口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床分析

目的分析口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床特点。方法回顾性分析2011年2月至2015年2月期间来我诊所接受口腔正畸治疗的颞下颌关节骨关节病患者240例的临床资料,分析其发病因素。结果女性正畸患者的TMJOA发病率(5.42%)高于男性正畸患者(0.42%),差异有统计学意义(P0.05);安氏Ⅱ类检出率均较安氏Ⅰ类、安氏Ⅲ类高,差异有统计学意义(P0.05)。结论颞下颌关节骨关节病在正畸治疗中较为常见,多与性别、年龄、错类型等因素有关。     

口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病可行性分析

目的:分析口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病可行性。方法:将2011年2月-2015年3月期间收治于我院的正畸治疗患者286例为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨颞下颌关节骨关节病发病原因。结果:女性患者诱发颞下颌关节骨关节病的可能性高于男性患者,同时与安氏I类与安氏III类患者相比较,安氏II类的检出率更高,(P0.05)。结论:在口腔正畸患者中,颞下颌关节骨关节病患者较为常见,该病的发生和发展与患者的性别、年龄等诸多因素相关[1]。     

口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床分析

目的:调查拟行口腔正畸治疗患者中颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)的患病情况,探讨其临床及影像学特点.观察TMJOA患者进行正畸治疗后的关节骨质变化,评价正畸治疗对关节骨质的影响.方法:选取1998年1月至2003年12月就诊于北京大学口腔医学院正畸科的患者共10 032例,将病例记录完整且无可累及颞下颌关节的全身系统性疾病、颌面部外伤史、正畸矫治史和颌骨手术史者纳入为研究对象.调查正畸矫治前患者中TMJOA的患病情况,并应用x2检验及多元logistic回归分析正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错(牙合)类型等因素的关联性.研究TMJOA的临床及影像学特点,并对比分析TMJOA患者正畸前后关节骨质变化情况.结果:正畸前患者中TMJOA的检出率为1.6%(159/10 032),女性检出率(1.9%,124/6 409)高于男性(1.0%,35/3 623)(χ2=13.925,P＜0.01).TMJOA检出率随年龄增加而增加(x2=136.381,P＜0.01).安氏Ⅱ类错(牙合)患者中TMJOA检出率是安氏Ⅰ类错(牙合)患者的1.683倍(Wald x2=9.007,OR=1.683,P＜0.01),安氏Ⅲ类和Ⅰ类错(牙合)患者相比差异无统计学意义(Wald x2=0.266,OR=1.141,P＞0.05).完成正畸治疗的85例TMJOA患者中,63例(74.1%,63/85)在正畸中保持骨质病变稳定,9例(10.6%,9/85)骨质病变好转,13例(15.3%,13/85)骨质病变加重.结论:正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错(牙合)类型等因素相关.大部分TMJOA患者(74.1%,63/85)在正畸治疗中颞下颌关节骨质情况保持稳定.     

错畸形上下牙量的测量分析

目的:探讨安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形病例上下颌牙量不调的发生率,为临床正畸治疗提供指导。方法:随机选择 325例安氏错牙合畸形患者牙模型,分别测量上、下颌全牙量和前牙量,计算Bolton值及Bolton不调的发生率。结果:安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类前牙均大于安氏Ⅱ类,而全牙Bolton值及Bolton不调发生率则为Ⅰ类 >Ⅱ类 >Ⅲ类(P<0. 05)。结论:Bolton指数在各类错牙合畸形中存在差异,正畸治疗前须进行Bolton分析。     

正畸前患者颞下颌关节结构异常175例分析

  目的  讨论正畸治疗前患者的颞下颌关节结构异常情况，为临床治疗提供指导。  方法  选取2015年10月至2019年10月在云南省第二人民医院（云南大学附属医院）要求正畸治疗的10～40岁患者175例作为研究对象，患者按年龄分为3组:10～20岁组（84例），21～30岁组（68例），31～40岁组（23例）。常规拍摄头颅正侧位片，口腔全景片及双侧颞下颌关节开、闭口位核磁共振片，分析这些患者的年龄、性别，错类别及颞下颌关节结构异常的发生率，并行统计学分析。  结果  175例患者中颞下颌关节结构异常者114例（65.14%），其中10～20岁组71例（84.52%）；21～30岁组32例（47.06%）；31～40岁组11例（47.83%）。10～20岁组的关节结构异常率高于其余2组，差异有统计学意义（P < 0.05）。从错的类型分析安氏Ⅱ类的异常率为92.68%，安氏Ⅰ类的异常率为37.25%，安氏Ⅲ类的异常率为40.48%，其中安氏Ⅱ类的异常率明显高于安氏Ⅰ类及Ⅲ类，差异有统计学意义（P < 0.05）。从性别分析:女性异常率为90.27%，男性异常率为19.35%，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在175例正畸前的求治患者中，颞下颌关节紊乱患者的占比很高，而且该类患者中往往临床表现不明显，易被忽略。特别是10～20岁的安氏Ⅱ类畸形的女性患者，应该引起正畸医师的足够重视。     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的临床研究

目的比较骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的变化。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）儿童各15例,治疗前后拍摄头影测量片,测定骨性参数SNA、SNB和ANB的数值;运用螺旋CT测量正畸矫治前后下前牙区牙槽的骨密度。结果恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后,下前牙区的SNA、SNB和ANB的数值发生改变,（P〉0.05）,差异无统计学意义,但骨密度差异有统计学意义（P〈0.05）,且替牙期正畸治疗前后骨密度的变化更明显。结论骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后,下前牙区牙槽骨密度发生改变,与头部摄片骨性参数的改变相一致,并能较好的反映矫治前后骨组织代偿的过程,值得临床     

口腔正畸患者错(牙合)畸形类型和年龄构成探析

目的对口腔正畸患者错（牙合）畸形类型和年龄构成。方法随机选取我院自2001年-2010年期间口腔科进行牙齿矫治的患者300例,对以上随机选取的患者以个别正常牙（牙合）作为标准,统计方法根据Angle法进行分类,调查当日选取自然光线下对患者口腔检查。结果安氏分类Ⅰ类错（牙合）畸形人数122例,占40.3%,Ⅱ类错（牙合）畸形人数142例,占47.6%,Ⅲ类错（牙合）畸形人数29例占9.7%,特殊类错（牙合）畸形人数7例,占2.4%,各个年龄段的年龄分布情况,10-15岁人数205例,占68.2%,16-20岁人数44例,占14.8%,21-25岁人数24例,占8.1%,26-30岁人数15例,占5.1%,30岁以上人数12例,占3.8%。结论错（牙合）畸形类型以安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类最多,特殊类型较少,年龄构成比较中16-20岁,20岁以上患病率明显降低,口腔正畸患者错（牙合）畸形类型和年龄构成探析我们得出,对于错（牙合）畸形的修复是迫切需要的,大力发展口腔正畸学,系统全面培养人才提高医疗质量以为错（牙合）畸形患者提供更好服务。     

安氏Ⅲ类错(牙合)的颅面形态研究

目的 将几何形态测量学引入口腔正畸领域来探讨颅底、下颌形态在骨性Ⅲ类错(牙合)形成中的作用.方法 随机选取恒牙初期骨性Ⅲ类与Ⅰ类错(牙合)患者头颅侧位片各30张,描记颅底的9个标志点及下颌的15个标志点,数字化后采用Procrustes重叠法、薄板曲线法、欧式距离矩阵法和常规头影测量法,对骨性Ⅲ类与Ⅰ类错(牙合)患者的颅底形态及下颌形态进行比较.结果 Ⅲ类错(牙合)组后颅底变化显著,水平向向前缩窄,垂直向向下延长,前颅底长度变小,S-Se段上扬,颅底角无变化,髁状突长度、升支高度、下颌体长度增加,颞颌关节、颏部都靠前,下切牙代偿性的倾斜来掩饰骨骼畸形.结论 Ⅲ类错(牙合)的颅底、下颌形态各有特点,并影响Ⅲ类错(牙合)的形成.     

骨性安氏Ⅲ类伴偏颌畸形术前术后正畸治疗探析

目的:对骨性安氏Ⅲ类伴偏颌畸形术前术后正畸治疗的效果进行分析研究。方法:2015年3月,我院收治1例骨性Ⅲ类错伴偏颌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:治疗后牙根基本平行,颞下颌关节无明显变化,两侧下颌升支长度对称,前牙覆牙合覆盖良好,软组织侧貌较好。结论:骨性安氏Ⅲ类伴偏颌畸形术前术后正畸治疗效果较好,具有可行性。     

广西局部地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形McNamara分析及性别差异研究

目的：用McNamara分析法对广西局部地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者进行分析,了解其骨性特征,为正畸与正颌外科的临床诊断、治疗评价提供参考.方法：选取广西地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）82例及广西地区骨性Ⅰ类成人个别正常（牙合）50例,通过CASSOS软件对其头颅定位侧位片进行McNamara分析研究.结果：（1）骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌突度、有效上颌长度测量值小于骨性Ⅰ类组（P＜0.05）,下颌突度、有效下颌长度、下颌平面角与下切牙突距测量值均大于骨性Ⅰ类组（P＜0.05）.（2）在骨性Ⅰ类个别正常（牙合）组中男女比较无明显差异（P＞0.05）,而在骨性Ⅲ类错（牙合）组中男性的有效下颌长度、下切牙突距和下前面高均大于女性（P＜0.05）,上颌突度则女性大于男性（P＜0.05）.（3）分别在男性和女性中比较骨性Ⅲ类错（牙合）和Ⅰ类个别正常（牙合）的数值发现,男性中两者有显著差异的测量项目更多.结论：广西局部地区成人骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者同时存在上颌发育不足和下颌发育过度,以后者为主.男性的骨性Ⅲ类错（牙合）畸形较女性更严重,面型更差.     

安氏Ⅲ类错牙合畸形矫治方法研究现状

安氏Ⅲ类错牙合畸形是一种常见的错牙合畸形,对口腔功能和颜面部的发育都有影响。随着正畸材料和技术的发展,正畸医生对于安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治有了很多方法,且均能达到良好的矫正效果。本文就临床安氏Ⅲ类错牙合畸形的矫治方法研究现状进行综述。     

28例前牙反牙合的矫治体会

多数前牙反牙合是临床常见的错牙合畸形 ,不但影响美观 ,而且影响功能。本文应用方丝弓矫治器矫治均收到理想效果。1　临床资料本组 2 8例患者中 ,男 12例 ,女 16例。年龄为 12～ 15岁。2 1|　|或 　 |12|反牙合者 10例 ,3个前牙反牙合 5例 ,12 |12|反牙合 13例。其中 ,安氏Ⅰ类错牙合 5例 ,安氏Ⅲ类错牙合 2 3例 ,伴有不良舌习惯者 6例 ,有颞颌关节疾患 2 0例 ,下颌侧方运动均受限 ,前牙拥挤均为Ⅰ度。以上均采用方丝弓矫治器 ,矫治时间为4～ 8个月 ,均达到理想效果。2　矫治体会2 1　对于安氏Ⅰ类患者 ,后牙咬牙合关系良好 ,只矫治上颌 ,…     

安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合畸形牙弓与基骨弓关系测量分析

目的 通过对安氏Ⅱ类与Ⅲ类患者数字化牙颌模型进行测量分析,为临床矫治计划的设计提供依据。 方法 收集30例安氏Ⅱ类与30例安氏Ⅲ类患者,扫描其石膏模型生成数字化模型,使用三维测量软件对数字化模型的牙弓宽度及基骨弓宽度进行测量,采用SPSS 25.0软件对测量结果进行统计学分析。 结果 安氏Ⅱ类错牙合畸形各测量牙位数据比较,差别有统计学意义(P<0.05); 安氏Ⅲ类错牙合畸形患者在上颌第二前磨牙区牙弓与基骨弓宽度比较,差别无统计学意义(P>0.05),其牙弓宽度为(52.94±1.85)mm,基骨弓宽度为(52.31±3.03)mm,其他牙位测量数据比较,差别有统计学意义(P<0.05)。安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合畸形牙弓宽度比较,差别有统计学意义(P<0.05); 安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合畸形基骨弓宽度对比在上颌第二前磨牙区、上颌第二磨牙区、下颌第二前磨牙区差别无统计学意义(P>0.05),其他牙位比较差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 安氏Ⅱ类上颌尖牙区宽度较安氏Ⅲ类患者大,其他部位牙弓宽度较Ⅲ类患者小; 安氏Ⅱ类错牙合畸形患者上颌基骨弓宽度大于安氏Ⅲ类患者,而下颌基骨弓宽度小于安氏Ⅲ类患者。     

错[牙合]患者第三磨牙发育状况研究

目的探讨错[牙合]患者第三磨牙发育状况。方法对465名错[牙合]患者治疗前全颌曲面体层片进行研究。记录第三磨牙缺失数、缺失部位,并测量第三磨牙牙轴与[牙合]平面的夹角;记录牙列缺失数及缺失部位、龋损情况。统计处理为x^2、t检验。结果错[牙合]人群中各种原因造成牙列缺失及龋损情况较为严重;第三磨牙缺失率为28．72％,上下颌两组第三磨牙缺失率比较差异有统计学意义（P〈0．01）;上颌以安氏Ⅰ、Ⅲ类缺失第三磨牙居多,下颌以安氏Ⅱ类缺失第三磨牙居多;上下颌两组第三磨牙发育角度比较差异有统计学意义（P〈0．01）;上颌第三磨牙向远中倾斜,下颌第三磨牙向近中倾斜,其中上颌以安氏Ⅲ类第三磨牙更偏向远中,下颌以安氏Ⅱ类第三磨牙更偏向近中。结论在错猞正畸患者中,上颌第三磨牙缺失较下颌多;下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更加倾斜。保留或拔除第三磨牙的矫治方案应针对个体。     

替牙期安氏Ⅲ类错雅合病儿咀嚼运动时咬肌及颞肌前束的肌电特征

①目的探讨替牙期安氏Ⅲ类错雅合病儿咬肌与颞肌前束在咀嚼运动时的肌电特征.②方法以38例安氏Ⅲ类错雅合病儿为研究对象,并随机选择40例替牙期正常雅合儿童作对照组.采用四导联肌电图仪,测量错雅合组及对照组在下颌息止雅合位、正中雅合位大力咬合时、咀嚼(左侧)口香糖时的双侧咬肌和颞肌前束的肌电电压.③结果在下颌息止雅合位,两组肌电电压相比无明显差异(t=0.026～1.123,P均>0.05);正中雅合位大力咬合时,错雅合组咬肌和颞肌前束的肌电电压均较对照组低(t=1.59～11.25,P均 <0.05).④结论替牙期安氏Ⅲ类错雅合病儿在咀嚼运动时,除息止雅合位外,咬肌、颞肌前束的肌电活动与正常组儿童均存在差异.     

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的致病机制研究

安氏Ⅲ类错(牙合)畸形是临床较为常见的一种畸形,在我国青少年中发病率为12.81%[1],主要是上下颌骨发育不协调,多为下颌发育过度,导致前牙反,磨牙Ⅲ类咬合关系.这类畸形严重影响患者的口颌系统咀嚼功能以及语言功能,引起颞下颌关节疾患,破坏患者容貌协调,对患者口腔功能、颜面美观和心理健康均有严重的负面影响.     

伴有单侧后牙正锁安氏Ⅱ类错正畸治疗前后髁突位置变化的研究

目的:正畸矫正伴有单侧后牙正锁安氏Ⅱ类错畸形,观察治疗前后髁突位置变化。方法:伴单侧后牙正锁安氏Ⅱ类错畸形15例患者为实验组,安氏Ⅰ类错畸形20例患者为对照组,通过正畸矫正后,利用颞下颌关节的CT图像分别测量关节前间隙、后间隙和上间隙,以及计算髁突在关节中的前后位置,同时比较治疗前后有无差异。结果:实验组双侧的关节前间隙值均大于对照组的前间隙值,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组双侧的后间隙值均小于对照组的后间隙值,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组治疗前后比较,治疗后双侧的关节前间隙值小于治疗前的前间隙值,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的关节后间隙值大于治疗前的后间隙值,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的上间隙值大于治疗前的上间隙值,但差异无统计学意义。治疗前实验组髁突位置后位居多(占66.7%),正畸治疗后大部分位于中位(占73.4%),后位仅占13.3%.对照组治疗前后变化不明显,中位居多。结论:正畸治疗在解除了单侧后牙正锁的干扰后,更有利于调节上下颌的咬合关系,使处于后移位的髁突向前下方移动,这有助于颞下颌关节的平衡与稳定。     

安氏Ⅲ类患者正畸矫治前后前牙区牙槽突宽度的研究

目的:对比安氏Ⅲ类患者正畸治疗前后上下颌前部牙槽突宽度。方法:选取骨性安氏Ⅲ类患者30名,均上颌拔除第二前磨牙,下颌拔除第一前磨牙,对其正畸矫治前后头颅侧位片上的上下颌前部牙槽突宽度的结果进行比较分析。结果:安氏Ⅲ类错牙合患者正畸治疗后,上切牙根尖部腭侧及唇侧,牙槽骨宽度变化无显著性差异;下颌切牙根尖部唇侧的牙槽骨宽度较薄,而舌侧相对应处的牙槽骨变化无显著性差异。结论:安氏Ⅲ类患者上颌前部牙槽突吸收与增生基本平衡;而下颌唇侧的增生相对滞后。     

关于下颌第二磨牙拔除用于正畸错牙合的效果分析

目的分析拔除下颌第二磨牙在正畸错牙合中的治疗效果。方法恒牙期严重骨性Ⅲ类错牙合28例患者采用拔除77法正畸。治疗前后头颅侧位片以常规头影方法及Pancher头影测量方法进行分析。结果与正畸前相比,正畸后下颌中切牙角减少12.1°,2者具有明显的差异（P〈0.05）。SuPg＇至上下唇凸点的间距的比较,由正畸前负值变为正畸后的正值,差异明显（P〈0.05）。结论减数77并正畸技术对恒牙期严重骨性Ⅲ类错牙合畸形有很好的治疗效果,对患者软组织侧貌修复效果明显。     

替牙期安氏Ⅲ类错He病儿咀嚼运动时咬肌及颞肌前束的肌电特征

①目的探讨替牙期安氏Ⅲ类错雅合病儿咬肌与颞肌前束在咀嚼运动时的肌电特征.②方法以38例安氏Ⅲ类错雅合病儿为研究对象,并随机选择40例替牙期正常雅合儿童作对照组.采用四导联肌电图仪,测量错雅合组及对照组在下颌息止雅合位、正中雅合位大力咬合时、咀嚼(左侧)口香糖时的双侧咬肌和颞肌前束的肌电电压.③结果在下颌息止雅合位,两组肌电电压相比无明显差异(t=0.026～1.123,P均>0.05);正中雅合位大力咬合时,错雅合组咬肌和颞肌前束的肌电电压均较对照组低(t=1.59～11.25,P均 <0.05).④结论替牙期安氏Ⅲ类错雅合病儿在咀嚼运动时,除息止雅合位外,咬肌、颞肌前束的肌电活动与正常组儿童均存在差异.