婴幼儿支气管哮喘患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管哮喘患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择河北省阳原县人民医院2008-11-2011-03住院支气管哮喘患儿50例,其中轻症支气管哮喘35例(轻症组),重症支气管哮喘15例(重症组)。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU 2700型全自动生化分析仪测定支气管哮喘患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(α-HBDH)及其同功酶(CK-MB)等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症哮喘组患儿血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平均明显升高(P<0.01),重症哮喘组上述指标明显高于轻症哮喘组(P<0.01)。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管哮喘患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的评价手足口病(uDID)患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法收集本院100例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时检测60例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性临床分析

目的:研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期患儿是否有心肌损害的参考价值。方法:测定40例肺炎支原体患儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的变化,对其中心肌酶异常的19例患儿在恢复期进行复查,并与40例健康儿童作对照。结果:急性期血清心肌酶明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清心肌酶明显下降,CPK-MB,LDH仍高于对照组(分别是P<0.01,P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害,血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗。     

精神分裂症患者血清心肌酶测定及意义

目的探讨精神分裂症患者血清心肌酶谱改变及其临床意义.方法采用OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪,测定106例精神分裂症患者人院时血清心肌酶(CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST)的水平,于人院第2、4周复查,观察血清心肌酶的水平与病情的关系,并与81例正常人进行对照.结果急性期精神分裂症患者血清心肌酶CK、CK-MB、AST均有不同程度的升高,且随病情改善呈恢复趋势.心肌酶LDH、α-HBDH与正常对照组相比无显著差异性.结论急性发作期精神分裂症患者血清心肌酶CK、CK-MB、AST升高与病情有关.     

精神分裂症患者血清心肌酶测定及意义

目的探讨精神分裂症患者血清心肌酶谱改变及其临床意义。方法采用OLYMPUSAU400型全自动生化分析仪,测定106例精神分裂症患者入院时血清心肌酶(CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST)的水平,于入院第2、4周复查,观察血清心肌酶的水平与病情的关系,并与81例正常人进行对照。结果急性期精神分裂症患者血清心肌酶CK、CK-MB、AST均有不同程度的升高,且随病情改善呈恢复趋势。心肌酶LDH、α-HBDH与正常对照组相比无显著差异性。结论急性发作期精神分裂症患者血清心肌酶CK、CK-MB、AST升高与病情有关。     

急性脑血管病患者心肌酶谱改变及其临床意义

目的　探讨急性脑血管病 (acutecerebrovasculardisease ,ACVD)患者血清心肌酶谱改变及其临床意义。方法　于发病 7天内检测 79例ACVD患者血清心肌酶谱 ,即天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)、肌酸激酶 (CK)和心肌型肌酸激酶同功酶 (CK MB) ,同时进行神经功能缺损程度评分 (SSS) ,与32例对照组对比分析。结果　除CK MB外 ,脑出血 (ICH)组和脑梗死 (CI)组的血清心肌酶谱均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;ICH组和CI组的血清心肌酶谱比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;有颞叶损害组心肌酶谱高于无颞叶损害组 (P<0 .0 5 ) ;LDH水平与SSS评分呈正相关 (rs=0 .30 3,P <0 .0 1)。结论　ACVD患者存在明显的心肌酶谱改变 ,检测其血清心肌酶谱有助于病情轻重及预后判断     

54例先天性心脏病合并肺炎患儿心肌损害的临床分析

目的探讨先天性心脏病合并肺炎患儿心肌损害的情况。方法对54例先天性心脏病合并支气管肺炎患儿、60例支气管肺炎患儿的血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)进行活性测定及统计学的分析。结果先天性心脏病合并肺炎组的血清心肌酶显著高于肺炎组,差异有统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病合并肺炎心肌损害较重,心肌酶谱测定对于判断病情严重程度有参考价值。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义

目的 :探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在川崎病急性期心肌损伤的诊断价值。方法 :检测川崎病 (KD)组 (n =5 6 )及对照组(n =2 0 )患儿血清cTnI、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)浓度。结果 :KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而血清cTnI、CK -MB浓度明显高于对照组水平 (P <0 .0 0 1)。在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK -MB(P <0 .0 5 )。结论 :cTnI与CK -MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值 ;与CK -MB比较 ,cTnI具有高度特异性、灵敏度 ,指导早期IVIG治疗 ,从而减少KD患儿心血管并发症的发生。     

心型脂肪酸结合蛋白与心肌酶谱在轮状病毒感染患儿心肌损伤诊断的价值比较

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与心肌酶谱诊断轮状病毒感染患儿心肌损伤的价值。方法选取该院轮状病毒感染患儿80例,于入组3～6h、6～12h检测肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CKMB)、血清肌钙蛋白(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)及H-FABP水平,比较心肌损伤与心肌正常患儿H-FABP、CK、CK-MB、cTnI、AST及LDH的水平及阳性率。结果 3～6h、6～12h轮状病毒感染心肌损伤患儿的H-FABP、CK、CK-MB、cTnI、AST及LDH水平显著高于心肌正常组患儿(P0.05);轮状病毒感染心肌损伤患儿入组3～6h、6～12h的H-FABP、CK-MB、cTnI阳性率显著高于心肌正常患儿(P0.05);H-FABP在诊断轮状病毒感染患儿入组3～6h、6～12h心肌损伤的约登指数均为最高,分别为83.02%、78.00%。结论 H-FABP对轮状病毒感染患儿心肌损伤的诊断价值高于心肌酶谱。     

心肌酶检测在手足口病合并心肌损伤患儿诊断中的价值

目的探讨血清心肌酶检测在小儿手足口病(HFMD)合并心肌损伤诊断中的应用价值。方法根据超声心动图及心电图检查选取213例HFMD患儿为研究对象,将213例HFMD患儿设为HFMD组,同时将213例HFMD患儿又分为心肌损伤组(47例)和无心肌损伤组(166例),另选取50例健康儿童为对照组。检测各组儿童血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK)水平,研究HFMD患儿血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平变化及其与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析各心肌酶对HFMD患儿合并心肌损伤的诊断价值。结果与对照组比较,HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均显著提高,而LVEF值则明显降低(P<0. 05)。HFMD组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平与LVEF之间均呈显著负相关(P<0.05)。HFMD组中心肌损伤患儿47例(22. 07%);心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB、CK水平均明显高于无心肌损伤组,LVEF值又显著低于无心肌损伤组(P<0. 05)。心肌损伤组血清LDH、cTnI、CK-MB及CKF阳性率均显著高于无心肌损伤组(P<0.05)。结论 HFMD患儿血清心肌酶水平与心肌损伤情况密切相关,检测血清心肌酶水平有助于心肌损伤早期诊断。     

中枢神经系统感染血清心肌酶的变化及其临床意义

目的研究成年人中枢神经系统感染时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎（病脑组）45例和结核性脑膜炎（结脑组）22例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌型同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。结果62.2％（28／45）病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;18.2％（4／22）结脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平及结脑组血清中AST、CK水平均明显高于对照组（P〈0.05或〈0.01）,病脑组CK-MB、α-HBDH水平及结脑组LDH、CK-MB和α-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;结脑组CK水平明显低于病脑组（P〈0.05）。障碍组血清心肌酶水平均明显高于无障碍组（P〈0.05）。结论中枢神经系统感染常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。     

病毒性脑炎血清心肌酶的变化及其临床意义

目的研究病毒性脑炎时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎（病脑组）48例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌型同工酶（CK-MB）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）水平。结果62．5％（30／48）病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,病脑组CK-MB、a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论病毒性脑炎常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。     

肠道病毒71型IgM阳性手足口病患儿70例心肌酶谱的临床观察

目的了解肠道病毒71型（EV71）IgM阳性手足口病患儿心肌酶谱的改变及其临床意义。方法对我市2009年3—4月收治的EV71IgM阳性的足口病患儿进行心肌酶谱：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）进行检测并分析其临床意义。结果70例EV71IgM阳性手足口病患儿有66例有一项或多项心肌酶谱异常,占94．3％;其中CK～MB单项异常24例,占34．28％;LDH、CK—MB两项项异常25例,占35．71％;CK、CK—MB两项项异常5例,占7．14％;AST、LDH、CK、CK—MB四项项异常5例,占7．14％：LDH、CK、CK—MB三项异常6例,占8．6％;AST、LDH、CK—MB三项异常1例,占1．42％;四项全正常者4例,占5．7％。结论EV71IgM阳性手足口病患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害。     

危重病人血清组织释放酶的观察

目的：探讨危重病人组织释放酶变化及其临床意义。方法：将70例不同病因的危重病人分为A组（1个脏器衰竭）、B组（2个脏器衰竭）、C组（3个以上脏器衰竭）。其中死亡17例，存活53例。应用α－萘酚磷酸连续监测法及美国BECKMANCX4型全自动生化分析仪分别测定ACP、LDH、AST、CK、CK－MB。结果：危重病人血清五种酶峰值显著高于对照组（P＜0．01），死亡组高于存活期（P＜0．01）。且与脏器衰竭程度及预后呈明显相关。结论：五种血清醇参与MOF后继发性的病理生理损害，可望是判断MOF预后的重要因素。     

手足口病患儿心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ及C反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化及临床意义。方法检测96例手足口病患儿血清中谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)水平,并同时检测60例健康儿童作为对照。结果 HFMD患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、cTnⅠ、CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。结论血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据。     

心肌酶谱及其比值与肌钙蛋白定量测定对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的初步了解重庆市主城区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法采用OLYMPUS 400全自动生化分析仪测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(αHBDH)并计算出CK-MB/CK、αHBDH/LDH比值;CK采用酶耦联测定法,αHBDH、LDH采用连续监测法,CK-MB采用免疫抑制法,cTnI采用胶乳增强免疫比浊法测定。结果 200名健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P<0.01),但不同组别CK-MB/CK<0.03者占80%以上,αHBDH/LDH在0.7～0.9之间占85%以上。80名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高。已确诊的132例儿童病毒性心肌炎患者中心肌酶异常者107例(占80%),CK-MB/CK>0.07者80例,αHBDH/LDH>0.9者78例,cTnI结果阳性90例。其比值和cTnI结果经配对检验存在一致性关联。结论不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常,儿童心肌酶单项升高不能作为病毒性心肌炎的诊断依据;CK-MB/CK>0.07、αHBDH/LDH>0.9以及cTnI结果阳性对诊断病毒性心肌炎有极大的临床价值。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶水平变化及临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及临床意义。方法对114例HIE患儿(轻度HIE组38例、中度HIE组40例、重度HIE组36例)血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测,并与正常对照组的30例健康新生儿进行比较分析。结果 HIE组血清cTnI、AST、LDH、CK以及CK-MB水平均显著高于正常对照组(P<0.05);轻、中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著低于重度HIE组,中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均均显著高于轻度HIE组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);HIE患儿cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平与病情呈正性显著正相关(P<0.05)。结论检测HIE患儿血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平对患儿病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

血液停跳液对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌酶的影响

目的:了解血液停跳液对心肌在术中缺血再灌注损伤影响的程度和手术后恢复的情况,为临床治疗提供依据.方法:39例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前1 d,术后1、3、5、8 d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK、CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH、LDH-1).结果:择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1 d分别升高到术前的3～15倍(P＜0.01);术后3 d均有不同程度的恢复,CK-MB已恢复到正常范围,其他4种酶仍显著高于术前水平(P＜0.05或P＜0.01);术后5 d继续恢复,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P＜0.01),CK也恢复到正常水平,AST虽仍略高于正常水平,但是其与术前测定值相比差异无显著性(P＞0.05或P＜0.01);术后8 d LDH与LDH-1仍未恢复正常(P＜0.05).结论:血液停跳液对CABG患者可以提供满意的心肌保护.择期手术的CABG患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1 d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8 d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准.     

血清心肌酶检测在新生儿窒息诊断中的临床意义

目的 探讨心肌酶检测在新生儿窒息诊断中的应用价值.方法 选取陕西省人民医院收治的82例窒息新生儿为研究对象,根据Apgar评分将其分为Apgar 4-7分为轻度组59例,Apgar＜3分为重度组23例,抽取入院后12 h内及治疗后第3天静脉血,并选取30例同期住院无缺氧的新生儿为对照组,采用日立7170用速率法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟酸脱氢酶（HBDH）.结果 重度窒息组AST,CK,CK-MB,LDH和HBDH水平（170.1±32.3 U/L,1 264.5±207.2 U/L,214.5±86.1 U/L,918.5±239.5U/L和747.3±172.5 U/L）高于轻度度窒息组（72.7±20.9 U/L,460.4±164.1 U/L,70.1±26.6 U/L,402.7±107.5 U/L和349.6±122.1 U/L,t值=7.81,15.87,9.95,11.59和10.07,P均＜0.01）高于正常组（33.1±11.8 U/L,201.1±44.8 U/L,23.2±6.5 U/L,181.2±34.9 U/L和198.1±35.4 U/L,t值=5.48,4.97,5.46,6.43和3.89,P均＜0.01）,治疗3天后心肌酶水平大幅回落,与治疗前比较差异有统计学意义（t=1.73,P＜0.05）.结论 血清心肌酶水平能较及时地反映窒息新生儿缺氧性心肌损伤的程度,及早测定其水平变化,对判断病情,指导治疗有重要临床意义.     

冠状动脉架桥术患者围术期心肌酶的动态变化

目的 :连续对 14例择期手术的冠状动脉架桥术 (CABG)患者围术期心肌酶的变化进行了动态观察 ,旨在更全面了解心肌在术中受缺血影响的程度和恢复的情况 ,进一步揭示CABG患者心肌酶围术期变化的规律 ,为临床治疗提供依据。方法 :14例CABG患者术前 1d ,术后 1,3,5 ,8d晨分别取静脉血 ,测定血清谷草转氨酶 (AST) ,磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK ,CK-MB) ,乳酸脱氢酶及同功酶 1(LDH ,LDH - 1)。结果 :择期手术的CABG患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ,术后 1d分别升高到术前的 3- 11倍 (P <0 .0 5 ) ;术后 3d均有不同程度的恢复 ,CK -MB已恢复到正常范围 ,AST已与术前值无明显差别虽说它仍高于正常值 ,其他 3种酶仍显著高于术前水平 (P <0 .0 5 ) ;术后 5d继续恢复 ,LDH和LDH - 1仍高于术前水平 (P <0 .0 5 ) ,CK也已恢复到正常水平 ,AST虽仍略高于正常水平 ,但是其与术前测定值相比无差别 (P >0 .0 5 ) ;术后 8dAST也恢复到正常水平 ,但LDH与LDH - 1仍未恢复正常 (P <0 .0 5 )。结论 :择期手术的CABG患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ;这些心肌酶的释放术后 1d达最高峰 ,CK -MB恢复最快 ,CK与AST次之 ,LDH和LDH - 1最慢 ,术后 8d仍明显高于术前水平 ;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH - 1的恢复为标准。