脑血管疾病患者认知功能障碍的研究

目的 研究脑血管疾病患的认知功能障碍。方法在微机上完成包括记忆、思维及认知的６项测验,比较研究了４５例脑血管疾病患与５０例正常人认知功能的差异。结果 脑血管疾病患６项测验共７项指标结果均显低于正常健康人,皮层病灶组全部测验结果又低于皮层下病灶组。结论 脑血管疾病患表现出明显的记忆和思维障碍,以及认知速度显减慢,皮层病灶组上述认知功能障碍和速度减慢较皮导皮病灶组严重。     

脑血管疾病与认知功能障碍

由脑血管疾病引起脑的缺血性或出血性损害，可以导致认知功能障碍。脑卒中是中老年期常见病和世界上第2位死因，也是获得性认知障碍的第2常见病因，仅次于神经变性病所致的痴呆。早年把考虑与年龄一动脉硬化性痴呆称为脑功能不全；1974年Hachinski提出多梗死性痴呆；1993年Roman等国际工作组提出一套用于血管性痴呆研究的诊断标准；由于近年研究进展，发现脑血管病变可引起痴呆，但也可产生非痴呆情况，尤其是后者直接关系二级预防。所以，2003年国际上基本达成共识，即以血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）通称脑血管病变相关的认知障碍情况。一般估计，65岁以上人群中，痴呆患病率7％，80岁以上可达30％-40%，其中血管性痴呆占20％-30％。住院资料统计显示，约1／3卒中患者可能发生痴呆。有关资料表明，老年人认知功能下降的患病率，在30年内将成倍增长，因此是老年人健康、疾病和社会照料服务必需考虑的首要问题之一。     

认知功能与认知功能障碍

随着人口的老龄化，轻度认知功能障碍、痴呆等受到越来越广泛的关注，认知功能和认知功能障碍等术语常见神经科杂志及文献中。但是有些临床医师对认知和认知功能的一些基本概念的认识尚不够确切。     

脑血管危险因素与老年人轻度认知功能障碍

目前,轻度认知功能障碍(MCI)已成为老年性痴呆临床研究的新热点。MCI的病因尚不十分清楚,人们对此已进行了大量研究,发现脑血管危险因素,如高龄、高血压病、心脏病、高胆固醇血症、短暂性脑缺血发作、吸烟等是导致并使MCI进展加速的重要原因。     

颈动脉疾病与认知功能障碍

颈动脉疾病对认知功能的影响尚存有争议，颈动脉狭窄、颈动脉闭塞和颈动脉斑块均与认知障碍有关。颈动脉内膜切除术可改善认知功能。颈动脉疾病导致认知障碍可能与低灌注、白质病变、无症状梗死、腔隙性梗死和神经元变性有关。     

脑血管病的病因学研究进展：高血压与脑血管疾病

目前脑血管病的发病率高达1788／10万，病死率为882／10万，位居人口死亡的第二大原因。我国每年新发脑血管病的患者达150万，其中75％丧失劳动力、40％重度致残，每年直接或间接经济损失高达数百亿元。研究脑血管病发生的相关因素并予积极干预和控制，对于降低脑血管病的发病率、病死率和致残率有极其重要意义。近年来，国内外学者对脑血管病的病因、危险因素等进行了大量研究，取得显著进展。现分述如下。     

血管性认知功能障碍的防治

有关血管病变与认知障碍的相关性研究由来已久。早在19世纪后期就曾有病理学家提出了"动脉硬化性痴呆"这一概念,后演变成现今表述的血管性痴呆(VaD)。与阿尔茨海默病(AD)相比,VaD具有相对的可预防性和可治疗性。但VaD这一概念将伴     

老年人群认知功能障碍的脑血管形态学研究

目的 分析老年患者颅内动脉血管形态改变对认知功能障碍的作用。方法 选择在解放军总医院第二医学中心确诊存在认知功能障碍的142例为认知障碍组,随机筛选同期与认知障碍组年龄、性别相匹配的非认知障碍者142例为对照组,收集患者确诊后1年内的头颅磁共振血管成像资料,测量图像血管长度、直径、角度,记录椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD)和颈内动脉延长扩张症(dolichoectatic internal carotid artery, DICA)发生情况,DICA分为Ⅰ度纡曲、Ⅱ度纡曲和Ⅲ度纡曲,比较分析2组以及<75岁、75～84岁和≥85岁VBD和DICA发生率。结果 认知障碍组VBD发生率显著高于对照组(55.6%vs 43.7%,P=0.044),其VBD发生率随年龄增长有逐渐升高趋势,认知障碍组75～84岁和≥85岁VBD发生率虽高于对照组,但无统计学差异(51.7%vs 39.7%,60.0%vs 47.3%,P>0.05)。认知障碍组与对照组DICA发生率比较,差异无统计学意义(43.0%vs 41.5%,P=0...     

心脑血管疾病危险因素与认知功能障碍

老年人群中心脑血管疾病危险因素普遍存在，大量证据表明，能引起卒中和心脏事件的心脑血管病危险因素同样可增加认知功能障碍和痴呆的危险。为保护老年健康，降低认知功能障碍和痴呆的危险，毫无疑问应当控制血压、胆固醇、血糖和体重等心脑血管疾病危险因素。     

轻度认知功能障碍与认知干预研究进展

世界卫生组织预测到2020年为止,全世界将有2 900万痴呆患者,其中2/3为阿尔茨海默病(AD)〔1〕。由于目前对于AD的治疗策略还只是改善症状,故迫切要求在疾病的早期即能确诊,从而进行早期预防和治疗,以期减缓或逆转痴呆的脑功能损害。因此,轻度认知功能障碍(MCI)作为介于正常老化与痴     

心脏手术与认知功能障碍

<正>手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunc-tion,POCD)是一种较常见的神经系统并发症,尤其是在心脏手术后。在过去10余年中,尽管心脏手术的死亡率下降了,但是术后神经系统并发症的发生率尚无明显改变,此并发症常给患者、家庭和社会带来心理和经济上的压力,这就需广     

老年人认知功能障碍的危险因素分析

老年认知功能障碍包括轻度认知功能障碍（MCI）和老年期痴呆。2005年9月-2005年11月,我们对258例老年认知功能障碍患者的病例资料进行了分析,旨在发现危险因素并指导干预治疗。     

高血压与认知功能障碍

认知功能是脑部的高级活动功能，包括记忆力、计算能力、对外界刺激反应能力等。高血压对认知功能有影响吗?这是一个重要的问题。曾经有一种比较普遍的看法，认为降压治疗有可能减少脑部的血液供应，引起或加重高血压患者认知功能障碍，对老年高血压患者的影响可能性就更大。这种观点常常困扰着高血压患者。也困扰着医生，使他们在治疗过程中犹豫不决。自然难以达到积极、有效的降压效果。这种观点是正确的吗?     

血压与认知功能障碍

许多临床研究表明 ,长期高血压可引起认知功能障碍 ,主要原因是脑灌注下降 ,有效控制血压尤其是收缩压可减少痴呆的发生。但也有研究得出了不同的结论。文章总结了近年来的相关研究成果 ,并对其发生机制进行了探讨 ,以寻求干预的可能性。     

血管性认知功能障碍与饮茶──病例对照研究

目的探讨血管性认知功能障碍与饮茶的关系。方法采用分层、分段、随机、整群等距的抽样方法,2004年对抽取的北京市60岁以上老年人1865人进行调查。将87例血管性认知功能障碍患者纳入病例组,87名健康老年人纳入对照组,以性别和年龄为匹配条件进行病例对照研究,进行单因素分析及多因素Logistic分析（居住地区、文化程度、经济收入、高血压）。结果交互分析发现饮茶且经济收入好的人群OR值（0．19）最小,其次为饮茶且文化程度高的人群（OR=0．204）。单因素分析发现病例组（23例）几乎每天饮茶的比例明显低于对照组（41例）（OR=0．347,P=0．002）;随着饮茶频率的增加,OR值减小;两组间饮茶种类无明显差异。同时发现患高血压和经济收入低者在病例组中的比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析发现饮茶与血管性认知障碍存在负相关关系,与不饮茶者相比,几乎每天饮茶者患血管性认知功能障碍的OR值为0．513（P=0．039）。结论饮茶可能是血管性认知功能障碍的保护因素。     

血压与认知功能障碍

许多临床研究表明，长期高血压可引起认知功能障碍．主要原因是脑灌注下降，有效控制血压尤其是收缩压可减少痴呆的发生、但也有研究得出了不同的结论。文章总结了近年来的相关研究成果，并对其发生机制进行了探讨，以寻求干预的可能性。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效

<正>脑血管认知功能障碍(VCI)是由脑梗死、脑出血或者白质疏松、慢性脑缺血等脑血管病以及高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等对脑部血管有一定危险性的疾病导致的从轻度认知障碍到痴呆的综合征〔1〕,不仅给患者带来巨大的痛苦也给患者的家属背上沉重的负担。VCI在中老年人群中发病率较高,病情呈阶梯式发展〔2〕。单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)是神经系统细胞膜中的重要组成成分,在神经细胞的生长分化、运转     

120例脑血管疾病患者认知功能测定及与胰岛素抵抗的相关性分析

2003年6月-2005年7月，我们对120例脑血管疾病患者进行认知功能测定，并分析了其与胰岛素抵抗（IR）的相关性。现报告如下。临床资料：同期收治的120例脑血管疾病患者，男68例，女52例；年龄52—68岁，平均57．2岁。文化程度大、中专21例，初、高中45例，小学38例，     

老年脑梗死与认知功能障碍

脑梗死可以引起局灶性运动（感觉）定位体征，也经常伴有认知障碍，并且随年龄增长而加重。血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是近年来提出的新的概念，它包括：VCI非痴呆，血管性痴呆（vascular dementia，VaD）及混合性血管病变与神经变性病所致的痴呆（例如阿尔茨海默病伴脑血管病变）。在老年期痴呆性疾病中，VaD是第二主要疾病，仅次于阿尔茨海默病，约占20％-30％。     

血管危险因素在认知功能障碍中的作用及其防治

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年期痴呆常见的2种类型,且其发病率呈上升趋势[1]。越来越多的研究显示,血管危险因素和脑血管病不仅是VD的病理基础,也与AD、混合型痴呆(mixed dementia,MD)的发生、发展密切相关。近年来,随着脑血管病和痴呆研究的深入,与脑血管病相关的认知功能障