外科门诊换药室巧用刀片拆线

拆线是外科门诊换药室工作的一部分，传统方法是使用线剪，但由于剪刀尖端较厚，需将线结提起，使埋在皮肤中的缝线露出一部分才能剪断缝线，患者疼痛感较强。有些手指、面部的伤口缝线细小，针间距短，也给拆线增加了困难。而且本院换药室所有器械均为纸塑单包装，消毒成本高，加之剪刀损毁率高，使用一小段时间后即出现刃口磨损，无法继续使用，补充新器械则增加科室支出。使用手术刀片则很好地解决了这些问题，现将方法介绍如下。     

纵向捆压子宫缝线术在子宫收缩乏力性出血的临床观察

纵向捆压子宫缝线术，也叫B-Lynch外科缝线术，是针对产后宫缩乏力需急行开腹处理或剖宫产术中子宫收缩乏力性出血，迅速控制子宫出血的新方法。纵向在子宫前后壁缝线加压止血比减少盆腔动脉搏动压，动脉结扎术简单易行，不切除子宫，不影响月经恢复，保留生育能力，能改善分娩和剖宫产结局，不良反应少，止血迅速持久。     

外科缝线标记预防手术遗留物

外科手术中，因为手术需要，经常人为的将一些手术物品置于体腔内，怎样做到既方便手术，更方便取出，杜绝遗留物呢？采用外科缝线标记的方法，取得了良好的效果。     

二孔缝线悬吊法腹腔镜胆囊切除63例体会

目的总结开展二孔法缝线悬吊法腹腔镜下胆囊切除术的经验体会。方法CO2气腹，二孔缝线悬吊法行腹腔镜胆囊切除术63例。结果52例二孔法成功，9例因粘连水肿分离困难改为四孔法，2例Calot三角瘢痕性粘连中转开腹；术后置引流管7例；手术时间30～85min，平均50min，无并发症。结论二孔缝线悬吊法LC手术不复杂，暴露良好，是一种安全、有效，符合微创外科观念、病人乐于接受的新方法，也是值得推广的手术方法。     

缝线的革命

过去的25年里,在缝线领域中发生了一场革命。从有利于医生及患者以及设法解决过去外科医生无法满足需要的这些情况出发,出现了主要立足于高聚物化学技术,它可以制成专门适用于外科的吸收性和非吸收性缝线,取代单纯从旧有市售纤维制品寻求缝线材料的状况。缝线的发展历史可分为两个时期,第一期的开始     

外科缝合材料的发展和临床应用

在实验和临床外科中,缝线一词系指用于结扎血管或对合组织的任何线性材料。目前,随着科技的发展,应用于外科手术中的缝线品种越来越多,如何正确地选择和使用不同种类的缝线就成为医护人员经常要面临的问题。1外科缝线发展的历史简述1.1天然材质时期医生使用材料来关闭伤口至少已经有4000年的历史了。公元前10世纪,南美人曾经使用大黑蚁将伤口边缘咬在一起,并随后扭断蚁身而将其下颚和头部留在伤口上。古希腊时期的医生曾经使用金属丝缝合伤口;东非部落的人们也曾使用动物的肌腱结扎血管。古埃及时代以后,陆续出现了亚麻、马鬃、皮革、棉线及…     

缝线固定装置的设计与应用

缝合技术是外科手术的一项基本操作,是决定手术成败的关建因素之一。在外科手术中经常会有利用缝线牵拉标记、间断缝合留尾线统一打结的情况,预留缝线的临时固定是常见问题,尤其是多条尾线,常出现缝线屈曲、相互缠绕、术野杂乱、错线打结、针刺伤等情况影响手术进程及质量,也给器械护士管理针线带来一定困难。目前临床常使用皮管钳或蚊氏血管钳夹住缝线末端,以固定缝线,这种方法易损伤缝线,且由于血管钳本身的重量易损伤皮肤组织或血管。因此,我科自行设计了方便术者使用的缝线固定装置,经临床应用效果良好。现报道如下。     

缝线的耐感染性能与选择

现代外科器材中已有50多种不同型别、形状,外加种种涂层的缝线材料,尽管缝线技术有进步,不少手术仍在使用质次、过时的缝线。衡量缝线质量优劣的标准有三条:(1)操作使用性能,(2)愈合性能,及(3)耐感染性能(下称耐感性)。操作使用性能乃指便于打结、不易滑结及容易穿过组织。各种缝线的耐感性不同,是本文研究的主题。所有创面的愈合决定于多种因素:即手术的操作、血供、病人防御机制及有无感染,其次是缝线本身。缝线隙缝可长期存留细菌。缝线可损伤周围组织,助长感染,最后通过伤口的瘘道被排出体外,即缝合处穿破,或崩裂,形成创口疝。本文目的在于检定缝线材料的耐感性。     

人工血管移植术中配合41例

人工血管移植手术是对血管外科某些疾病如布加氏综合征、大动脉炎、肢体缺血等需要重建血流引起所实施的外科手术治疗方法。人工血管移植的成败取决于许多因素，如术者技术与经验等，同时还涉及移植材料、缝线的选择等。2002～2003年，我院收治41例病人，效果明显，现将其护理报告如下。     

手术中缝合线的应用

缝合线（以下简称缝线）在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗；零数越多表示缝线越细。医用缝线基本有以下几种：     

会阴切口皮内缝合改良术的临床研究

会阴切开修补术其缝合方法,缝线的选择,操作者的技巧与切口愈合关系密切。我院于１９９６年１０月－１９９８年１０月对产妇阴道分娩施行会切开的１２２９例采用合成外科缝线行会阴切口 缝合术,发现可减轻产妇会阴部不适感,促进切口愈合,免拆线,缩短住院时间,降低切口感染,产后４２天随访切口痛痕呈线条状,无硬结,深受广大产妇欢迎。     

神经外科病人留置胃管方法与心理护理

胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中采用的医疗器材，胃肠减压是外科病人的重要治疗措施之一，有效的胃肠减压．可降低胃肠压力，减轻腹胀，减轻缝线张力和切口疼痛，改善血液循环，促进消化道功能的恢复，胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一。近年来，常规的胃管置入方法已明显不足，因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化。     

各种手术缝合线的临床应用

缝合线简称缝线，是手术中最基本、重要的材料之一。用于各种组织缝扎止血，残腔闭锁及组织对合，分不可吸收、可吸收线两大类。有带针、不带针缝线两种。合理应用手术缝线对加速伤口的愈合减少术后并发症，提高手术质量具有重要的意义，因此，作为手术室护士有必要了解各种缝线的临床应用。     

长期胃或空肠造瘘管的一种固定方法

喂饲用的胃或空肠造瘘长期使用 Foley 氏管虽被公认,但幽门梗阻、肠道梗阻及梗阻性黄疸等几个并发症已受到注意,这些问题可通过对管的适当固定使之不滑入痿口而得以防止。经复习外科文献查见对Foley 氏管均用缝线或橡皮乳头固定于皮肤;而主要护理教科书中也只论及缝线和胶布固定。根据经验我们感到,此类方法并不可靠。缝线成为感染的策源地,而且一般在几周内即脱掉;使用胶布或橡皮乳头往往又脏又乱。此外,那种专门设计的创口敷料(一     

爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察

爱惜康 (快薇乔 )缝线是一种新型合成的可吸收外科缝合线 ,与可吸收肠线比较 ,具有顺滑、牢固 ,术后反应小、吸收完善和伤口疼痛轻、感染率低等优点。1998年 5月至 1999年 2月 ,我们在处理 15 0例手外伤时应用爱惜康缝线进行创面缝合 ,平均每例缝合 3～ 10针。创面局部用 1%普鲁卡因浸润麻醉 ,术后使用抗生素 ,以预防感染 ,11～ 14d拆线。本组伤口甲级愈合率为92 .7%。通过对 15 0例患者的临床使用观察 ,可以得出 ,爱惜康缝线比较适合于伤口复杂、创面渗血多、术后拆线困难者使用爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察@郭力力$解放军第174医院急…     

11号手术刀片在美容手术拆线中的应用

<正>临床工作中,传统的拆线方法是用线剪拆线。但是面部手术后的病人缝线不仅细且缝的密,用线剪拆需将皮下的缝线提出皮面2 mm~6 mm,线剪才能将缝线剪断。在这一过程中,缝线在组织中滑动则产生疼痛刺激,滑动距离越长,就增加了缝线对组织的刺激,同时对组织产生切割作用,伤口拆线后容易出血。自从改良有11号尖刀片拆线,收到良好效果。     

机械"U"形钉与缝线法缝合手术皮肤切口的临床对比观察

目的探讨机械“U”形钉与缝线法缝合手术皮肤切口的临床疗效。方法20例需多部位同时手术的病例,采取自身对照的方法,随机分成实验组和对照组共计43个皮肤切口,采用机械“U”形钉与缝线法缝合手术皮肤切口。结果机械“U”形钉缝合皮肤切口时间明显短于缝线法,有显著性差异（P＜0．01）,省时67．4％,优于缝线法缝合手术皮肤切口;其他观察指标两组间无显著性差异。故机械“U”形钉是一种理想的皮肤缝合器械,尤其适合野战外科使用。     

多针头手术缝线在猪房间隔缺损手术模型中的应用

目的：观察新型多针头手术缝线在房间隔缺修补术中的使用效果。方法：在12个游离猪心上制作房间隔缺损模型，以涤纶补片进行修补，方法分别为间断缝合、连续缝合以及多针头手术缝线缝合。测定并比较三种缝合方法的缝合时间以及补片周围总的针孔数目，并对缝合的效果进行观察。结果：间断缝合时间明显长于连续和多针头手术缝线缝合，而后两者相比没有显著差别。差断缝合针孔数明显多于连续和多针头手术缝线缝合，后两者之间也没有显著差别。结论：多针头手术缝线是一种操作简便、使用方便快捷的手术缝线，对心肌保护有明显的优点，有良好的手术效果。     

94例穿孔阑尾切口一期缝合治疗体会

以往坏疽、穿孔阑尾切口常规放置烟卷引流，伤口乙级愈合，平均住院时间3～4周，既增加了医疗费用，也增加了病员痛苦。随着抗生素的发展，有效抗生素的应用和外科技术的提高，切口感染的发生率有明显下降，但仍有30％的切口感染率。我院对坏疽、穿孔阑尾切口使用术尔泰和可吸收缝线以来，切口感染率明显下降。现就近1年的临床资料报告如下。     

护理程序在断肢再植术后的应用

显微外科是一门新兴的科学,是一项跨学科的新技术,它是指用光学放大仪器提高视觉对组织的分辨能力,及用精细的显微外科器材和显微缝线进行的细致解剖和缝合的外科技术,因而提高了各类手术的精确性与安全性.