78例糖尿病足患者X射线及CT的影像特征对比分析

目的探讨糖尿病患者糖尿病足的CT及X线的影像学特征及临床表现,对其早期的骨质病变进行预测,提早进行干预。方法对78例糖尿病足患者进行X线平片和螺旋CT检测,对所得的数据进行对比分析。结果糖尿病患者影像学表现主要有骨质破坏、骨质疏松、骨关节变形、软组织肿胀、脱位及病理性骨折以及不同程度的血管壁钙化,同时CT扫描可对患者的下肢小血管病变情况进行记录。结论在糖尿病的临床Ⅰ期患者即可出现骨质及血管改变,当前X线平片仍是糖尿病足诊断的主要方式,CT可清晰的反应患者血管壁钙化情况及骨质的改变情况。     

高龄Brugada综合征1例

1 资料与方法 患者男性,80岁.因突然晕厥入院.查体:体温36.2℃,脉搏72次/分,血压130/72mmHg,神清,皮肤粘膜无发绀、黄染、出血点等.全身浅表淋巴结未触及,心率72次/分,律齐,听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音.实验室检查血生化正常,X线示:①升主动脉增宽,主动脉结壁钙化;②慢性支气管炎、肺气肿.超声心电图检查正常.     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月70例乳腺钼靶X线诊断IB-RADS评分4级及以上、经病理证实或随访证实的病例,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较。结果病理检查确诊发现良性3例,恶性67例,全数字化乳腺钼靶X线摄影正确诊断率95.7%,其中肿块及结构扭曲、钙化等征象47例(67.1%),仅表现微钙化征象23例(32.9%)。3例良性病变误诊为恶性病变:1例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化;术后病理结果为乳腺结核。1例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化;病理结果为乳腺囊肿。1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整;病理结果为乳腺囊肿。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有很高的诊断价值,大大提高了早期乳腺癌的诊断正确率。     

冠状动脉钙化与运动试验异常预测男性无症状冠状动脉疾病的准确性

运动心电图虽广泛用于冠状动脉疾病的诊断,但由于假阳性和假阴性较多,不能作为无症状患者的标准筛选方法。鉴于在有症状的患者中,冠状动脉钙化的X线征象与血管造影证实的冠状动脉疾病之间有正相关系。本文探讨运动心电图结合心脏X线检查对筛选无症状冠状动脉疾病的价值。方法:对129例中年男性志愿者作:(1)心脏X线检查及亚极量运动试验。(2)X线检查示冠状动脉有钙化和亚极量运动试验呈异常者作心导管检     

钙化性主动脉瓣膜病的分子生物学机制及展望

钙化性主动脉瓣膜病（CAVD）是中老年人最常见的心脏瓣膜病。随着人类寿命的增加，CAVD患病率预计将上升。三分之一老年人的超声心动图或X线检查发现主动脉瓣钙化的证据，是CAVD早期的亚临床形式。在全世界范围内，年龄、性别、吸烟、高胆固醇血症、高血压和II型糖尿病都是CAVD的危险因素。钙化性主动脉瓣狭窄是该病进展的最严重形式，而且有2%>60岁的人受到主动脉狭窄的影响，在一定程度上施行手术干预是必需的。在CAVD的临床进展的阶段没有有效的药物治疗。在最初阶段，发病机制类似于动脉粥样硬化，其特征是基底膜破裂，炎症反应、浸润、脂质沉积、钙化。骨桥蛋白在钙化主动脉瓣膜上的表达表明出现了病理性钙化，同时钙化瓣膜中有骨的形成。钙化的矿物质沉积在心血管软组织可破坏这些组织的正常生物力学功能，导致如心力衰竭、心肌梗死、中风并发症。本文重点阐述了CAVD分子和细胞水平的最新研究进展，并对未来的治疗方法进行了展望。     

40例糖尿病足患者X线及CT的影像表现的比较

目的针对临床糖尿病足患者的X线及CT影像表现进行比较分析,可对其早期血管及骨质改变进行确诊,及时采取有效干预措施进行治疗。方法收集40例糖尿病足病患者有关资料,20例患者采取X线检查,20例患者对双下肢采取螺旋及CT超声检查方法,对影像表现进行比较分析。结果骨质疏松并产生一定程度的破坏,骨关节脱位、变形及病理性骨折等都是糖尿病足患者X线影像检查的主要表现,CT影像能够对患者下肢远端小血管病变情况进行深入了解。结论患者在糖尿病Ⅰ期可产生血管及骨质改变,诊断糖尿病足主要采取X线检查方法,CT影像能够对患者下肢早期骨质改变及足部血管壁钙化清晰显示。     

X线影像学检查对糖尿病足的诊断价值分析

目的分析X线影像学检查对糖尿病足的诊断价值。方法该院在2008年1月-2017年1月收治的的58例糖尿病足患者,共78条病足。采用日本岛津UD15030,500MA型X线机,检查取常规方法,依次拍摄患者足部正、斜位,X线片由2名专业医师进行审阅诊断。从软组织、骨质及关节等几方面病变进行观察分析。结果 78条患足中有51条患足为软组织肿胀,有23条患足软组织区簇状或小线条状钙化,软组织积气3例;78条患足均有骨质疏松,有30条患足出现骨质破坏,发生病理性骨折6例;关节脱位23条。结论对糖尿病足患者实施X线检查可取得一定的检查结果,但为提高糖尿病足的检出率,保障患者的及时治疗,对X线检查显示未见明显异常的糖尿病足患者应实施CT检查。     

肺部X线检查基本知识——(二)二、X线摄影检查

在透视或萤光缩影片检查时,如发现肺部有异常阴影,一般再照X线大片作进一步的检查。用X线照片检查可以确定结核性病变的性质(浸润、渗出、干酪化、纤维化、钙化等),部位和范围,有无空洞及空洞的性质(无明显洞壁、薄壁、厚壁、张力空洞),病变的发展情况(病情比过去是在好转抑或是恶化)等。用X线照片检查可以结合临床、化验及病程经过等做出肺结核病的类型和病期的诊断。用X线照片检查也可以在相当的限度内对肺部阴影做出结核性和非结核性病变的鉴别诊     

X线、64排能谱CT及3.0T磁共振诊断老年糖尿病患者早期糖尿病足的应用分析

目的探讨分析使用X线、CT、3.0TMRI诊断早期糖尿病足的方法,分析其影响。方法选取该院2016年12月—2017年12月收治的2型糖尿病并发足部症状患者35例,对患者分别行X线、CT、3.0TMRI检查,对结果进行分析。结果 35例患者X线检查结果示27例患者患足有骨质疏松,其中包含10例患足有骨端骨质破坏并周围软组织不同程度肿胀及8例软组织内检钙化影,8例阴性患者;CT检查结果显示29例患者患足有不同程度骨质疏松,其中包含17例骨质破坏并周围软组织不同程度肿胀及15例可见血管壁不规则钙化,6例阴性患者;MRI检查结果显示35例患者患足均有不同程度的骨质信号异常,软组织肿胀、溃疡,关节积液。结论 MRI检查对于早期糖尿病足的诊断明确于CT及X线平片检查,但检查费用高于CT及X线平片,差异有统计学意义(P0.05)。     

糖尿病神经性骨关节病X线、CT诊断

回顾性分析11例15个部位关节经临床确诊的糖尿病神经性骨关节病X线、CT影像学表现.结果膝关节1个、跖跗关节3个、趾跖关节6个、趾间关节5个.X线、CT征象为关节周围软组织肿胀及其内多发钙化斑,关节半脱位,关节腔积液,腔内游离体;关节囊线样钙化,关节间隙狭窄且宽窄不均;邻近关节面不规则骨质破坏、碎裂、溶解;骨质硬化、骨刺形成及骨刺断裂.结论DNOAP多发生在足踝部,以跖跗关节、趾间关节、趾跖关节常见,X线是诊断的最基本手段.     

糖尿病神经性骨关节病X线、CT诊断

回顾性分析11例15个部位关节经临床确诊的糖尿病神经性骨关节病X线、CT影像学表现。结果：膝关节1个、跖跗关节3个、趾跖关节6个、趾间关节5个。X线、CT征象为关节周围软组织肿胀及其内多发钙化斑，关节半脱位，关节腔积液，腔内游离体；关节囊线样钙化，关节间隙狭窄且宽窄不均；邻近关节面不规则骨质破坏、碎裂、溶解；骨质硬化、骨刺形成及骨刺断裂。结论：DNOAP多发生在足踝部，以跖跗关节、趾间关节、趾跖关节常见，X线是诊断的最基本手段。     

左侧卧位性室性早搏三联律、房性早搏、短阵房性心动过速一例

患者女 ,6 4岁 ,高血压 ,自感近来每当左侧卧位时 ,心慌、胸闷、气闭、脉漏搏 ,一经向右侧改变体位 ,症状即刻好转。查体 :血压 12 0 /75 mm Hg(平时服用卡托普利片 ) ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,坐位听诊 :律齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。左侧卧位听诊 :律不齐 ,可闻及早搏三联律 ,胸部 X线片、超声心动图检查均为正常。血脂检查 :总胆固醇 4.8mm ol/L、甘油三脂 4.6 8mm ol/L、高密度脂蛋白 1.2 m mol/L ,低密度脂蛋白 2 .2 7m mol/L ,血糖 4.94m mol/L。正常体位常规 12导联心电图示 :窦性心律 ,心电图正常。左侧卧位描记 ,呈室性早搏…     

大骨节病临床生化指标判别分析病区与非病区及与病人体征的对应表现——电算机逐步判别分析

大骨节病的诊断常以临床症状体征、X 线损害征象及生化检验等为依据。由于本病早期的变化主要反映软骨组织等的代谢改变,因而当病变进展到出现临床早期体征或 X 线阳性征象时,软骨细胞已处于坏死后修复阶段。在临床检查中,约有10.9%的病例临床体征与 X 线     

老年人心脏瓣膜钙化和脑白质损害的关系研究

目的观察老年人心脏瓣膜钙化与磁共振定义的脑白质损害的关系。方法纳入120例老年人,均行头颅核磁共振和心脏二维超声检查,记录病史并完善其他实验室检查。采用Fazekas量表将患者分为病理性白质损伤组和非病理性白质损伤组,比较2组老年人的临床特征、主动脉瓣钙化率、二尖瓣钙化率、肾小球滤过率、血脂水平、心功能等情况。结果病理性白质损伤组年龄、主动脉瓣钙化率,任意瓣膜的钙化率均明显高于非病理性白质损伤组(P均0.01),而其肾小球滤过率(e GFR)则明显低于非病理性白质损伤组(P0.01)。2组的左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P=0.219)。Logistic回归显示,校准年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、胆固醇、心功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)、促甲状腺素及e GFR因素后,主动脉瓣钙化仍是老年人病理性白质损伤的独立危险因素(OR=5.62,P0.05),而任意瓣膜的钙化及二尖瓣钙化与老年人病理性白质损伤无关(P0.05)。结论老年人主动脉瓣钙化与病理性脑白质损害有关。     

成年二尖瓣狭窄球囊扩张:尸体标本和经皮穿刺二尖瓣成形术研究

本研究目的是通过5例尸检心脏标本和18例有症状的风湿性二尖瓣狭窄的成年病例评价二尖瓣成形术对瓣膜解剖和心室功能的效果。方法:尸体心瓣膜扩张 5例二尖瓣均有瓣膜连合处融合、钙化结节和瓣膜扭曲,采用25mm瓣膜成形球囊导管扩张。术后大体检查瓣膜连合处分离、瓣叶裂开、瓣环变形、钙化碎屑和瓣叶活动度改变。3例瓣膜成形术后,摄X线以识别钙化碎片。经皮穿刺二尖瓣成形术研究组18例重度风湿性二尖瓣狭窄,女性13例,男性5例,平均年龄49(23～75)岁,均有充血性心力衰竭症状。术前均作心导管和冠脉造影检查。9例透视示广泛二尖瓣钙化,包括瓣环钙化。5例房颤,13例窦性心律。4例有显著的冠状动脉病变,14例冠脉正常。术前无中风     

糖尿病足X线与CT的影像表现对比研究

通过分析比较糖尿病足X线及CT的影像学等手段及早的发现糖尿病早期骨质及血管的改变,可以很好的提示临床及早干预治疗。一般的研究手段主要包括分析和比较82例糖尿病患者的糖尿病足X线平片和双能X线骨密度仪检查。通过研究发现,现骨质及血管改变的现象也可能发生在糖尿病临床Ⅰ期,糖尿病足诊断主要手段之一是X线平片检查是,而通过CT扫描可以对是否出现下肢及足部血管壁钙化和钙化的程度做出判断,同时也可以检查是否出现早期骨质改变。     

冠状动脉钙化

早在1927年 Lenk 首次在1例左室壁瘤病人生前的后前位胸片上发现有左冠状动脉钙化。但由于 X 线检查技术的限制,其后的研究发现 X 线检查对冠状动脉钙化(CAC)的检出率很低。60年代起,随着影像增强器及电影 X 线摄影的应用,使以 X 线发现 CAC 的作用大为改观。尤其近些年来对心电图运动试验的进一步研究表明,运动心电图预测冠心病的价值有限,因而 X 线检查 CAC 作为冠心病的一项无创性诊断和预测方法,应予重视。本文拟简述有关 CAC 的 X 线检查、病理及临床研究的概况。     

不典型肺结核的诊断及鉴别诊断

典型肺结核是指：有肺结核接触史;典型症状（低热、盗汗、咳嗽、咯血等）;典型体征（消瘦、贫血、肺上部湿哕音）;典型X线表现（病灶位于上中肺野,浸润、硬结、钙化、纤维化病变混合存在,病灶存在时间长,常有空洞形成）;痰结核菌阳性;抗痨治疗效佳（耐药肺结核除外）。不典型肺结核：不具有上述典型的症状、体征及X线表现,痰结核菌（-）,常与其它疾病相互误诊。本文结合自己临床实践中的经验和教训,重点讨论其诊断和鉴别诊断。     

乳腺癌的钼钯X线表现与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性

对144例乳腺癌患者的钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2表达的相关性进行分析.结果 显示,钼靶X线显示肿块者ER阳性率显著高于无肿块者,c-erbB-2阳性率显著低于无肿块者(P<0.05);钼靶X线显示钙化者c-erbB-2阳性率显著高于无钙化者(P<0.05).认为乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上可反映ER、PR和c-erbB-2表达情况,有利于指导临床内分泌治疗及判断预后.     

临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内钙化灶的分析研究

目的探讨临床未触及肿块但经钼靶摄片发现乳腺内钙化灶的临床意义。方法临床未触及肿块而乳腺钼靶X线摄片发现乳腺内钙化灶的212例乳腺疾病病例,分析其钙化的X线表现及分布部位。结果良性病变181例,多表现为粗大、颗粒状、短棒状钙化;恶性病变31例,多表现为针尖样、泥沙样钙化。乳腺良恶性病变均多发于外上象限。结论乳腺钼靶X线摄片对显示钙化具有一定的特征性,钙化的特征可为临床判断乳腺良恶性病变提供线索。