肌钙蛋白与肿瘤坏死因子α在病毒性心肌炎急性期检测的临床意义

目的 :探讨心肌损伤指标肌钙蛋白T(cTnT)与非特异细胞炎症因子肿瘤坏死因子 α(TNF α)在急性病毒性心肌炎 (VMC)患者中检测的临床意义。 方法 :实验组为 36例诊断为急性VMC患者 ,检测 36例VMC患者发病 1周内血清cTnT及TNF α ,并与对照组 4 0例的检测结果进行比较。 结果 :cTnT平均值 :VMC组为 (0 .6 0 2 5± 0 .5 36 9) μg/L ,对照组为 (0 .0 12 1±0 .0 0 0 2 ) μg/L ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;TNF α平均值 :VMC组为 (45 .12± 2 9.0 1)ng/L ,对照组为 (3.2 4± 3.17)ng/L ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 :与对照组比较 ,VMC患者在急性期中 ,cTnT及TNF α均有明显升高 ,而且二者密切相关 ,说明TNF α在心肌损伤过程中起着重要作用。     

病毒性心肌炎肿瘤坏死因子-α白介素-2及白介素-1β的检测及其意义

目的探讨病毒性心肌炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-1β(IL-1β)的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2004年中山大学第三附属医院及第一附属医院心脏内科45例病毒性心肌炎患者血清TNF-α、IL-2、IL-1β,并与正常对照组35名进行比较。结果病毒性心肌炎患者急性期TNF-α、IL-2、IL-1β明显高于恢复期及正常对照组(P<0.01);病情越重,血清TNF-α、IL-2、IL-1β越高;并与磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)呈明显的正相关;恢复期血清TNF-α、IL-2、IL-1β与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论病毒性心肌炎患者存在细胞免疫功能紊乱,TNF-α、IL-2、IL-1β增高可能与其发生、发展有关,并可作为病情判断及疗效的观察指标。     

复方丹参对冠心病基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛（SAP）患者4周后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，以了解复方丹参滴丸治疗对斑块稳定性的影响。方法：60例SAP患者被分为复方丹参滴丸治疗组和常规治疗组，测定治疗前后MMP-9和TNF-α水平。结果：复方丹参滴丸治疗组MMP-9和TNF-α水平较治疗前及对照组明显降低（P均〈0.01）。结论：复方丹参滴丸治疗可明显降低稳定型心绞痛患者炎症因子MMP-9和TNF-α水平，有利于稳定动脉粥样硬化斑块。     

老年慢性心力衰竭贫血患者血清肿瘤坏死因子-α、B型钠尿肽及细胞黏附因子-1水平及与心室重构的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭贫血患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、B型钠尿肽(BNP)、细胞黏附因子(ICAM)-1水平与心室重构的关系。方法选取565例老年慢性心力衰竭贫血患者为研究组,另选取586例老年慢性心力衰竭患者为对照组,检测血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平,评价两组心功能,计算左心室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)。对比研究组不同贫血程度及不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平及LVMI、MWS。结果研究组血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平、LVMI、MWS均高于对照组(P<0.05)。中度贫血患者TNF-α、BNP、ICAM-1水平、LVMI、MWS高于轻度者(P<0.05)。研究组NYHA心功能分级为Ⅳ级患者血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平、LVMI、MWS均高于Ⅱ级和Ⅲ级,且Ⅲ级患者均高于Ⅱ级(均P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭贫血患者血清TNF-α、BNP、ICAM-1水平升高能够促进心室重构的发生和发展。     

MMP-1、TIMP-1在病毒性心肌炎小鼠心肌胶原重构中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶鄄1(MMP鄄1)、金属蛋白酶组织抑制因子鄄1(TIMP鄄1)在心肌炎小鼠心肌胶原重构中的作用。方法用VG染色和图像分析、原位杂交方法观察病毒性心肌炎小鼠及同龄的对照小鼠各时期心肌组织胶原改变及MMP鄄1mRNA、TIMP鄄1mRNA的表达。结果与对照组比较,感染后第14天心肌组织胶原增加不明显,感染后第28天心肌组织血管周围胶原面积(PVCA)显著增加(P<0.001),感染后第56天PVCA及心肌胶原容积分数(CVF)均显著增加(P<0.001)。感染后第7天心肌MMP鄄1mRNA呈现一过性表达;感染后第7天可见TIMP鄄1mRNA表达,第14～21天最为明显,此后减弱,直到第56天。结论TIMP鄄1mRNA表达上调可能在病毒性心肌炎心肌胶原重构中起着重要作用。     

肿瘤坏死因子-α与原发性高血压关系研究进展

肿瘤坏死因子-α是人体内最重要的炎症细胞因子之一,具有抗肿瘤、抗病毒、抗细菌等作用,同时对各类细胞包括内皮细胞、平滑肌细胞及心肌细胞的增殖也有调控作用。近年研究表明肿瘤坏死因子-α参与多种心脏疾病的病理生理过程。现对肿瘤坏死因子-α与高血压及其心血管重构的研究进展做一综述。     

肿瘤坏死因子-α与哮喘

哮喘的分子生物学机制是现在研究的热点,近年来研究发现肿瘤坏死因子-α参与了哮喘气道炎症的发生与发展,与气道高反应性相关,尤其在哮喘的气道重构及反复加重中有重要作用;因此抗肿瘤坏死因子-α在哮喘尤其重症及激素无效患者中有潜在的意义。     

病毒性心肌炎患儿肿瘤坏死因子改变及与心肌酶、心电图的关系

病毒性心肌炎 (VM)是儿科的常见病 ,其发病与细胞因子密切相关。细胞因子在诱导和发生免疫病理过程中起重要作用[1] 。我们通过检测 5 0例 VM患儿急性期肿瘤坏死因子 (TNF- α)含量的变化 ,分析 TNF- α与心肌酶、心电图之间的关系 ,以探讨TNF- α在 VM发病中的作用及其与 VM病情、预后的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　病毒性心肌炎组为 5 0例住院确诊的 VM患儿 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 2岁 ,平均7.1 5岁。均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的 VM诊断标准[2 ] ,且抗 Cox BIg M抗体均阳性。对照…     

急性病毒性心肌炎患者可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子

目的 :了解病毒性心肌炎 (VM)患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)和肿瘤坏死因子 (TNF)的改变 ,并探讨其发病机制。方法 :检测 30例 VM患者血清 s IL- 2 R和 TNF水平及与临床关系。结果 :VM患者血清 s IL- 2 R和 TNF水平明显增高。VM患者中 s IL- 2 R水平高者 ,临床病情亦较重。结论 :s IL- 2 R和 TNF在 VM发病机制中可能起作用 ,其血清学检测有助于临床病情分析。     

冠心病心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者80例,分为稳定型心绞痛(SAP)组39例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例,30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆TNF-α、MMP-9水平。结果 UAP组血浆TNF-α、MMP-9水平为(26.95±6.02)ng/L、(23.79±4.67)mg/L,显著高于SAP组的(23.64±5.87)ng/L和(19.56±4.51)mg/L(P<0.05),两组TNF-α、MMP-9均明显高于对照组[(16.53±5.45)ng/L、(15.45±4.28)mg/L(P<0.05)]。结论炎症反应可能参与冠心病的发病过程,血浆TNF-α与MMP-9对预测冠心病心绞痛存在和发展有重要临床意义。     

病毒性心肌炎患者血清一氧化氮与肿瘤坏死因子含量的测定及其意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO )及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)在病毒性心肌炎 (VMC)患者血清中含量变化及其临床意义。方法 :应用比色法和酶联免疫法测定 6 0例 VMC患者和 40例健康对照者血清 NO和 TNF-α含量。结果 :VMC患者血清 NO和 TNF-α含量均较健康者显著增高 (P <0 .0 1) ,且二者含量变化呈显著正相关 (P<0 .0 5 )。结论 :高浓度的 NO及 TNF-α均与 VMC的病理生理改变有关 ,推测心肌炎患者体内高浓度的 TNF-α可以促进 N O的合成 ,二者协同作用在本病发生中有重要意义     

肿瘤坏死因子-α与基质金属蛋白酶9在心力衰竭中的变化及药物干预的影响

目的：探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP_9)在心力衰竭(心衰)中变化以及福辛普利干预的影响。方法：测定59例心衰患者(心衰组)以及20例健康者(正常对照组)血浆 TNF-α、MMP_9及脑钠肽(BNP)的浓度,经胸超声心动图检查,测出左心室舒张末内径、左心室射血分数及左心室短轴缩短率,将心衰组随机分为27例常规治疗者和32例加用福辛普利者,1个月后再测定上述指标。结果：心衰组血浆 TNF-α、MMP_9及 BNP 的浓度均高于正常对照组,且随心功能恶化,增加越显著(P 均＜0.05)。心衰组血浆 TNF-α、MMP_9浓度分别与 BNP 水平及左心室舒张末内径呈正相关,而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈显著负相关,并且 TNF-α与 MMP+9呈显著正相关(P 均＜0.05)。福辛普利能改善心功能,降低上述细胞因子的浓度 (P 均＜0.05)。结论：心衰患者血浆 TNF-α、MMP_9与 BNP 水平三者密切相关,TNF-α和基质金属蛋白酶(MMPs)在心衰的发展中起重要作用,福辛普利能改善心功能,也降低血浆中 TNF-α和 MMPs 水平。     

急性病毒性心肌炎心室重构的探讨

目的 :观察急性病毒性心肌炎患者左室容量和形状变化与收缩功能、左室射血分数 (LVEF)之间的关系。方法 :2 8例急性病毒性心肌炎患者 ,分为轻症 (9例 )和重症 (19例 )两亚组 ,所有患者病程初期接受超声心动图检查 ,重症病毒性心肌炎组第 3、6个月分别进行超声心动图复查 ,分别测定左室长轴长度、中间腔直径、左室舒张末期容量及LVEF。球腔的严重程度用中间腔直径与长轴长度比来表示。并与 2 0例正常人 (对照组 )对照。结果 :病程初期在重症病毒心肌炎组中间腔直径、左心室舒张末期容积均明显大于对照组 (均P <0 .0 1)。左心室球腔的程度大于对照组 (P <0 .0 1)。LVEF为 (5 3.9± 1.9) %。重症病毒性心肌炎患者病程 3个月和 6个月中间腔直径与病程初期相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;左心室舒张末期容积明显小于病程初期 (P <0 .0 1) ,心室球腔的程度均低于病程初期 (均P <0 .0 1)。LVEF均高于病程初期 (均P <0 .0 1)。轻症病毒心肌炎组左室心腔大小的变化与对照组相似 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :急性重症病毒性心肌炎初期心室发生了球形变化和心室重构。这些变化与心室扩大和LVEF降低有关     

基质金属蛋白酶9作用后大肠癌细胞肿瘤坏死因子受体1的变化

目的研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）对大肠癌细胞肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）表达的影响以及通过促进其脱落形成可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）从而促进大肠癌侵袭和转移的可能途径。方法免疫荧光法研究TNFR1在大肠癌细胞SW1116中的表达；用MMP-9干预培养的大肠癌SW1116细胞，用流式细胞术检测MMP-9不同剂量和不同作用时间时TNFR1表达变化，同时应用双抗体夹心ELISA法检测细胞培养上清中sTNFR1的变化。结果SW1116细胞表达TNFR1；MMP-9使SW1116细胞表面TNFR1脱落形成sTNFR1有剂量和时间依赖性。结论MMP-9促进大肠癌细胞表面TNFR1脱落形成sTNFR1，可能与大肠癌侵袭转移密切相关。     

冠状动脉介入治疗对肿瘤坏死因子a和基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察经冠状动脉介入治疗（PCI）治疗对肿瘤坏死因子α（TNF-α）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法纳入存在单支病变经PCI治疗的冠心病患者60例,同期经冠状动脉造影证实冠状动脉正常者30例作为对照组。分析两组冠心病危险因素的合并比例,采用酶联免疫吸附法分别检测入选患者冠状动脉介入治疗前后TNF-α和MMP-9水平并进行组间比较。结果①有冠状动脉狭窄需行PCI治疗患者存在冠心病危险因素的比例高于对照组;②PCI组患者术后血浆TNF-α显著高于术前[（19.89±5.41）ng/mLvs.（15.78±5.34）ng/ml,P〈0.01],对照组冠状动脉造影术后TNF-α与术前相比差异无统计学意义[（13.76±5.54）ng/mLvs.（12.48±5.12）ng/mL,P〉0.05];③PCI组患者术后血浆MMP-9显著高于术前[（21.97±5.93）mg/Lvs.（18.65±5.72）mg/L,P〈0.01],对照组冠脉造影术后MMP-9与术前相比差异无统计学意义[（16.21±5.33）mg/Lvs.（15.31±5.21）mg/L,P〉0.05]。结论需PCI治疗的患者冠心病危险因素高于无冠脉狭窄者,冠脉介入治疗较冠脉造影可造成冠心病患者血浆TNF-α及MMP-9水平明显升高,可能与术后支架再狭窄有关。     

TIMP-1 mRNA表达在病毒性心肌炎小鼠心肌胶原重构中的作用及其与TGF-β1的关系

目的探讨TIMP-1mRNA表达在病毒性心肌炎小鼠心肌胶原重构中的作用及其与转化生长因子(TGF-β1)的关系。方法4周龄雄性BALB/c鼠腹腔接种0.1ml100TCID50CVB3m,周龄、性别相同小鼠为对照,分别于接种后3、7、9、14、21、28、56d断脊处死小鼠,心肌标本经常规制片,VG染色观察心肌组织胶原的改变,原位杂交观察TIMP-1mRNA和TGF-β1mRNA的表达,免疫组织化学观察TGF-β1的表达。结果感染后28d小鼠心肌组织血管周围胶原明显沉积,感染后56d心肌组织血管周围及心肌细胞间隙胶原沉积均明显增加;感染后7d可见TIMP-1mRNA表达,14～21d最为明显,此后减弱,直到56d。感染后3d可见TGF-β1mRNA及TGF-β1表达,7～21d最为明显,此后减弱,持续至感染后56d;TIMP-1mRNA和TGF-β1表达等级间存在正相关关系(P<0.001)。结论TGF-β1表达增加及其上调TIMP-1mRNA的表达可能在病毒性心肌炎心肌胶原重构中起重要作用。     

肿瘤坏死因子α刺激培养的人肝星状细胞表达基质金属蛋白酶的研究

目的　了解肿瘤坏死因子 (TNF)α对培养的人肝星状细胞表达基质金属蛋白酶 (MMP)的影响。方法　分离、培养人肝星状细胞 ,用于TNFα刺激。用酶联免疫吸附试验检测不同时间培养上清液中的MMP-1、MMP-2和MMP-3浓度。结果　受TNFα刺激的肝星状细胞表达MMP-1、MMP-2和MMP-3水平呈逐渐上升趋势 ,从刺激后 2 0h开始显著增加 :MMP-1水平 2 8h >2 4h >2 0h >4～ 16h(P <0 .0 0 1) ;MMP 2水平 2 8h >2 4h >2 0h(P <0 .0 0 1) >4～ 16h(P <0 .0 5 ) ;MMP 3水平 2 8h >2 4h(P <0 .0 1) ,2 4h >2 0h >4～ 16h(P <0 .0 5 )。TNF α刺激后肝星状细胞产生的MMP 1和MMP 2平均浓度 8h时已高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,2 0h后显著高于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。而MMP 3平均浓度在 4～ 16h与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,2 0h后才显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　TNFα可刺激星状细胞表达MMP-1、MMP-2和MMP-3 ,其表达水平随刺激时间的延长呈逐渐增加趋势     

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-1水平与心室重构及心功能的关系

目的探讨扩张型心肌病（扩心病）慢性心力衰竭（CHF）患者血浆基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平与心室重构及心功能的关系。方法采用酶联免疫法检测84例扩心病CHF患者血浆MMP-1,快速免疫荧光法检测血浆脑钠肽（BNP）,比较不同心功能分级患者血浆MMP-1水平,依据血浆MMP-1水平高低将患者分为高MMP-1组（MMP．1t〉5．13ng／mL）与低MMP．1组（〈5．13ng／mL）;对患者行心脏超声心动图检查,测量LVEF、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室短轴缩短率（LVFS）及左室后壁厚度（LVPWD）;对血浆MMP-1水平与LVEF、LVEDD、LVFS及LVPWD的关系行Pearson相关性分析。结果与低MMP-1组比较,高MMP-1组心功能分级、血浆BNP水平、LVEDD均显著增加（P均〈0．01）,而LVEF、LVFS和LVPWD显著降低（P均〈0．01）;随着心功能分级的增加血浆MMP．1水平逐渐升高,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者血浆MMP-1水平两两比较,P均〈0．01;相关性分析结果示血浆MMP-1水平与LVEDD呈正相关（r=0．439）,与LVEF、LVFS及LVPWD均呈负相关（r分别为-0．441、-0．469、-0．519,P均〈0．01）。结论扩心病CHF患者血浆MMP-1水平越高,心肌重构越严重,心功能分级越高。     

病毒性心肌炎患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量变化及意义

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)患者血清一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化及其意义。方法:检测70例病毒性心肌炎患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量,选择30例健康体检者作对照组。结果:VMC患者血清NO和TNF水平明显高于对照组(P<0.01),且二者含量呈显著正相关(P<0.05)。结论:血清NO和TNF含量增加是VMC病理生理特征之一,且二者在VMC发病中具有协同作用。     

肿瘤坏死因子-α与哮喘气道重构之间的关系

支气管哮喘（哮喘）是一种主要的慢性呼吸道疾患,在全世界许多国家里是一个严重的公共卫生问题,其病因复杂,发病机制至今尚不十分清楚,亦无特效的治疗方法.目前认为：支气管哮喘是由多种细胞如嗜酸粒细胞（EOS）、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分（cellularelements）参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,这种改变的主要原因在于气道慢性炎症导致的气道持续性损伤,进而引起气道的修复和结构异常,出现气道管壁增厚变形,管腔狭窄和气流阻力增加,即气道重构（airwayremodeling）,其可能是慢性哮喘反复发作及顽固性哮喘的重要病理基础.在此过程中,多种细胞因子介导了哮喘的非特异性炎症,在炎症细胞向气道聚集、活化中起着重要作用.