右侧下颌第一磨牙5根管1例

根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病和根尖周疾病的首选方法,找到所有的根管是提高治疗成功率的关键.这就要求口腔医师熟悉每个患牙的根管数目和形态及其变异情况.近年来随着对根管系统研究的深入,众多口腔临床工作者逐渐认识到根管系统的复杂性和不确定性.     

下颌第一磨牙五根管1例

患者:男,37岁,半月前右下后牙因冷热水刺激疼痛,来我科求治. 检查:口腔卫生良好,牙龈微红不肿,见左下第一二磨牙冠均已缺损;右下第一磨牙:叩诊㈩、探诊()热诊㈩无松动,X-RAY示:双根,根尖密度略显稀疏.     

下颌磨牙近中根管解剖形态分析

根管治疗是目前临床上治疗牙髓根尖周疾病的首选方法,而对根管系统解剖形态的充分掌握是根管治疗成功的基础.下颌磨牙是临床上牙髓病的多发牙位,但其根管解剖尤其是近中根管形态复杂多样,给临床根管治疗带来很大困难,增加了根管治疗的失败率.本文对下颌第一恒磨牙及下颌第二恒磨牙近中根管解剖形态的研究做一综述,为临床根管治疗提供依据.     

左侧上颌第一磨牙近中颊根三根管1例报告

上颌第一磨牙近中颊根虽多为单根,但根管解剖复杂,其双根管发生率高[1-2],但三根管较少见。现报告上颌第一磨牙近中颊根三根管并进行根管治疗的1例病例。1病例资料     

锥形束CT分析下颌第一磨牙近中第三根管弯曲度

目的利用锥形束CT（CBCT）扫描并研究下颌第一磨牙近中第三根管发现率及其根管弯曲度。方法对我院口腔科就诊 的1600名患者的下颌第一磨牙进行CBCT扫描,将发现近中第三根管的患者分为5组（A组：18~29岁;B组：30~39岁;C组：40~ 49岁;D组：50~59岁;E组：60~80岁）。对纳入的所有图像均采用Planmeca Romexis CBCT机的图像重建系统进行三维重建并 测量,并采用改良的Schneider 法对根管弯曲度、弯曲部位进行测量,进一步研究根管形态并对其根管系统进行分析。结果 1600 个患者的2856 颗下颌第一恒磨牙,有168 例存在近中第三根管（5.88%）,发现率分别为：A组37.50%、B组17.80%、C组 14.88%、D组19.64%、E组10.12%;A组近远中向根管弯曲度中度大于其他各组,差异有统计学意义（P<0.05）;5组根管近远中向 根管弯曲度差异有统计学意义（P<0.05）,且A组近远中向根管弯曲度>C、D、E组,差异有统计学意义（P<0.05）;5组根管颊舌向 弯曲度相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;近远中向和颊舌向弯曲部位在根中1/3处的发现率显著高于根冠1/3处与根尖1/3 处,差异有统计学意义（P<0.01）。结论下颌第一磨牙近中第三根管发现率会随年龄增大而降低,根管弯曲度会随年龄增长而 增加,特别是在30岁之后出现较为明显的下降趋势;下颌第一磨牙近中第三根管系统复杂且多变,大多数都会出现近远中向及 颊舌向明显的弯曲且弯曲多发生在根中1/3处;CBCT能为临床治疗提供有效的指导,减少临床实际操作的失败率。     

上颌第一磨牙5根管1例

患者 ,女 ,2 8岁。因左上颌后牙痛 1月余 ,来我院就诊。 1月前患者感左上颌后牙冷热刺激痛 ,近日感刺激痛加重 ,不易缓解 ,并伴夜间痛 ,来我院门诊就诊治疗。检查 :张口度正常 ,6 近、远中间有一隐裂。冷热刺激痛 (+++) ,叩痛 (± ) ,余牙正常。治疗 :在局部阻滞麻醉下开髓拔髓扩根 ,术中见患牙腭根为 2根根管 ,颊根近中为 2根管 ,远中为 1根管。经摄片证实为 5根管。扩挫 15～ 35号扩挫器 ,冲洗根管 ,封甲酚醛棉球及纸尖。 1周后常规根管充填 ,粘垫汞充。再次摄片见根管充填良好。属患者勿用患牙咀嚼硬物 ,2周后行铸造全冠修复。术后无复发…     

上颌第一磨牙根管变异1例

患者男性,62岁.因左上后牙充填物大部脱落3d,要求补牙而就诊.临床检查:26牙冠大部缺损,冷、热刺激痛(-),叩诊(±),松动度(-).X线牙片检查:26髓腔内有白色高密度充填物,有3牙根.腭根根尖区可见小范围的低密度影像.诊断:26充填物脱落伴慢性根尖周炎,拟行26根管治疗术和桩核冠修复.     

上、下颌第一恒磨牙近中根纵裂73例分析

目的：探讨第一恒磨牙近中根纵裂的病因、诊断、治疗和预防。方法：对73例上、下颌第一恒磨牙近中根纵裂病例的临床资料进行分析。结果：所有患牙均有不同程度的松动、深牙周袋形成和牙槽骨吸收 ;绝大多数患牙为活髓牙（96％）,牙体完整无龋;咬合创伤是较常见的诱因,占66％。结论：临床上如发现第一恒磨牙疼痛明显、牙体完整无龋,有牙齿松动、深牙周袋及咬合创伤史,应高度怀疑近中根纵裂的可能,拍X-ray牙片可明确诊断;为了避免近中根纵裂的发生,对于松动的第一恒磨牙,应以预防性治疗为主。     

下颌第一磨牙近中及远中中央根管的研究现状与展望

下颌第一磨牙,亦称"六龄齿",是口腔中最早萌出的恒牙,在承担咀嚼功能和维持稳定的咬合关系中起重要作用,临床上应尽可能提高其根管治疗的成功率.下颌第一磨牙根管系统复杂,导致根管治疗的难度较大.掌握下颌第一磨牙根管系统可能存在的变异对于提高根管治疗的成功率尤为重要.     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。     

下颌第3磨牙拔除致下颌管异物1例

下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见手术之一,而下颌智齿拔除术致下颌管异物的发生实属罕见,延边大学医院收治1例.1临床资料患者,女性,40岁,以右下颌智齿拔除后右下面部疼痛不适1个月为主诉就诊.检查身体见,右脸面部无明显肿胀,口腔内见右下颌智齿拔牙窝内填满肉芽部分,探之有疼痛感.全口曲面断层检查见,右下颌第2磨牙远中拔牙窝下下颌管处有高密度阴影,大小约为0·2 cm×0·3 cm.在局部麻醉和X线定位下给患者行下颌管异物探查术,术中见异物位于下颌管下牙槽神经下面,为牙挺刃部断端.2讨论在阻生牙拔除术中因阻生牙有特殊的解剖结构,拔牙过程…     

上颌第一磨牙5根管变异1例

人类恒牙根管形态复杂,变异较大。上颌第一磨牙通常有3到4个根管（即近颊1个或2个,远颊1个,腭根1个）。进行根管治疗时,通常我们比较关注的是近颊根管的复杂性,而忽略了腭根及远颊根根管可能存在的变异,从而遗漏根管,导致根管治疗失败。我们近期发现1例上颌第一磨牙腭根有两个根管及远颊根有2个根管的病例,现报告如下。     

显微超声技术在疏通下颌第一恒磨牙近中中央根管临床观察

目的探讨显微超声技术在疏通下颌第一恒磨牙近中中央根管临床效果。方法回顾性的分析我院2017年之前收治的3例需要进行下颌第一恒磨牙治疗的患者资料,3例患者均使用显微超声技术进行治疗。结果 3例患者经显微超声技术治疗后,效果显著,无严重不良反应及并发症发生。结论使用显微镜联合超声技术在疏通下颌第一恒磨牙近中中央根管中能起到较为显著的效果,安全性较高,值得临床推广应用。     

下颌磨牙变异根管的纤维临床治疗1例

下颌前磨牙的根管解剖形态存在许多变异，传统方法对这些变异根管治疗非常困难。显微根管技术在临床的应用为此困难病例提供了先进的设备和方法。笔者介绍1例下颌前磨牙变异根管的显微临床诊治病例。[第一段]     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

目的探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现及扩通。方法在25例需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2,若无法找到,使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质,再次寻找。找到后通畅根管,若无法扩通,使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质,结合使用EDTA再次通畅根管。结果25颗治疗齿中有13颗找到MB(252%),其中2颗是在超声根管锉清理髓室底后发现的,4颗在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现。8颗治疗齿的MB2通畅(32%),其中3颗自然扩通,5颗在去除MB2根管口处部分牙本质并使用EDTA后通畅。结论临床上上颌第一磨牙MB2发现率为52%,扩通率为32%。掌握MB2的解剖位置,使用超声方法以及EDTA可提高MB2的发现率和扩通率。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

临床上,经常发现上颌第一磨牙根管治疗后根尖病变仍然存在或出现新的根尖阴影,近中颊根第二根管(MB2)的存在是导致治疗失败的原因之一。本文在此探讨上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗。1材料与方法1.1临床资料25例来源于我院于2004年9月至2005年3月接受上颌第一磨牙根管治疗     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

目的 探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现及扩通。方法 在25例需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2，若无法找到，使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质，再次寻找。找到后通畅根管，若无法扩通，使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质。结合使用EDTA再次通畅根管。结果 25颗治疗齿中有13颗找到MB2（52％），其中2颗是在超声根管锉清理髓室底后发现的，4颗在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现。8颗治疗齿的MB2通畅（32％），其中3颗自然扩通，5颗在去除MB2根管口处部分矛本质并使用EDTA后通畅。结论 临床上上颌第一磨牙MB2发现率为52％。扩通率为32％。掌握MB2的解剖位置，使用超声方法以及EDTA可提高MB2的发现率和扩通率。     

下颌第二磨牙C形根管

序言自廿世纪后半叶开始,科学技术发展迅速,可以说是日新月异。据报道,医学知识的更新率五年内可能达到50%,这一统计数据不一定精确,但至少说明了两个问题:其一,医学知识更新速度很快;其二,在部分医学领域的知识更新率可能达到甚至超过50%。这说明我们在学校学习的书本知识于参加工作后需要不断更新,才能与时俱进,跟上时代前进的步伐。在生命科学领域,发展最快的应该是生物学。继人类基因组计划完成后,蛋白质组学计划已提上议事日程,目前又有大批科学家正在努力探索与疾病基因相关的知识,还有干细胞研究也在不断取得进展。生物学的发展必然…