Conn′S病腺瘤切除术的围手术期护理21例

2001～2003年我院已收治Conn's病所引致的、并经手术证实为腺瘤的顽固性高血压患者21例,治疗效果理想,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2001～2003年我院收治Corm's病所引致、并经手术证实为腺瘤的顽固性高血压患者21例,其中男14例,女7例,年龄18～58岁,平均年龄(44.9±2.2)岁。高血压病史为3～22a;血压220～180/160～110mmHg6例,260/170mmHg并出现高血压脑病症状2例,ECG:左心室肥厚伴劳损12例;合并有严重低钾血症18例,血钾最低1.7mmol/L。     

甲状腺腺瘤的超声和CT表现

我们搜集总结了 3 0例经临床和手术病理证实的甲状腺腺瘤超声和CT资料 ,以提高对该病的认识。1　材料和方法1 1　一般资料 :3 0例甲状腺腺瘤病人 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均 3 6岁 ,临床多无明显症状 ,12例自我偶然发现颈部肿块 ,18例查体时发现颈部肿块。 2 0例     

Conn腺瘤的CT分析

Conn综合征即原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质病变过度分泌醛固酮所致.其中大部分形成肾上腺腺瘤,称为Conn腺瘤.本病多见于20～50岁中、青年,女性多见,临床表现主要为血压增高,血钾减低,血尿醛固酮增高等.笔者搜集本院1997～2006年经CT检查并经手术病理证实的8例Conn腺瘤进行回顾性分析,总结其表现特点,以提高对本病的认识,作出正确诊断,现报道如下.     

嗜铬细胞瘤80例临床诊治报告

嗜铬细胞瘤是一种少见病 ,约占高血压病人的0 1%～ 1 0 % [1] ,由于部分医师特别是基层医院医师对该病认识不足 ,因此初诊误诊率比较高。我院 1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月共收治嗜铬细胞瘤 80例 ,76例行 82次手术治疗 ,效果良好 ,无 1例围手术期死亡。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 38例 ,女 4 2例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 15～ 74岁 ,平均 (39 16± 13 4 2 )岁 ;病程 8天～ 16年 ,平均 (41 5 6± 11 35 )个月。1 2　临床表现　高血压 77例 (98% ) ,收缩压在 16 0～30 0mmHg之间 ,舒张压在 95～ 2 0 0mmHg之…     

围手术期高血压50例麻醉处理

近几年来 ,高血压患病人数日趋增加。高血压病人剧烈的血压波动如不及时处理 ,可导致患者在麻醉和手术中出现心、脑、肾等重要脏器严重并发症 ,因此 ,围手术期高血压的处理显得至关重要。现将我院围手术期高血压患者 5 0例的麻醉处理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 2 3～ 81岁 ,其中 5 0岁以上者 3 8例 ,占 76%。原发性高血压 3 4例 ,占68%。高血压病史 3～ 2 4ａ。术前 3 0例接受过抗高血压治疗、术前血压控制在 160～ 14 4/95～ 78ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)水平。术前冠心病 2 …     

微创碎吸术治疗重症高血压脑出血16例体会

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们应用颅内血肿微创碎吸术治疗重症高血压脑出血 16例 ,取得满意疗效 ,现告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者共 16例 ,男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 5 8.6岁 ,均符合 1995年全国脑血管病会议制定的脑出血诊断标准。 16例均有高血压病 ,收缩压 180～ 2 30mmHg 10例 ,16 0～180mmHg 3例 ,15 0～ 16 0mmHg 3例 ,手术前血压都控制在 2 0 0 /110mmHg以内。脑CT证实的血肿部位 :额叶 2例 ,颞叶 4例 ,壳核 -内囊 9例 ,丘脑 -内囊 1例。血肿量 30～ 96ml,平均 6 9.8ml (按多田氏公式…     

急性多灶性脑出血18例报告

因颅脑CT在临床上的广泛应用 ,过去认为少见的多灶性脑出血逐渐被发现。现将我院 1997年 1月到 2 0 0 2年 1月5年中 ,收治的急性多灶性脑出血 18例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例患者均CT扫描证实为急性多灶性脑出血 ,占同期 4 5 6例脑出血的 4 %左右。其中男 10例 ,女 8例。年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 1± 13.2 )岁。既往有高血压病史 12例 ,起病时血压高于 15 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)者 14例。1.2　起病情况　不明原因突然昏迷 10例 ,2例为家人晚上下班发现患者已昏迷 ,4例为劳动时突然昏迷 ,肢体瘫痪 ,1例为晨…     

甲状腺癌误诊23例分析

自 1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我院共收治甲状腺癌 49例 ,术前误诊 2 3例 ,其中 2次手术 10例。现就误诊原因讨论如下。1　临床资料本组均经术后病理诊断为甲状腺癌。误诊 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均年龄 37岁。病程最短者 1个月 ,最长者 8a。术前误诊为甲状腺腺瘤 (均为孤立性结节 ) 18例 ,甲状腺腺瘤囊性变 2例 ,异位甲状腺 1例。误诊 2 3例病理类型 :乳头状腺癌 17例 (占73.9%) ,滤泡性腺癌 4例 (占 17.3%) ,髓样癌及未分化癌各 1例 (占 4.4%)。术前均行 B超检查 :16例提示为甲状腺腺瘤 ,5例提示为甲状腺腺瘤囊性变 ,1例提示为脂肪瘤…     

原发性醛固酮增多症八例误诊分析

原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质腺瘤或增生导致醛固酮分泌过多所产生的症候群 ,临床屡见误诊。我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治该病 17例 ,误诊 8例 ,误诊率 4 7 1%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ;病程 2个月～ 16年不等 ,其中 5年以下 3例 ,5～10年 4例 ,最长 1例达 16年。1 2　临床表现　症状 :头痛、头晕 7例 ,周期性发作肌无力 4例 ,多饮、多尿、夜尿增多 1例。体征 :血压升高7例 ,其中 6例血压波动在 170 / 98mmHg左右 ,1例高达 2 10 / 12 8mmHg ;下肢水肿 1例 ,四…     

颅咽管瘤病人术后放射治疗的护理

颅咽管瘤源于原始的Rathke′s囊的残存部分 ,占颅内肿瘤的 3%～ 9% [1] 。我科 1989年 7月— 2 0 0 1年 11月收治 17例颅咽管瘤 ,均经病理证实的术后病人。现将放射治疗的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 7例 ,年龄 6岁～ 5 1岁 ,平均年龄15 .7岁 ,16岁以     

经眉锁孔切除垂体腺瘤的手术配合

垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤的一种 ,人群发病率达 7/ 10万 ,好发于青壮年 ,病人出现内分泌障碍症状和视力、视野受损[1,2 ] 。垂体腺瘤 (除微腺瘤外 )首选手术治疗 ,包括经蝶入路和经额下入路两种手术方式。 2 0 0 2年— 2 0 0 4年我院收治垂体腺瘤病人 3 6例 ,其中 19例病人采用经眉锁孔微创手术 ,该方法不仅能在直视下全切肿瘤 ,而且手术创伤小 ,术后并发症少 ,利于病人早日康复。现将术中配合介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 19例经眉锁孔手术的病人均为垂体大腺瘤或巨大腺瘤 ,其中女 12例 ,男 7例 ;年龄 16岁～ 3 5岁 ,平均年…     

继发性肺曲菌病11例临床误诊原因分析

我院1978年5月至1992年6月收治并经手术和病理证实的肺曲菌病11例,入院前无1例正确诊断。现结合文献复习,分析误诊原因。临床资料本组男8例,女3例。年龄21～64岁,平均37.5岁。症状:11例均有咳嗽和咯血,一次咯血     

肾上腺囊肿18例诊治分析

肾上腺囊肿临床少见,我院2003-05/2007-06共收治18例肾上腺囊肿并经病理证实,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男7例,女11例,年龄23-59（平均41.4）岁。右侧10例,左侧8例。病程7个月-3 a。主要临床表现：腰部不适、乏力3例,腰背部疼痛2例,腹部包块2例,头痛、头晕伴高血压1例,余10例为其他疾病或体检时发现。     

肾外症状性肾炎24例分析

我院1984～1991年共收治急性肾炎297例,其中24例(8.1％)诊断为本病。报道如下: 1 临床资料 本组男18例,女6例;2 1/2～6岁7例,8～12岁17例。有明显感染者18例,发病前1～3周中患上呼吸道感染者18例,扁桃体炎3例,脓胞疮2例,疥疮1例,双手冻疮1例,不详5例。患儿均在发病后1周内入院,全部病例均有程度不等的浮肿,19例均有尿少,17例有高血压,3例有高血压脑病(血压高达18.6～22.6/13.3～16kPa),2例合并心力衰     

甲状腺误诊再手术23例分析

我院自 1989- 0 1～ 1999- 0 6收治甲状腺癌 78例 ,术前术中误诊为甲状腺良性疾病 2 3例 ,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 0例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 36岁。病程 2个月～ 8a,右侧 11例 ,左侧 10例 ,峡部 2例。甲状腺肿块直径 1～ 8cm,多数在 4cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例 ,甲状腺腺瘤囊性变 5例 ,结节性甲状腺肿 2例。首次手术方式 :甲状腺腺瘤切除 4例 ,甲状腺腺叶大部切除 12例 ,腺叶局切 2例 ,腺叶及峡部切除 5例。病理诊断 :乳头状腺癌 16例 …     

子宫内膜异位囊肿破裂误诊20例分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12间因子宫内膜异位囊肿在本院妇科手术并经病理证实共 6 5例 ,其中 2 0例在确诊前曾一度在外院或本院误诊为其它疾病。年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,年龄在 2 5～ 35岁者占 18例 ,2 0例均已婚 ,其中 19例有人流史 ,均有不同     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理28例

我院 1 993年 7月～ 2 0 0 3年 1 2月共收治外伤性脾破裂1 37例 ,其中非手术治疗 2 8例 ,中转手术 2例 ,现将其护理报告如下。临床资料1 .一般资料。男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 3～ 6 7岁 ,平均年龄2 8岁 ,致伤原因 :车祸伤 1 2例 ,高处坠落伤 6例 ,棍拳外伤 1 0例。合并肋骨骨折血气胸 9例 ,颅脑外伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,早期休克 (住院期 ) 6例。住院时间 8～ 39d ,其中 2例因下床活动导致继发性脾脏出血后中转手术治愈。2 .病人选择。非手术治疗病人且具备以下条件 :(1 )入院时血压 90 / 6 0mmHg以上。 (2 )脉率在 1 1 0次 /分以下。(3)B超、…     

高血压性丘脑出血150例CT表现与预后分析

高血压是脑出血的常见诱因 ,而丘脑出血是常见的脑出血部位之一 ,自CT应用于临床后 ,对其认识进一步深入。我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,共收治高血压性丘脑出血患者 15 0例 ,将其临床资料报告如下 ,旨在探讨高血压性丘脑出血的CT表现与预后之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 15 0例高血压性脑出血 ,男性 90例 ,女性 6 0例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 6 2岁。发病至入院时病程 1小时至 5天 ,平均 2 .5天 ,既往有高血压病史 ,时间 6个月至38年 ,平均 12 .3年 ,发病后血压均高于 14 2 / 90mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。1.2　方法…     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗(附15例报告)

我院 1 991年 1月～ 1 999年 1 2月共收治经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 56 2 5岁 ,病程 1个月至 1 0年。右侧 8例 ,左侧 7例。 1 0例因腰部酸胀不适就诊发现 ,3例体检发现 ,1例因高血压检查发现 ,1例其它疾病检查发现。本组Ｂ超检查 1 3例 ,1 0例提示肾上腺髓性脂肪瘤 ,2例肾上腺错构瘤 ,1例肾上腺无功能皮质腺瘤。ＣＴ检查 1 2例 ,1 1例提示肾上腺髓性脂肪瘤 ,1例提示肾上腺错构瘤。ＭＲＩ6例检查均提示肾上腺髓性脂肪瘤。 1 5例血生化、肾上腺激…     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治了 169例高血压脑出血病人进行手术治疗 ,术后再出血者 40例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :169例病人中 ,男性 116人 ,女性 5 3人 ,年龄 40～ 70岁。平均年龄 5 9 5岁 ,基底节