TACE治疗原发性肝癌临床效果观察

目的探讨TACE（肝动脉化疗栓塞）治疗肝癌的临床效果。方法选取该院收治的80例原发性肝癌患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用TCAE治疗,参考组患者采用传统药物保守治疗,比较两组患者治疗前后血清AFP、CEA水平及患者3年内存活率。结果观察组患者治疗总有效率为85%,参考组患者治疗总有效率为60%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗前后血清AFP、CEA水平有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后血清AFP、CEA水平明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者3年内存活率明显大于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE治疗肝癌能够有效改善血清AFP、CEA水平,提高临床治愈率,有效延长患者生存期,可在肝癌治疗中推广使用。     

原发性肝癌病人TACE术后观察护理

原发性肝癌(PLC)能手术切除仅占全部患者15%～30%,术后5年内复发率高达80%.选择性肝动脉插管灌注化疗 栓塞术(TACE)是非手术治疗的首选方法,但是TACE术后出现的不良反应不容忽视.我科于2001年1月至2003年4月对387例PLC行TACE术,治疗效果均较好,现将护理观察报告如下.     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后腹痛46例

目的 探寻原发性肝癌动脉灌注化疗栓塞（TACE），术后腹痛的治疗新药。方法 对符合入选标准的46例肝癌TACE术后腹痛患者，采用中成药新癀片治疗，并总结统计其疗效。结果 总有效率为89．1％，完全缓解和加明显缓解率为78．3％，有效率病例一般于0.5-1h显效。结论 新癀片对肝癌TACE术后腹痛，有较好疗效。     

原发性肝癌病人TACE术后观察护理

原发性肝癌(PLC)能手术切除仅占全部患者15%～30%,术后5年内复发率高达80%[1].选择性肝动脉插管灌注化疗+栓塞术(TACE)是非手术治疗的首选方法,但是TACE术后出现的不良反应不容忽视.我科于2001年1月至2003年4月对387例PLC行TACE术,治疗效果均较好,现将护理观察报告如下.     

延续性护理在肝癌合并糖尿病TACE术后的应用效果观察

目的:探讨延续性护理在肝癌合并糖尿病TACE术后的应用效果。方法:将68例肝癌合并糖尿病TACE治疗患者采用随机数表分为常规组(n=34)和延续组(n=34),分别给予常规护理、常规护理+延续性护理。对比2组诊疗依从性,6个月内糖尿病相关并发症发生率、转移率、护理满意度。结果:延续组诊疗依从性优良率明显高于常规组(P<0.05);延续组6个月内糖尿病相关并发症发生率和转移率均低于常规组(P<0.05);延续组总护理满意率明显高于常规组(P<0.05)。结论:对肝癌合并糖尿病TACE术后患者给予延续性护理能够显著改善其诊疗依从性,降低糖尿病相关并发症发生率和转移率,提高护理满意度。     

音乐疗法对分娩镇痛效果影响的临床观察

目的:研究音乐疗法对分娩的影响.方法:选择足月分娩无明显手术指征的初产妇240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组采用双耳式耳机收听MP3音乐,对照组按一般护理常规进行.结果:观察组在潜伏期、活跃期及第二产程疼痛程度比对照组轻(x2=30.96、6.58、6.14,P均＜0.05).结论:过度紧张和焦虑可以影响产程进展,增加手术产率,在分娩过程中辅助音乐疗法对分娩有积极的促进作用.     

肝癌TACE治疗后发热影响因素分析

目的 探讨影响肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后发热因素.方法 回顾分析45例患者60例次肝癌经TACE治疗后发热情况,同时采用多元回归分析影响TACE后发热的影响因素.以术后发热天数为因变量,自变量即分析因素包括患者年龄、Okuda分期、肿瘤类型、有无腹水、碘油用量、是否加用栓塞剂、术前血清谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、甲胎蛋白水平、红细胞数、白细胞数、血小板数、血浆凝血酶原时间、既往有无TAE史等15项.结果 影响TACE治疗后发热的因素按标准化回归系数绝对值大小依次为碘油用量(P=0.005)、加用栓塞剂(P=0.019)、Okuda分期(P=0.037)、年龄(P=0.724)、肿瘤类型(P=0.989).碘油用量在患者的发热中起最重要作用.结论 碘油用量是导致TACE治疗后发热的首要因素,加用栓塞剂会加重发热,治疗前全身状态和肝脏的局部状态包括Okuda分期、患者年龄、肿瘤类型也是影响发热的因素.     

微波凝固消融治疗原发性肝癌后对TACE的影响

目的探讨微波凝固热消融治疗后对原发性肝癌血供及TACE治疗的影响。方法本组45例原发性肝癌患者因TACE治疗不满意行PMCT治疗,术后2～3月常规腹腔动脉、肠系膜上动脉造影及肝外血供探查,并对肿瘤供血动脉行超选择TACE术。结果12例患者TACE术中发现肝外供血动脉,膈下动脉6支,右肋间动脉2支,胃左动脉1支,右肾动脉1支,左右胸廓内动脉各1支;PMCT术后TACE发现新增肝外营养血管8例,分别为右膈下动脉5支,右侧下位肋间动脉2支,右肾动脉1支;对全部新生肝外血供均行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结论PMCT可有效杀灭肝癌肿瘤细胞,但因其造成的创伤可诱导肝外新生肿瘤供血,在随后进行的肝癌介入治疗中应积极寻找新生肝外血供对提高疗效有重要意义。     

健康教育对原发性肝癌TACE术后并发症的影响

【目的】探讨健康教育对原发性肝癌TACE术后并发症发生的影响。【方法】将开展术前健康教育的首次采用TACE治疗的患者114例与对照组89例对比研究术后并发症的发生情况。【结果】行健康教育组术后并发症中疼痛、穿刺部位出血、呕吐及应激性溃疡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对肝癌介入患者实施系统的健康教育,能有效地降低患者的严重副反应,提高患者的应对能力。     

微波凝固消融治疗原发性肝癌后对TACE的影响

目的探讨微波凝固热消融治疗后对原发性肝癌血供及TACE治疗的影响。方法本组45例原发性肝癌患者因TACE治疗不满意行PMCT治疗,术后2～3月常规腹腔动脉、肠系膜上动脉造影及肝外血供探查,并对肿瘤供血动脉行超选择TACE术。结果 12例患者TACE术中发现肝外供血动脉,膈下动脉6支,右肋间动脉2支,胃左动脉1支,右肾动脉1支,左右胸廓内动脉各1支;PMCT术后TACE发现新增肝外营养血管8例,分别为右膈下动脉5支,右侧下位肋间动脉2支,右肾动脉1支;对全部新生肝外血供均行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结论 PMCT可有效杀灭肝癌肿瘤细胞,但因其造成的创伤可诱导肝外新生肿瘤供血,在随后进行的肝癌介入治疗中应积极寻找新生肝外血供对提高疗效有重要意义。     

八珍汤加减对原发性肝癌TACE术后不良反应的临床观察

目的 评价八珍汤加减对原发性肝癌TACE 术后不良反应的影响。方法 选取2018年1月～2019年1月我院住院治疗的原发性肝癌TACE 术后患者60 例,按1：1 随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均给予TACE 治疗,治疗组在常规治疗基础上服用八珍汤加减治疗,比较两组术前3 d 和术后28 d 临床不良反应（疼痛、恶心呕吐、肝功能毒性、发热）的发生情况,比较两组患者术前3 d 和术后28 d WBC、RBC、ALT、AST 变化情况及对患者生活质量的影响。结果 治疗后两组疼痛、恶心呕吐、谷丙转氨酶上升、发热比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后WBC、RBC、ALT、AST 均见明显好转（P＜0.05）,但治疗组好转优于对照组（P＜0.05）;治疗组八珍汤加减应用后KPS 评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 八珍汤加减改善原发性肝癌TACE 术后不良反应疗效确切,提高了患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

原发性肝癌TACE术灌注康莱特对AFP的影响观察

目的观察原发性肝癌TACE术灌注康莱特对甲胎蛋白(AFP)的影响及其治疗效果。方法随机选取我院收治的肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者60例,依据治疗方法分为术后灌注康莱特注射液组(观察组)和术后未灌注康莱特注射液组(对照组)各30例,对两组患者不同时间点的血清胸苷激酶1(Tk1)和AFP水平、临床疗效进行统计分析。结果两组患者的血清Tk1水平随着时间的后移逐渐降低(P0.05);T1、T2、T3、T4时观察组患者的血清Tk1水平均显著低于对照组(P0.05),但T0时两组患者的血清Tk1水平之间的差异不显著(P0.05);两组患者的血清AFP水平随着时间的后移逐渐降低(P0.05);T1、T2、T3、T4时观察组患者的血清AFP水平均显著低于对照组(P0.05),但TO时两组患者的血清AFP水平之间的差异不显著(P0.05);观察组患者的总缓解率40.0%显著高于对照组23.3%(P0.05)。结论原发性肝癌TACE术后灌注康莱特注射液能够有效降低患者的血清AFP水平,改善患者的临床疗效。     

TACE对原发性肝癌肝功能指标的影响

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对原发性肝癌患者凝血功能、肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:118例原发性肝癌患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组。观察组患者经TACE治疗一周后,比较对照组与观察组治疗前后凝血功能(APTT、PT及FIB)、肝功能(TBIL、DBIL、IBIL、ALB及ALT)及肝纤维指标(LN、HA、PⅢP及ⅣC)等水平。结果:观察组治疗后的APTT、PT水平均显著高于组内治疗前,且均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FIB水平显著低于治疗前,且明显高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05);与观察组治疗前相比,治疗后的TBIL、DBIL、IBIL、ALT水平均显著升高,ALB水平显著降低,且观察组治疗前后的TBIL、DBIL、IBIL、ALT水平均显著高于、ALB显著低于对照组,差异比较有显著性(P<0.05);观察组治疗前后的LN、HA、PⅢP及ⅣC水平均显著高于对照组,且治疗后LN、HA、PⅢP及ⅣC水平均显著高于治疗前,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:TACE治疗原发性肝癌可有效改善患者的凝血功能,化疗药物及栓塞治疗过程可损伤患者的肝细胞,对患者的肝功能及肝纤维化指标有一定的影响。     

TACE治疗原发性肝癌术后卧床时间对并发症的影响

目的:探讨TACE治疗原发性肝癌术后卧床时间对并发症的影响。方法:将261例原发性肝癌患者随机分为2组,其中观察组131例,对其采用局部6小时沙袋压迫穿刺后患者侧卧位或左右移动,经12小时静卧患者可进行活动。对照组130例,对其进行常规治疗,进行6小时沙袋压迫穿刺、12小时患肢制动以及24小时静卧。观察2组患者的临床表现,比较卧床时间对并发症的影响。结果:2组患者术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义(P<0.01)。结论:TACE术后缩短卧床时间至6小时是安全的;应用循征方法改进后的护理方法显著降低了术后并发症的发生。     

穴位贴敷对原发性肝癌TACE术后恢复的影响

目的探讨穴位贴敷对原发性肝癌TACE术后恢复的影响效果。方法选择我科2013年4月~2015年6月住院的中晚期原发性肝癌患者96例,随机分为对照组和治疗组各48例,两组患者入院后均进行评估,给予常规基础治疗和护理,治疗组再配合穴位贴敷干预。结果治疗组总体满意度(64.58%)较对照组(41.67%)高;治疗组患者术后疼痛程度明显轻于对照组;治疗组早期配合穴位贴敷,对患者肝功能的恢复具有显著的作用(P0.05);对术后生活质量的改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷对原发性肝癌TACE术后患者的康复具有一定临床意义。     

肝癌TACE术后的影像学评价

正肝癌(HCC)是一种发病率较高的重大全球性健康问题,是严重危害人类健康与生命的常见肿瘤。外科切除或肝移植对于肝癌的治疗被认为是治愈性的方式,然而大部分的肝癌患者在确诊时已经不符合手术治疗的指证~([1]);经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前临床中治疗肝癌的另一种主要手段,已广泛应用于临床,并成为不能手术切除的肝癌首选治疗     

音乐疗法对急性脑梗死的治疗和观察

目的观察音乐疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析在我院神经内科住院的120例急性脑梗死患者,随机分为治疗、对照两组,每组60例,两组患者均采用常规治疗,治疗组采用常规治疗的同时加音乐治疗,对照组采用常规治疗的同时加高压氧治疗。观察两组的总有效率。结果两组总有效率分别为100．0％和81．7％,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐联合常规治疗是对急性脑梗死患者的保守治疗．不仅能缓解病痛,而且可更好地促进患者健康恢复,为急性脑梗死患者全面康复创造有利条件。