跟骨解剖锁定钢板在跟骨骨折中的临床应用

目的探讨跟骨解剖锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的疗效。方法自2010年8月~2013年2月对我院27例32足Sanders II.I I.IV型跟骨关节内骨折节内骨折采用跟骨解剖锁定钢板切开复位内固定治疗。本组病例术前及术后常规测量B?hler角和Gis ane角,用其作为跟骨关节内骨折的复位评价标准,足踝部功能评分按Maryland系统进行评分。结果本组病例均获得随访,随访时间12~26个月,平均随访时间18个月,骨折愈合良好,足踝部功能按Maryland系统评分,Sanders I 型优良率为88%,SandersI I型中优良率为82.0%,SandersIV型中优良率为64%。结论跟骨解剖锁定钢板是治疗跟骨关节内骨折的一种有效治疗方法。     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折

目的　评价切开复位、可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效 .方法　对 4 2例跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折 ,行切开复位 ,可塑形钛板螺丝钉固定 ,加同种异体骨植入治疗 .结果　随访时间 2个月～ 4年 3个月 ,按Maryland足部评分系统评价功能 ,优 19例 ,良 2 0例 ,可 3例 ,优良率 92 .9% .结论　切开复位 ,可塑形钛板固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折

目的评价切开复位、可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法对42例跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折,行切开复位,可塑形钛板螺丝钉固定,加同种异体骨植入治疗.结果随访时间2个月～4年3个月,按Maryland 足部评分系统评价功能,优19例,良20例,可3例,优良率92.9%.结论切开复位,可塑形钛板固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术的临床疗效。方法：采用切开复位加“Y”形钢板或AO解剖钢板内固定术,治疗跟骨骨折47例共49足,其中SandensⅡ型24足、Ⅲ型21足、Ⅳ4足。结果：所有病例随访时间10～48个月,平均16个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优23足、良20足、可4足、差2足,优良率87．8％。早期并发皮肤边缘坏死2足、感染1足、腓肠神经损伤1足,共4足（8．2％）;远期并发慢性疼痛2足（4．1％）。结论：跟骨关节内骨折切开复位内固定术治疗SandersⅡ型、Ⅲ型及部分Ⅳ型跟骨骨折,可获得良好的复位及可靠的固定,手术并发症少,疗效肯定,值得临床推广应用。     

跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨解剖型锁定钢板在跟骨关节内骨折中的临床疗效。方法2010年06月~2014年03月对23例26足跟骨关节内骨折采用切开复位跟骨解剖型锁定钛钢板治疗。患者平均年龄36.4岁(28~59岁);按Sander[1]分型Ⅱ型14足Ⅲ型9足Ⅳ型3足。采用外侧扩大L切口,跟骨解剖型锁定钢板固定。结果术后4~31个月随访患者,平均15个月。按照Marylan[2]的标准评价足部功能院优16足,良6足,可3足,差1足优良率84.6%。结论跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探索跟骨关节内骨折手术时机、手术方法和疗效.方法：使用重建钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型13例15侧跟骨关节内骨折.结果：随访15侧,随访时间3～23个月,平均13个月.足部功能按Maryland足部评分系统评分,优9侧,良5侧,可1侧,优良率93%.结论：切开复位内固定术适用于SandersⅡ、Ⅲ型及部分Ⅳ型跟骨关节内骨折;对于骨质缺损严重、关节面塌陷者宜采用植骨术.     

应用跟骨钢板手术治疗移位跟骨关节内骨折

目的探讨异形跟骨钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床应用效果。方法采用异形钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折28例36足,其中男21例,女7例;年龄18～67岁,平均45岁;按Sanders分型：Ⅱ型8足,Ⅲ型19足,Ⅳ型9足;手术采用跟骨外侧L形切口,术后对临床结果进行分析、总结。结果术中无重要神经、肌腱损伤,术后随访23例29足,随访时间6～36个月,平均18个月。出现久走后足跟痛2例,距下关节痛1例,踝关节僵硬1例,未发生骨折迟缓愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动、断裂。依据Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统：优17例,良10例,差2例,极差0例;优良率达93%。结论异形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折具有操作简单、固定坚强、利于早期踝关节功能锻炼的优点,是目前治疗移位形跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折

背景：随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高。 目的：观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。 方法：回顾性分析2004-02/2007-10解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46例52足,钢板置入前CT三维重建对52足跟骨关节内骨折进行分型。按Sander’s分型,分别对Ⅱ型20足,Ⅲ型16足,Ⅳ型16足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。 结果与结论：46例患者均获得随访,随访时间1~3年。所有患者无深部骨性感染,2例出现钢板置入处切口愈合不良,4例置入后出现创伤性关节炎表现。按Maryland足部评分标准评估效果,优38足,良9足,差3足,优良率90%。提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

跟骨外侧U形切口结合解剖钢板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效探讨

目的观察跟骨外侧U形切口结合解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法对我院收治的35例38足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者采取跟骨外侧U形切口入路并结合解剖钢板内固定治疗,评价术后手术切口感染发生率、伤口愈合时间、Bohler角与Gissane角恢复情况及Maryland足部评分。结果所有患者均获得7~24个月随访,骨折均愈合,骨折平均愈合时间为(12.7±2.5)周。术后切口感染率为5.26%,伤口愈合时间为(16.21±4.33)天,无皮肤坏死发生;术后平均Bohler角为(29.53±5.21)°,Gissane角为(116.24±8.56)°,与术前比较差异均有统计学意义(0.01);末次随访按Maryland足部评分显示:优12例14足,良19例20足、可3例3足,差1例1足,优良率为89.47%。结论应用跟骨外侧U形手术切口入路结合解剖钢板内固定治疗合并关节面移位SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可实现充分显露及良好的骨折复位固定,术后并发症少,可以获得满意的临床疗效。     

跟骨重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位跟骨重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对24例28侧跟骨关节内骨折,采用跟骨外侧扩大L形切口入路,切开复位跟骨重建钛板内固定。术后常规治疗、护理、定期随访。结果 24例28侧平均随诊15个月,根据Maryland足部评分系统：优17侧,良7侧,可4侧,优良率达85.7%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bohler角均得到良好的恢复。结论切开复位跟骨重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。