低分子肝素钙对肾病综合征患者高凝状态的影响

肾病综合征 (ＮＳ)患者血液常处于高凝状态 ,可直接影响其治疗效果及预后。低分子肝素钙(ＬＭＷＨ)是由普通肝素分解提纯的小于１８个糖链的低分子化合物。以抗凝血因子Ｘａ活性为主 ,具有良好的抗凝、抗血栓、改善血液流变学作用。笔者应用ＬＭＷＨ治疗２５例ＮＳ患者 ,观察其对ＮＳ患者血液高凝状态的影响 ,现报道如下。１．１对象２０００年１月至２００１年５月在我院住院的原发性ＮＳ患者３８例 ,其中ＬＭＷＨ组２５例 ,男性１６例 ,女性９例 ,年龄１９～５２岁 ,平均 (２９．２±１４．１)岁 ,病理诊断分别为微小病变９例、ＩｇＡ肾病…     

低分子肝素钙对妊娠子痫患者肾功能、凝血功能及血压的影响

目的观察妊娠子病患者应用低分子肝素钙对肾功能、凝血功能及血压等指标的影响。方法 2013年1月—2015年8月湖北文理学院附属襄阳市中心医院妇产科诊治妊娠子痫患者72例。按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组以硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素钙治疗。比较2组患者肾功能、凝血功能、血压及妊娠结局。结果治疗前后2组患者的血肌酐、尿素氮浓度均无明显差异。治疗后,观察组患者血尿酸、尿蛋白定量低于对照组[(235.24±10.21)μmol/L vs.(305.16±12.12)μmol/L、(0.87±0.08)g/24h vs.(1.26±0.45)g/24h,P<0.05],凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)长于对照组[(15.26±2.12)s vs.(13.54±1.67)s、(38.75±3.56)s vs.(35.26±3.42)s,P<0.05];治疗后和治疗前2组患者的血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)比较无明显变化(P>0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压分别为(141±18)mmHg、(92±9)mmHg,对照组为(142±17)mmHg、(93±8)mmHg,2组均低于治疗前(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的分娩孕期、胎盘早剥率、产后出血率、新生儿体质量、胎儿窘迫发生率、新生儿病死率、胎儿生长受限发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组中的Apgar评分≥7分的发生率88.89%(32/36)高于对照组66.67%(24/36),剖宫产率13.89%(5/36)低于对照组36.11%(13/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙对产妇血压无影响,但明显改善肾功能和凝血功能,并不增加母婴风险,安全有效。     

低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征对患者凝血功能及肾功能的影响

目的 探讨低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征(NS)对患者凝血功能及肾功能的影响.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的70例NS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例.对照组采用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合泼尼松治疗,比较两组凝血功能及肾功能改善情况.结果 治疗后,两组FIB水平均低于治疗前,APTT、PT水平均高于治疗前,且观察组FIB水平低于对照组,APTT、PT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLT指标比较差异无统计学意义.治疗后,两组BUN、SCr水平均低于治疗前,CCR水平均高于治疗前,且观察组BUN、SCr水平均低于对照组,CCR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗肾病综合征效果显著,可有效改善NS患者凝血功能,利于患者肾功能好转,值得临床推广应用.     

硫酸镁联合低分子肝素钙对妊娠子痫患者凝血功能及妊娠结局的影响

目的观察硫酸镁联合低分子肝素钙对妊娠子痫患者的凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2014年9月至2016年5月夏邑县妇幼保健院收治的妊娠子痫产妇60例,随机分为对照组及观察组,各30例。所有患者均实施常规治疗+硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙。观察两组产妇治疗后凝血功能改善情况及妊娠结局。结果治疗后观察组产妇凝血功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠子痫产妇采用硫酸镁联合低分子肝素钙治疗,产妇凝血功能指标改善情况明显,妊娠结局好,临床疗效显著。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床疗效及相关肾功能指标的变化。方法选择原发性肾病综合征患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素钙(2500 IU)皮下注射。观察比较两组的临床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结果治疗组35例总有效率为88.57%;对照组35例有效率为68.57%,两组间相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分了肝素钙治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推广和应用。     

低分子量肝素对原发性肾病综合征患者凝血系统的影响

肾病综合征（ＮＳ）常处于高凝状态,其并发血栓形成的发生率成人患者为１０％～４０％［１］,儿童患者为１－８％～５％［２］,而且随着皮质类固醇、免疫抑制剂、利尿剂的应用,发生率有所上升,严重影响患者的预后。为探讨低分子量肝素在ＮＳ中的抗凝效果,我们用低分子量肝素治疗ＮＳ１３例,现将结果报告如下。１　对象与方法１－１　病例选择　２４例原发性肾病综合征患者,其中男性１１例,女性１３例,平均年龄２８－６岁。均符合高凝状态诊断标准：ＰＴ缩短＞３秒,ＫＰＴＴ缩短＞１０秒,ＡＴ－Ⅲ活性＜７０％和（或）Ｄ－二聚体…     

低分子肝素对短暂性脑缺血发作患者凝血机制的影响

目的：探讨低分子肝素（LMWH）对短暂性脑缺血发作（TLA）患者凝血机制的影响。方法：应用LMWH治疗30例TIA患者，观察治疗前后血液流变学、血小板（P1）、血小板聚集率（PAG）等的变化。结果：30例TIA患者经LMWH治疗后。PAG、全血黏度显著降低。结论：LMWH可影响TIA患者的凝血机制，降低其血黏度，是治疗TIA的一种安全、有效的药物。     

低分子肝素对短暂性脑缺血发作患者凝血机制的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血机制的影响。方法:应用LMWH治疗30例TIA患者,观察治疗前后血液流变学、血小板(Pt)、血小板聚集率(PAG)等的变化。结果:30例TIA患者经LMWH治疗后,PAG、全血黏度显著降低。结论:LMWH可影响TIA患者的凝血机制,降低其血黏度,是治疗TIA的一种安全、有效的药物。     

小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对３０例糖尿病肾病患者进行了小剂量低分子肝素钙治疗,并随机选择３０例糖尿病肾病患者为对照组,４周为１疗程,观察尿蛋白,血脂、肾功能、纤维蛋白原含量及副作用,并随访观察３个月。结果：治疗组有效率９３．３％,对照组有效率２４．６％,两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：此方法可有效地治疗糖尿病肾病。     

低分子肝素对儿童脓毒症患者凝血功能及炎症因子的影响

目的探讨低分子肝素对儿童脓毒症患者凝血功能及炎症因子的影响。方法选取2013年10月~2017年10月儿童脓毒症患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患儿给予抗感染、液体复苏、营养支持和原发病治疗等基础治疗。观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素钠6000 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d。观察两组患儿治疗前后血清凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)]水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗7 d后,两组患儿PT、APTT明显下降,FIB和PLT明显上升(P0.01或P0.05),且观察组患儿下降或上升幅度更显著(P0.05);同时两组患者血清Hs-CRP、TNF-α和IL-6指标明显下降(P0.01或P0.05),且观察组下降幅度更显著(P0.05);观察组患儿临床总有效率较对照组更佳(χ~2=4.20,P0.05)。结论儿童脓毒症患者予以低分子肝素治疗效果较佳,不仅能纠正凝血功能紊乱,而且能降低血清Hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,能更有效地控制炎症反应过程。     

低分子肝素对重度子痫前期患者疗效及凝血功能的影响

目的:观察低分子肝素(LMWH)对重度子痫前期患者疗效及凝血功能的影响.方法:2017年1月-2020年1月收治重度子痫前期患者60例,随机分为两组,各30例.对照组应用常规治疗;试验组在常规治疗基础上皮下注射LMWH.比较两组治疗效果.结果:试验组治疗后24 h尿蛋白定量及平均动脉压均低于对照组,羊水量高于对照组,差...     

低分子肝素联合泼尼松治疗对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响

目的:探究低分子肝素联合泼尼松治疗对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响。方法:选择2017年2月—2018年3月在我院就诊的82例肾病综合征患儿作为观察对象,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组41例。所有患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用泼尼松治疗,研究组在常规治疗的基础上采用低分子肝素联合泼尼松治疗。在治疗1个月后,对两组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)肾功能指标,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)凝血指标,临床治疗效果以及不良反应发生情况进行对比分析。结果:治疗后研究组肾功能指标明显优于对照组(P <0. 05)。治疗后两组凝血指标相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:低分子肝素联合泼尼松治疗对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响较小,具有临床应用价值。     

低分子肝素对缺血性心脏病凝血机制的影响

目的　探讨低分子肝素 (LMWH)对缺血性心脏病 (IHD)血液凝血机制的影响。②方法　观察 75例IHD病人应用LMWH治疗后凝血机制的变化。③结果　应用LMWH治疗后 ,IHD病人抗凝血酶Ⅲ ,组织型纤溶酶原激活物活性较用药前升高 ,差异有显著性 (t=3.2 2 ,8.45 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;部分激活凝血活酶时间、凝血因子Ⅱ时间治疗前后比较 ,差异无显著性。④结论　LMWH治疗可以改善IHD血栓前状态 ,且无出血倾向。     

低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察低分子肝素钙(速碧林)治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法50例糖尿病肾病患者随机分为对照组(25例)和速碧林治疗组(25例),治疗组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用速碧林,疗程为4周。观察治疗前后24 h尿蛋白排泄量(UPE)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、肾功能、凝血功能等指标变化。结果与对照组相比,速碧林治疗组UPE明显减少(P<0.01),ALB明显增加而TC有所下降(P<0.05);凝血指标、纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,抗凝血酶明显升高(P<0.01);血清肌酐(Scr)两组间差异无统计学(P>0.05),疗程中未见明显的不良反应。结论速碧林可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和血清总胆固醇,提高血清白蛋白,改善抗凝指标。     

低分子肝素联合尿激酶对急性肺栓塞患者凝血功能的影响

目的 观察低分子肝素联合尿激酶对急性肺栓塞患者凝血功能的影响。方法 选择 2018 年 5 月—2020 年 5 月于医院治疗的急性肺栓塞患者 90 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组 45 例。对照组给予尿激酶治疗,观察组在对照组的基础上增加低分子肝素联合治疗,检测患者的血气分析相关指标 [动脉血氧分压 (Pa O₂)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)、动脉血氧饱和度(Sa O₂)、p H 值],血管内皮功能指标[凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物 -1(PAI-1)、纤溶酶原激活物(t-PA)]及凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血时间、肺段栓塞比、血小板黏附率),评价患者的治疗效果。结果 治疗后 2 组患者 Pa O₂、Sa O₂、p H 值水平比治疗前高(P<0.05),Pa CO₂水平比治疗前低(P<0.05),且观察组患者 Pa O₂、Sa O₂、p H 值水平...     

低分子肝素钙皮下注射及护理

目的 探讨低分子肝素钙皮下应用的正确注射和护理方法.方法 对90例急性冠脉综合征患者给予低分子肝素钙腹部皮下注射,加强用药前后的护理和健康教育.结果 90例应用低分子肝素治疗患者,3例出现注射部位皮下淤血.结论 正确的注射和护理方法能够减少并发症的发生,缓解疼痛,减轻了患者的痛苦,提高了治疗效果.     

低分子肝素钙早期干预防治呼吸衰竭患者凝血功能异常的临床研究

目的：探讨肝素早期干预防治呼吸衰竭患者凝血功能异常的临床疗效。方法：112例呼吸衰竭患者以数字表法随机分为观察组（n=56）与对照组（n=56）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗,对比两组患者血气指标、凝血功能及临床疗效。结果：治疗后观察组 PaO2、PaCO2、pH、PLT、D-dimer、PT、APTT 以及对照组 PaO2、pH、PLT、D-dimer、APTT 均明显好转,且治疗后观察组 PaO2、PaCO2、pH、PLT、D-dimer、PT、APTT 均显著优于对照组;观察组有效率为89.3%,显著高于对照组的66.1%。结论：低分子肝素钙能够有效改善呼吸衰竭患者凝血功能,降低血栓形成发生率,提高治疗有效率,改善患者预后。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征疗效观察

肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重[1],目前临床上采用抗凝治疗取得了满意疗效。1.临床资料:1.1一般资料:40例患者均为我科住院患者,所有病例均符合肾病综合征诊断标准,将其随机分为两组,治疗组20例,男13例,女7例,年龄16—65岁,病程5--9月;对照组20例,男16例,女4例,年龄18—67岁,病程4--10月。