恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝合并脂肪肝的研究

目的 研究恩替卡韦和水飞蓟宾两种药物联合使用对慢性乙型肝炎并脂肪肝的治疗效果。方法 选取天津市滨海新区大港医院2018年5月至2020年5月检验科收治的120例慢性乙型肝炎并脂肪肝患者,采用单盲法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗。对比分析两组患者治疗前后肝功能的各项数据指标及临床疗效。结果 治疗干预后,观察组患者谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(aspartate transaminase,ALT)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis bvirus-eoxyribonucleic acid,HBV-DNA)低于对照组(P<0.05);观察组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C) 3项指标均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high-density liptein chol...     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效。方法回顾分析272例使用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,经超声诊断分为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组58倒;单纯慢性乙肝组214例。均给予恩替卡韦0．5mg空腹口服1次／d,抗病毒治疗,疗程48周,比较二组患者治疗结束时病毒学应答和生化学应答的差异。结果慢性乙型肝炎舍并脂肪肝58例患者有40例（68．97％）出现病毒学应答,单纯慢性乙型肝炎214例患者有177例出现病毒学应答（82．71％）。二组病毒学应答率分别为68．97％（40／58）和82．71％（177／214）（Х^2=5．344,P〈0．05）,差异有统计学意义。ALT复常率分别为60．34％（35／58）和73．83％（158／214）（Х^2=4．028,P〈0．05）,存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者对于恩替卡韦抗乙型肝炎病毒的ALT复常率和HBV—DNA转阴率下降。结论肝细胞脂肪变性是影响恩替卡韦抗病毒疗效的重要因素之一。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床效果分析

目的 评估慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者应用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗的效果.方法 选择2018年1月至2020年1月本院感染科收治的80例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗,比较...     

拉米夫定联合水飞蓟宾-卵磷脂复合物治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合水飞蓟宾-卵磷脂复合物(SLC)治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法88例慢性乙型病毒性肝炎患者分为2组,观察组44例,口服拉米夫定100 mg,每日1次,同时口服水林佳(水飞蓟宾-卵磷脂复合物)105 mg(3粒),每日3次,连服48周;对照组44例单服拉米夫定48周。于治疗第12周、第24周、第48周及停药后24周分别检测2组患者血清乙型病毒性肝炎病毒标志物(HbeAg)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、丙氨酸转氨酶(ALT)等,并观察不良反应。结果观察组治疗第48周及停药后24周ALT的复常率和HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗第12周、第24周、第48周及停药后24周的HBeAg转阴率均明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论拉米夫定联合水飞蓟宾-卵磷脂复合物治疗慢性乙型肝炎能更有效地提高ALT复常率和HBeAg阴转率,降低血清HBV DNA水平,且不良反应轻。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其对肝功能、肝纤维化和炎性反应的影响

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其对肝功能、肝纤维化和炎性反应的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年1月长沙市第一医院感染科治疗的CHB患者127例的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(57例)和联合组(70例)。对照组口服恩替卡韦片治疗,联合组在对照组基础上联合水飞蓟宾治疗,治疗周期均为48周。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标和炎性因子水平,观察不良反应情况。结果联合组临床疗效明显高于对照组(92.86%vs. 75.44%,χ~2=7.492,P=0.006)。治疗后,2组患者的TBil、ALT和AST水平均下降,且联合组低于对照组(t=35.391、5.679、6.047,P均=0.000);Alb水平均升高,联合组高于对照组(t=22.424,P=0.000);2组患者的HA、LN和IVC水平均下降,联合组均低于对照组(t=4.817、5.099、7.037,P均=0.000)。2组患者的IL-6、TNF-α和TGF-β水平均下降,INF-γ水平均升高(t=11.372、17.291、13.576,t=3.566,P均=0.001),且联合组低/高于对照组;2组未发现不良反应。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾可显著改善CHB患者肝功能和炎性状态,降低肝纤维化水平,且安全性良好,值得临床推广。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片对乙型肝炎肝硬化及癌变发生率的影响

目的 分析恩替卡韦(Ent)联合水飞蓟宾葡甲胺片(SM)对乙型肝炎肝硬化(HBC)及癌变发生率的影响.方法 选取2014年5月至2018年5月本院收治的148例HBC患者为研究对象,随机分A组和B组,每组74例,分别行Ent+SM与Ent单纯治疗.比较两组疗效与癌变发生率.结果 治疗后,两组肝功能指标均优于治疗前,且A...     

硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗乙醇性脂肪肝的疗效观察

目的:探讨硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗乙醇性脂肪肝的效果。方法:选择乙醇性脂肪肝患者126例为研究组,应用硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗。以同期同诊断患者52例为对照组,单纯应用硫普罗宁治疗,比较分析两组患者治疗效果及治疗前后AST、ALT、GGT水平。结果:治疗组治疗总有效率达92.86%,显著高于对照组(P<0.01);两组治疗后AST、ALT、GGT、TG水平均较治疗前显著下降(P<0.01),其中治疗组AST和ALT下降幅度显著高于对照组(P<0.01),而两组GGT和TG下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗乙醇性脂肪肝疗效可靠,值得推广应用。     

熊去氧胆酸联合水飞蓟宾治疗脂肪肝60例疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝（NLAFD）的临床疗效。方法将60例脂肪肝随机分为两组,分别给予熊去氧胆酸联合水飞蓟宾及单用水飞蓟宾治疗,观察病人治疗前后血清酶学（ALT、AST、γ-GT）、血脂（TG、TC）和B超的变化。结果观察组总有效率90.9%,对照组总有效率70.8%,（P〈0.05）;观察组与对照组治疗前后血清酶（ALT、AST、γ-GT）、血脂（TG、TC）有明显差异（观察组P〈0.01,对照组P〈0.05）;并且两组间治疗前后血清酶、血脂下降幅度比较有显著差异（P〈0.05）。结论熊去氧胆酸联合水飞蓟宾治疗NLAFD有较好疗效。     

阿德福韦酯联合水飞蓟宾胶囊治疗慢性乙肝合并脂肪肝的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合水飞蓟宾胶囊治疗慢性乙肝合并脂肪肝的疗效。方法：治疗组41例，阿德福韦酯10mg，1次／日，水飞蓟槟70mg3次／日。观察组40例，采用阿德福韦酯10mg，1次／日，护肝片3片3次／日。结果：治疗组，服药12周后，29例患者HBVDNA复制水平降低，36例ALT恢复正常，服药24周后，31例患者HBVDNA降至1．0×10^3拷贝以下，占75，6％；39例ALT恢复正常占95．12％，2例ALT下降但未恢复至正常。观察组服药12周后．26例HB—VDNA下降，15例ALT下降。服药24周后，29例患者HBVDNA降至1．0×10^3拷贝以下，占72．5％；16例ALT恢复正常，占40％。疗程24周。结论：阿德福韦酯联合水飞蓟宾胶囊治疗慢性乙肝合并脂肪肝疗效较好。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探索恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:经我院确诊的156例慢性乙型肝炎患者被选为研究对象且采用随机、单盲法分作两组,对照组78例患者给予拉米夫定治疗,观察组78例患者给予恩替卡韦治疗,对比两组临床治疗效果。结果:24周时观察组患者HBVDNA转阴率78.21%、HBeAg转阴率69.23%及ALT复常率82.05%与对照组比较均有明显增加(P0.05)。48周时观察组患者HBV-DNA转阴率97.44%、HBeAg转阴率96.15%与对照组82.05%、79.49%比较均有明显增加,但两组ALT复常率均达到100.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。而96周时,对照组中3例出现ALT增高,且HBV-DNA转阴后出现反弹,而观察组无上述情况,结果说明恩替卡韦耐药程度低。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,且耐药程度低,临床应用价值高。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:将80例CHB患者应用恩替卡韦抗病毒治疗,观察治疗效果。结果:恩替卡韦可使HBV-DNA载量下降,丙氨酸转移酶(ALT)降低;5例患者于应用后2周出现血清ALT升高;3例应用后2周出现血清总胆红素(TBIL)升高,其中1例TBIL升高大于17μmol/L(相对于用药前),加用双环醇等保肝药物治疗后逐渐好转,8周后ALT、TBIL复常。结论:恩替卡韦可明显抑制乙型肝炎病毒复制,部分患者有肝功能波动,需及时调整综合治疗。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:了解恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)复制的抑制程度与慢性乙型肝炎临床疗效相关性.方法:将76例患者治疗前HBV DNA载量分为107～8、105～6、104 copies·L-1进行分析,分别观察服药后1个月、3个月、0.5年、1年时HBV DNA载量,ALT、AST变化情况.根据治疗前HBeAg载量分层分别进行观察,了解服药后HBeAg载量的变化.结果:恩替卡韦对治疗前HBV DNA载量分别为107～8、105～6、104 copies·L-1者均具有较强的抑制作用;在1个月内可使HBV DNA载量下降102 copies·L-1左右,治疗前HBV DNA载量越低服药后HBV DNA载量越快达到正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦抑制HBV DNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗前基线的HBV DNA载量越低,治疗后ALT、AST复常率越高,恢复正常时间也越快.10 PIEU·ml-1以内的HBeAg载量的下降及转阴明显,阴转率42.85%.治疗前HBeAg的载量越高治疗后HBeAg载量下降越明显,差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦治疗1年的患者血清HBV DNA持续受到抑制,ALT、AST恢复正常,HBeAg滴度持续下降.结论:恩替卡韦对初治或拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的HBV均有很强的抑制作用.     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的:观察恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:将80例肺结核合并慢性乙肝患者采用随机数表法分为两组,每组40例。两组均按常规标准进行抗结核治疗,其中Ⅰ组给予拉米夫定治疗,Ⅱ组给予恩替卡韦治疗。比较不同施治阶段两组的HBV-DNA水平及肝功能指标。结果:两组施治4周、8周时HBV-DNA水平和各项肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);施治半年后,Ⅱ组的HBV-DNA水平显著低于Ⅰ组,各项肝功能指标显著优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗结核治疗基础上,采用恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎半年后改善肝功能的疗效优于拉米夫定治疗。     

瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的疗效。方法入选58例慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例)。对照组给予恩替卡韦治疗48周,治疗组相同给予恩替卡韦治疗的情况下,在第12~24周每晚加服瑞舒伐他汀联合治疗。两组均给予基础对症支持治疗,疗程为48周。在治疗前、治疗后的各个时间点检测血清ALT水平、HBV-DNA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C、HDL-C进行比较。结果两组肝功能指标、HBVDNA、血清ALT水平均有改善,其中治疗组的血清ALT水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者在血清ALT水平改善上有明显效果,对于脂肪肝疗效显著,且不良反应少。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效及应用价值。方法将2018年2月至2019年2月因慢性乙型肝炎于我院进行治疗的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均采用拉米夫定治疗,观察组均予以恩替卡韦治疗,对比两组疗效及各项临床指标差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清乙肝病毒含量、凝血酶原活动度明显高于对照组,总胆红素水平明显低于对照组(P0.05)。结论针对慢性乙型肝炎临床治疗时,恩替卡韦的使用可较好地改善患者多项临床症状,提高临床疗效,推广应用价值较高。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法44例慢性重型乙型肝炎患者分为观察组与对照组,在综合性护肝治疗基础上,观察组22例口服恩替卡韦0.5 mg,每日1次;对照组22例口服拉米夫定100 mg,每日1次。疗程均3个月。观察患者病毒量、血清病毒标志物、生化学指标(ALT、TB IL、ALB、PTA)及病死率的改变。结果治疗3个月后观察组和对照组血清HBV-DNA含量较治疗前明显下降(t观察组=5.012 8,t对照组=4.906 0,P<0.01),而观察组较对照组下降更明显(t=2.339 7,P<0.05);治疗3个月后对照组ALT、TB IL较治疗前显著降低(tALT=10.858 9,tTB IL=8.560 5,P<0.01),ALB、PTA显著升高(tALB=6.197 5,tPTA=24.671 1,P<0.01);观察组ALT、TB IL较治疗前显著降低(tALT=12.636 6,tTB IL=9.166 4,P<0.01),ALB、PTA显著升高(tALB=8.921 5,tPTA=27.766 6,P<0.01);且观察组ALT、TB IL明显低于对照组(tALT=2.461 2,tTB IL=2.335 7,P<0.05),ALB、PTA明显高于对照组(tALB=2.520 1,P<0.05;tPTA=3.101 2,P<0.01)。治疗3个月后观察组和对照组HBeAg血清学转换率无显著差异(2χ=0.00,P>0.05),观察组病死率明显低于对照组(2χ=4.13,P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎优于拉米夫定。     

观察恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效

目的通过观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗,探究并分析其临床疗效。方法选取我院感染科在2017年1月至2018年1月收治的符合肺结核合并慢性乙型肝炎诊断标准并经过患者和(或)家属同意的76例患者,按照患者的排列奇偶数进行分组,分为实验组和对照组,每组各38例。对照组采用缩宫素及血凝酶进行治疗医院的常规抗治疗,实验组在对照组的基础上联合恩替卡韦进行治疗。比较治疗效果。结果实验组患者血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALIT)等肝功能指标数据明显优于对照组患者(P0.05);而透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)等肝纤维化指标数据明显低于对照组(P0.05)。结论采用联合恩替卡韦治疗对于肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗和预后具有更好的临床效果。     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病的效果.方法 将130例急性药物性肝病患者随机分为2组,对照组给予甘草酸二胺治疗,治疗组在应用甘草酸二胺的基础上,加用还原型谷胱甘肽及水飞蓟宾治疗,疗程均为30 d,疗程结束后,观察患者的临床疗效、肝功能指标及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为89%、69%,临床疗效和肝功能指标改善情况两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效满意.     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的:评价恩替卡韦对慢性重型乙型肝炎早期(CSHB)的临床疗效。方法:回顾性分析63例慢性重型乙型肝炎患者的临床病历资料,33例患者采用恩替卡韦+内科综合治疗(观察组),30例患者采用内科综合治疗(对照组),分析两组患者肝功能转氨酶(ALT)、胆红素(TBIL)、凝血功能(PTA)及乙肝病毒载量(HBV DNA)恢复情况。结果:经3⁴周治疗,观察组患者的各项生化指标、凝血功能及病毒载量均有明显下降,与对照组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗有效率75.76%(25/33),对照组患者的有效率为46.67%(14/30)。结论:恩替卡韦在早期慢性重型乙肝肝炎治疗中具有较好的临床疗效。