肝功能衰竭并发黄疸肾68例分析

重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌所导致的肝衰竭均可引起多种肾脏病理和功能的变化 ,黄疸肾即是其中之一。我院近年来死于肝衰竭 2 0 0例尸检资料中 ,6 8例存在黄疸肾病理改变 ,本文结合临床做一分析。临床资料一、一般资料2 0 0例患者为北京佑安医院 1991～ 1998年因肝衰竭死亡尸检病例 ,男 15 2例 ,女 48例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均年龄 48岁。按 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,经病理诊断为急性重型肝炎 13例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,慢性重型肝炎5 3例 ,肝炎后肝硬化 74例 ,原发性肝癌 47例。本组患者生前均没有明确的泌尿系统…     

重型肝炎院内感染48例分析

院内感染影响原发病的治疗和预后。本文回顾性调查 92例重型肝炎中 48例发生院内感染的情况。 临床资料一、诊断标准重型肝炎诊断采用 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。院内感染诊断参照美国疾病控制中心所列标准 :凡患者入院 48ｈ后发生的感染 ,有明确潜伏期的除外。二、一般资料全部病例为我科 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月住院患者。其中男 80例 ,女 12例。年龄 17～ 6 6岁。急性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 5 7例。结果一、院内感染发生率92例有 48例为院内感染 ,发生率为 5 2 .2 %。各型重型肝炎…     

重型肝炎预后影响因素分析及评分评估

重型肝炎 (重肝 )是一类病情重、病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病。如能及早准确地判断患者预后、及时治疗 ,可有效降低病死率。我们收集 1999年 5月 -2 0 0 3年5月收治的 13 5例重型肝炎病例 ,对可能影响其预后的因素进行回顾性分析 ,并对已建立的数学模型进行评估。1　资料与方法1 1　临床资料　 13 5例均为我院住院的重型肝炎患者 ,男 98例 ,女 3 7例。年龄最小 1岁 ,最大 86岁 ,平均 (3 2 3 8±16 91)岁。按照 2 0 0 0年 9月西安第 10次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的标准诊断 ,其中急性重型肝炎 16…     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎93例分析

我院 1992年至 1999年 9月收治的重型肝炎和肝硬化病例中有 93例并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,分别占同期重型肝炎和肝硬化的 2 7.8%和 38.9% ,现对其作回顾性分析 ,具体报道如下。临床资料一、一般资料本组 93例均为我院 1992年至 1998年 9月收治的住院患者 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,ＳＢＰ符合 1988年全国腹水学术会议制订的诊断标准。重型肝炎 43例 ( 4 6 .2 % ) ,其中急重肝 2例 ,亚重肝 13例 ,慢重肝 2 9例 ;肝硬化 5 0例 ( 5 3 .8% )。男性 5 8例 ,女性 35例 ,男女之比为 1.6 6∶1;年龄 1…     

通利健肝汤治疗肝硬化腹水37例

本人经多年探索 ,抓住肝硬化腹水本虚标实、淤积为水的特点 ,运用通利健肝汤治疗 ,取得尚好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例选自 1999年 -2 0 0 2年本院住院患者 ,诊断标准参照 1995年北京肝病会议制定的肝硬化标准。依据入院先后时间随机分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 3 7例 ,其中男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 60岁 ,平均 49岁 ;肝硬化病程 2～ 5年 ,平均 3 5年 ;2 7例为肝炎肝硬化 ,10例为酒精性肝硬化 ;腹水时间 3月～ 2年 ,平均 4 5月 ;肝功能Child -pugh分级 ,A级 10例 ,B级 2 3例 ,C级 4例。…     

亚急性重型肝炎140例临床分型分期

为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨 ,特将我院 1991年至 2 0 0 0年间收治的符合 2 0 0 0年 9月 (西安 )修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中亚急性重型肝炎临床诊断标准 ,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的 14 0例亚急性重型肝炎进行分析。根据其临床转归 ,探讨现行的分型、分期的合理性。临床资料一、一般资料14 0例亚急性重型肝炎均为我院患者。男 88例 ,女 5 2例 ;年龄 <10岁 2例 ,11～ 15岁 2 0例 ,2 6～ 4 0岁 71例 ,4 1～ 6 0岁 4 0例 ,≥ 6 1岁 7例 ;住院天数最短 2d ,最长 2 19d ,平均 39.5d ;血清胆红…     

中西医结合治疗肝炎肝硬化腹水44例

笔者采用中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水患者 44例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料88例肝硬化病例是笔者 1997年至 2 0 0 3年收治的患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病和寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎肝硬化失代偿期的诊断标准。随机分为两组。治疗组 44例 ,男 3 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁。其中乙型肝炎肝硬化 42例 ,丙型肝炎肝硬化 2例。肝硬化病史 0 6-10年 ,平均 4 5年。对照组 44例 ,男 3 3例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 69岁。其中乙型肝炎肝硬 3 5例 ,丙型肝炎肝硬化 9例。肝表 1　两组患者治疗前后肝功能结果…     

256例病毒性肝炎临床与病理诊断对比分析

分析病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合的原因。2 56例住院患者 ,年令 9～ 68岁 ,平均 31.7岁。采用经皮肝穿刺术。结果表明 ,2 56例肝穿刺临床与病理符合情况 :淤胆型肝炎、原发性肝癌和急性肝炎符合率为 10 0 %。其它符合率由高向低依次为 :活动性肝硬化( 90 .9% )、轻度慢性肝炎 ( 86.3% )、慢性重型肝炎 ( 73.9% )、急性重型肝炎 ( 66.67% )、中度慢性肝炎 ( 60 .4 % )、静止性肝硬化 ( 4 2 .9% )、重度慢性肝炎 ( 4 0 .4 % )和亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) ,总符合率为 69.9%。影响临床诊断的原因 :( 1)部分慢性肝炎起病隐袭 ,肝脏具有…     

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化

拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物 ,本文应用拉米夫定治疗 2 2例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择2 2例均为 1999年至 2 0 0 1年 2月期间的住院患者。诊断符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案的标准。 2 2例病毒性肝炎中 ,急性重型肝炎 1例 ,肝硬化失代偿期 9例 ,重度慢性肝炎12例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 ( 4 5 .6± 13.2 )岁 ;男 2 0例 ,女 2例。病程最短半个月 ,最长 2 0年。所有的病例ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 13例、抗 ＨＢｅ阳性 7…     

结肠灌洗治疗重型病毒性肝炎临床观察

20 0 2年 1～ 7月期间 ,对 3 8例重型病毒性肝炎病人进行结肠灌洗治疗和其他综合治疗措施 ,取得良好疗效。资料与方法一、病例选择按 1995年北京全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准 ,将 75例重型病毒性肝炎随机分为两组。治疗组 3 8例 ,其中亚急性重型肝炎 3 1例 ,慢性重型肝炎 7例 ;男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均年龄 3 2 .4岁。按入院时的病情 ,分为早期 ( 19例 )、中期 ( 12例 )和晚期 ( 7例 )。对照组 3 7例 ,其中亚急性重型肝炎 3 2例 ,慢性重型肝炎 5例 ;男 3 2例 ,女 5例 ;年龄2 0～ 61岁 ,平均年龄 2 9.8岁。按入院…     

重度黄疸伴心律失常120例

1991～ 2 0 0 1年 ,我院传染科收治的 12 0例重度黄疸患者伴发心律失常。现报告如下。临床资料 :12 0例均为传染科住院患者 ,男 86例 ,女 3 4例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 3 9.6岁。其中急性黄疸型肝炎 10例 ,淤胆型肝炎 3 6例 ,重型肝炎 48例 ,肝炎肝硬化 18例 ,原发性肝癌 8例。其胆红素定量为 171～ 62 0 μmol/L,平均为2 5 3 .8μmol/L。心电图动态观察发现 ,12 0例患者伴发心律失常 (见表 1)。表 1　 12 0重度黄疸患者伴发心律失常情况 (n)n伴发心律失常窦缓窦速房早室早房颤急性黄疸型肝炎淤胆型肝炎重型肝炎肝硬化原发型肝癌合　计1036…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

笔者应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 16例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 16例慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为我科 2 0 0 0年 10月以来的入院病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均 (4 7 75± 11 47)岁 ;病程 1～ 2 3年 ,平均(10 5 3± 7 0 3 )年。肝硬化病程 1～ 4年 ,平均 (1 87±1 14 )年。诊断符合 2 0 0 0年 9月《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所有患者均排除HAV、HCV、HEV、HGV感染 ,亦无酗酒者和糖尿病患者。其肝功能水平均高于正常值上限 ;Child -Pugh分级 ,B级 10例 …     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎30例

1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为我院1995年11月～1999年2月住院患者,诊断符合1995年第5次全国传染病会议制订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。75例患者分为治疗组30例,对照组25例。治疗组:急性黄疸型肝炎15例,淤胆型肝炎4例,慢性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎6例;男18例,女12例;年龄18～69岁。对照组:急性黄疸型肝炎14例,淤胆型肝炎2例,慢性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎5例;男16例,女9例;年龄20～67岁。     

肝硬化合并胆石症36例临床分析

肝硬化合并胆石症临床并不少见 ,且有其特征性表现 ,我院 1986～ 2 0 0 1年共收治肝硬化患者 2 62例 ,其中肝硬化合并胆石症患者 3 6例 ,现就其发病机制、临床表现和治疗措施、预后情况等进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 6例肝硬化合并胆石症患者中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 5 0 3岁 ,肝硬化的诊断按1984年南宁会议制定的诊断标准。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 4例 ,血吸虫性肝硬化 3例 ,其它 3例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 12例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 10例。 3 6例中上腹部饱胀或隐…     

慢性重型肝炎转归的影响因素

慢性肝炎及肝硬化患者发生慢性重型肝炎常是导致病情加重及预后不良的重要原因 ,临床抢救成功率低。为探讨影响慢性重型肝炎转归的因素 ,我们将 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月在我院住院诊治的 119例慢性重型肝炎患者按其转归情况分为好转组 ( 4 5例 )和未愈组 ( 74例 )进行临床分析以期为判断预后提供一定的依据 ,积累更多的经验。资料和方法一、一般资料119例患者的诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中好转组 45例 ,男 3 3例 ,女 12例 ,平均年龄 ( 4 1.4± 12 .3 )岁 ,未愈组 74例 ,男 67例 ,女 7例 ,平均…     

脾切除患者合并重型肝炎6例报告

近年来 ,我院收治 6例重型肝炎患者。患者患重型肝炎前均因各种原因行脾切除术。现将脾切除对重型肝炎患者预后的影响分析如下。临床资料 :本组 6例慢性乙型重型肝炎患者的基础病均为肝炎肝硬化。男 5例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 3岁。均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的重型肝炎的标准诊断。脾切除至罹患重型肝炎的时间为 3个月～ 8年。其中 6个月内者 2例 ,7个月～ 1年者 2例 ,第 4年、第 8年各 1例。本组患者入院时均表现极度乏力、纳差。腹胀 5例 (其中重度腹胀者 4例 ) ,发热 4例 ;6例患者均有腹水 ,其中 2例合并胸水 ,2例…     

慢性乙型重型肝炎的临床研究——附488例分析

进一步说明慢性重型肝炎分型存在的必要性 ,以及说明由慢性肝炎和肝硬化引起的慢性重型肝炎的异同。使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件对 1997～ 1999年收治的 4 88例慢性乙型重型病毒性肝炎患者的临床主要特点进行分析。结果表明 :( 1)慢性重型肝炎占重型肝炎的 92 .0 3% ( 52 0 /565) ,其中成年慢性乙型重型肝炎 4 88例 ,占 93.85% ,慢性重型肝炎发生于慢性肝炎的为 158例 ( 32 .4 % ) ,发生于肝硬化的为 330例 ( 67.6% )。 ( 2 )无论是慢性肝炎 ,还是肝硬化 ,入院时即变重型 ,ＰＴＡ及ＴＢ达到重型肝炎诊断标准者均在 60 %以上。 ( 3)无…     

重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系

为探讨重型肝炎患者病因、诱因、年龄分布及其与预后的关系 ,我们对我院 1997年～ 1999年收治的 5 6 5例重型肝炎患者临床资料进行分析。对象与方法1.对象 :5 6 5例均为我院住院重型肝炎患者 ,年龄 1～ 80岁 ,平均年龄为 42 .8岁。男性 45 2例 ,占 80 .0 %;女性 113例 ,占 2 0 .0 %。重型肝炎的诊断按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。急性重型肝炎 9例 ( 1.6 %) ,亚急性重型肝炎 36例 ( 6 .4%) ,早期、中期、晚期分别为 6例、9例、2 1例 ;慢性重型肝炎 5 2 0例( 92 .0 %) ,早期、中期、晚…     

重型肝炎患者抗-HCV检测结果分析

HCV感染与慢性肝炎、肝硬化及肝癌的关系已渐明确,但HCV在重型肝炎发病中的作用目前少见报道,为了了解HCV感染与重型肝炎的联系,我们对55例重型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测,现报告如下: 材料与方法 一、病例 55例均系我院1991年11月～1993年7月住院患者,其中男51例,女4例,年龄11～60岁,平均42岁。根据1990年上海病毒性肝炎会议制订的诊断标准,符合急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎10例,慢性重型肝炎40例。 二、方法 抗HCV检测采用酶联免疫法(EIA),试剂由上海长征医学科学有限公