要素、运用病案夹以及按时收回病案以及加强医院人员法律意识等分析电子病案环境下对纸质病案的管理策略,望给予档案工作人员提供参考。     

浅谈电子病案质量管理中存在的问题与对策

电子病案系统的推广使用使得病历质量管理更为有效,但没有解决所有问题,同时还带来了一些新问题,本文总结了于江苏某三级医院住院电子病历的检查情况,对其电子病案质量管理中存在的问题与对策进行了探讨?     

电子病案的管理

如何做好电子病案的管理是目前病案管理的重要课题。作者阐述了电子病案的质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理，由此提高电子病案管理质量。     

电子病案的法律思考及对策

随着现代社会向信息化、网络化方向快速发展,军队系统已基本上实现了医院计算机网络管理(军字1号工程),部分医院已实行或将要实行病案计算机书写,储存、保管.这将对病案管理现代化、标准化建设起着积极的促进作用.但有关电子病案的法律问题应引起医院管理者和法律界人事的关注.     

浅谈乡镇卫生院病案管理缺陷及对策

病案的使用价值是多方面的，它涉及医疗、教学、科研、医院管理、法律、统计和社会保险等。随着人们法制观念的不断提高更新，患者的维权意识逐渐增强，乡镇卫生院的病案管理不容忽视。本人因工作原因下乡挂职，对乡镇卫生院存在的病案管理缺陷及对策浅谈如下：     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.     

电子病案环境下对纸质病案的管理研究

在当今社会,电子信息化技术逐渐被应用到医院的病案管理工作中。在电子病案环境中的纸质病案管理工作中,常常会出现纸质病案缺失、漏项等问题,因此,需要通过制定医院病案质量检查表等有效措施加强对纸质病案的管理,进而提升纸质病案的质量。本文对电子病案环境下对纸质病案的管理进行研究。     

浅谈病案管理中对病案的保护

正病案保护工作是病案管理工作重要组成部分,是保证病案有效利用重要措施。病案保护工作意义在于保证病案方便使用过程中,最大限度地保护病案完整性,维护其原貌,减少损坏程度,提高和保障病案使用价值,便于开发医疗信息资源。造成病案损坏原因很多,有制成材料本身耐久性的因素,还有病案保存及使用过程中,受到周围环境影响,如光、温度、微生物等危害。因此,了解病案制成材料损坏原因及规律,正确选择病案使用纸张和字迹材料,探索保护方法和措施是做好病案保护工作前提。     

重视对电子病案安全性的管理

随着医院电子计算机网络建设的发展，通称的“电子病案”已在一些医院形成。但如何确保电子病案信息安全，保持其病案的原始性、真实性是要引起人们高度重视的课题。笔者认为，除了采取安全技术措施外，从管理角度看应注意以下几点。     

电子病案的法律效力及规范管理

随着电子病历信息系统的发展,将列电子病历的法律效力及电子病历的规范管理提到了议事日程。尽快解决电子病历的法律地位问题已经成为我国医疗系统信息化发展的当务之急。抓紧对电子病历的法律问题进行深入的理论探讨,力求建立电子病历管理的整体框架,确保电子病历的基本标准及其法律地位,提出符合实际的、行之有效的电子病历管理办法,加强医院系统电子病历的管理,完善电子病历的调用机制,协调各部门在电子病历管理方面的职能,为电子病历真正走入实际应用铺平道路。     

电子病案的应用及规范管理

目的探讨电子病案的应用及规范管理的重要性。方法按电子病案的应用及管理的方法进行分析。结果对病案内容的真实性、电子病案的价值、电子病案的应用和推行电子病案的对策方面进行论述。结论摸索一套符合实际、行之有效的应用和管理办法，促进推广普及。     

电子病案应用对医疗质量的负面影响及对策

电子病案是医院信息体系的重要组成部分。电子病案具有显著的优点,但随着电子病案的发展,其对医疗质量的负面影响也逐渐显现。本文系统分析了医院实施电子病案后对医疗质量带来的负面影响,提出了相应的对策。