国家南极科考单船医疗保障的实践与探讨

目的 南极科考的医疗保障远不同于一般的卫勤保障,本文旨在总结第30次中国南极科考期间单船、单人医疗保障的方法和效果。方法 出发前加强采取保障军医的体能训练、专业技能的培训、制定保障方案、制定队员健康档案等措施,科考过程中根据科考不同阶段的条件特点针对性地进行疾病宣教、定期体检和日常诊疗工作。结果 通过进行针对性的专业训练,提高了保障军医的远洋和极寒气候条件下的医疗保障能力。坚持预防为主、防治结合的工作方针,科考期间累计门诊量532例次,完成各类手术20例,无传染病暴发、无一例队员发生疾病相关并发症,圆满完成南极科考的医疗保障任务。结论 充分的出发前准备、过硬的专业技能和合理的保障策略是完成任务的保证。     

我国首次赴南极人员的营养状况

我国首次赴南极进行科学考察,并建立中国南极长城站.随船赴南极的308名人员全系男性,身体健康.经历了往返159天的海上航行与阴、雨、风、雪、湿、温、寒、暑等不同的气象条件.在有高热能(4071KCal),高蛋白质(155g)充裕的维生素及无机盐的良好营养状况下,体重变化保持了动态平衡,保证了身体健康,园满地完成了南极考察任务.     

南极科考医疗保障行前培训的实践体会

目的使南极科考随队医师具备更完备的专业技能和更全面的救治能力,长期进行南极科考的工作人员具备一定医学常识和基本急救能力。方法对中国第34次南极科考队2名越冬医师以及中国极地研究中心9名员工分组进行培训,培训前后进行相同难度和题量的单项选择题目的测试。结果培训后,所有学员在测试中均明显优于培训前,均通过了基础生命支持考核,医疗组通过高级生命支持考核,提高了处理急症的能力;工作人员组的理论及操作能力得到了提升。结论对南极科考的越冬医师的培训应延续,并扩大培训科目;长期从事极地工作的人员应具备基本医疗常识和急救技能。     

远程医疗首次送至南极

近日，在南昌大学第一附属医院远程医疗会诊中心，该院副院长王共先与参加过南极科考保健工作的3名医生，通过远程医疗设备，成功联通了中国第30次科学考察队。据介绍，这是我国首次将远程医疗网络延伸到极地。     

南极考察队员脑电图和生理心理状态的分析

为了比较考察队员赴南极前和在南极居留３～１２个月期间生理心理状态的变化，对中国南极科学考察队４０名男性队员进行了脑电图、神衰症状、焦虑和抑郁自评量表和脑工作能力测定。结果表明：在南极居留期间，队员脑电图异步化过程相对增强（β波频率和指数增大、α波指数减少），神衰症状增多；焦虑和抑郁自评量表平均得分值较赴南极前增大，在南极３～６月时编码时间延长。与长城站队员比较，中山站队员生理心理状态的变化更明显。提示：南极环境可引起脑电图和生理心理状态的改变。     

王刚义和他的“冬泳四定律”

背景：2006年7月27日。王刚义挑战北极冰海。他从处于炎热夏季的挪威北角北纬71°11′08″处的巴伦支海下水，在8℃的海水中与巨浪狂涌搏斗了58分35秒，创造了在北极海域此纬度此种海况游泳时间最长的记录。期间，他曾出现双腿痉挛，呼吸困难，经过1小时救护，脱离了危险。     

中国第8次南极考察队员生理心理状态分析

对２３名南极科学考察队员在赴南极前、在南极居留３，６，９，１２个月时及在回国后分别进行了生理心理状态的研究。结果表明，ＥＥＧβ波波率，β波指数和神衰症状等，在南极居留期间均增大或增多（ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．Ｏ１）。在南极居留３和６个月时编码时间明显延长（Ｐ＜Ｏ．０５）。ＳＡＳ和ＳＤＳ平均得分值亦较赴南极前增多（Ｐ＜０．０５）。这些结果提示，南极环境条件可能引起队员脑电图和心理状态的改变。     

南极磷虾油对2型糖尿病防治作用研究进展①

南极磷虾油取自纯正野生南极磷虾，富含虾青素、磷脂、ω-3多不饱和脂肪酸等生物活性物质。目前国内外对南极磷虾油在临床防治高血糖方面进行了大量研究。本文综述了南极磷虾油对Ⅱ型糖尿病及其并发症的防治，以及作用机制的研究进展，为开发新型糖尿病及其并发症糖尿病肾病治疗药物提供依据。     

南极磷虾油对2型糖尿病防治作用研究进展

南极磷虾油取自纯正野生南极磷虾,富含虾青素、磷脂、ω-3多不饱和脂肪酸等生物活性物质.目前国内外对南极磷虾油在临床防治高血糖方面进行了大量研究.本文综述了南极磷虾油对Ⅱ型糖尿病及其并发症的防治,以及作用机制的研究进展,为开发新型糖尿病及其并发症糖尿病肾病治疗药物提供依据.     

基于区域协同救治理念的胸痛中心建设实践与体会

目的：通过回顾性分析江阴市人民医院胸痛中心认证前后关键性指标的变化趋势,结合胸痛中心建设的实践,评估医院胸痛中心建设持续改进效果,探索未来发展方向。方法：收集2017年1月1日至2022年10月31日医院胸痛中心接诊的符合入选条件的急性胸痛患者进行分析,比较不同年份患者的关键时间节点及预后指标的变化。结果：区域协同救治体系的建立显著缩短急性胸痛患者的关键性救治时间,有效降低院内心力衰竭发生率及院内死亡率。结论：胸痛中心区域协同救治体系作为疾病防治体系建设中可推广的一种模式,未来可进一步完善区域内的质控体系,加强信息化建设、减少各环节的时间消耗,以确保高质量持续发展。     

格鲁特吉伦的“快乐法令”

<正>在美国阿拉斯加地区,有一个小镇叫格鲁特吉伦。这里靠近北极圈,全年平均气温只有4度,冬天最低气温可达零下40℃。一年四季,该镇都笼罩在一片白雪皑皑之中。     

依托中心卫生所开展边远部队区域医疗保障的实践

自1994年以来．我省赣州、吉安、宜春、上饶干休所分别建成中心卫生所,实践已证明这是缓解边远地区老干部看病难的有效途径。在中心干休所做大做强的基础上,针对医院院外服务存在问题,我们视情调整平时卫勤保障模式,建立三级(医院、中心卫生所、小散远单位)医疗保障网,以中心卫生所为依托,开展区域性卫勤保障,收到良好效果。     

我国医学专家在南极“不可接近之极”研究发现新的“情绪基因”

通过深入研究中国南极考察队员在南极“不可接近之极”极端严酷环境下的生理心理变化，中国医学科学院基础医学研究所徐成丽课题组和蒋澄宇课题组首次发现了28个可能与情绪状态机制相关的“情绪基因”。     

省会城市史:城市史研究的新亮点

秦王朝一统中国后,形成了以皇帝所在的都城为中心的都城-郡一县三级行政等级体系.此一体系到元代发生变化,行省制建立,省会城市成为都城和府、县之间的一个重要层次,在区域中发挥着巨大的作用,不仅是省域的政治中心和管理中心,也是经济中心、文化中心.近代以来,省会城市成为省域城市中发展最快、现代化变迁最大的城市之一,带动区域城市和乡村的发展.但学术界对于省会城市的研究,尤其是整体研究较为薄弱.故而本文建议应该加强对省会城市史的整体研究,并提出从加强对省会城市的发展演变系统研究,从加强对不同时期不同类型的省会城市比较研究,从加强省会城市与国外同级行政中心城市比较研究,从对省会城市的功能结构变迁研究等方面人手.另外,加强对省会城市史研究不仅具有学术意义,而且还有着重要的现实意义.     

区域紧急医学救援中心装备配置的探索

笔者所在的广东省第二人民医院是广东省应急医院，承担着广东省的紧急医学救援任务。文章在简要分析国内外紧急医学救援装备配置现状的基础上，从个人装备、携行装备、救援设备设施、移动医院、应急指挥中心以及人机演练等方面详细阐述了我院探索广东省紧急医学救援中心装备配置的实践。     

医疗联合体协同工作信息化平台的构建

医疗联合体是国家医疗改革中的一项重要举措,对促进区域性医疗资源合理分配,提高医疗服务效率起到巨大作用;徐州医科大学附属医院以其淮海经济区区域性医学中心为优势,整合周边医疗资源,建立一套低耦合、低成本、模块化的协同工作信息平台。该平台能够高效整合上下级医疗资源,有效促进区域性医疗资源共享复用,为其他地区医疗联合体建设提供了良好的参考与示范作用。     

建立区域医疗救援中心 提高突发事件应对能力

汶川大地震后,卫生部门将工作重心转移到区域医疗救援力量的建设,当前的工作重点是在全国分片区建立区域性的医疗救援中心,全面提高突发事件应对能力。文章简要概述国内外区域应急救援现状,阐述了我院作为广东省应急医院在探索广东省紧急医疗救援中心建设中取得的成效,针对性地提出几点建立区域医疗救援中心的建议。     

基于胸痛中心的区域协同救治体系建设实践*

为改变我国急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的救治现状,国内以广州军区总医院及上海胸科医院为首,相继成立了基于胸痛中心的STEMI区域协同救治体系。嘉定区中心医院自2016年5月12日成立嘉定区胸痛中心,截止2018年4月30日共收治了9 002例胸痛患者,其中STEMI患者363例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者203例。通过医疗资源整合、建立区域协同快速救治体系及优化院内胸痛救治流程,有效缩短了患者门-球(Door to Balloon,D2B)时间,提高了急性心肌梗死救治成功率。     

早春的启示

立春,二十四节气之首,四时之始,地位不言而喻。但恐怕不少人会觉得它名不副实:北方还飘雪,南方还裹着厚棉衣,离春天远着呢!按气候学的定义,更见矛盾:连续5天平均气温在10摄氏度以上,才是春季的开始。据此,我国各地几乎都要到3月才迎来春天——这才2月初,春天怎么就“立”起来了?