64排螺旋CT与冠脉造影结果对照

目的通过对比同一患者短期内64排多排螺旋CT(MSCT)和冠脉造影(CAG)的检查结果,评价MSCT诊断冠心病的准确性。方法选取在4周内行64排MSCT和CAG检查的疑诊冠心病患者96例(男53例,女43例,平均年龄64岁),以CAG为标准对比分析两种检查结果,评价MSCT对冠心病的诊断价值。管腔狭窄超过50%为明显狭窄。结果在96例患者中,CAG共检出至少1处明显狭窄的患者90例,其中单支病变33例(34.4%),双支病变30例(31.3%),三支病变27例(28.1%)。64排MSCT检出其中81例,诊断准确率为90.0%。按各节段分析,MSCT诊断冠脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、96.4%、84.1%、96.7%。MSCT与CAG在冠脉明显狭窄的检出上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排MSCT诊断冠心病准确率较高,是重要的冠心病无创筛查手段,有较高的临床应用价值。     

心脏冠脉CTA后处理在心肌桥诊断中的价值

目的：探究心脏冠脉CT血管造影（CT angiography,CTA）后处理对于心肌桥的诊断价值。方法：选取2020年1月—2022年12月海安市中医院收治的冠心病患者55例为研究对象,所有患者均接受心脏冠脉CTA检查及心脏冠脉造影（coronary angiography,CAG）检查,以CAG诊断结果为金标准,分析心脏冠脉CTA检查在心肌桥诊断中的意义。结果：心脏冠脉CAG检查存在心肌桥异常27例,无异常28例;心脏冠脉CTA检查在心肌桥异常27例（真阳25例,假阳2例）,无异常28例（真阴26例,假阴2例）;心脏冠脉CTA检查灵敏度为92.59%(25/27),特异度为92.86%(26/28),准确率为92.73%(51/55)。Kappa=0.854,与金标准检验一致性较强;在心肌桥长度以及心肌桥狭窄程度比较中,两种检查方式的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：心脏冠状动脉CTA检查方式在心肌桥的诊断中具有较高的确诊率,且安全性更高,值得推广。     

16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的：探讨16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影（CAG）对冠心病诊断的价值。方法：选择2009年1月-2009年2月高度疑似冠心病患者8例,16排螺旋CT冠脉成像后1周行CAG检查。以CAG结果为金指标,采用16排螺旋CT对8例患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性。结果：16排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高,但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差。结论：16排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段。     

冠脉CTA检查技术在冠心病临床诊断中的价值

目的：探讨冠脉CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）检查诊断冠心病的临床价值。方法：选取海安市中医院2022年1月—2023年1月收治的40例疑似冠心病患者,均进行冠脉CTA检查,并于检查后30天内完成冠脉造影（coronary arteriography,CAG）检查。以CAG检查结果为金标准,分析冠脉CTA检查病变血管检出情况及诊断一致性。结果：CAG诊断结果显示,阳性37例,阴性3例;以CAG作为金标准,冠脉CTA检出冠心病阳性36例,3例阴性,1例漏诊,无假阳性病变,诊断灵敏度为97.30%(36/37),特异度为100.00%(3/3),准确率为97.50%(39/40);经Kappa检验结果显示,冠脉CTA和金标准的检验结果一致性良好（Kappa值=0.835）。CAG检出左主干病变4例,前降支病变28例,回旋支病变20例,右冠脉病变18例,冠脉CTA检查各血管段病变检出准确率与冠脉造影诊断结果差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：冠脉CTA检查冠心病具有较高的灵敏度和特异度,与金标准结果相当,为临床提供可靠的诊断依...     

运动平板负荷试验与冠状动脉造影诊断心肌缺血临床对比研究

临床诊断冠心病心肌缺血常用方法是运动平板负荷试验与冠状动脉造影。冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”，但属于有创性检查，且设备、经费昂贵，有一定风险。如果患者不能进一步接受冠脉介入（PCI）或冠脉旁路移植（CABG）治疗，临床只为了明确冠心病诊断而行冠脉造影，风险傲益、价格傲益比值不大。而运动平板属无创检查，可重复，价格低，安全性好，临床优势明显。与冠脉造影进行对比，具有较高的临床应用价值。     

血管内超声对冠脉病变的诊断价值

目的探讨血管内超声对冠脉病变的诊断价值。方法选择2011年1月-2011年9月在我院诊断为冠心病或可疑冠心病的44例患者(57处病变)进行血管内超声与冠状动脉造影术检查,对比分析两种方法对冠脉病变的检查结果。结果本组3例患者CAG检查未发现冠脉狭窄,而IVUS检查均有不同程度狭窄。CAG检测直径狭窄率和面积狭窄率分别为(32.52±9.85)%和(45.7±17.28)%,明显低于IVUS测得的(46.64±10.19)%和(61.53±14.80)%,差异有统计学意义(P<0.05)。IVUS对钙化斑块、偏心性斑块的检出率明显高于CAG,差异有统计学意义(P<0.05)。CAG无法判定斑块硬斑块、软斑块。结论血管内超声可以明确狭窄冠脉的性状,较CAG更准确评估血管病变程度,对冠心病患者的诊断及治疗具有重要价值。     

女性高血压伴胸痛患者临床与冠状动脉造影分析(附77例报告)

目的 了解女性高血压伴胸痛的临床诊断方法。方法 回顾性分析77例女性高血压伴胸痛患者诊断为冠心病、冠状动脉造影（CAG）检查的临床资料。冠心病组34例：冠脉造影血管狭窄≥75％或50％－75％且临床有心肌缺血证据；对照组43例：CAG结果除外冠心病。并对有关冠心病的危险因素与临床特点进行比较。结果 两者之间临床上较难鉴别，但动态心电图与典型心绞痛可高度提示冠心病的可能。结论 确诊冠心病仍需进行CAG。     

亚秒螺旋CT三维重建与冠脉造影对冠脉病变的对比研究

目的研究双螺旋CT(DHCT)亚秒扫描与三维重建CT血管造影(CTA)技术对于冠脉病变的检测能力,探讨其诊断冠脉病变的敏感性及特异性,并对影响成像因素进行探讨。方法随机选择临床疑诊冠心病而行亚秒双螺旋CT(DHCT)和冠状动脉造影(CAG)检查患者共54例,分为冠心病组和正常对照组,其中CAG确诊为冠心病35例,CAG与CT检查时间相隔1～7d,DHCT检查分为2个步骤,先平扫,检测冠脉钙化并计积分,然后增强扫描行冠状动脉CT血管成像。结果①DHCT平扫检测冠脉钙化,CAG显示有意义狭窄组钙化积分217±395分,正常组钙化积分28±84分,两组差异明显(P<0.001)。②以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,DHCT显示冠脉病变诊断敏感性60%,特异性63%,准确性64%。结论DHCT可作为冠心病高危人群的一种筛查手段,对于冠状动脉近中段高度和完全性梗阻病变有较高的诊断价值。     

无创性16层螺旋CT冠状动脉造影的技术与临床应用

冠心病是西方国家发病率和死亡率最高的疾病。自20世纪90年代后期，心血管疾病开始成为我国城乡居民（20—74岁）的第一死因，占总死亡人数的35％左右。能够促进冠心病有效治疗方法进步的主要诊断工具是有创性常规X线冠状动脉（以下简称冠脉）造影。但这种检查方法的并发症之一是可导致少数患者死亡。40％以上的有创性冠脉造影只是为了排除冠脉病变，不需做进一步的介入治疗或外科治疗。最初的无创性冠脉检查方法包括核磁共振（MRI）、电子束CT（EBCT）。和多层螺旋CT（MSCT）。     

冠状动脉造影2000例临床分析

目的：评价选择性冠状动脉造影（CAG）在冠心病（CHD）治疗中的作用价值。方法：CAG经挠动脉及股动脉途径进行；对我院完成的2000例CAG结果进行分析。结果：2000例患者冠脉完全正常者370例（18．5％），冠脉狭窄者1300例（65％），冠脉粥样硬化者240例（12％），冠脉心肌桥12例（0．6％），冠脉起源异常者16例（0．8％）。典型心绞痛，运动阳性率者阳性率高。结论：典型心绞痛，运动试验阳性者及单纯ST—T异常者及不典型胸痛者均应行CAG，CAG安全可靠，为诊断CHD的“金标准”。     

多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对心肌桥诊断的对比研究

目的 探讨多排螺旋CT(Multi-slice Spiral CT, MSCT)冠状动脉成像对壁冠状动脉-心肌桥(myocardial bridges, MBs)的诊断价值.方法 收集2005年7月～2008年7月285例在我院同时接受MSCT和冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查患者的影像资料,分析确诊的壁冠状动脉的影像表现,进行准确率的对比.结果 在285例患者中,MSCT检出MBs 59例存在82段壁冠状动脉,检出率20.7%.CAG检出16例,检出率5.6%.MSCT检出59例患者的82处MB,单支血管者42处,占71.19%.其他为2支或3支血管复合存在.壁冠状动脉在左前降支(LAD)者67处(占81.71%,近中段52处,远段15处).左回旋支(LCX)远段者4处(4.87%),钝缘支(OM)远段者2处,对角支(D1+D2)远段4处,右冠状动脉中远段5处.MSCT结果中有26支与CAG发现的心肌桥(28支)一致,以CAG为检测心肌桥的"金标准",那么MSCT的敏感性为92.86%.结论 多排螺旋CT血管造影能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,是确诊壁冠状动脉的首选方法之一.     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128SCTCA)在冠心病中的临床应用价值.方法 对 349 例疑似冠心病患者行128SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 341例患者成功完成了128SCTCA 检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59 例冠心病患者以 CAG为金标准,得出128SCTCA 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 100 %、90.23 %、92.57 %、100 %、95.59 %.从 59 例患者的 295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%.结论 128SCTCA是一种无创的成像方法,冠心病的检出准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

40层螺旋CT与选择性冠状动脉造影的对照研究

目前在冠心病诊断方面,所有的无创检查中最为突出的是多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像技术,该技术的优势在于通过多维图像对血管病变进行全面的观察、分析,较有创性冠状动脉造影（CAt）具有更安全,简便,无创伤的优点。本研究通过40-sCT冠状动脉成像（CTA）与CAG的对比研究,     

双源CT在冠状动脉病变中的临床应用及进展

近年来冠心病（CHD）患病率呈逐年增高的趋势，早期诊断具有重要意义。选择性冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病的“金标准”，但是一项有创检查，但费用高、具有一定危险性，不宜作为冠心病的筛查手段。文献报道1995年欧洲约有100万例患者行选择性冠状动脉造影，其中冠状动脉正常或病变不适于介入治疗的患者占72％。高速发展的MSCT技术使非侵入性冠状动脉造影检查成为常规的检查和诊断方式。但以往的MSCT并未完全解决心脏CT检查的3个难题：时间分辨率；扫描屏气时间；空间分辨率。对于高心率或心律不齐的患者只有时间分辨率〈100ms时图像质量才能达到诊断的要求。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

目的：探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法：128例住院患者，男76例，女52例。年龄30～85（56.5±12.5）岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影（CAG）检查，将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例，99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例，99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性，CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75％预后较差。结论：99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成，对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。     

64层螺旋CT对冠状动脉狭窄的评价

目的评价64层多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉狭窄显示的准确性、可靠性。方法收集32例临床怀疑冠心病的患者行64层MSCT冠状动脉成像检查,同期行冠状动脉血管造影(CAG),对两种方法评价的结果进行对照研究。结果 64层MSCT可评估率为91.53%。与SCA对照分析,评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为98.94%、98.59%、95.88%、99.64%。结论 64层MSCT对诊断冠状动脉狭窄的具有很高的应用价值,可无创性的评估冠脉血管状况。     

187例冠造患者平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验（TET）与冠状动脉病变的相关性。方法对187例可疑冠心病患者进行平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）检查并对其结果进行对照分析。结果平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度65．1％，特异度82．0％，诊断符合率55．15％。病变的支数及管腔狭窄的程度与平板运动试验阳性率呈正相关。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法，并可估测冠脉病变程度。     

冠状动脉多层CT血管造影发展现状

冠状动脉疾患是严重危害人类身心健康并危及生命的疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势。迄今为止，冠心病诊断的金标准仍为选择性冠状动脉造影（CAG），这是一种具有发生潜在严重并发症（如心律不齐、心肌梗塞、冠脉离断或死亡等）危险的有创性检查，且费用昂贵，患者常难以接受，所以仅在有较为严重的临床指征时才被应用。近年来，许多研究者应用MRI及EBCT进行冠状动脉成像的研究，取得了一定的成果，但是二者均有一定的局限性犤１－３犦。１９９８年多层CT（Multi－SliceCT）问世，这种拥有多排探测器及锥形扫描线束的CT机可实现亚…     

冠脉CT成像技术在冠心病诊断上的临床价值

选取2013年2月~2014年2月来我院就诊的临床疑诊为冠心病患者40例共160支血管,同时进行64排螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)及冠状动脉造影(CAG),并对结果进行对比分析。结果 40例患者共160支血管,64SCTCA扫描检查结果为,98支冠状动脉狭窄(左前降48支,回旋支17支,左主干5支,右冠状动脉22支,桥支6支);CAG扫描检查结果为93支冠状动脉狭窄(左前降47支,回旋支16支,左主干5支,右冠状动脉20支,桥支5支)。64SCTCA和CAG扫描检查结果相符的病变血管为86支,敏感性为93%,特异性为95%(P>0.05),差异无显著统计学意义。在冠心病的临床诊断过程中,冠脉CT成像技术能够对中重度冠状动脉狭窄和冠脉粥样硬化斑块的定位和定性做出诊断,具有极高的敏感性和特异性。对于预测、早期诊断和积极治疗冠心病有非常重要的临床应用意义,值得临床推广应用。     

运动心电图试验、冠状动脉造影和血管内超声对诊断冠心病的价值

运动负荷心电图试验（exercise electrocardiography test,EET）是目前临床诊断冠心病的常用方法之一,具有无创、方法简单等特点。冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的“金标准”,而血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）是无创性超声影像技术和有创性心导管技术相结合的一种新的诊断方法,与传统的CAG比较,其不仅可准确测量管腔及粥样斑块的几何尺寸,更重要的是它可提供粥样斑块的大体组织学特性。本研究以IVUS为标准,评价EET和CAG对冠心病的诊断价值,现将结果报道如下。