缺血后处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响

缺血-再灌注(IR)治疗是抢救缺血性疾病患者的主要措施,心肌缺血后尽早实现有效再灌注,挽救濒临死亡心肌,使心肌的结构和功能得到恢复,但是,再灌注损伤降低了早期再灌注带来的益处.缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)可明显减轻缺血-再灌注损伤,已被多项实验证实,由于临床操作性强,疗效显著,这一保护措施已应用于心脏瓣膜置换、心脏介入治疗等临床中[1].     

超声微泡造影剂介导HSP72 siRNA基因转染对大鼠缺血-再灌注肝损伤的作用

笔者前期的研究中发现,缺血-再灌注肝损伤中过度表达的热休克蛋白72 (heat shock protein 72,HSP72)可以释放至细胞外,并作为Toll样受体的内源性配体启动炎性应答而导致肝组织细胞损伤[1-2];HSP72 siRNA能抑制体外热应激肝细胞释放HSP72[3].本研究利用超声微泡造影剂结合HSP72siRNA,并靶向转染入肝组织,观察HSP72siRNA在肝组织细胞内的表达及对肝组织细胞损伤的影响.     

硝酸铈对皮肤缺损创面愈合作用的实验研究

目的 :研究硝酸铈对皮肤缺损创面愈合的影响。方法 :以后背全层皮肤缺损的大鼠为动物模型 ,将浸有 2 0mmol/L、4 0mmol/L、80mmol/L浓度硝酸铈溶液的纱布 ,湿敷鼠背皮肤缺损创面上 ,于术后第 2h、2d、4d、6d、8d、10d ,肉眼观察愈合情况 ,利用图象分析仪计算创面面积。于术后第 5d、10d、2 0d用流式细胞技术 ,检查真皮组织的细胞增殖周期情况。结果 :( 1)硝酸铈能加速创面愈合 ,各浓度组与对照组比较均有极显著的差异 (P <0 .0 1) ,其中以 2 0mmol/L浓度硝酸铈效果最佳。 ( 2 )采用流式细胞技术 ,计算S期所占的百分比了解创面真皮组织细胞增殖情况 ,实验发现外敷硝酸铈的创面 ,真皮组织细胞增殖均较对照组活跃 ,其中 2 0mmol/L浓度影响最大。结论 :2 0mmol/L、4 0mmol/L、80mmol/L硝酸铈对创面愈合及真皮细胞增殖皆有明显的促进作用 ,各组比较 ,以 2 0mmol浓度疗效最佳     

高压氧对兔肢体缺血再灌注损伤的作用

高压氧对兔肢体缺血再灌注损伤的作用康一凡，高建章，方以群材料和方法家兔用３％戊巴比妥钠（ｌｍｌ／ｋｇ体重）腹腔麻醉。右后肢股三角处去毛、消毒，铺巾。分离股血管鞘，游离出股动、静脉，用微血管夹钳夹股动、静脉，用橡皮止血带环扎股动、静脉以阻断侧枝血循，完...     

局部氧疗对慢性创面皮肤移植患者创面愈合的疗效探讨

目的研究局部氧疗对慢性创面植皮患者创面愈合的治疗效果。方法选择本院120例慢性创面接受自体皮肤移植的患者为观察对象,按照入院先后顺序分为联合治疗组与单纯治疗组,每组60例。单纯治疗组给予自体皮肤移植手术,联合治疗组在此基础上联合局部氧疗处理创面,每次持续90 min。所有患者均治疗3周,观察2组创面愈合时间、愈合率、治愈率,采用温哥华瘢痕量表对患者的愈合创面情况进行评分。结果联合治疗组愈合时间为(19. 3±3. 2) d,单纯治疗组为(28. 5±6. 7) d,差异有统计学意义(P 0. 05);联合治疗组创面愈合率为(93. 1±6. 4)%,单纯治疗组为(85. 2±2. 4)%,差异有统计学意义(P 0. 05);联合治疗组治愈率为98. 3%,单纯治疗组为75. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗6个月后随访,联合治疗组温哥华瘢痕量表评分显著优于单纯治疗组(P 0. 05)。结论局部氧疗操作方便,对接受自体表皮移植的慢性创面愈合患者起到辅助作用。     

肝素促进创面愈合作用的研究进展

烧伤是造成皮肤局部损伤和全身多个器官系统影响的复杂的创伤,组织烧伤后形成三个同心圆区带,即凝固带、淤滞带和充血带。凝固带为烧伤的坏死组织,充血带表现为炎性细胞浸润。而淤滞带为受损的间生态组织,其病理生理改变为血流缓慢,血管内红细胞堆积,内皮细胞肿胀,细胞功能受损。如果能迅速改善淤滞带的血运,可使间生态组织恢复生机。如果淤滞带组织中血管逐渐被形成的血栓堵塞,转化为凝固带,创面加深,Ⅲ度创面扩大,就表现出烧伤创面早期的进行性损害过程。     

皮肤压疮缺血再灌注损伤及其作用机制研究

[目的] 探讨压疮缺血再灌注时氧化物歧化酶（SDD）、乳酸脱氢酶（U）H）活性和氧化亚氮（NO）、丙二醛（MDA）、内皮素-1（ET-1）含量的变化及其意义。[方法] 将48只雄性SD大鼠随机分为6组：对照组、缺血组、再灌注1h组、再灌注2h组、再灌注4h组、再灌注6h组，建立大鼠压疮缺血以及缺血-再灌注模型，进行对照研究，分别测定6组大鼠血浆中90D、LDH的活性以及NO、MDA、ET-1的含量。[结果] 再灌注组各组较对照组和缺血组SOD活性和NO含量明显下降（P〈0．05或P〈0．01），MDA、ET-1含量和LDH活性明显增加（P〈0．05或P〈0．01）；缺血组较对照组LDH活性和ET-1含量明显增加（P〈0．05）。[结论] 皮肤压疮缺血再灌注时存在损伤，该损伤与氧自由基和血管内皮细胞损伤有关。     

皮肤压疮缺血再灌注损伤及其作用机制研究

[目的]探讨压疮缺血再灌注时氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和氧化亚氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)含量的变化及其意义。[方法]将48只雄性SD大鼠随机分为6组:对照组、缺血组、再灌注1h组、再灌注2h组、再灌注4h组、再灌注6h组,建立大鼠压疮缺血以及缺血-再灌注模型,进行对照研究,分别测定6组大鼠血浆中SOD、LDH的活性以及NO、MDA、ET-1的含量。[结果]再灌注组各组较对照组和缺血组SOD活性和NO含量明显下降(P<0.05或P<0.01),MDA、ET-1含量和LDH活性明显增加(P<0.05或P<0.01);缺血组较对照组LDH活性和ET-1含量明显增加(P<0.05)。[结论]皮肤压疮缺血再灌注时存在损伤,该损伤与氧自由基和血管内皮细胞损伤有关。     

复方壳多糖人工皮肤促进创面愈合的作用

目的：证明复方壳多糖人工皮肤在体促进创面愈合能力，为该人工皮肤应用于临床尤其是覆盖感染创面提供实验依据。方法：健康雄性大鼠24只，每只背部做全层皮肤缺损创面2个，每个创面涂1&;#215;10^5克隆形成单位(colony foming unit，CFU)金黄色葡萄球菌，建立金黄色葡萄球菌污染创面大鼠模型，随机数字法分成实验组、对照组和空白对照组，每组16个创面，将复方壳多糖人工皮肤和复方胶原凝胶人工皮肤分别覆盖于实验组和对照组创面上，空白对照组无覆盖，通过细菌学、病理、免疫组化检查，了解两组之间的差别。结果：实验组和对照组的一般情况好，空白对照组差，实验组创面感染轻、创面收缩好，24h痂下细菌计量实验组为(8．09&;#177;2．51)&;#215;10^4CFU／g，明显少于对照组(5．91&;#177;2．51)&;#215;10^5CFU／g和空白对照组(5．55&;#177;2.18)&;#215;10^7CFU／g，差异有显著性意义；创周组织病理切片观察，实验组炎性细胞浸润少，愈合最快最好，对照组有炎性细胞浸润，空白对照组可见大量炎性细胞和渗出、出血、坏死；肌动蛋白免疫组化表明，实验组增生的纤维母细胞染色强阳性，对照组散在阳性，空白对照组染色阴性。结论：复方壳多糖人工皮肤有抗菌、抗感染和促进创面愈合作用，其作用优于复方胶原凝胶人工皮肤，是理想的创面覆盖物。     

复方壳多糖人工皮肤促进创面愈合的作用

目的:证明复方壳多糖人工皮肤在体促进创面愈合能力,为该人工皮肤应用于临床尤其是覆盖感染创面提供实验依据。方法:健康雄性大鼠24只,每只背部做全层皮肤缺损创面2个,每个创面涂1×105克隆形成单位(colonyformingunit,CFU)金黄色葡萄球菌,建立金黄色葡萄球菌污染创面大鼠模型,随机数字法分成实验组、对照组和空白对照组,每组16个创面,将复方壳多糖人工皮肤和复方胶原凝胶人工皮肤分别覆盖于实验组和对照组创面上,空白对照组无覆盖,通过细菌学、病理、免疫组化检查,了解两组之间的差别。结果:实验组和对照组的一般情况好,空白对照组差,实验组创面感染轻、创面收缩好,24h痂下细菌计量实验组为(8.09±2.51)×104CFU/g,明显少于对照组(5.91±2.51)×105CFU/g和空白对照组(5.55±2.18)×107CFU/g,差异有显著性意义;创周组织病理切片观察,实验组炎性细胞浸润少,愈合最快最好,对照组有炎性细胞浸润,空白对照组可见大量炎性细胞和渗出、出血、坏死;肌动蛋白免疫组化表明,实验组增生的纤维母细胞染色强阳性,对照组散在阳性,空白对照组染色阴性。结论:复方壳多糖人工皮肤有抗菌、抗感染和促进创面愈合作用,其作用优于复方胶原凝胶人工皮肤,是理想的创面覆盖物。     

蜕皮甾酮对兔实验性皮肤创伤的促愈合作用及机制

目的:探讨蜕皮甾酮(EDS)促进兔皮肤创伤愈合的作用及可能的机制.方法:40只免,每只3个创面,随机标记为A、B、C,分别设为空白对照组(A组)、云南白药组(B组)及EDS乳膏组(C组).随机选取10只兔,观察各组创面愈合率和愈合时间.其余30只兔分别于造模后4、8、12 d处死,取标本,每次10只.观察组织病理学指标,检测创缘表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和创面周边组织碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达.结果:C组和B组创面愈合时间均明显少于A组(P<0.01).造模后4 d,各组创面愈合率及组织病理学评分差异无显著性(P>0.05);造模后8 d及12 d,C、B组的创面愈合率、组织病理学评分均高于A组(P<0.05).造模后4、8 d及12 d,C组的EGFR和bFGF的表达最高.其次是B组,A组最低(P<0.01).结论:EDS能促进兔实验性皮肤创伤的愈合,其机制可能与诱导EGFR和bFGF的高表达有关.     

复合皮移植修复创面的临床观察

目的 观察移植以小肠黏膜下层（SIS）为真皮替代物体外构建的复合皮修复创面的效果。方法制取家猪空肠黏膜下层为真皮替代物,致密层表面种植自体表皮细胞,构建人工复合皮,移植复合皮修复37例皮肤肉芽组织创面;观察复合皮早期成活率,并分别于移植后第1周、第2周取复合皮标本作组织学观察。结果表皮细胞在SIS表面定位、生长,24例移植的复合皮早期成活良好,SIS内新生血管形成,炎性细胞浸润,无移植排斥反应。结论以SIS为真皮替代物构建的复合皮,有可能成为一种新型的创面修复材料。     

负压伤口治疗患者发生潮湿相关性皮肤损伤的研究

目的比较门诊患者和住院患者行负压伤口治疗期间潮湿相关性皮肤损伤的发生特征及预后,为有效护理干预提供依据。方法通过便利抽样法,选取2018年1月-2019年6月在南京市某三级甲等医院门诊行负压伤口治疗患者39例作为试验组,选取在连云港市某三级甲等医院创面修复病房行负压伤口治疗患者40例作为对照组,完成了预期的负压伤口治疗和个体化标准湿性疗法的随访治疗与观察3个月。负压治疗期间以患者潮湿相关性皮肤损伤发生率为主要结局指标,次要指标为发生时间、皮肤损伤的愈合时间、负压治疗14 d伤口面积和深度缩小率,以及随访3个月的伤口治愈率与愈合时间。结果试验组脱落1例,对照组无脱落,两组负压伤口治疗期间潮湿相关性皮肤损伤发生率分别为17.95%(7/39)和22.50%(9/40),发生时间为(3.86±1.57) d和(3.33±1.12) d,愈合时间为(5.14±1.77) d和(5.44±1.13) d,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组负压伤口治疗14 d伤口面积和深度缩小率、随访3个月的治愈率和愈合时间也均接近(P>0.05)。结论在门诊或住院实施负压治疗的患者均有较高的潮...     

Impaired wound healing in patients with diabetes

BACKGROUND: This article reviews a cross-section of literature on wound healing and highlights how diabetes mellitus can cause deviations from usual healing patterns. CONCLUSION: Nursing interventions can either enhance or delay the healing process. Nurses need to understand the defective processes to optimise the available healing potential.     

The influence of tissue oxygen and perfusion on wound healing

The availability of oxygen (O2) to cells in the wound area and the presence of adequate blood flow are important factors to the healing process. Oxygen plays a critical role in the formation of collagen, the growth of new capillaries, and the control of infection. Perfusion and delivery of O2 to tissue are closely related. Although an adequate blood flow does not guarantee a sufficient supply of O2, without it the provision of O2 to healing tissues will be impaired. Basic scientific studies have clarified how O2 and blood flow influence healing. Recent research has focused on clinical populations and begins to provide direction for additional clinical studies and interventions to support the healing process. Based on existing research, clinical interventions aimed to maintain perfusion and supply of O2 include fluid volume assessments, pulmonary hygiene regimens, postoperative position changes, and ambulation.     

针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察

目的 探讨针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的效果.方法 选择116例糖尿病足患者,随机分为A组(60例)和B组(56)例.A组:对患者采取一对一的针对性心理护理;B组:1次/周进行健康教育集体讲座.观察2组心理护理前后FPG、HbAlc的变化及伤口愈合情况.结果 临床总有效率A组明显优于B组.结论 对糖尿病足患者进行针对性健康教育能提高患者的认知和遵医行为,促进伤口愈合,其疗效明显优于集体健康教育模式.     

针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察

目的 探讨针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的效果.方法 选择116例糖尿病足患者,随机分为A组(60例)和B组(56)例.A组:对患者采取一对一的针对性心理护理;B组:1次/周进行健康教育集体讲座.观察2组心理护理前后FPG、HbAlc的变化及伤口愈合情况.结果 临床总有效率A组明显优于B组.结论 对糖尿病足患者进行针对性健康教育能提高患者的认知和遵医行为,促进伤口愈合,其疗效明显优于集体健康教育模式.     

针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察

目的探讨针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的效果。方法选择116例糖尿病足患者,随机分为A组（60例）和B组（56）例。A组：对患者采取一对一的针对性心理护理;B组：1次倜进行健康教育集体讲座。观察2组心理护理前后FPG、HbAlc的变化及伤口愈合情况。结果临床总有效率A组明显优于B组。结论对糖尿病足患者进行针对性健康教育能提高患者的认知和遵医行为,促进伤口愈合,其疗效明显优于集体健康教育模式。     

针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察

目的 探讨针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的效果.方法 选择116例糖尿病足患者,随机分为A组(60例)和B组(56)例.A组:对患者采取一对一的针对性心理护理;B组:1次/周进行健康教育集体讲座.观察2组心理护理前后FPG、HbAlc的变化及伤口愈合情况.结果 临床总有效率A组明显优于B组.结论 对糖尿病足患者进行针对性健康教育能提高患者的认知和遵医行为,促进伤口愈合,其疗效明显优于集体健康教育模式.