膀胱部分切除术治疗膀胱嗜铬细胞瘤4例围术期护理

2001年1月～2008年1月,我院为4例膀胱嗜铬细胞瘤患者行膀胱部分切除术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1临床资料 本组4例膀胱嗜铬细胞瘤患者,男3例,女1例;年龄15～57岁,平均35.4岁.3例出现排尿时头痛、头晕、心悸,血压升高至205/135 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa);2例出现肉眼血尿;3例伴血糖升高.     

膀胱嗜铬细胞瘤的护理

肾上腺外的嗜铬细胞瘤约占嗜铬细胞瘤的10%,发生在膀胱壁的嗜铬细胞瘤很少见,约占整个膀胱肿瘤的0.38%。我院自1995年—2010年共收治膀胱嗜铬细胞瘤病人4例,现将其术前护理体会报告如下。1临床资料本组4例,均为女性;平均年龄46.8岁;病程8个月~36个月。均有排尿时或排尿后头痛、头晕、面色苍白、出虚汗等病     

膀胱嗜铬细胞瘤诊断与治疗探讨

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月本院收治的经病理确诊为膀胱嗜铬细胞瘤的6例患者的临床诊治情况及病理结果。结果 6例患者中男4例;女2例;高血压患者2例,血尿患者4例;高血压及血尿症状均存在2例,2例患者无任何临床症状;2例行膀胱部分切除术,1例行膀胱部分切除术及右侧输尿管膀胱再植术,3例行经尿道膀胱肿瘤电切术;术后病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤。结论膀胱嗜铬细胞瘤诊断应充分结合其病史及辅助检查,治疗上早期膀胱嗜铬细胞瘤治疗首先膀胱部分切除术,晚期恶性膀胱嗜铬细胞瘤考虑放射治疗、化学治疗和分子靶向治疗。     

膀胱嗜铬细胞瘤的护理

肾上腺外的嗜铬细胞瘤约占嗜铬细胞瘤的10%,发生在膀胱壁的嗜铬细胞瘤很少见,约占整个膀胱肿瘤的0.38%[1].我院自1995年-2010年共收治膀胱嗜铬细胞瘤病人4例,现将其术前护理体会报告如下.     

膀胱嗜铬细胞瘤1例围术期护理

嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,肾上腺外嗜铬细胞瘤则多见于交感神经节分布区.膀胱嗜铬细胞瘤在临床上很少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%,占膀胱肿瘤的0.5%[1,2].2011年1月,我们收治了1例膀胱嗜铬细胞瘤患者,经精心个体化围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

膀胱嗜铬细胞瘤的围手术期护理

膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10％,占膀胱肿瘤的0．5％。膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状是排尿时或排尿后出现头痛、心慌、面色苍白、多汗、血压升高及晕厥。我院1989年11月-2009年9月共收治膀胱嗜铬细胞瘤患者8例,均行手术治疗。现将护理体会总结如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的：探讨有关膀胱嗜铬细胞瘤的诊断、治疗方法。方法：回顾4例膀胱嗜铬细胞瘤患者的资料，复习有关文献。结果：l例患者术前行膀胱镜活检时引起高血压危象、大出血，经紧急治疗后择期手术切除肿瘤。其他3例经对症治疗后顺利切除肿瘤。术后病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤。随访2—14年，l例死亡，3例正常生存。结论：膀胱嗜铬细胞瘤的典型症状是排尿时或排尿后高血压发作。B超或彩超、CT及膀胱镜检查是确诊肿瘤的依据，对于怀疑膀胱嗜铬细胞瘤的病例不应做活检。尿肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺对诊断有帮助。手术是最有效的治疗方法，术后应坚持长期随访。     

膀胱嗜铬细胞瘤的护理

我院1985年1月-2006年1月共收治膀胱嗜铬细胞瘤患者6例,均行膀胱部分切除术,治愈4例,现报道如下. 临床资料 本组6例患者中男3例,女3例,年龄14～52岁,平均年龄32.5岁.6例患者有5例出现排尿时头痛、头晕、心慌及血压升高,可骤升至200/130 mm Hg.4例伴无痛性肉眼血尿,3例伴血糖增高.肿瘤位于膀胱顶部4例,前壁和侧壁1例.6例患者均行膀胱部分切除术,术后24～48 h后血压降至正常范围.术后病理均证实为嗜铬细胞瘤.4例治愈,2例复发,再次手术.     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗

目的分析膀胱嗜铬细胞瘤临床特征,探讨该疾病临床诊断及治疗方法。方法结合该院2007~2008年2例膀胱嗜铬细胞瘤病例资料,复习近3年国内文献报道该疾病33例,分析其临床特征,比较其临床治疗方法与结果。结果膀胱嗜铬细胞瘤患者3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)和血、尿儿茶酚胺升高的发生率100%,无痛性血尿发生率54.28%,心血管疾病症状发生率60%,B超、CT检查发现率97.14%~100%,结合患者全身症状及膀胱镜检外观诊断率100%。结论膀胱镜检是以无痛性血尿发生及心血管疾病为主要表现的膀胱嗜铬细胞瘤患者术前诊断、早期诊断的主要手段。病程中患者血压控制与稳定是该类疾病临床手术治疗成功的重要环节。     

彩超诊断膀胱嗜铬细胞瘤5例分析

目的:探讨彩超对膀胱嗜铬细胞瘤诊断价值。方法:采用彩超二维及彩色多普勒超声诊断5例膀胱嗜铬细胞瘤,并与手术后病理结果对照分析。结果:4例诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,1例误诊为膀胱癌。5例患者均有阵发性高血压,不同程度间断性头痛、恶心、喷射状呕吐或出汗,心悸等,1例伴有血尿。结论:膀胱嗜铬细胞瘤临床表现缺乏特异性易于误诊,对可疑患者,采用彩超二维及彩色多普勒超声检查,既方便准确率又高。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的 :提高膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 :总结 7年来收治的 5例膀胱嗜铬细胞瘤的诊疗过程。结果 :5例均经病理证实为膀胱异位嗜铬细胞瘤 ,最大 6cm× 5cm× 4cm ,经过充分的术前准备 ,手术顺利 ,术后血压降至正常。结论 :排尿时典型发作、血尿、高血压为膀胱异位嗜铬细胞瘤的主要临床表现 ,B超、CT、MRI、13 1I-MIBG为主要的定位诊断方法 ,手术是主要的治疗手段。     

膀胱嗜铬细胞瘤2例诊治报告

膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见 ,较易误诊。由于嗜铬细胞瘤的围手术期处理较为特殊 ,术前术中不正确的处理 ,可造成患者死亡 ,而且膀胱嗜铬细胞瘤恶性倾向率高 ,文献报道２０．７ %～３８．５ %［１ ,２］ ,对于本病的术前诊断和围手术期治疗显得尤为重要。我院去年收治２例 ,均行手术治疗并经病理证实。报告如下。一、临床资料２例均为女性 ,年龄３６岁和５２岁 ,１例以无痛性肉眼血尿１天Ｂ超提示膀胱占位而入院 ,另１例高血压２年 ,间歇无痛性肉眼血尿３月 ,排尿时有时有心慌、胸闷、头痛、出汗等症状。膀胱镜检查 :肿瘤位于膀胱顶部和前壁 ,…     

膀胱嗜铬细胞瘤病理检查误诊为膀胱癌

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法,避免误诊。方法分析1例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,并复习相关文献。结果患者因无痛性肉眼血尿就诊,血压正常,术前膀胱镜肿物活检病理报告为膀胱癌,拟行膀胱全切术。术中触及膀胱肿瘤时血压明显波动,复查术前活检标本确诊嗜铬细胞瘤,行膀胱部分切除术,术后病理亦证实诊断,随访2年恢复良好。结论 B超、CT等对膀胱嗜铬细胞瘤诊断价值有限,病史、膀胱镜检查可疑本病,术中触及肿物时出现血压明显波动的现象强烈提示本病可能。     

膀胱嗜铬细胞瘤诊治(附2例报告)

膀胱嗜铬细胞瘤临床上较少见,易误诊。由于嗜铬细胞瘤的围手术期处理较为特殊,术前术中不正确的处理,可造成患者死亡,而且膀胱嗜铬细胞瘤恶性倾向率高,文献报道２０．７％～３８．５％［１,２］,故本病的术前诊断和围手术期治疗尤为重要。我院去年收治了２例,均行手术治疗并经病理证实。报告如下。１临床资料 ２例均为女性,年龄３６岁和５２岁,１例以无痛性肉眼血尿１ｄＢ超提示膀胱占位而入院,另１例高血压２年,间歇无痛性肉眼血尿３个月,排尿时有时有心慌、胸闷、头痛、出汗等症状。膀胱镜检查：肿瘤位于膀胱顶部和前壁,呈…     

膀胱嗜铬细胞瘤14例临床病理分析

目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤的临床病理学特征、病理诊断以及鉴别诊断。方法:搜集14例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床病理资料,回顾性总结膀胱嗜铬细胞瘤的临床及病理学特征,复习相关文献。结果:14例患者中男性8例、女性6例;年龄14-63岁,平均年龄46.7岁。肿瘤最大径从0.2-8 cm不等,平均最大径2.5 cm。以排尿后头痛、心悸、血压升高为临床主要症状。镜下可见较一致的多边形或圆形上皮样肿瘤细胞,排列成条索、巢团及片状结构,形成典型的zellballen细胞巢,无包膜,在膀胱壁中浸润性生长;肿瘤间质富含薄壁血管,大部分血管呈血窦状、无显著扩张;大部分细胞较一致,散在少数胞体形状不规则、核大深染的瘤细胞,部分胞浆略嗜碱性,核分裂罕见,瘤巢周边见散在梭形细胞。免疫组织化学显示肿瘤细胞CgA、Syn阳性,增殖指数Ki-67阳性1%-10%不等,瘤巢周边梭形细胞S-100阳性;瘤细胞AE1/AE3阴性。9例采用经尿道膀胱肿物切除,其中4例复发。5例采用膀胱部分切除术,其中2例复发。结论:膀胱嗜铬细胞瘤是发生于膀胱的罕见肿瘤,需要依赖组织形态与免疫组织化学特点与其它膀胱肿瘤进行鉴别诊断;单纯肿瘤切除容易局部复发,引起转移的恶性病例少见。     

膀胱嗜铬细胞瘤的围手术期护理

膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见，约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10％，占膀胱肿瘤的0．5％。尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围手术期麻醉管理方面己较成熟，但由于其具有与其他内分泌肿瘤并发、合并心血管等主要脏器损害、有时呈隐匿状态存在、临床表现各异等特点，使手术、麻醉有一定的风险。1994年1月至2003年6月，本院收治膀胱嗜铬细胞瘤15例，均行手术治疗并经病理诊断证实，术后恢复良好，治愈出院。现将护理体会报告如下。     

小儿嗜铬细胞瘤的护理9例

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织[1] 。此病较少见 ,在小儿更为罕见 ,多为良性 ,治疗的主要方法是手术切除肿瘤。 1980年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治小儿嗜铬细胞瘤患者 9例 ,手术 8例 ,治愈 7例。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组患儿 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 6～ 12岁 ,平均年龄10 8岁。肿瘤位于肾上腺 7例 ,其中左侧 3例 ,右侧 3例 ,双侧 1例 ;腹膜后 1例 ;输尿管末端膀胱黏膜内 1例。本组病例均有明显高血压、心动过速、多汗等症状 ,血压172 .5 / 112 .5～ 187.5 / 14 2 .5mmHg ,持续高血…     

嗜铬细胞瘤手术患者的护理体会

我院泌尿外科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 11例嗜铬细胞瘤患者 ,经手术治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料11例嗜铬细胞瘤患者 ,男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄46 7岁 ,病程 3～ 5年 ,具有高血压、头痛、心悸、出汗等症状者 8例 ,仅表现为腹痛者 3例 ;6例腹部触及包块 ;4例 2 4ｈ尿ＶＭＡ增高 ;11例患者Ｂ超、ＣＴ等影像学检查全部阳性 ;8例术前经α 受体阻滞剂准备 ;11例患者均经手术治愈 ,并经病理学确诊。2　护理措施2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :患者因儿茶酚胺大量分泌 ,交感神经兴奋性增加 ,病人出现心悸、胸闷、头…     

1例膀胱嗜铬细胞瘤术后并发肺栓塞的护理

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤术后合并肺栓塞的护理要点。方法术前有针对性的心理护理;血压心率的监测;有效的扩容;患者积极配合术前各项专科检查的重要性;术后严密监测生命体征;尿管和造瘘管的护理;保持静脉通路通畅防止低血容量休克;术后肺栓塞的观察和护理;做好出院指导。结果患者病情稳定,术后11d出院。结论有效的护理方法对膀胱嗜铬细胞瘤术后合并肺栓塞具有重要临床意义。     

1例膀胱嗜铬细胞瘤术后并发肺栓塞的护理

目的 探讨膀胱嗜铬细胞瘤术后合并肺栓塞的护理要点.方法 术前有针对性的心理护理;血压心率的监测;有效的扩容;患者积极配合术前各项专科检查的重要性;术后严密监测生命体征;尿管和造瘘管的护理;保持静脉通路通畅防止低血容量休克;术后肺栓塞的观察和护理;做好出院指导.结果 患者病情稳定,术后11 d出院.结论 有效的护理方法对膀胱嗜铬细胞瘤术后合并肺栓塞具有重要临床意义.