保留真皮下血管网治疗大面积皮肤脱套伤

我科自１９９２年４月以来,用保留真皮下血管网,同时辅助内服活血化瘀、消肿止痛、益气健脾之中药,并作高压氧治疗,治愈了大面积皮肤脱套伤１４例,疗效满意,现报道如下。１　一般资料本组１４例,男６例,女８例;年龄１５～６１岁,平均年龄３８岁。皮肤脱套伤面积最小者８２ｃｍ２,最大者１４２０ｃｍ２,平均４２０ｃｍ２。上肢损伤者５例,下肢损伤者９例。合并骨与关节损伤者８例,合并胸腹脏器伤者２例,合并失血性休克者４例。从受伤到手术时间０．５～２４小时,平均５小时。随访４个月～３．５年,平均２．２年。２　治疗方…     

保留真皮下血管网全皮原位移植治疗大面积皮肤剥脱伤

目的：介绍用保留真皮下血管网的全皮原位移植的方法治疗大面积皮肤剥脱伤。方法：对４４例皮肤剥脱面积在１００￣２５００ｃｍ＾２的患者,以该术式治疗。结果：经６￣２４月随访,优２６例,良１０例,中４例,差２例。结论：保留真皮下血管网的全皮移植是一种较新的植皮方法。正确掌握后,操作相对简单,皮肤成活率高,并且皮肤的颜色、功能均满意。     

保留真皮下血管网全皮原位移植治疗大面积皮肤剥脱伤

目的：介绍用保留真皮下血管网的全皮原位移植的方法治疗大面积皮肤剥脱伤。方法：对44例皮肤剥脱面积在100～2500cm2的患者,以该术式治疗。结果：经6～24月随访,优26例,良10例,中4例,差2例。结论：保留真皮下血管网的全皮移植是一种较新的植皮方法。正确掌握后,操作相对简单,皮肤成活率高,并且皮肤的颜色、功能均满意。     

带真皮下血管网皮片移植修复皮肤缺损的应用体会

我们自2004年以来,用带真皮下血管网皮下片移植修复由整形外科手术中形成的或外伤引起的皮肤缺损创面39例,植皮51处,大部分疗效满意.     

腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤

腹部皮管是修复手指皮肤脱套伤常用治疗方法.对于拇指、示指、中指的治疗尤为实用,均采用管状皮瓣修复为好. 1 临床资料 1.1 一般资料我科1996年-2005年收治的手指皮肤脱套伤行腹部皮管转移术36例,男31例,女5例;拇指脱套伤18例,示指14例,中指4例.     

手背皮肤撕脱伤10例治疗

手背皮肤撕脱伤是较难处理的一种外伤 ,并发症多 ,功能恢复差。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用皮瓣移植治疗手背皮肤断脱伤 10例 ,收到良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。绞伤 7例 ,压伤 3例。均为全手背皮肤撕脱伤 ,肌腱、骨外露 ,伤口污染重 ,撕脱皮肤坏死 ,血液循环差 ,皮肤感觉丧失。伤后至手术时间为 4～ 8小时。1.2　治疗方法　下腹壁皮瓣移位术 6例 ,术后 6周断蒂 ;1例入院时已做游离植皮 ,入院后皮肤坏死 ,二期处理 ;股前外侧皮瓣移植 1例 ;前臂背侧…     

大面积皮肤撕脱伤43例治疗体会

大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不仅失血量大，可发生休克，而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染甚至危及生命，晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩，影响外观和功能。作者自1995—2007年11月收治大面积皮肤撕脱43例，均取得了较好效果。现总结报告如下。     

手指皮肤脱套伤吻合血管、神经原位回植术后护理小结

吻合血管、神经的手指皮肤脱套原位回植手术的病人 ,早期若不加强护理 ,易造成血管危象而直接影响伤指的成活。我们自 2 0 0 1年 5月共收治此类病人 1 5例 ,经过系统护理 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　共 1 5例 ,其中男 1 2例 ,女 3例 ;拇指伤 2例 ,食指伤 5例 ,中指伤 3例 ,小指伤 3例 ,食、中、环指复合伤 1例 ,食、中指复合伤 1例。均在臂丛麻醉下行吻合血管、神经的原位回植术 ,并恢复了患指的生理功能。2　术后护理　一般护理 :1回植指 ,特别是吻合的血管早期对一般的刺激特别敏感 ,对周围环境要求较高。术后应将病人安…     

大面积皮肤脱套伤治疗体会

肢体大面积皮肤脱套伤创伤严重 ,合并伤较多 ,早期易出现皮肤、软组织坏死 ,晚期由于瘢痕挛缩易出现肢体变形、关节僵硬。 1995— 2 0 0 3年本院采用脱套皮肤修整后反植于创面治疗大面积皮肤脱套伤患者 11例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女     

四肢大面积皮肤剥脱伤脱套伤的治疗体会

近年来，随着汽车捻挫伤和机器绞轧伤的增多，四肢皮肤片状、脱套伤及潜在性大面积皮肤剥脱伤的病例日渐增多。肢体的皮下组织比较疏松，并有一定的移动性。当肢体的皮肤受到强烈捻挫和撕裂时，皮肤连同其下的皮下组织容易发生潜行脱套或被撕脱。其特点是创面大、常合并有深部组织，如肌肉、神经血管及骨关节的损伤或合并其他重要器官损伤和休克，治疗上有一定困难。本院自2001～2005年，共收治该病种患者27例，均采用全厚皮片原位回植覆盖，急诊修复创面，疗效满意。现报告如下。     

负压吸引结合显微外科血管修复技术治疗 四肢皮肤逆行撕脱伤的疗效

〔摘 要〕 目的：探究在四肢皮肤逆行撕脱伤患者中应用负压吸引结合显微外科血管修复技术治疗的临床效果。 方法： 在 东莞市塘厦医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月期间收治的所有四肢皮肤逆行撕脱伤患者中,选取 46 例作为研究对象,所有患 者均接受负压吸引结合显微外科血管修复技术治疗,对其治疗情况进行观察。 结果： 46 例患者经手术治疗后,皮瓣皮肤存 活并且创面无显著皮肤缺损的患者共为 35 例,患者术后无需接受二期手术治疗,在积极换药后创面良好愈合。同时,9 例 患者由于外伤作用导致皮肤大面积缺损,经二期手术植皮处理,患者创面愈合且血运良好。术后出现小部分皮肤坏死现象 的患者仅为 2 例,经过清创植皮处理后,患者创面愈合。术后随访 6 个月,46 例患者反映皮瓣皮肤颜色正常,血运与存活 情况良好。 结论：将负压吸引结合显微外科血管修复技术作为四肢皮肤逆行撕脱伤患者的治疗方案,可促进患肢皮瓣动脉 血供恢复以及创面的愈合。     

大面积皮肤撕脱伤的分型与治疗

目的依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤。方法Ⅰ型单纯皮肤撕脱损伤Ⅰa闭合性撕脱伤9例,Ⅰb开放性撕脱伤66例,Ⅱ型合并骨折和关节脱位70例。Ⅲ型合并肌肉坏死51例。Ⅳ型合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例。Ⅴ型皮肤损伤的程度。Ⅰ°单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例。皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管。结果1986年~2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90h例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例。结论依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果。     

头面部撕脱伤的治疗体会

小作坊生产常有头皮撕脱伤发生,尤其部分复合面部撕脱伤,由于涉及后期的美容整形治疗,早期修复十分重要。本组总结了1996年至2006年以来我院收治的一些病例,根据不同创面及受伤时间采取不同的治疗方法,现报告如下：     

吻合动静脉治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤的治疗是手外科的难题，众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗采用了各种方法，如传统腹部“S”皮瓣修复术、组织移植、脱套皮瓣远端修薄后回植，吻合皮瓣静脉等方法，但各有其一定的优缺点。自2003年至今作者分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植、多切口引流等方法，治疗手部皮肤逆行脱套伤13例，采用吻合动静脉回植，术后获得了良好的效果。     

四肢皮肤脱套伤的治疗体会

目的探讨四肢皮肤脱套伤的治疗方法及临床效果。方法选择7例四肢皮肤脱套伤的患者采用全厚皮原位回植的方法治疗。结果随访11～30个月,术后回植皮肤成活率95%以上,皮肤感觉,外观恢复满意。结论应用全厚皮原位回植治疗四肢皮肤脱套伤,术后皮肤成活率高,效果满意。     

腹部袋状皮瓣修复全手套状皮肤撕脱伤

目的：观察以腹部袋状皮瓣修复全手套状皮肤撕脱伤的治疗效果。方法：自2006年1月至2009年2月,我院根据手损伤的情况设计应用腹部袋状皮瓣修复了全手套状皮肤撕脱伤36例,并于术后予1-2年随访。结果：皮瓣全部成活,断蒂后手功能恢复满意,部分病例后期行皮瓣修薄术,外形恢复满意。结论：腹部袋状皮瓣供区皮瓣来源丰富,且较为隐蔽,皮瓣血运安全可靠,移植后术后治疗及护理相对容易,是临床修复全手套状皮肤撕脱伤有效的手术方法之一。     

中西医结合治疗肢体大面积皮肤撕脱伤34例

肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难。我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,男性23例,女性11例;年龄17～56岁,平均2     

中西医结合治疗大面积皮肤脱套伤14例

自１９９２年４月以来,我们用保留真皮下血管网,同时辅助内服活血化瘀、消肿止痛、益气健脾之中药,并作高压氧治疗,治愈了大面积皮肤脱套伤１４例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１４例中,男６例,女８例;年龄１５～６１岁,平均３８岁。皮肤脱套伤面积最小者８...     

三越了哥王片治疗皮下潜行剥离伤22例

笔者从 1 997年起 ,使用三越了哥王片治疗2 2例皮下潜行剥离伤患者 ,取得较好的疗效 ,无任何毒副作用 ,值得临床推广应用。1　一般资料本组共 2 2例 ,其中男 9例 ,女 1 3例 ;年龄1 6～ 57岁 ;挤压伤 1 6例 ,碾捻伤 6例 ;上肢 4例 ,下肢 1 8例 ;伤后时间 1～ 1 5天。2　治疗方法皮下潜行剥离伤均采用内服、外用三越了哥王片 ,内服每日 3次 ,每次 3片 ;外用先消毒皮肤 ,用针筒抽净积血 ,研细了哥王片 ,用 75%酒精调成糊状 ,均匀地涂在皮肤上 ,然后用 6×8纱布绷带缠绕 ,取 5ml针筒 1只 ,抽取 75%酒精 ,喷射在纱布绷带上 ,如此反复喷射 ,使纱布…     

封闭式负压引流术治疗皮肤脱套伤的护理

封闭式负压引流就是利用VSD敷料（国内俗称人工皮）填充创面、创缘,敷料连同其内的引流管,粘贴上半透膜,使之处于封闭状而进行的引流.持续负压引流能彻底清除腔隙或创面各种引流液及坏死组织,确保创面洁净,加速水肿消退,促进创面肉芽组织生长.封闭式引流是一种理想的引流方法,是引流技术的革新.我院2007年4至2010年4月对56例皮肤脱套伤广泛使用VSD覆盖,并予负压持续吸引治疗,效果明显.