大咯血的急诊介入治疗护理体会

目的大咯血患者发病急,病情凶险,内科治疗常难以有效控制。笔者旨在探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会。方法60例经内科治疗无效的大咯血患者,病史1d~12年。咯血量24h300~1000ml,其中肺结核18例,支气管扩张症36例,肺癌伴咯血6例。采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理。结果60例患者中59例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,2次栓塞后咯血停止,有效率98%,无严重并发症发生。结论对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法。高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

27例肺结核大咯血介入治疗的护理

目的总结结核大咯血介入治疗前后的护理要点。方法对27例行支气管动脉栓塞术治疗的结核大咯血患者术前进行应急处理、必要的检查及相应的心理护理;术后严密监测和观察,预防和减少并发症的发生,同时注重舒适和饮食等护理。结果术后24例咯血停止,3例出现再次咯血,其中1例转外科手术治疗、1例行二次栓塞后咯血停止,1例放弃治疗自动出院后失访。术后3例患者出现恶心、呕吐症状,经对症治疗及护理,1d后症状消失。结论栓塞治疗大咯血,具有止血快、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,细致的当的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

肺结核大咯血介入治疗的护理

目的:评价支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的方法及疗效。方法:对48例肺结核大咯血经内科治疗无效者,行支气管动脉栓塞术。结果:41例术后咯血停止,4例有再次少量咯血,2例行2次栓塞后咯血停止,1例放弃治疗自动出院后死亡。结论:认为栓塞治疗大咯血具有止血快、创伤小、并发症少、疗效确切等优点,细致得当的护理是保证临床治疗及长期疗效的关键环节。     

责任血管栓塞术治疗咯血的临床应用

目的通过分析栓塞咯血责任血管治疗咯血,技术方法,观察咯血症状缓解情况,探讨分析其临床应用价值。方法 24例咯血内科治疗效果不佳的患者,在数字减影血管造影下通过造影诊断,明确责任血管后选择相应地栓塞材料行栓塞治疗,观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果 dsa下造影共发现32根责任血管并栓塞。其中支气管动脉27支,肋间动脉2支,肺动脉1支,胸廓内动脉2支;23例患者经栓塞治疗后咯血停止,栓塞有效率95.83%;1例患者于1月内再次出现大咯血,经二次造影并栓塞后,咯血停止;2例患者术后间断少量咯血5天,经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓动脉的栓塞引起脊髓损伤及死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗咯血是一种微创、高效、简单、快捷、栓塞后即刻止血的微创治疗技术,具有较高的临床推广应用价值。     

大咯血的介入治疗与护理

目的:探讨大咯血的介入治疗与护理措施。方法:对17例大咯血患者行介入治疗,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术。结果:即刻止血12例,术后咳少量暗红色血痰5例,出现轻度的发热、胸闷、胸骨后烧灼感9例。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血止血效果显著、创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗成本低,适用于经内科治疗无效,又不宜手术治疗的大咯血的救治。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的：探讨大咯血的介入治疗经验。方法：采用支气管动脉栓塞术治疗22例大咯血患者。结果：16例咯血停止，4例咯血量减少，2例无效。结论：支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，具有创伤小，合并症少，便于开展等特点，在抢救大咯血方面具有实际意义。     

单纯应用明胶海绵栓塞治疗大咯血在基层医院的应用

目的探讨单纯明胶海绵栓塞在基层医院对内科治疗效果不佳大咯血中的治疗作用。方法对25例咯血患者共30支出血动脉进行选择性与超选择性栓塞治疗。结果 23例术后即刻停止新鲜出血,2例恶性咯血72 h止血,即刻止血率为96%.结论在基层医院单纯应用明胶海绵栓塞治疗大咯血安全有效,可以作为大咯血的首选治疗方法。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

咯血介入治疗的护理

目的:探讨行支气管动脉栓塞介入治疗肺咯血的效果以及做好并发症的观察和系统化整体护理的重要性.方法:采用seldinger穿刺技术.经股动脉穿刺插管,先行支气管动脉造影,证实出血病灶的供血动脉,并判断栓塞物不会反流至胸主动脉及不会误栓脊髓动脉等非靶血管后,经导管注入明胶海绵条栓塞.结果:42例咯血病人中,31例术后完全止血;10例咯血量明显减少,2～3天后停止;1例术后4天再次咯血,2个月后死于肺癌.余41例术后随访1年,39例无再咯;2例支气管扩张患者分别于术后3个月和6个月再次咯血,均为痰中带血.结论:行支气管动脉栓塞介入治疗咯血疗效好,做好并发症的观察和系统化整体护理尤为重要.     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核空洞咯血病人的护理体会

目的探讨综合护理对支气管动脉栓塞术术后肺结核空洞病人的疗效分析。方法选取2018年8月至2019年4月到院就诊的45例行支气管动脉栓塞术肺结核空洞患者作为研究对象,均分为观察组和对照组,对照组进行常规术后护理,观察组进行术后综合护理,对患者的咯血停止情况、住院时间、治疗依从性、护理满意率和术后不良反应情况进行对比。结果观察组咯血停止总有效率、住院时间、治疗依从性、护理满意率和术后不良反应情况均明显优于对照组。结论针对行支气管动脉栓塞术治疗肺结核空洞患者围术期行综合护理,可减少患者咯血状况,提高患者治疗依从性,缩短住院时间,患者痛苦小,不良反应少。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血38例分析

目的支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效分析。方法我院2000年2月-2010年4月用支气管动脉栓塞术共治疗38例急性大咯血患者,其中20例右支气管动脉出血,14例左支气管动脉出血,4例左、右支气管动脉均有出血;原发疾病为支气管扩张症22例,肺结核及肺结核空洞形成8例,支气管肺癌5例,肺脓肿3例。结果34例术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止;1例患者咯血复发,再次栓塞治疗后咯血停止;另1例患者咯血复发,后行外科手术治疗。总有效率达97．4％。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效迅速、确切,并发症少。     

动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效分析

目的评价动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法对内科保守治疗无效的26例大咯血患者,通过介入动脉血管内栓塞治疗彻底栓塞引起出血的责任血管,观察患者的咯血情况。结果 26例患者均操作成功,24例咯血完全控制,2例患者在栓塞术后1周内再次出现咯血,行二次介入栓塞治疗后出血停止,3个月内均未见复发,一次栓塞有效率92.3%(24/26),总有效率为100%,未出现严重并发症。结论动脉栓塞术治疗大咯血安全、有效、微创,值得在临床推广应用。     

护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果

目的：探讨护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果。方法：我科2012年3月～2013年2月收治支气管扩张伴大咯血患者12例,其中,男11例,女1例,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术,手术期间给予适当的护理干预。结果：立即止血11例,1天后止血1例,有效率91．1％。结论：介入治疗支气管扩张所致大咯血治疗过程中,进行必要的护理干预有助于提高治疗效果。     

介入治疗支气管扩张并咯血49例的临床效果观察

目的总结介入治疗支气管扩张并咯血的临床经验。方法选取2006—2014年在解放军第152中心医院呼吸内科行介入治疗的支气管扩张并咯血患者49例,DSA引导下经从股动脉穿刺插管利用seldinger技术行支气管动脉超选择栓塞术,分析其治疗效果。结果 49例患者进行随访,5例术后2个月内再次咯血,其中4例给予抗炎、止血药物治疗后缓解,1例再次行支气管动脉栓塞术后好转。9例患者术后2~3周有发热、胸痛等不适症状,经对症治疗后均缓解。结论支气管动脉插管栓塞术治疗支气管扩张并咯血的效果良好,是安全有效的治疗手段。     

介入在肺结核合并肺曲霉病患者中的应用

目的：通过对肺结核合并肺曲霉病急性大咯血患者进行分析,探讨支气管动脉栓塞术支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization（BAE））的疗效。方法：选取本院2013.12~2018.12经确诊为肺结核合并肺曲霉病伴急性大咯血的住院患者40例,分析其临床表现、影像学、DSA下介入治疗情况、疗效。结果：40例患者中,共有38例（95％）获得即刻止血效果,2例患者术后再次出现少量整口咯血,予药物保守治疗后好转,5例患者术后半年内再次出现大咯血复发,后行手术治疗后痊愈,所有患者均无明显严重并发症发生。结论：对于肺结核合并肺曲霉急性大咯血患者,BAE术是一种一种安全、快速、有效的止血方法,术前胸部血管增强CT结合术中造影可显著降低介入治疗风险。     

支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗肺结核大略血

目的：探讨支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗肺结核大咯血的价值。方法：回顾性分析8例肺结核大咯血患者,其中6例行支气管动脉栓塞,2例行支气管动脉与肋间动脉栓塞。结果：7例栓塞后咯血立即停止,1例出血量明显减少。结论：支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗肺结核大咯血是一种安全、有效的介入治疗方法。     

支气管动脉介入栓塞带治疗大咯血的护理休会

支气管动脉介入栓塞术治疗大咯血有创伤小、止血快、术后恢复快等特点。若有反复咯血或大咯血症状,而经内科治疗未能得到控制,可进行支气管动脉造影,对出血的小动脉定位,然后注入明胶海绵或导入钢圈进行栓塞止血治疗。围术期护理的要求较高,我院呼吸科自2006年1月～2008年12月急诊行介入栓塞术治疗咯血22例,效果令人满意,现将护理体会总结如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理观察和体会

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的术前﹑术中﹑术后护理措施和观察要点。方法在透视电脑监控下,经皮股动脉插入导管行支气管动脉造影,确定出血动脉后用可吸收的明胶海绵,通过导管尖端缓缓送入至动脉出血部位远端,栓塞血管而达到止血的目的。结果 3例患者均成功栓塞,2例即刻止血,1例咯血明显减少,偶有痰中带血,并在3 d内停止咯血。出院后随访无再次发生咯血,术后均无并发症发生及咯血复发的情况。结论采用支气管动脉栓塞治疗大咯血可以作为内科临床上保守治疗无效而采取的另一种损伤性小、恢复快、快速、安全、有效的止血急救方法。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床护理方法

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理方法。方法以本院2011年3月至2014年3月收治的34例肺结核大咯血患者为研究对象,调查分析支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床疗效及其护理措施。结果经栓塞术和相应的护理后,32例立即止血,2例咯血显著减少,有效率100.0%;6例胸闷,3例胸痛,并发症发生率26.5%;2例复发大咯血,复发率5.9%。结论支气管动脉栓塞用于治疗肺结核大咯血具有创伤小、复发率低和安全性高等优点,配合合理的临床护理措施,可取得满意的效果。     

肺结核大咯血介入治疗24例临床护理

咯血是肺结核常见症状,尤其是大咯血可引起失血性休克、窒息,甚至危及患者生命,主要死因是窒息和休克.我们科室2009年7月至2010年1月对24例肺结核大咯血内科治疗无效患者行支气管动脉栓塞介入治疗,由于准备充分,手术及时,术后严密观察,精心护理,止血效果满意,现将护理体会报告如下.