即凝血栓制备家兔肺栓塞模型探讨

目的:探讨即凝血栓制备家兔肺栓塞模型的可行性和特性。方法:栓塞组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,对照组注入生理盐水。结果:栓塞组肺组织出现点、片状出血,肺动脉内可见血栓。结论:①用即凝自体血栓制备家兔急性肺栓塞模型方便、简易、实用性强。②肺内血栓机化最早从栓塞后5 d开始。     

用即凝血栓制备家兔肺栓塞模型探讨

目的 用即凝血栓制备家兔肺血栓栓塞模型.方法 栓塞组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,对照组注入生理盐水.结果 栓塞组肺可出现点、片状出血,肺动脉内可见血栓.结论 (1)用即凝自体血栓制备家兔肺栓塞模型方便、简易、实用性强.(2)肺内血栓机化最多从栓塞后5天开始.     

大鼠自体血栓脑动脉栓塞模型的制作及灌注取材

制作模拟人类脑动脉栓塞动物模型，对于研究人类脑动脉栓塞的发病机制、病理变化，以及早期溶栓治疗的有效性和可行性，具有非常重要的作用。因此，稳定而近似人类脑动脉栓塞的动物模型的建立，为这些研究提供了基础。现将我们采用大鼠制作自体血栓脑动脉栓塞模型以及灌注取材的情况报告如下。     

四氯化碳诱导大鼠急性肝功能衰竭动物模型的建立

目的不同剂量的四氯化碳可以引起不同的肝脏损害,本试验用四氯化碳灌服制造急性肝功能衰竭的动物模型。方法SD大鼠35只,分5组,1个对照组,4个实验组,实验组四氯化碳灌胃剂量依次为每公斤体重1、3、4和5mL。观察动物的精神状况、食欲、运动情况、毛发、尿的颜色,检测血清谷丙转氨酶、总胆红素,数据x±s表示,实验组和对照组的动物存活率用χ2检验;各组肝功能指标用单因素方差分析。肝脏组织HE染色后观察病理学改变。结果各组间肝功能损害的差异及动物存活率的差异在统计学上均有极显著性。每公斤体重4mL四氯化碳组出现急性肝功能衰竭的临床表现以及肝脏病理改变。结论每公斤体重4mL四氯化碳灌胃可用于SD大鼠急性肝功能衰竭模型的建立。     

急性肺栓塞的诊治进展

急性肺动脉血栓栓塞症 (肺栓塞 )是国内外重要的临床问题。近年 ,其防治研究不断取得进展。现概述如下。1　定义1.1　静脉血栓栓塞症 (venousthrom boembolism ,VTE)　深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis ,DVT)—肺栓塞(pulmonaryembolism ,PE)。1.2　肺栓塞 (PE)　栓子堵塞肺动脉。1.3　肺梗死 (pulmonaryinfarction)　肺栓塞引起肺组织坏死者。1.4　大块肺栓塞 (massivePE)　栓塞 2个肺叶或以上者 ,或小于 2个肺叶伴血压下降者 (<90mmHg或下降 >4 0mmHg ,持续 15min以上 )。1.5　非大块肺栓塞 (non -MPE)。　　次大块肺栓塞 (sub…     

实验性肺栓塞血栓演变及其意义

目的:研究实验性肺血栓栓塞症(PTE)后血栓演变过程.材料与方法:利用猪自体血栓制备选择性急性PTE模型,观察PTE后不同时间血栓性状、肺动脉内膜和周围肺组织的病理变化.结果:PTE后2 h血栓已部分溶解,3 d继发混合血栓形成,7d血栓部分机化,14d血栓进一步机化并局部钙化;栓塞后即出现肺出血和肺水肿,以2h最为明显;栓塞后1d开始出现内膜增厚,持续到14d.结论:血栓自溶、机化及肺动脉内血栓形成共同决定栓子的结局,影响PTE的病理和临床转归.     

急性多发性微小血栓所致犬肺栓塞时对细胞因子的影响

目前 ,肺栓塞在我国已发展为一种常见、多发的心肺血管疾病。但对本病的早期诊断及其发病机理如何 ,还缺乏广泛深入的研究。肺动脉微小血栓栓塞是肺血栓栓塞症的一种特殊病理类型 ,本项研究采用自体血栓回输法 ,试图通过动物实验 ,探讨急性多发性微小血栓所致犬肺栓塞时病理及病理生理变化情况 ,现将研究结果报告如下。一、材料与方法1 材料 :(1)动物分组 :健康成年杂种犬 13只 ,体重16～ 18ｋｇ ,雌雄不拘。随机分为 2组 ,栓塞组 7只 ,对照组 6只。 (2 )肺栓塞动物模型制备 :先经犬右前肢静脉穿刺 ,采血 10ｍｌ用于制备自体血栓 ,并留置 2 …     

ETA受体拮抗剂对急性肺栓塞大鼠的保护作用

目的探讨ETA受体拮抗剂安贝生坦对急性肺动脉栓塞大鼠的保护作用。方法60只SD大鼠中随机取10只作为对照组;另50只随机分为两组,模型组（25只）给予0．9％氯化钠注射液灌胃,安贝生坦组（25只）给予40mg／kg的安贝生坦灌胃。30rain后,分别自两组大鼠尾静脉注射胶原＋肾上腺素,制备急性肺栓塞模型。观察急性肺栓塞大鼠的死亡率。对未猝死大鼠继续给药,1次／d,连续1周,用多导生理记录仪记录未猝死大鼠及对照组大鼠的右心室收缩压、右心指数、平均肺动脉压的变化,用RT—PCR法测定右心室肌的心钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）mRNA的表达,比较安贝生坦组、模型组和对照组之间的差异。结果急性肺栓塞大鼠安贝生坦组的死亡率低于模型组（P〈0．05）;未猝死大鼠继续用药1周后,安贝生坦组右心室收缩压及平均肺动脉压低于模型组（P〈0．05）,但仍高于对照组（P〈0．05）;安贝生坦组大鼠的右心指数、心肌ANPmRNA的表达低于模型组（P〈0．05）。结论ETA受体拮抗剂安贝生坦可降低急性肺栓塞大鼠的死亡率,缓解继发的肺动脉高压,改善右心室功能。     

急性肺栓塞溶栓治疗的远期随访观察

目的探讨肺栓塞溶栓及抗凝治疗后各个时期的血流恢复及血液动力学紊乱的改善程度。方法38例依据肺栓塞诊断的前瞻性研究（PIOPED）中肺灌注／通气扫描诊断标准确诊的肺栓塞患者，溶栓治疗28例，抗凝治疗10例。根据放射性分布缺损的肺段及放射稀疏程度相结合的半定量打分法对治疗前后进行评分。结果2组在治疗前缺损肺段计分差异无显著性（P〉0．05），在治疗后7d肺灌注缺损改善2组差异无显著性（P〉0．05），30d后差异有显著性（P〈0．01），180d时差异无显著性（P〉0．05）。2组肺灌注缺损评分在治疗后7、30、180d均较治疗前差异有显著性（P〈0．01）。2组PaO2及PaCO2在治疗前差异无显著性（P〉0．05），治疗后7、30、180d均较治疗前差异有显著性（P〈0．01）。结论肺灌注／通气扫描及血气分析可成为肺栓塞治疗后远期随访观察的最好监测手段。     

实验性急性血栓性肺栓塞动物模型的建立

目的：建立操作简便，成功率高，趋近真实，耗资低廉的急性血栓性肺栓塞（acute pulmonary embolism APE)动物模型。方法：首先，将兔麻醉，暴露并切开左侧颈静脉后，插入－5F导管。然后，经此导管注入2－3个自体栓子，栓子则会顺血液循环栓塞肺动脉，从而造成急性血栓性肺栓塞。待兔存活足够时间后进行尸解，并取出诸如：栓塞的和非栓塞的肺动脉，心脏，主动脉，肝脏和脂肪等器官和组织。结果：本法的肺栓塞为100％，动物模型的成功率为87．18％。尸解表明，大多数栓子栓塞于肺动脉段水平。结论：用该方法建立急性血栓性肺栓塞具有很高的科研价值和可行性。     

急性肺血栓栓塞症患者血栓直接征象的超声评价

目的 应用超声观察急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血栓直接征象.方法 选择资料完整、符合PTE诊断标准的PTE患者502例,其中大面积、次大面积PTE 224例(溶栓治疗),非大面积PTE 278例(抗凝治疗).超声观察治疗前和治疗后(14d)右心系统血栓直接征象和下肢静脉血栓情况.结果 超声检查发现右心系统血栓直接征象者31例,占6.2%.治疗前溶栓组血栓直接征象28例(11.6%),治疗后为8例(4.0%),P＜0.01.抗凝组血栓直接征象6例(2.9%),治疗后2例(0.9%),P＞0.05.502例患者检出下肢静脉血栓者326例(64.7%),治疗前发现静脉血栓血管数为785条(11.2%),治疗后仍存在血栓者458条(6.5%),P＞0.05.结论 超声检测PTE患者血栓直接征象可有助于观察治疗前后变化,以溶栓治疗对血栓直接征象改善显著.下肢静脉血栓短期治疗改善缓慢.     

SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型的建立

目的探索SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型制作的试验方法与技术。方法采用完全福氏佐剂-脑脊髓匀浆，并辅以注射百日咳疫苗诱导SD大鼠EAE模型，比较不同的免疫原（同种或异种），注射方法（一次或多次注射）以及性别差异对模型制作的影响。观察和比较动物的神经症状和病理改变。结果使用同种脑脊髓匀浆，多次注射雌性SD大鼠诱导的模型，其发病持续时间分别为16～20天，10～14天；发病率为85％；复发率为46．67％，而致死率仅有5．88％；明显优于其他组别。病理学证实发病大鼠具有典型的脱髓鞘改变和胶质结节形成。结论使用同种脑脊髓匀浆，多次注射雌性SD大鼠诱导的动物模型其临床表现、病理特征、病程特点与人类的多发性硬化（MS）具有很大的相似性，适用于MS的研究。     

大鼠同种异体左肺原位移植模型的改进

目的探讨建立更简单有效、安全可靠的大鼠肺移植模型。方法将40只SD大鼠随机分为供、受体两组,沿用袖套法进行肺动、静脉的吻合,内支架进行支气管重建,采取先吻合静脉后气管、动脉的序贯式方法。结果20只接受移植手术顺利完成吻合;20只供肺手术顺利,供肺获取及套管用时(35±5)min,吻合时间(38±4)min,其中两只因肺静脉不畅致移植肺迅速水肿,一只肺膨胀不佳。动脉及气管未发现异常。病理切片显示肺组织结构基本正常。结论经改进后的大鼠肺移植模型明显提高了成功率,降低了操作难度。     

实验性脂肪栓塞动物模型的建立

目的建立可控性强、重复性好、趋近真实的脂肪栓塞动物模型。方法首先,将兔麻醉,从股静脉注入同种异体骨髓脂肪（0.2ml/kg）建立脂肪栓塞模型。动物术后存活足够时间处死,取其肺、脑、肾、心进行大体标本观察。同时行HE常规染色,光镜观察。再取新鲜肺组织做冰冻切片、油红O脂肪染色观察。结果本法的动物模型成功率为83.33%。结论用该方法建立急性脂肪栓塞有很高的科研价值和可行性。     

急性肺血栓栓塞症44例心电图分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的心电图特征。方法回顾性分析确诊的44例急性肺血栓栓塞症患者入院时及溶栓或抗凝治疗2~4周后的心电图变化。结果入院时出现心电图改变42例(95.5%),其中窦性心动过速33例(75.0%),Tv1~2倒置7例(15.9%),Tv1~3倒置15例(34.1%),Tv1~6倒置6例(13.6%),ST段压低23例(52.3%),SⅠQⅢTⅢ型11例(25.0%),房性心律失常7例(15.9%)。溶栓或抗凝治疗2~4周后心电图恢复到大致正常36例(81.8%)。结论心电图有助于急性肺血栓栓塞症的诊断和溶栓或抗凝治疗后的疗效评价。     

重组尿激酶型纤溶酶原激活物对实验性肺血栓栓塞症肥大细胞分布的影响

目的 重组尿激酶型纤溶酶原激活物(ru-PA)不同用药方案对栓塞处肥大细胞(MC)分布的影响及意义.方法 通过颈外静脉注入125碘(125I)-标记人纤维蛋白原的大鼠加热血凝块,建立大鼠肺血栓栓塞症(PTE)模型.随机将30只大鼠分成两大组:对照组(n=10);溶栓组:再分为多次用药组及单次用药组(n=10).定时处死大鼠,取血、肺及心脏,测量每分钟γ放射性(cpm).以10%甲醛固定肺组织,制成组织切片,行苏木精-伊红(HE)染色观察血栓的形态,Masson染色观察栓塞血管的胶原纤维分布,甲苯胺蓝染色观察血管栓塞处肥大细胞分布.结果 栓塞血管断面可见MC聚集现象,ru-PA多次用药组栓塞处MC计数及溶栓率明显高于单次用药组及对照组,单次用药组明显高于对照组(均P相似文献   

胸痛中心管理模式在急性肺动脉栓塞患者救治中的作用

目的 探讨胸痛中心管理模式在急性肺动脉栓塞患者救治中的作用。方法 选取2017年5月～2019年1月我院收治的急性肺动脉栓塞患者120例,随机分成对照组和研究组,对照组进行常规管理模式,研究组进行胸痛中心管理模式。比较两组患者的治疗效果诊疗时间、误诊率、漏诊率、溶栓成功率及预后情况。结果 研究组患者的诊疗时间明显短于对照组(P0.05);研究组患者的误诊漏诊率明显低于对照组(P0.05),且研究组患者的溶栓成功率和预后优于对照组(P0.05);研究组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论 胸痛中心管理模式在急性肺动脉栓塞患者救治中具有良好的效果,值得推广应用。     

急性血栓性肺栓塞101例临床诊治体会

目的：探讨急性血栓性肺栓塞的急救流程和预后。方法回顾性分析2004-09～2013-09该院救治的急性血栓性肺栓塞101例患者的临床资料。结果101例中死亡21例,植物状态4例,痊愈76例。结论急性血栓性肺栓塞致残、致死率较高,对高危人群需要高度警惕,重在栓塞前的预防。     

Acute pulmonary embolism: the clinical conundrum

Despite important advances in the diagnosis and treatment of acute pulmonary embolism (APE), assessment of risk and appropriate management of patients remains a difficult task in clinical practice. In addition to hemodynamic instability and critically clinical condition, acute right ventricular dysfunction (RVD) is a major determinant of in-hospital outcomes. The purpose of this review is to discuss the results of these recent developments. Some outcome evaluation, clinical assessment, and therapeutic implications are also included.