高血压性脑出血锥颅血肿引流术的护理

锥颅血肿引流术因手术简便(在急诊室床边可做)，手术创伤小，治疗费用低，易为患者家属所接受。若病例选择好则疗效显著，因而受到普遍重视。我科于1994年开展此项工作，根据不同病例的血肿大小、位置，以及有无破入脑室选择锥颅血肿引流术，共治疗86例，其中血肿量最少30ml，最多105ml，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

超早期高血压脑出血锥颅引流术

目的 通过对196例超早期高血压脑出血病人的锥颅引流术的观察，探讨此方法治疗超早期高血压脑出血的价值。方法 196例超早期高血压脑出血患者经锥颅抽吸血肿置管引流。结果 术后29例死亡，死亡率14．8％，出院167例，3个月后用ADL分级法评估，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占89．8％。结论超早期高血压脑出血引流术是一种简单、实用，患者负担小，反应轻，安全可靠有价值的治疗方法。     

锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 观察锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 通过头颅CT定位对确诊为高血压性脑出血(出血量＞30ml)的240例患者随机分为两组:(1)锥颅、抽血并注入尿激酶溶解血块治疗组84例;(2)行传统保守治疗组1 36例.两组疗效比较.结果 治疗组死亡率(33.3%)明显低于对照组(64.7%)(P＜0.001).临床疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效高、优点多、适应症宽,明显优于传统保守疗法,值得基层医院广泛推广.     

钻孔引流术治疗脑出血护理体会

随着微创技术的进步,钻孔穿刺治疗脑出血愈来愈多,根据CT定位钻孔引流是减少创伤降低死亡率致残率,提高生存质量的有效方法。我科自1998年1月至2001年1月采取微创术治疗脑出血32例,效果满意,现将护理体会总结如下。     

锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床观察

脑出血最主要的病理生理改变是由于血肿的压迫造成脑组织直接受损及其血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。临床治疗首要原则为清除血肿及减轻脑水肿。锥颅血肿抽吸引流术因其创伤小、操作简单、不用全麻、床旁即可操作等优点而被广泛采用。现将2001年6月～2004年5月收治的行锥颅血肿抽吸引流术治疗的54例脑出血患者报告如下：     

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。     

CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血36例临床观察

目的探讨CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。方法将2009年1月至2010年7月间梅州市人民医院CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血患者36例作为观察组;随机选取同期脑出血在床旁行锥颅钻孔治疗36例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效和术后主要并发症情况,总结CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。结果①术后随访8个月,观察组36例患者治疗后存活30例,死亡6例,病死率16.7%;对照组36例患者治疗后存活21例,死亡15例,病死率41.7%,两种方法疗效差异有统计学意义(P<0.05);②对照组出现并发症15例,其中肾功能衰竭3例,肺感染7例,消化道出血5例;观察组出现并发症9例,其中肺部感染5例,消化道出血4例。③观察组日常生活能力分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例;对照组日常生活能力分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级15例,两组数据见差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果较好,可减少并发症,降低病死率。     

锥颅抽吸引流术治疗重症脑出血

2002年3月～2004年3月我院采用CT定位锥颅穿刺引流术(以下简称锥颅术)治疗重症脑出血60例,取得了较好疗效,现报告如下：     

锥颅抽吸引流术治疗重症脑出血

我科自2002年1月～2003年12月,对42例重症高血压脑出血患者采取了锥颅抽吸引流治疗,取得了满意的疗效,现报告如下：     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理体会

目的讨论微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法回顾鹤壁市人民医院36例采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血患者的临床资料,分析术前、术中以及术后的护理措施。结果采用微创钻孔血肿引流术治疗后,治愈7例,显效10例,有效15例,无效4例,总有效率88.89%（32/36）,无死亡病例。结论微创钻孔血肿引流术配合围手术期护理治疗高血压性脑出血疗效确切,在促进患者早期康复和改善神经功能方面具有非常重要的意义。     

高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析

我院自2005年9月至2010年12月,选择性应用锥颅置管抽吸引流术,治疗高血压性脑出血58例,效果满意,在临床治疗中意义重大。1资料与方法 1.1一般资料58例中,男32例,女26例;年龄39～88岁;术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,12～15分6例,8～11分42例,5～7分9例,3～4分1例;入院时血压收缩压在     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理研究

目的探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月诊治的高血压脑出血患者95例,均行颅骨钻孔穿刺引流术治疗。根据护理方案分为两组,47例患者实施常规护理为对照组,48例患者实施护理干预为观察组,比较两组患者的治疗效果与并发症情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗依从性明显高于对照组（P〈0.05）。结论颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血时,护理干预可明显提高患者的治疗依从性,缩短治疗时间,降低并发症发生率。     

微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT片定位,对632例高血压脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗。通过疗效分析治疗方法。结果出院时按日常生活能力（ADL）分级法,Ⅰ级：完全恢复日常生活167例；Ⅱ级：部分恢复或独立生活206例；Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行走158例；Ⅳ级：卧床但保持意识63例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、费用低廉,特别适用于基层医院。     

锥颅穿刺碎吸引流治疗高血压脑出血

脑血管病是危害人类最常见的疾病之一。尤其是高血压脑出血,发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多,严重地危害着机体的健康并给家庭和社会带来沉重的负担和影响。我院自1997年7月以来,采用ＬＸＳ—Ⅲ型颅内血肿碎吸器治疗高血压脑出血48例,疗效满意,现报告如下。临床资料　48例中男30例,女18例,年龄7～65岁。平均534岁。除1例7岁脑血管畸形脑出血外,其余病人均有高血压病史。出血量30～80ｍｌ者41例,80ｍｌ以上7例。基底节26例,丘脑1例,颞叶9例,顶叶4例,额叶8例。其中破入脑室3例,穿刺前深昏迷8例,双侧瞳孔散大并呼吸不规则4例,1侧瞳孔散…     

急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

目的 总结急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步减少高血压脑出血早期病死率和致残率。方法 分析近8年来我科急诊锥颅抽吸引流治疗高血压丘脑及基底节血肿共324例的不同锥颅时间、血肿大小与预后的关系。结果 超早期手术(发病后3—7h)142例，病死率12．7％；早期手术(发病后7—48h)114例，病死率29．8％；延期手术(发病后48—96h)68例，病死率61．8％。血肿＜30ml 56例，病死率10．7％；血肿30—60m1 210例，病死率19．5％；血肿61—90m1 58例，病死率81．0％。结论 超早期急诊锥颅血肿引流是一种简便有效且安全的急救措施，特别适用于基层医院和垂危病人的急诊抢救。     

锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血47例

目的 探讨微创术治疗高血压脑出血的有效方法。方法 回顾性总结了47例高血压脑出血患应用锥颅置管抽吸并注入尿激酶引流血肿的方法。结果 置管引流血肿全部成功，7例死于住院期间感染等其它因素。40例存活。结论 早期锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血是一项操作简单、实用，对正常的脑组织损伤小，在短时间内，能迅速解除脑受压，降低颅内压，能降低患的病残率和死亡率，同时因不需全麻扩大了患手术指征范围。     

高血压脑出血患者微创引流术52例的护理

2003年3月～2005年3月,我科采用微创手术治疗高血压脑出血病人50例,经过精心护理,生存质量明显提高.现将护理体会报道如下.     

CT导向锥颅治疗超早期高血压脑出血

目的 观察在CT导向定位下锥颅抽吸、尿激素酶液化引流治疗超早期高血压脑出血的疗效。方法 在内科药物治疗基础上，对60例，超早期高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅治疗，并与58例内科保守治疗对照。结果 术后住院期间及6个月治疗组(手术组)生存率，死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论 锥颅治疗超早期高血压脑出血是一种简单有效，安全实用，可靠有价值的治疗方法，适宜推广。