宽QRS波群心动过速应用胺碘酮静脉注射治疗的即时疗效和安全性研究

目的:观察和比较静脉注射胺碘酮、普罗帕酮治疗宽QRS波群心动过速的即时疗效和安全性。方法:40例宽QRS波群心动过速患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组和对照组分别用胺碘酮150mg(3～5mg/kg)稀释于20mL生理盐水中和普罗帕酮70mg加入10%葡萄糖20mL中5～10min内静脉注射完毕,其后以1mg/min静滴,观察15min,若无效,则分别再予75mg和35mg静注。结果:治疗组和对照组治疗宽QRS波群心动过速的总有效率分别为90%和60%,平均起效时间分别为(12.6±5.8)min和(8.3±4.2)min。两组均未见有心衰加重和促心律失常作用表现。结论:静脉注射胺碘酮能迅速、安全、有效地治疗宽QRS波群心动过速。     

心脏术后心律失常应用胺碘酮针的疗效观察

【目的】观察胺碘酮针剂治疗心脏手术后合并心律失常的疗效及安全性。【方法】回顾分析80例风湿性心脏病和先天性心脏病术后合并阵发性室性心动过速、室性早搏或房颤的的患者,以胺碘酮针剂2~3mg/kg加入5%葡萄糖溶液10~20 ml,缓慢静脉注射,效果不明显者于30 min后再次静注1 mg/kg剂量,而后按5~10 mg/(kg.d)持续静脉滴注1~5 d,监测血压和心率的变化。【结果】胺碘酮治疗后有效率为95%,能较好的控制心率,且对血压影响不明显。【结论】胺碘酮针剂治疗心脏手术后合并阵发性室性心动过速或室性早搏、快速性房颤的疗效较好。     

胺碘酮治疗预激综合征合并房颤的疗效分析

目的:探讨胺碘酮治疗预激综合征合并房颤、血流动力学稳定患者的疗效。方法:25例病人随机分为心律平组(A组)和胺碘酮组(B组)。B组以胺碘酮首剂3～5mg/kg用生理盐水稀释至20mL静脉注射,观察15min,如无效,可重复1次静脉注射,随后给予0.4mg/min起持续静脉滴注,并与用心律平治疗的患者进行对比。结果:胺碘酮治疗的患者中成功率高,并发症少。结论:胺碘酮治疗预激综合征合并房颤、血流动力学稳定患者的治疗效果确切,副作用小,值得基层医院推广     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析

目的　总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作性室性心动过速和心室颤动的用药经验和临床疗效。方法　对利多卡因反复应用无效或反复除颤利多卡因不能维持的16例病人,胺碘酮3～5mg/kg稀释后10min内静脉注入,随后0 5～1 5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注射75～15 0mg ,同时口服胺碘酮2 0 0mgtid ,静脉平均用药3～9(5. 9±3. 2 )d。结果　第1天平均静脉用量115 3±183(90 0～15 0 0 )mg ,心律失常控制率18 7% ,第2天31. 3% ,72h全部控制。7d后2 0 0～6 0 0mg/d维持。30d时1例停服胺碘酮17d的病人,室性心动过速再次发生,除颤无效死亡;余15例病人,病情稳定后改用胺碘酮10 0～2 0 0mg口服,随访3～12 (7 .7±3 .1)个月无复发。结论　静脉注射胺碘酮加口服应用对顽固性反复性室性心动过速和心室颤动完全有效,用药要个体化。用药过程中要注意监测血压、心率和心律,预防复发需坚持长期口服。     

静脉注射胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效比较

目的对比研究胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效。方法阵发心房颤动(此次病程≤48h)患者58例随机分为两组胺碘酮组30例,给予胺碘酮负荷量150mg静注后,继以0·6~1·0mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量。心律平组28例,静脉给予心律平1·4~2·0mg/kg,5min内注射,继以0·28mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗。结果胺碘酮组转复成功率为86·7%(26/30),心律平组转复成功率57·1%(16/28),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(101±95)min(6~508min),心律平组(172±148)min(11~608min)。结论胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效。     

急救车上体表心电图快速诊断宽QRS波心动过速思路

宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WCT）是指体表心电图QRS波群时限≥120ms、频率〉100次／min的心动过速,它包含了病因、发生机制及治疗原则均不同的心动过速。它可以由冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱及药物中毒（奎尼丁、胺碘酮）等不同原因引起,也可见于健康青年人。其中室性心动过速占WCT的70％～80％。     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速7例的急救与护理

2007-01一2011-04在我科抢救治疗胺碘酮所致尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes ventricular tachycardia,TDP)患者7例,现将抢救及护理报道告如下. 1临床资科 1.1一般资料 本组7例,男4例,女3例,年龄26～73(47.3士5.2)岁,服用胺碘酮至发生TDP的时间为20～56 d;胺碘酮用量9.2～14.4 g;主要表现为发作性胸闷、心悸、黑蒙与晕厥,心电图QRS波群增宽(＞0.12 s)、形态多变、每隔5～20个心动周期ORS波方向围绕基线上下扭转、心率为160～250次/min,每次发作效秒至十余秒自行终止,间隔一定时间又可复发.2例发作时伴有低钾血症,分别为2.6 mmol/L、2.8mmol/L,3例合用地高辛.疾病特点见表1.     

胺碘酮同时静脉和口服给药治疗心律失常临床疗效观察

目的评价胺碘酮同时静脉和口服给药对心律失常患者的疗效。方法口服胺碘酮600～800mg/d，同时深静脉注射胺碘酮，首剂150mg，15～20分钟注毕，续之1.0mg/min，维持静脉滴注(1.5±1.2)天。结果72小时总有效率73.1%。静脉用药期间2例出现一过性I度房室传导阻滞，3例出现窦性心动过缓，1例出现一过性II度房室传导阻滞，经减量后恢复。结论同时静脉和口服胺碘酮治疗心律失常安全有效。     

微泵输注胺碘酮转复室上性心动过速的疗效分析

目的：比较胺碘酮微泵输注与常规静脉推／滴注用于急诊转复室上性心动过速的疗效和安全性。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月应用胺碘酮急诊转复室上性心动过速并抢救成功的41例患者的临床资料,将应用微泵输注的21例为治疗组,常规静脉推／滴注的20例为对照组。两组均先给予负荷量胺碘酮150mg静脉推注或微泵输注,若未转复,治疗组给予胺碘酮300mg微泵输注,对照组给予胺碘酮300mg静脉滴注,未能转复或心律控制不满意者再追加静脉注射胺碘酮150mg,比较两组的转复时间,追加用药例数和副反应（静脉炎、低血压）的发生率。结果：治疗组的平均转复时间（30．5±2．7）min明显短于对照组的（51．5±4．0）min,P〈0．01;治疗组在追加用药例数和副反应的发生率方面均明显优于对照组,P〈O．05。结论：与常规静脉推／滴注胺碘酮用于急诊转复室上性心动过速相比较．微泵输注的起效快．操作简便．增加用药量少．副反应低。