急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）患者最严重的并发症和首位死亡原因。2002-10／2007-10我科收治312例AOPP，56例（17．95％）发生IMS，我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效，现分析如下。     

急性有机磷中毒中间综合征42例急救分析

中间综合征(IMS)是一种发生在急性有机磷中毒(AOPP)患者急性胆碱能危象(ACC)消失后迟发性周围神经病出现前,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其往往是造成AOPP患者抢救失败的主要原因。本中心2000年10月～2004年12月共收治AOPP患者857例(男347、女510),其中合并IMS42例,占4.9%。现将42例IMS临床资料总结如下,以探讨急性有机磷中毒中间综合征的救治方法。1资料与方法1)对象:本组42例患者中男16例,女26例。年龄14～61岁,平均(31.4±4.9)岁,均为口服农药中毒。其中口服对硫磷(1605)14例,氧化乐果10例,敌敌畏9例,马拉硫磷4…     

大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的发生率有逐年增多趋势 [1 ] 。如何有效的防治 IMS,提高治愈率 ,为临床医师特别是基层医师所普遍关注而又感到棘手的问题。现将我们应用大剂量氯磷定治疗 AOPP致 IMS的疗效及 IMS发生的相关性因素作一分析和探讨。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9收治口服 AOPP患者(符合职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ8- 2 0 0 2 )共2 31例 ;其中发生 IMS者 46例 (19.9% ) ,男 11例 ,女 35例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 30 .9岁± 6 .1岁 ,均为重度中毒…     

有机磷中毒中间型综合征的早期诊治（附29例病例分析）

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急诊,中间综合征以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征,是其最危重的并发症之一,认识不足或处置不当可导致死亡。本科2001年1月-2006年8月收治AOPP患者中,有29例并发中间型综合征,现将其早期临床特点报告如下。     

重度有机磷农药中毒复能剂的应用与中间肌无力综合征的关系探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者经积极救治后可能会出现中间肌无力综合征(IMS).现对我院1997年1月一2006年6月收治的126例IMS患者进行分析.     

11例有机磷中毒中间综合征病人的抢救与护理

急性有机磷中毒(AOPP)胆碱能危象后至迟发性周围神经病变之前,可发生中间综合征(IMS),其发病突然,主要表现为肌无力,可累及肢体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌,严重者可因呼吸肌麻痹而致死.现将我院收治的11例中间综合征病人的护理体会报告如下.     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征34例分析

中间综合征（IMS）是一种发生在急性有机磷中毒（AOPP）患者，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病出现前，以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的综合征。我院2002—01／2008—12共收治急性有机磷农药中毒389例（其中男76例，女313例），合并IMS34例，现分析如下。     

抢救有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的3个关键环节

在对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的救治中,早期恰当处理、预防中间综合征等并发症的发生,对发生中间综合征者积极合理地应用机械通气并加大复能剂的力度,对机械通气患者早期及时补充营养,是治疗的3个关键环节。结合我院收治的23例AOPP并发中间综合征患者的治疗,介绍救治体会如下。     

急性有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的护理

中间期肌无力综合征( intermediate myasthenia syndrome ,IMS) 是急性有机磷中毒(AOPP)导致的以肌无力为突出表现的内科急症.急性呼吸衰竭(ARF)为其最常见并发症,文献报道病死率高达20%[1].在常规治疗的同时,及时有效运用呼吸机机械通气等综合性抢救措施治疗AOPP致IMS合并急性呼吸衰竭(ARF)患者,减少了病死率.本科采用"IMS 控制窗"出现后及早改用无创机械通气治疗AOPP并ARF 45例患者,取得了满意疗效,现将治疗过程中的护理体会报道如下.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征12例抢救分析

现将我院2003-05~2006-05收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)146例中,发生中间综合征(IMS)12例(占8.2%),总结如下。1临床资料1.1对象本组均为口服急性中毒的住院患者,其中男4例,女8例,年龄19~62(平均39)岁。口服有机磷种类:乐果5例,敌敌畏3例,甲拌磷2例,氧化乐果1例,甲胺磷1例,口服剂量30~250ml。服毒至就诊时间为15~90min,临床表现为急性胆碱能危象。按第六版《内科学》诊断标准,根据临床表现和胆碱酯酶测定进行分级,全部为重度中毒。IMS发生于AOPP后18~116h,平均46h。1.2临床表现头颈部活动无力,发音无力(嘶哑),四肢近端肌力减弱者8例,…     

有机磷中毒中间综合征患者炎症因子变化的研究

目的 了解急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者炎症因子变化情况.方法 对30例IMS患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平进行检测,并与30例健康体检者(对照组)和51例AOPP非中间综合征者比较.结果 IMS患者血清IL-1β、TNF-α和sVCAM-1水平高于对照组,也高于AOPP非IMS组(P<0.01或 P<0.05).结论 IMS患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放.     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹20例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是常见的内科急危症之一。AOPP致呼吸肌麻痹（RMP）是中间综合征（IMS），是这组肌无力、肌麻痹症候群中最具临床急救意义的危象。我院自2000年7月至2004年7月共收治AOPP患者284例。其中发生RMP者20例，占7．04％。经救治后17例治愈，3例死亡。现将救治情况报告如下。     

急性有机磷中毒致中间型综合征38例救治分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)病人在急性期的胆碱危象消失后 ,迟发性周围神经病变出现之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,临床称为中间型综合征(IMS)。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。若对其认识不足 ,未能及时救治、死亡率极高 ,为总结对IMS的救治经验 ,现将本科收治的38例报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例IMS患者 ,为本院1996年1月至今的急诊住院病人。男12例 ,女26例 ;年龄14～75岁 ,中位年龄32岁。服毒至入院时间10min～5h ,平均1.5h。中毒途径 :37例为口服中毒 ,1例为皮肤广泛接触中毒。1.2IM…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征26例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治18例分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)在基层医院是常见的中毒类型,重症中毒的死因中其中间综合征(intermediate syndrome,IMS)所致呼吸衰竭占重要地位.将我们收治的AOPP所致IMS18例分析如下.     

有创与无创序贯机械通气治疗重度有机磷农药中毒中间综合征42例分析

我院2003/2007年收治符合重度有机磷农药中毒中间综合征(IM S)诊断标准[1]者42例,通过有创与无创序贯机械通气治疗,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例均有明确的有机磷服毒史,其中男15例,女27例,年龄14~68岁。氧化乐果中毒15例,甲胺磷中毒12例,敌敌畏中毒6例,1605中毒5例,辛疏磷中毒4例;服毒量50~420 m l。1.2临床表现42例入院时均有明显的胆碱能危象,血清胆碱酯酶活力监测均为零。经治疗意识转清,胆碱能危象消失后分别于中毒后第1~6天出现进行性呼吸肌无力,表现为气短、紫绀和呼吸动度减弱,5例呼吸停止。其他肌力减退主要在颈部、肢体近端及颅神经支配的肌肉,表现为抬头困难、屈颈肌力弱、肢体近端肌无力、嘴嚼吞咽困难等。所有患者均无感觉障碍及椎体束征。1.3治疗1.3.1一般治疗所有患者常规洗胃、利尿、导泻、足量静脉应用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂。均予以吸氧、胃黏膜保护剂、抗感染、纠正水电解质失衡、营养支持等综合治疗。4例出现心跳呼吸骤停予以成功复苏。1.3.2机械通气治疗本组均早期给予呼吸机机械通气治疗。具体掌握以呼吸肌无力或同时出现另一组肌无力证据时,经鼻...     

机械通气治疗有机磷中毒中间综合征的观察及护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)继发中间综合征(IMS)是急性胆碱能危象后发生的最严重的合并症。病人常因进行性肌无力引起的呼吸衰竭而死亡。目前尚未找到治疗IMS的特效药,及时应用机械通气是急救成功的先决条件。本院1998年1月至2002年2月收治IMS 16例,现对观察及护理体会介绍如下。     

急性有机磷中毒中间综合征18例

急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着对AOPP患者诊治水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。我院自1996年1月～1998年1月共收治IMS患者18例,现总结如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见的急症之一,中间综合征(IMS)为AOPP患者经过救治后胆碱能危象(ACC)基本消失,神志清楚,在中毒后24～96 h左右,出现声音嘶哑,屈颈肌、四肢近端肌无力,呼吸浅促、困难,紫绀、低氧血症等症状.IMS发生后,阿托品及胆碱酯酶复能剂对其疗效不佳,而及时有效的机械通气起了极为重要的作用.我科自2002年6月至2006年6月,共收治重度有机磷农药中毒符合IMS诊断[1]的患者13例,通过及时有效的机械通气,综合治疗取得了较好效果.     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会

１引言急性有机磷农药中毒（AOPP）病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征，临床称为中间型综合征（IMS）犤１犦。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验，现将我科收治的５２例报告如下。２临床资料２．１一般资料本组５２例AOPP致呼吸肌麻痹患者，为我院１９９６年１月～２０００年１０月的急诊住院病人，占同期全部AOPP患者总数８％（５２／６４４）。男１４例，女３８例，年龄１４岁～７６岁，中位年龄３３岁。农民４３例，…