急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床应用效果比较

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的临床应用效果。方法:选取急性心肌梗死患者98例,根据PCI的开展时间先后将其分为对照组48例和观察组50例,对照组行择期PCI治疗,观察组行急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果、心电图检查结果、心脏不良事件发生率及住院时间等指标。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为98.00%和95.83%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组左心室射血分数明显高于对照组,左心室收缩末期容积和左心室舒张末期容积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月内,观察组心脏不良事件发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的37.50%(18/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的总有效率相当,但急诊PCI手术在缩短患者住院时间、改善心脏功能和降低心脏不良事件发生率方面优于择期PCI治疗。     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效。结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P0.05)。结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用。     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P<0.05).结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者开展急诊介入治疗与择期介入治疗疗效对比

目的对比急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者开展急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与择期PCI治疗的疗效及患者预后情况。方法观察对象为2014年1月至2017年1月期间在我院实施治疗的107例ASTEMI患者,随机分为两组,将53例行急诊PCI治疗的患者作为急诊组,将54例行择期PCI治疗的患者作为择期组,对比两组的近、远期疗效。结果 (1)与择期组比较,急诊组的住院时间明显缩短(P0.05),但两组的PCI治疗成功率、再住院率对比无统计学意义(P0.05);(2)与择期组比较,住院期间急诊组的心力衰竭发生率明显降低,恶性心律失常发生率明显升高(P0.05);而随访期间急诊组的再梗死、心力衰竭及总不良心脏事件发生率明显降低(P0.05);(3)与择期组比较,PCI治疗后急诊组的LVEF明显升高,LVEDVI、LVESVI明显降低(P0.05);(4)与择期组比较,PCI治疗后急诊组的血浆BNP水平明显降低(P0.05)。结论相对于择期PCI,急诊PCI治疗ASTEMI更能有效改善心肌缺血,减少不良心脏事件发生。     

老老年急性心肌梗死患者介入治疗的疗效及近期安全性评价

目的评价老老年(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的有效性和近期安全性。方法将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)和非心肌梗死组(对照组),其中AMI组发病12h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者(AMI择期组)和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析。结果 AMI急诊组PCI即刻成功率(72.2%)低于非急诊组(92.2%),差异有统计学意义(P=0.036)。AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.039),AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高(P<0.05)。结论在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义。     

直接与延迟PCI对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响与比较

目的:探讨比较直接与延迟经皮冠脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后左室重构及心功能的影响。方法:收集资料完整的AMI患者115例,其中行直接PCI治疗40例,行延迟PCI治疗37例,未行任何冠脉再灌注治疗(包括静脉溶栓或PCI术)38例(对照组)。观察所有患者急性心梗后1周、6个月随访时的心脏超声资料及半年内因心衰住院事件,比较分析三组患者左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF)及半年内的心衰再住院率。结果:AMI后行PCI治疗组LVEDVI、LVESVI及LVEF明显好于未行任何冠脉再灌注治疗的对照组患者,并且行直接PCI治疗组LVEDVI、LVESVI及LVEF好于行延迟PCI治疗组患者;PCI治疗组心衰再住院率1.3%明显低于对照组13.2%,差异均有统计学意义。结论:直接与延迟PCI都可以改善急性心梗患者左室重构及心功能,尤以行直接PCI更为显著。     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死疗效对比

目的:观察比较急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:对150例急性心肌梗死患者采取急诊PCI和择期PCI治疗,比较两组患者治愈率、总有效率、术后心血管事件发生率。结果:急诊PCI组治愈率76.00%,择期PCI组治愈率49.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,急诊PCI组心血管事件发生率16.00%;择期PCI组心血管事件发生率29.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死较择期PCI效果更为明显,且不会增加术后心血管事件的发生率。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果研究

目的分析经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效与应用价值。方法选取我院2014年1月至2017年5月收治的78例急性心肌梗死患者,分为观察组(急诊PCI组)与对照组(不同意PCI)。对照组采用常规溶栓治疗;观察组采用经皮冠状动脉介入治疗。结果 (1)两组患者动脉再通率分析:经不同方式治疗后,观察组患者动脉再通率明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者住院病死情况分析:观察组与对照组在住院治疗期间病死情况差异无统计学意义(P0.05);(3)两组患者不良事件发生情况分析:两组患者在院接受康复治疗期间,共发生10起不良事件,其中观察组2起,占4.08%;对照组8起,占27.59%。c2=10.582,P=0.001。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急性心肌梗死患者的临床治疗中,采用经皮冠状动脉介入治疗能有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,减少不良事件发生。     

阿托伐他汀序贯治疗在急性心肌梗死患者急诊PCI中的应用

目的观察阿托伐他汀序贯治疗在急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中的应用。方法将2016年7月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的120例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者按就诊顺序进行分组,双序号的60例为对照组,单序号的60例为观察组。对照组行阿托伐他汀常规治疗,观察组行阿托伐汀序贯治疗。对比两组治疗前后心功能及不良心血管事件发生率。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(均P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀序贯治疗能改善急性心肌梗死急诊PCI患者的心功能,预防不良心血管事件发生。     

替罗非班在急性心肌梗死行急诊PCI治疗中的应用价值

目的 探讨替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床应用价值.方法 选择我院心内科于2015年4月至2016年10月期间收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=48)与对照组(n=44),所有患者均接受急诊PCI治疗,其中观察组术前应用替罗非班,对照组则不予应用.比较两组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况以及TIMI心肌灌注(TMPG)分级的变化,同时比较出血发生率及心血管不良事件发生率.结果 观察组患者PCI术后TIMI血流分级2~3级比例为95.83%,与对照组的93.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TMPG2~3级的比例为89.58%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率为4.17%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术前应用替罗非班可有效改善STEMI患者冠状动脉血流及心肌灌注,从而减少心血管不良事件发生率,改善近期预后.     

急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

目的 通过长期观察急性心肌梗死(AMI)后接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)、单纯静脉溶栓、静脉溶栓+延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗.方法 选择ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者137例,分为再灌注治疗组108例(包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓+延迟PCI组36例)和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析.结果 再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组(P<0.05);LVEF≥50%者高于未再灌注组(P<0.05);动态心电图心律失常发生率无显著差异.其中以急诊PCI组与3 h内溶栓远期效果最佳.结论 AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别.其中3 h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3 h内溶栓及急诊PCI均无明显差异.     

急诊介入治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效.方法 选取2012年4月至2013年4月在我院确诊为急性心肌梗死并行急诊介入治疗的30例患者为观察组,以同期确诊为急性心肌梗死并行溶栓治疗的30例患者为对照组,观察比较两组患者的梗塞冠脉再通率、病死率、住院时间、心血管事件发生率和心脏功能恢复情况.结果 观察组梗塞冠脉再通率为96.7％(29/30)、对照组梗塞冠脉再通率为53.3％(16/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的病死率、不良心血管事件发生率均显著低于对照组,住院时间明显短于对照组,而心脏功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊介入治疗是治疗急性心肌梗死的有效方法,梗塞血管再通率较高、不良心血管事件发生率较低、住院时间缩短、心脏功能恢复情况良好,值得临床推广应用.     

新活素前置应用对急性心肌梗死急诊PCI病人预后影响的临床研究

目的:分析新活素前置应用对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术(PCI)术后病人心功能、氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心肌微循环及心脏不良事件发生的影响。方法:选取2020-2021年住院治疗的急性心肌梗死88例病人作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组45例,所有病人入院后均行急诊PCI手术治疗,观察组病人确诊后在规范药物治疗的基础上立即启动新活素治疗,对照组不应用新活素治疗。比较2组病人的心功能、NT-ProBNP水平、心肌微循环以及不良事件发生情况。结果:观察组心功能优于对照组,其左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径低于对照组(P<0.01);观察组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.01);观察组心肌梗死溶栓血流分级高于对照组(P<0.01)、计帧值低于对照组(P<0.01);观察组发生心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、心源性猝死等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死急诊PCI病人前置使用新活素进行治疗,可显著改善心功能,降低NT-ProBNP水平,改善心肌微循环,降低心脏不...     

BUMA支架在老年急性心肌梗死急诊PCI中的应用研究

目的探讨老年急性心肌梗死急诊PCI中BUMA支架的应用效果。方法选取2013年8月至2015年1月本院收治的急性心肌梗死老年患者86例,将之随机分为观察组与对照组各43例。入组患者入院后均行急诊PCI治疗,观察组患者植入BUMA支架,对照组患者则植入其他的雷帕霉素支架。对2组患者支架数量、长度、手术时间及术后6个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率加以对比。结果观察组患者在手术时间方面显著优于对照组患者,对比差异存在统计学意义(P0.05);对照组患者术后MACE发生率为9.3%,观察组患者则未发生MACE,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将BUMA支架应用于老年急性心肌梗死行急诊PCI患者具有良好通过性且MACE发生率较低,可于临床中推广应用。     

急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响评价

目的观察急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响。方法选取2014年4月~2017年4月期间于本院就诊及治疗的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有28例患者,对照组患者给予急诊溶栓治疗,观察组患者给予急诊PCI治疗,对比并分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗之后的脑钠肽(BNP)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后左侧心室射血分数(LEVF)、左侧心室舒张末径(LVEDD)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与应用急诊溶栓治疗相比,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗的效果更佳,可明显降低患者的BNP,改善患者的心功能。     

急诊和择期PCI治疗急性心肌梗死50例对比分析

目的:探讨急诊和择期冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的近期疗效。方法:对50例急性心肌梗死患者行急诊PCI 20例,择期PCI 30例,并观察对比其临床效果和术后并发症。结果:急诊PCI治愈率效果优于择期PCI(P<0.05),术后1月心绞痛发作低于择期PCI(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死有助于术后康复。     

选择性经皮冠状动脉介入治疗及静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的探讨静脉溶栓及静脉溶栓后选择性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法结果结论方法选择确诊AMI住院的连续患者114例, 只接受静脉溶栓60例为药物组,54例静脉溶栓后平均(9.1±2.4)天行PCI为手术组,分别于溶栓后及PCI后3个月、6个月及12个月随访主要心脏不良事件(MACE),MACE定义为死亡、再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭.随访复查超声心动图,计算左室的整体室壁运动指数以评价左室的节段收缩功能,根据左室收缩末容积和舒张末容积计算左室射血分数.结果两组患者住院期间无死亡及心绞痛复发,手术组血管造影和操作成功率均为100%,无操作相关心肌梗死、急诊CABG.临床随访期间死亡率手术组显著低于药物组(P《0.05),因不稳定性心绞痛或心绞痛复发再次入院的患者手术组显著少于药物组(P《0.05),因心力衰竭或心力衰竭加重再次入院在手术组和药物组差异无统计学意义(P≈0.06),两组总的临床终点事件发生率分别为22.22%和63.15%,手术组明显低于药物组,差异有统计学意义(P《0.01).结论老年AMI患者静脉溶栓后选择性PCI能改善其远期预后.     

高原地区急性心肌梗死患者急诊PCI的临床研究

目的:探讨在海拔2260m地区进行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性心肌梗死(AMI)的住院及近期临床疗效。方法:收集青海省心脑血管病专科医院心内科2005年1月至2010年10月住院患者中符合急性ST段抬高的心肌梗死病例共111例。分为急性PCI治疗组和药物溶栓组两组。治疗后观察随访一年内心血管不良事件。结果:随访30d,急诊PCI组与溶栓组对比心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ1.6%vs12.2%(P<0.05),复发心绞痛3.2%vs16.3%(P<0.05),而随访1年,急诊PCI组发生心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ、复发心绞痛依然显著低于溶栓成功组,且心源性猝死的发病显著低于溶栓成功组3.2%vs22.5%(P<0.001)。1年病死率研究发现发病后2h内溶栓成功组病死率为9%,急诊PCI病死率6.5%,死亡风险降低27.8%。发病6h内溶栓成功病死率15.5%。急诊PCI的病死率为8.9%。死亡风险降低11.5%。结论:AMI患者血管再通急诊PCI效果优于药物溶栓,在有条件的医院,应把PCI作为救治急性心肌梗死的首选。     

负荷量氯吡格雷对急性心肌梗死静脉溶栓的影响

目的 探讨负荷剂量氯吡格雷对急性心肌梗死静脉溶栓效果及不良事件的影响.方法 86例急性心肌梗死(AMI)患者随机分成对照组(44例)和氯吡格雷组(42例);对照组予以常规尿激酶静脉溶栓,氯吡格雷组尿激酶静脉容栓前口服300 mg氯吡格雷.观察溶栓后2 h内及溶栓后2周两组冠脉再通率及不良事件发生情况.结果 溶栓后2 h内,两组冠脉再通率差异无统计学意义(P＞0.05);而溶栓后2周,氯吡格雷组冠脉再通率高于对照组(P＜0.05).2周内,两组不良事件差别无统计学意义(P＞0.05).结论 常规尿激酶静脉容栓前口服300 mg氯吡格雷能显著提高溶栓后2周冠脉再通率,但不能提高溶栓后2 h内冠脉再通率;氯吡格雷不增加不良事件.     

急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左心室重构及血清学指标的影响

目的比较急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及血清学指标的影响。方法回顾性分析80例AMI患者的临床资料,按手术时机分为两组,急诊组40例行急诊PCI治疗,择期组40例行择期PCI治疗。比较两组患者的左心室重构相关指标、血清学指标及术后30 d不良心血管事件发生率。结果术后1个月,急诊组左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)较术前缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P0.05);择期组LVEDD较术前缩小,LVEF较术前升高(均P0.05),但LVESD与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,急诊组LVEDD、LVESD小于择期组,LVEF高于择期组(均P0.05)。出院时,两组患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)水平均较术前降低,且急诊组低于择期组(均P0.05)。急诊组术后30 d不良心血管事件发生率低于择期组(P0.05)。结论与择期PCI相比,AMI患者经急诊PCI治疗后左心室重构改善程度更优,故在AMI患者确诊后,临床应尽量选择急诊手术,以最大限度改善心脏功能,挽救濒死的心肌细胞。