服用马钱子中毒1例报道

马钱子临床应用近千年不衰,说明它具有显著的效果,可谓是＂毒药猛剂善起沉疴＂.但同时由于它是一味＂毒药＂,也限制了其临床应用.我院曾发生服用马钱子中毒1例,报道如下.     

马钱子炮制与毒性关系的研究

马钱子，又名苦实、番木鳖、马前子，为马钱科植物马钱的种子。性寒，味苦，有剧毒。归肝、脾经。功效散结消肿、通络止痛，传统用于风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等。《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络，透达关节之功远胜于它药”。马钱子临床应用近千年不衰，说明它具有显著的疗效，可谓是“毒药猛剂善起沉疴”。     

砂烫马钱子的探讨

马线子为马钱科植物马钱、云南马钱的干燥成熟种子。马钱子味苦 ,性寒 ,有大毒 ;归肝、脾二经 ;有通经止痛 ,散结消肿之功 ;主治风湿顽痹、麻木瘫痪、跌仆损伤、痈疽肿痛 ,小儿麻痹后遗症 ,类风湿性关节炎等病症。马钱子与川乌、草乌一样 ,生用是剧限毒药品 ,故其炮制要求很严 ,若炮制不及则毒性较大 ,太过则焦黄失性。笔者经反复实践 ,对砂烫马钱子略有一得。现简述如下。砂烫马钱子须按其厚薄分档投入 1 996年版高校统编教材《中药炮制学》指出 :“将砂置热锅内 ,用武火加热至灵活状态时 ,投入大小一致的马钱子……”。马钱子的“直径为 1…     

马钱子的炮制和应用

马钱子,辛苦寒,有大毒,功能通络散结,消肿定痛。《医学衷中参西录》谓其:“开通经络,透达关节之力远胜于它药。”笔者在临床实践中,认为其有透骨入骱,追风活络,通经镇痛之功。但马钱子有毒,须经严格炮制后方可应用,同时应严格控制剂量。笔者认为因各人对药的耐受性有很大的差别,不可一概而定其剂量。应从小剂量开始逐渐加大剂量,其最佳效果是患者感到有轻微反应(出现肢体微微颤动,伤痛处经脉微微跳动,头略昏),如无反应则达不到治疗效果。最好在临睡前一次服用,以少量黄酒送服为好。因马钱子服后2小时产生药效,8小时左右反应消失,所以晚上服…     

“837”合剂主药毒性研究

“837”合剂为我院中医内科教研室用于治疗痹症的方剂。据报导临床验证其有效率达93.3%。用药期间未见有明显毒、副作用。鉴于合剂主药为马子钱,其主要成分为番木鳖碱及马钱子碱,过量或久服容易引起中毒,并且其毒性与加工炮制有关,为临床安全使用,特对本院屏山制药厂制备马钱子     

生姜解生马钱子中毒1例

马钱子为马钱科植物马钱及皮氏马钱的成熟种子，性味苦、寒。《中国药典》载，马钱子有大毒，用量0．3～0．6g，炮制后丸散服。用生姜解马钱子中毒者少见报道。笔者在临床上用生姜急解马钱子中毒1例。现报道如下：     

马钱子的毒理学研究

马钱子具有显著的中药临床应用价值 ,但它的毒性限制了其临床应用。从对马钱子毒性的认识、毒性反应机理、影响毒性的因素 ,几方面对马钱子的毒理学研究作一综述。这对其他的研究可能会有一定参考价值     

马钱子临床应用举隅

马钱子临床应用举隅吉林市黄旗街中西医诊所（１３３０００）杨丰才【关键词】马钱子，临床应用，医案马钱子性味苦，寒，大毒，入肝脾二经。有通络散结．消肿定痛之功。考《本草纲目》曰：“主伤寒热病，咽喉痹痛，消瘤块，……”。《衷中参西录》曰：“开通经络，透达夫...     

马钱子临床应用概况

马钱子,为马钱科植物马钱Strychnosnux-vomicaL.或云南马钱StrychnospierrianaA.W.Hill的干燥成熟种子,又名番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都等。性温味苦,有大毒,归肝、脾经。《本草纲目》言其能治“伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块”,张锡纯盛赞其功效说“其开通经络,透达关节之力,实远胜于它药也”。现代研究证明,马钱子主要成分为生物碱,以士的宁为主,其次是马钱子碱,具有兴奋中枢神经系统、增强骨骼肌紧张度等作用。本文就有关文献资料,将其临床应用综述如下。1　神经精神疾病1.1　面神经麻痹:蔡氏等报道,用水浸泡马钱子3～5天,剥去外衣后…     

《本草纲目》毒药炮制初探

《本草纲目》是一部医药学专著,又是一部具备了初期植物形态分类学内容的巨著。从原药采集到形态分类,从生药真伪鉴别到炮制制剂,从药物的性味功能到临床应用,都作了比较详尽地论述。现仅就《本草纲目》中有关毒药的炮制,简述如下。毒药的分类“毒药”一词,常见于古今医药文献中,至于药有毒无毒,则与其用药剂量、药物积蓄,以及个体体质有一定的关系。张景岳说:“药以制病,因毒为能,所谓毒药,是以气味之有偏也。盖气味之正者,谷食之属是也,所以养人之正气。气味之偏者,药饵之属是也,所以去人之邪气。”因此,广义地说:“毒药”即药物的总称。一般把急性中毒或久服积蓄而导致机体生理功能紊乱的药物,视为毒药。关于毒药的分类,古今尚无系统分类法。     

马钱子在痹证的配伍应用

马钱子为植物马钱 Strychos nux- vomica L及云南马钱 Strychnos pierriana A.W,Hill的干燥成熟种子。马钱子又名番木鳖 ,主产于印度、越南、泰国等国。云南马钱产于云南。性味苦寒 ,有毒。功能 :通络散结 ,消肿定痛。临床用于风寒湿痹的治疗 ,多有奇效。但因其有大毒 ,以致诸多医生畏而不用或少用。始载于《本草纲目》。古人多为外用 ,用痈疽初起 ,瘰疬结核 ,关节肿痛 ,或外伤瘀血肿痛。但也有“含之咽汁 ,或磨水噙咽”或研末“备汤引”(《本草纲目》) ,散剂用量“每服宜用三厘 ,每日三服。”(《西药略释》)。《外科全生集》论马钱子“…     

马钱子的临床应用

马钱子又称“番木鳖”，为马钱子科，马钱属常绿乔木植物马钱藤的成熟种子。味苦，性寒，有大毒，入肝、脾二经。有通络散结，消肿止痛之功效。临床除内服外，车品在外治法中也广泛应用，现根据笔者手中资料所及，就马钱子在外治法中的临床应用．综述于后。     

“马钱子性寒”质疑

马钱子又名番木鳖,近年在风湿、骨伤诸病治疗中,应用相当广泛。随着经验的积累,作者对《本草纲目》及现行药典论定的“马钱子性寒”提出质疑,并认为其当性温。药性的寒热温凉,是历代医家在阴阳学说指导下,经过长期临床实践,对药物作用于人体后,所出现的治疗效果和反应的经验总结。作者循此谈谈自己的看法。1治疗效果上明代《鲁府禁方》曰：“治寒湿气作,脚腿痛,番木鳖子一两,两头尖三钱,共为细末,每服四分,空心烧酒调下。未止,次日再加二分,三服觉有汗即效”。清代《外科十三方》曰：“马钱子、枳壳二味研本,以酒调敷患处…     

烘烤法代替砂烫法炮制马钱子的试验

马钱子来源于马钱科植物马钱ｓｔｒｙｃｈｎｏｓｎｕｘ－ｖｏｍｉｃａ或云南马钱ｓｔｒｙｃｈｎｏｓｒｉｅｒｉａｎａＡ．Ｗ．ＨＩＬＬ的干燥成熟种子。本品性寒、味苦、有大毒。历来作为散血热、消肿、止痛的重要药物。中国药典规定生马钱子作为毒药管理。一般处方均使用...     

阳江九制马钱子的炮制与临床应用

马钱子为马钱子科常绿乔木植物马钱Strychnosnux－vonicaL.及同科木质大藤本皮氏马钱(云南马钱)S.pisrrianaA..W.Hill的成熟种子,又名番木鳖[1]。 　　马钱子性味苦寒,有剧毒,归肝、脾二经。最早收录此药的是明·李时珍《本草纲目》[2],谓其“主治伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块,并含之咽汁,或磨水噙咽。”清·吴仪洛《本草丛新》[3]亦谓本品能“治咽喉痹痛,消痞块。”其后张锡纯[4]《医学衷中参西录》更指出马钱子“其开通经络,透达关节之力,远胜于他药也。”并认为“马钱子为健胃妙药”。 　　现代中药研究已知马钱子含有生物碱、甙类、绿原酸等十多种成分。但其含毒成分则为番木鳖碱(士的宁Strychnin)及马钱子碱[5]。尤其是番木鳖碱能使人中毒至死,故本品临床应用必需通过炮制降低其毒性后方可入药,以策安全。 1阳江九制马钱子 　　国家药典规定马钱子炮制用砂烫法。事实上全国各地有许多不同的炮制法。各种炮制法都能降低马钱子的毒性,只是各种方法在保留有效成分多少和使用安全性问题上各有差异而已。笔者所称的“阳江九制马钱子”,是阳江地区中医药界和民间所习用的传统炮制方法,它是通过反复加工后,降低马钱子毒性,制成一种低毒的熟马钱子,俗称九制马钱子。其炮制方法如下： 　　选用云南马钱子,先用石灰水浸泡15～20天,每隔2天搅拌1次,然后连同石灰水煮至马钱子外皮松软,滤干后,用砂擦去皮毛,再入黄泥水煮3天,每天换黄泥水1～2次,最后用猪油、甘草、绿豆煮1天,取出洗净晒干即得。经此法炮制后的马钱子色黑油润,质地坚韧而味苦。生马钱子其番木鳖碱含量为1.20～2.20％,本法炮制后经测定番木鳖碱含量为1.08％。当将其碾成粉末制作马钱子粉时,可加适量淀粉,使其达到国家药典规定的马钱子粉士的宁含量水平：0.78～0.82％[6]。笔者制作的九制马钱子胶囊,每粒含马钱子粉0.3g,番木鳖碱含量为0.24mg。     

毒药治病机理初探

毒药治病机理初探于书贵（河南省新密市第一人民医院，４５２３７０）主题词中药／毒性，中药／投药和剂量毒药是指中药中药性强烈，服后易出现毒副作用甚至致死人命的药物［１］。近年来，毒药在临床上的应用非常广泛。由于中药多系天然药物，其成分多而复杂，就决定了中...     

加强对中药毒剧药品的管理

<正> 为保障人民身体健康及确保用药安全,卫生部,国家医药管理总局,各省、市、自治区卫生局、医药局发文,要求各级医药公司,中药材收购部门、医疗单位,对中药毒剧药品应严加管理。中国药典77年版第一部收载毒剧中药66种,分三大类.即大毒、毒、剧。大毒药为“川乌”、“马钱子”、“草乌”等8种。毒药为“斑蝥”、“天南星”、“白附子”等39种。剧药为“盐酸麻黄碱”、“颠茄酊”等19种。卫生部、国家医药总局79年文件将毒性中药分二大类:一类药为“砒石”、“水银”     

中药马钱子减毒增效方法研究进展

马钱子作为临床常用的有毒中药,具有通络止痛、散结消肿之功效;临床主要用于治疗风湿顽痹、跌打损伤、痈疽肿痛和麻木瘫痪等;现代药理研究表明其具有镇痛、抗炎、抗肿瘤及抑菌等作用;但是其治疗量与中毒量非常接近,限制了其临床应用,故马钱子的增效减毒研究成为近年来的研究热点。通过查阅国内外近年来的研究文献,对马钱子炮制、配伍、改变给药途径和剂型等增效减毒方法进行归纳总结,为马钱子的毒性和减毒增效研究提供思路,促进其合理开发和临床安全应用。     

炮制剧毒药物的试金石——灯心草

从事中药加工炮制的同行中,常碰到炮制草乌、川鸟、半夏、天南星,马钱子等这类剧毒药时,虽按药典、或按省炮制规范操作,但常不符药典及省炮制规范要求。我们在实践中摸索出采用“灯心草”来作     

“马钱子膏”治疗癌性疼痛57例临床报道

“马钱子膏”治疗癌性疼痛５７例临床报道江苏张家港市中医院（２１５６００）曹林华主题词疼痛／中医药疗法，肿瘤／并发症，马钱子／治疗应用晚期癌肿病人的疼痛，是临床上比较棘手的问题。我院自行研制的＂马钱子膏＂，局部外敷治疗晚期癌肿病人的疼痛，临床取得较好的...