经鼻肠管早期肠内营养在重症颅脑外伤患者中的临床观察

目的 探讨早期空肠营养在重型颅脑损伤患者中的临床价值.方法 将2007年1月～2010年12月65例重症颅脑外伤患者随机分为两组,试验组33例,采用经鼻肠管（X线透视下或胃镜下置入）早期肠内营养;对照组32例,采用常规营养支持方法,对两组患者伤后1、4、7、14d的白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及并发症发生率进行观察和分析.结果 试验组与对照组在伤后1、4、7、14d的白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白方面及达到全量营养时间比较,P均＞0.05,均无显著性差异,但试验组并发症发生率明显低于对照组,P〈0.05,有显著性差异.结论 在重症颅脑外伤患者中,放置鼻肠管早期肠内营养基本上能够有效的达到营养支持目标,同时减少了并发症的发生.     

重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理

重症颅脑外伤病人机体呈高代谢、高分解状态,常处于负氮平衡,对营养需要量大。随着营养支持的不断发展,胃肠内营养(EN)的优越性日渐显著。胃肠内营养多以鼻胃管插管为主要方式,而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。我科从2000年6月以来对421例重症颅脑外伤病人实施肠内营养支持,现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料:本组患者421例,其中男285例,女136例,年龄为5~73岁,格拉斯哥测量(GCS)计分≤7分。317例行开颅术,104例保守治疗,其中76例死亡。管饲时间最短1d,最长12个月。1.…     

重症脑卒中患者早期使用螺旋形鼻肠管的护理

目的：探讨盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床应用及护理。方法：对32例重症脑卒中患者采用盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管,观察插管成功率,并进行肠内营养（EN）治疗所采用针对性护理,预防并发症的发生。结果：26例患者应用盲插法置管成功通过幽门,6例通过胃镜的引导通过幽门,营养支持过程中3例发生腹泻、5例发生管道堵塞,肠内营养时间为19～60 d（平均38.5 d）。结论：经盲插法置入螺旋型鼻肠管成功率高,行肠内营养治疗安全有效,良好的护理可提高置管成功率、降低病死率、减少并发症,促进患者康复。     

早期鼻肠管肠内营养支持在重型颅脑损伤患者治疗中的疗效观察

目的:探讨早期行鼻肠管肠内营养支持在重型颅脑损伤中的临床效果。方法:将140例重型颅损伤患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组采用早期鼻肠管内营养支持、胃管抽取胃液监测性状、测定其pH值,对照组采用早期肠外营养支持,比较2组患者血清蛋白水平和并发症等。结果:经过2周治疗,观察组患者血清蛋白水平和并发症发生率,均优于对照组,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:早期行鼻肠管肠内营养支持安全、易行、经济实用,符合生理特点,重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持,可以显著改善机体免疫力,减少并发症的发生,提高了综合疗效,利于患者恢复。     

重型颅脑损伤患者经鼻空肠管内营养支持的护理现状

重型颅脑损伤后使机体处于应激状态,体内出现严重的代谢反应,及时、有效、安全的补充营养物质对患者来说至关重要,而经鼻空肠管的置人在患者的营养方面的支持取得了较好的效果,本文就经鼻空肠管内营养支持的置管方式、营养支持开始时间、营养支持的方式以及护理等方面的进行综述如下。     

手术治疗重症颅脑外伤患者的效果分析

目的分析手术治疗重症颅脑外伤患者的效果。方法回顾性分析108例重症颅脑外伤患者的临床资料,根据不同手术时机进行分组;对照组51例,在患者昏迷后、伴有不同程度的瞳孔散大时,采取手术治疗;观察组57例,在患者昏迷前,不伴有瞳孔散大或轻度散大,但对光反射灵敏时,采取手术治疗;对比两组患者的病情转归情况及并发症发生情况。结果观察组患者预后良好率大于对照组,预后不良率、死亡率均明显小于对照组,经检验,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者电解质紊乱、肝肾功能不全、感染、心律失常发生率均明显小于对照组,经检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尽早采取手术治疗重症颅脑外伤,对于促进病情转归、改善预后及减少并发症发生均具有积极作用。     

老年重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持临床观察

目的:探讨早期肠内营养支持对老年重型颅脑外伤患者的预后影响及临床意义.方法:52例老年重型颅脑外伤患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗2周后统计患者生存率及入院时、伤后第7天、伤后第14天的GCS评分.结果:早期肠内营养支持组生存率明显高于对照组,在生存者中早期肠内营养支持组GCS评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可提高老年重型颅脑外伤患者生存率和生存质量.     

重型颅脑外伤患者行鼻胃管与鼻肠管肠内营养的对比研究

目的:探究重型颅脑外伤患者使用不同营养途径即鼻胃管与鼻肠管对患者的治疗作用,进一步总结归纳临床中适合重型颅脑外伤患者的营养途径。方法:选取本院2014年6月-2015年6月收治的重型颅脑外伤的患者78例作为研究对象,按照入院时间顺序随机分为对照组与研究组,两组均于颅脑外伤24 h循环稳定后给予鼻饲处理,对照组采用鼻胃管,研究组采用鼻肠管肠内营养。比较两组置管并发症误吸、返流、腹胀、腹泻、消化道出血及肺部感染的发生率,比较两组平均住院时间与平均住院花费。结果:研究组误吸、返流、肺部感染及总并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组平均住院时间短于对照组,平均住院花费少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑外伤患者采用鼻肠管肠内营养效果优于鼻胃管,能有效减少置管引起的并发症发生率,有效降低患者的经济负担及住院时间,且安全可靠容易实施,是一条实用、高效的临床营养通道。     

颅脑外伤伴蛋白质营养不良患者营养支持分析

目的 分析颅脑外伤术后发生蛋白质营养不良患者进行合理营养支持治疗对降低混合型营养不良发生率的作用.方法 将20例颅脑外伤术后发生蛋白质营养不良的患者随机分成2组,分别给予EN＋TPN及人血白蛋白＋TPN治疗,在摄入同等热量及三大营养物质的条件下进行对比分析.结果 EN＋TPN组氮平衡、血肌酐等指标优于人血白蛋白＋TPN组（P〈0.05）.结论 早期有效的EN＋TPN联合治疗可有效降低颅脑外伤手术后患者发生混合型营养不良的几率,促进胃肠蠕动功能的恢复.     

颅脑外伤早期高压氧治疗疗效观察

颅脑损伤是致残率、死亡率较高的疾病.颅脑损伤早期的低氧血症发生率达48%-72%,延迟治疗将直接影响患者的预后[1].为探讨高压氧治疗对早期脑外伤患者的疗效,笔者总结了我院2009年3月-2011年3月因颅脑外伤行高压氧治疗的患者100例,其中50例患者在颅脑外伤后14天内进行高压氧治疗(治疗组),50例患者在14天以后行高压氧治疗(对照组),结果表明,治疗组的疗效优于对照组,现报道如下.     

早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将76例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各38例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果:营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病患者早期鼻肠管肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

脉络宁早期应用治疗重症颅脑外伤性昏迷

早期应用脉络宁治疗重症颅脑外伤３６例，并与非治疗组２７例对照观察，结果表明，清醒恢复时间较对照组缩短，经统计学处理，两组清醒时间差异显著，Ｐ〈０．０５。作者认为治疗中加用脉络宁早日促进清醒恢复。     

螺旋型鼻肠管于重症急性胰腺炎营养支持中的应用

目的:探讨经鼻肠管内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者的应用价值.方法:在13例SAP患者中应用复尔凯螺旋型鼻肠管于空肠内滴注短肽型肠内营养混悬液进行营养支持,监测血清白蛋白及住院日.结果:全组均无组显低蛋白血症出现,缩短住院日及病程.结论:简便的操作技术,先进的肠内营养治疗理念,提高了SAP患者治疗的安全性、高效性,缩短住院日.     

免疫营养素在重症颅脑外伤患者肠外营养支持中的作用

免疫营养起源于对烧伤、创伤、移植手术、肝衰竭、重症感染等危重病人的抢救及营养补给研究。添加具有免疫功能和药理作用的营养素以降低并发症、MODS和病死率。可以看到对于重症脑外伤在PN和EN结合的基础上研究免疫营养的营养治疗作用是目前及未来在临床营养发展的主要方向。     

早期软通道引流术治疗重症颅脑外伤的临床疗效及护理

目的研究术前使用早期软通道引流术治疗重症颅脑外伤的临床效果和护理要点。方法 120例重症颅脑外伤患者随机分为实验组和对照组,每组均有患者60例。实验组患者进行去骨瓣减压术前使用软通道引流术,对照组术前使用20%甘露醇。比较实验组和对照组术前瞳孔、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascore,GCS)、疗效和后遗症的差异。结果实验组瞳孔回缩率和术前GCS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.80,P<0.05);实验组的后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.01,P<0.05)。结论对重症颅脑外伤患者术前进行软通道引流术能有效降低颅内压,为后期开颅手术赢得时间,提高了治疗效果。     

颅脑外伤并脑出血患者行早期气管切开治疗的疗效分析

目的：分析颅脑外伤并脑出血患者行早期气管切开的临床疗效。方法选取90例颅脑外伤并脑出血患者按随机数字表法分成研究组和对照组,各45例。对照组实行常规治疗,研究组行早期气管切开。对比2组的治疗效果及病死率。结果研究组治疗的总有效率为84.44%,明显高于对照组的64.44%（P<0.05）;研究组病死率为4.44%,明显低于对照组的17.78%（P<0.05）。结论颅脑外伤并脑出血患者行早期气管切开治疗可有效地提高临床疗效,降低病死率。     

重症患者盲插鼻肠管的研究

现如今社会,人们越来越注重健康和营养的发展,也提高了人们对肠内营养的重视程度。鼻肠管是重症患者进行肠内营养的重要途径。在临床治疗中,常采取盲插方法将鼻肠管置于患者的小肠内,使得肠内营养得到支持,是注入营养的重要通道,其作用是防止食物的误吸、返流,维持细胞的新陈代谢。但是在盲插鼻肠管的治疗过程中,容易损伤伤患的机体,导致临床治疗的不利影响。因此,我们需要如何改进技术,如何提高临床工作者的专业能力成为了这一临床研究的重要问题。本文探析了鼻肠管的种类特点、分类和置管方法、定位方法以及盲插时机,并进行了简单综述。     

高压氧治疗颅脑外伤患者的临床疗效分析

目的:对高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效进行分析。方法:将收治的颅脑损伤患者中随机抽取70例,然后平均分为高压氧治疗组和常规治疗组,对比记录其治疗效果,曾患有严重心、脑、肺、肾、肝疾病及严重创伤或重大手术史患者,使用过抗癫痫药物及镇静药物患者,不在抽取之中。结果:相对于对照组,以高压氧对患者进行治疗的研究组的临床效果明显更好,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗颅脑损伤效果显著,可明显减少治疗时间,值得临床推广。