恶性血液病合并医院感染分析

目的:分析恶性血液病合并医院感染的特点及防治措施.方法:回顾性分析我院2003-2005年血液科收治的62例恶性血液病患者合并医院感染情况.结果:62例恶性血液病患者45例发生医院内感染,感染率72.6%;感染直接引起死亡10例(22.2%),以呼吸道感染为主,致病菌以G-杆菌为主.结论:恶性血液病易发生医院内感染,病死率高,致病菌以G-杆菌为主.粒细胞缺乏是医院内感染的危险因素,应加强监测和预防,应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗.     

老年血液病患者感染的预防与管理

目的分析老年血液病患者医院感染的因素及预防措施。方法对2006年8月至2009年6月收治的78例老年血液病患者进行回顾性分析。结果发生医院感染69例,医院感染率为39.74%;感染例次率为53.85%;呼吸道、肠道是主要感染部位,革兰阴性杆菌是主要病原菌。患者高龄、并存多种慢性疾病、恶性疾病未缓解、长时间住院、中性粒细胞减少、侵袭性操作、应用激素及广谱抗生素是导致医院感染的主要因素。结论老年血液病患者医院感染率高,应采取针对性措施预防和控制感染。     

恶性血液病医院感染88例分析

本文调查1987～1996年恶性血液病住院病人88例,发生医院感染39例感染率44.3％。感染部位以呼吸道最常见,感染苗主要为G~-杆菌及真菌。化疗、激素的应用及粒细胞缺乏、高龄是感染增加的危险因素。     

小儿血液病患儿院内感染高危因素分析

目的研究小儿血液病患儿院内感染的高危因素。方法回顾性分析我院及梧州市其他三级医院在2010年11月至2016年11月收治的200例血液病患儿医院感染情况。结果 200例患儿一共有40例患儿出现医院感染,总感染率为20%;再生障碍性贫血和急性白血病患儿的医院感染率比普通血液病患者的医院感染率要高;感染的部位多发于呼吸道,之后为口腔、胃肠道和下呼吸道;发生感染和化疗及白细胞计数减少具有一定的联系;感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌。结论血液病患儿属于医院感染的多发群体,尤其为急性白血病患儿,在化疗过程中要加强患儿的保护措施。     

139例恶性血液病患者院内感染的回顾性分析

目的:分析恶性血液病患者院内感染的危险因素及病原菌特点。方法:对我院血液科3年来收治的956例恶性血液病患者中发生院内感染的139例进行回顾性分析。结果:院内感染发生率为14.54%,感染部位依次为呼吸道、血液、胃肠道为主。通过单因素分析发现,院内感染与患者年龄、住院天数、疾病状态、粒细胞缺乏、粒细胞缺乏持续时间及血红蛋白数值、血小板数值、白蛋白含量、激素使用、是否接受化疗有关。通过多因素分析发现,疾病状态、粒细胞缺乏持续时间、住院时间是院内感染的独立危险因素。病原菌以革兰阴性杆菌为主,多对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦敏感。其次为真菌及革兰阳性菌。结论:恶性血液病患者为院内感染高危人群,降低其院内感染发生率的最主要方法是缩短粒细胞缺乏时间,缩短住院时间和提高恶性血液病的治疗效果。     

恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期医院感染危险因素的分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月-2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病人院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验室检查指标,根据住院治疗期间是否发生医院感染分为无医院感染组（n=68）、临床诊断医院感染组（n=84）和病原学诊断医院感染组（n=62）。三组资料进行单因素分析后,用无序多分类Logistic逐步回归模型进行多因素分析。结果医院感染的发病率为68．22％。多因素分析结果筛选出急性髓系白血病（AML）、住院季节、白细胞计数〈0．8×10^9／L和感染前未使用抗生素预防是发生医院感染的独立危险因素。结论恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期间医院感染发病率高,应积极对症支持治疗。尤其对于原发病为AML、夏秋季住院化疗和化疗后白细胞计数最低值〈0．8×10^9／L的患者予以抗生素预防可能减少医院感染的发生。     

恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2006年9月～2011年8月108例恶性血液病住院患者接受强化疗后在粒细胞缺乏期深部真菌感染发生的特点、感染种类以及治疗效果。结果真菌感染发生的部位以肺部、血液最常见,在成功培养分离的菌种中以白色念珠菌（38.9%）、热带念球菌（19.6%）和曲霉菌（14.8%）为主。108例感染中抗真菌治疗有效77例,总有效率为71.3%;31例死亡,死亡率为28.7%。结论恶性血液病患者粒细胞缺乏期合并深部真菌感染死亡率高,使用粒细胞集落刺激因子缩短了粒细胞缺乏持续的时间,早期预防性和经验性抗真菌治疗是防治恶性血液病患者粒细胞缺乏期深部真菌感染的重要措施     

1456例血液病患者医院的感染调查

目的：探讨血液病患者发生医院感染的相关因素和预防控制的措施。方法：对我院2007年1月~2008年12月血液病住院患者的病历资料进行回顾性调查分析。结果：203例血液病患者发生医院感染率为13.94%,感染部位以呼吸道最高,其次为皮肤、软组织、口腔、胃肠道等;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主。结论：血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院危险因素的监测及控制。     

182例血液系统恶性肿瘤医院感染分析

血液系统恶性肿瘤包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和恶性组织细胞病等,是严重危害人民健康和生命的疾患,在世界癌症总体发病中列第6位.近年来,随着血液病恶性肿瘤强烈化疗的普遍开展,化疗后白细胞减少,粒细胞缺乏极为常见,感染已成为肿瘤患者最常见的合并症和主要死亡原因[1].本文就我科1997年1月～2002年1月收治的297例血液系统恶性肿瘤患者,发生医院感染182例进行分析,以寻求更好的预防和控制感染措施.     

血液科住院患者合并医院感染的高危因素及护理对策

目的:探讨血液科住院患者医院感染的特点和危险因素,为制定有效防控血液科医院感染的护理措施提供理论依据。方法:对2013年1月-2013年11月我院血液病中心收治的484例患者进行目标性监测,分析血液病患者医院感染情况。结果:484例患者发生医院感染172例,256例次,医院感染发生率为35.5%,52.8%,感染部位以上呼吸道、血液、和下呼吸道为主,分别为20.3%、16.4%、14.8%,67%的感染发生于化疗后骨髓抑制期,化疗后中性粒细胞减少、住院时间长是血液病患者医院感染的独立危险因素。结论:血液病患者是医院感染的易感人群,化疗及住院时间与感染呈正相关,做好化疗期间及化疗后骨髓抑制期的护理,能减少住院天数,降低医院感染发生率。     

脑梗死135例医院感染危险因素分析

目的探讨脑梗死患者发生医院感染的特点及相关危险因素,寻求有效的预防控制措施。方法对我院2009年1月—12月收治的2 331例脑梗死患者的临床资料进行调查分析。结果 2 331例脑梗死患者发生医院感染135例,医院感染率为5.79%,高于我院平均医院感染率的2.89%.感染部位主要为呼吸道、泌尿系、胃肠道及皮肤软组织等,高龄、住院时间长、意识障碍、伴有合并症和侵入性操作及医院环境等是发生医院感染的危险因素。结论脑梗死患者较易发生医院感染,应积极治疗原发病和合并症,控制医院感染危险因素,采取有效的预防措施,减少医院感染的发生,提高疗效。     

恶性血液病患者肛周感染发生的原因及护理方式研究

目的分析恶性血液病患者肛周感染发生的原因,探讨有效护理措施。方法对182例恶性血液病患者中发生肛周感染的患者资料进行分析。结果 182例恶性血液病患者中发生肛周感染42例,发生率为23.08%。不同年龄、不同化疗效果、不同粒细胞值、不同血液病类型感染发生率差异有统计学意义(P0.05)。以年龄50岁、化疗效果未缓解、粒细胞数0.5%、急性髓细胞白血病患者感染发生率较高。结论恶性血液病患者肛周感染发生的原因有年龄较大、粒细胞数少、血液病类型等。     

浅谈对化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者进行优质护理的效果及意义

目的:探讨分析对化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者进行优质护理的效果及意义。方法:选取2012年10月~2014年10月间我院收治的化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者60例作为研究对象,对其实施优质护理干预,并将临床疗效及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗及护理,在这60例患者中,有1例患者因发生肺部浸润而死亡,有1例患者因发生肺部感染而死亡,有1例患者因发生肾功能衰竭而死亡,其余57例患者均安全度过粒细胞缺乏期,病情均转危为安。结论:对化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者进行优质护理的临床效果十分显著,此方法能减少感染的发生率,提高治疗的有效率及缓解率,帮助患者安全地度过粒细胞缺乏期,延长其生存期,具有十分积极的临床意义,值得在临床上推广应用。     

恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期感染的防治

恶性血液病患者机体免疫功能低下 ,化疗时易引起骨髓抑制 ,造成中性粒细胞减少 ,甚至缺乏 ,并发感染 ,严重者导致死亡。因此 ,对恶性血液病患者感染的防治是治疗过程中的一大障碍 ,关系到下步治疗能否按需续惯进行。我们分别采用单用抗生素和综合措施防、治恶性血液病伴中性粒细胞缺乏患者的感染 ,并对感染发生情况及相关因素进行分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院的恶性血液病伴中性粒细胞缺乏的患者 12 0例 ,男 80例 ,女40例 ,年龄 15～ 6 0岁。其中急性白血病 6 5例 ,恶性淋巴瘤…     

恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院感染的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析50例恶性血液病患者化疗后出现感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果、白细胞及中性粒细胞水平、抗感染的治疗方案及疗效。结果恶性血液病患者化疗后容易出现感染,感染率50％（25／50）;初次化疗患者61．5％（16／26）出现感染,其中4231％（11／26）发生重症感染;再次化疗患者37．50％（9／24）出现感染,其中8．33％（2／24）发生重症感染;化疗后出现的感染中呼吸道感染占44％,临床表现不典型,发热常为感染的唯一表现,致病菌检查阳性率仅38．46％;广谱抗菌药的降阶梯治疗有效率93．75％。结论恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期易出现感染,特别是初次化疗的患者极易出现重症感染,其临床表现不典型,及时使用广谱抗菌药进行降阶梯治疗能够取得较好的疗效。     

恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院内感染的临床特点及其防治方法。方法回顾分析了住院的205例次恶性血液病化疗后出现感染的部位,感染的严重程度,抗感染治疗的方案及疗效,以及感染的防治方法。结果恶性血液病化疗后容易发生医院内感染,感染的发生率为55.6%,与中性粒细胞减少密切相关,白血病患者初次化疗后医院感染发生率高。呼吸道感染占40.35%,临床表现不典型,致病菌检出阳性率低,广谱抗生素联合G-CSF治疗有效。结论恶性血液病患者化疗后易出现医院内感染,必须采取有效的防治措施,降低感染的发生率,一旦发生感染,及时使用广谱的抗菌药物联合治疗可以取得较好的疗效。     

127例白血病大剂量化疗后骨髓抑制期感染的处理

目的探讨急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制程度与医院感染的关系及治疗措施。方法对血液内科127例急性白血病患者住院化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果大剂量化疗后医院感染率高达78.45%,多发生于大剂量化疗后2周内,骨髓重度抑制及中性粒细胞计数〈1.0×10^9/L时医院感染率明显高于骨髓轻中度抑制和中性粒细胞计数〉1.0×10^9/L的患者,医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见。结论急性白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制和中性粒细胞计数明显降低是医院感染主要易感因素,抗生素加粒细胞集落刺激因子合理应用,能减少医院感染发生率及严重程度。     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

急性白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染分析

目的探讨急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏者合并感染的临床特点,以指导临床预防和治疗方法。方法对76例急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位、病原体、药敏情况进行分析。结果恶性血液病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位以呼吸道最常见,其次为肛周感染。结论急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染最常见的部位为呼吸道、肛周,注意预防并使用广谱抗生素药物控制感染。     

血液病患者医院感染的调查分析

目的调查了解血液病患者在医院感染性疾病中的危险因素,将是重点控制医院感染发生率的关键;方法统计近3年住院病案及血液病住院人群,对其中508例血液病患者医院内感染情况进行回顾性调查分析;结果住院病案医院内感染发生率为5.10%,而血液病患者是医院感染中存在的高危人群,发生率为41.42%,有极显著的临床意义(P<0.01);经分析与年龄及使用放疗、化疗和大剂量激素类药物应用等有关;痰、血、尿、粪、分泌物等细菌培养以真菌和G+细菌为主;结论血液病患者抵抗力下降,住院天数延长,长期使用放疗、化疗、大剂量激素类药物以及不合理使用抗生素等是造成医院感染的主要因素。