阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤病变诊断中的作用

目的评价阴道镜对宫颈上皮内瘤病变的诊断价值。方法将进行阴道镜检查的4758例慢性宫颈炎患者，分成两组，一组为宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅱ级及Ⅱ级以上（以下简称阳性）者903例常规进行阴道镜下活检，另一组为宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅰ级（以下简称阴性）而有宫颈糜烂者3855例进行阴道镜检查，发现有异常病灶者活检453例，进行比较。结果经病理诊断，宫颈巴氏涂片阳性组CIN106例，其中CINⅠ级57例，CINⅡ／级31例，CINⅢ级18例；而宫颈巴氏涂片阴性组CIN41例，其中CINⅠ级34例，CINⅡ级4例，CINⅢ级3例。结论不能忽视对宫颈巴氏涂片阴性者的进一步跟踪随访，阴道镜检查，可以弥补宫颈巴氏涂片的不足。     

239例传统巴氏涂片阳性结果与宫颈活检病理结果的对比分析

目的通过对239例传统巴氏涂片阳性病例的细胞学结果与其宫颈活检的病理学结果对比分析,探讨传统巴氏涂片对筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的有效性。方法用传统巴氏刮板刮取宫颈脱落细胞进行细胞学检查,细胞学阳性的病例再进行阴道镜检查,并取多点活检。结果239例病人的活检病理诊断结果为：炎症123例（51.46%）;CINⅠ43例（17.99%）;CINⅡ25例（10.46%）;CINⅢ41例（17.15%,其中CIS7例）;浸润癌7例（2.93%）。结论传统巴氏涂片能早期发现CIN尤其是CINⅡ以上病变,是早期宫颈病变筛查的有效方法。     

宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的价值

目的总结宫颈刮片、阴道镜在宫颈病变诊断中的临床经验,探寻适合在卫生条件差、卫生资源有限的农村及边远山区的筛查方法。方法对728例农村及边远山区妇女进行宫颈细胞巴氏染色同时联合阴道镜检查,对宫颈刮片及阴道镜两种检查中任何一项检测异常者行病理活检。结果 728例宫颈病变妇女中,宫颈刮片为巴氏Ⅰ级196例,阴道镜异常13例（6.63%）,经病理学诊断全部为炎症;巴氏Ⅱ级523例,阴道镜异常45例（8.60%）,经病理诊断为炎症21例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级17例,CINⅡ级4例,CINⅢ级2例,宫颈癌1例;而宫颈刮片巴氏Ⅲ~Ⅴ级9例,阴道镜图像异常为8例（88.89%）,经病理学诊断为炎症1例,CINⅠ级1例,CINⅡ级1例,CINⅢ级3例,宫颈癌3例。结论在卫生资源有限的山区和农村,应采用宫颈刮片检查同时联合阴道镜的方法对宫颈癌进行筛查及早期诊断,以提高检出率。     

宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的探讨宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样(CIN)的准确性.方法对1650例门诊病人进行宫颈巴氏涂片和阴道镜定位活检,对病理确诊CIN的103例进行回顾性比较分析.结果1650例中病理诊断CIN 103例,检出率6.2%;103例CIN中,宫颈巴氏涂片异常48例,阳性率46.6%.结论宫颈巴氏涂片诊断CIN存在较高的漏诊率,阴道镜定位活检是筛查CIN的有效手段.     

阴道镜检查241例分析

目的 评价阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法 对1999年9月—2001年12月在我院妇科就诊，因临床可疑或宫颈细胞学巴氏Ⅱ级以上而行阴道镜及病理检查的241例患者进行临床分析。结果 CIN病变的发生率在各年龄段之间无显著差异，241例阴道镜检查的患者175例做细胞学涂片，宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱ、Ⅱa级的患者85例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者22例，阳性率为25．9％；宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱb级及以上的患者110例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者37例，阳性率为33．6％，假阳性率为66．4％；临床可疑未涂片行阴道镜检查者66例，活检病理结果为CIN病变者21例，阳性率为31．8％。阴道镜图像为Ⅰ级者139例，病理诊断为CIN病变者7例，检出率为(5％)，均为CINⅠ；阴道镜图像为Ⅱ级者78例，病理诊断为CAN病变者51例，检出率为65．4％，其中CINⅠ为36例，CINⅡ14例，CINⅢ1例；阴道镜图像为Ⅲ级者24例，病理诊断为CIN病变者22例，检出率为91．7％，其中CINⅠ为4例，CINⅡ9例，CINⅢ9例。结论 防癌检查应从年轻患者开始，宫颈细胞涂片、阴道镜、病理活检三者有机地结合起来，以提高CIN的早期诊断率，对防止和减少子宫颈癌的发生具有重要意义。     

宫颈细胞学涂片在子宫颈病变筛查中的应用

目的 评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查在子宫颈病变的诊断价值.方法 2005年1～12月在本单位妇科门诊行宫颈细胞学配合阴道镜在子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片细胞学检查1 256例,其中72例细胞涂片巴氏Ⅱ级以上,阴道镜检查总数124例,在病变处取活检组织1～4块.病理结果显示:CIN Ⅰ 29例,CIN Ⅱ 8例,CIN Ⅲ 4例,宫颈鳞癌2例.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能早期发现癌前病变.     

上虞市2300例宫颈癌筛查诊断结果分析

目的探讨改良巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的作用。方法对上虞市2 300例年龄35-64岁的农村妇女进行采用以一次性宫颈采样拭取材方式的改良巴氏涂片法且应用TBS诊断报告模式,并全程质量控制。结果2 300例宫颈癌筛查者中,细胞学异常210例并全部进行阴道镜检查,109例阴道镜活检标本中,组织学诊断除炎症外异常病例数共计25例,其中,CINⅠ5例、CINⅡ8例、CINⅢ11例、早期浸润性鳞癌1例。结论采用以一次性宫颈采样拭取材方式的改良巴氏涂片法并结合全程质量控制不失为宫颈癌筛查的良好方法。     

365例宫颈癌筛查宫颈细胞学检查结果异常情况分析

目的:探讨宫颈细胞学检查法进行子宫颈癌筛查的有效性及筛查中存在的问题。方法:先肉眼观察宫颈情况,然后用宫颈刮板在转化区取材行宫颈细胞学涂片,由病理医生阅片后,采用TBS分类系统进行报告,宫颈细胞学检查结果≥Ascus为异常。365例宫颈细胞学检查结果异常者建议行阴道镜加活检检查,分别按宫颈细胞学检查结果、宫颈情况和年龄分组进行研究。结果:ASC-US 299例,ASC-H 26例,LSIL 18例,HSIL 21例,SCC例1,高级别的宫颈异常细胞(即ASC-H组、HSIL组、SCC组)的检出率较低(48/365);经追访行阴道镜检查加活检者共157例,CINⅠ级2例,CINⅡ级3例,CINⅢ级0例。宫颈原位癌:10例,宫颈浸润癌5例,其中14例CIN和宫颈癌发生在ASC-US组。20例CIN和宫颈癌妇女的年龄均在40岁以上,而且在宫颈的各分组中(息肉组和肥大组除外)均有发现。在ASCUS组中CIN和宫颈癌共有14例,因此应重视宫颈细胞学的检查结果。结论:重视宫颈细胞学检查异常结果,单纯肉眼观察宫颈是否有上皮内瘤变或宫颈癌并不可靠,即便是宫颈光滑者也不能完全排除有高级病变的可能,目前在医疗资源有限的农村地区,其仍是一种基本的宫颈癌筛查方法。     

宫颈液基细胞学检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用效果。方法选取2015年10月至2017年8月于长葛市中医院进行宫颈癌癌前病变筛查的600例女性作为研究对象,均分别接受巴氏涂片法、宫颈液基细胞学检查(TCT)筛查,并与组织病理学结果对照,比较两种方法单独筛查、联合筛查结果。结果经阴道镜病理活检显示,阳性25例,阴性575例,其中鳞癌3例,CINⅢ级8例,CINⅡ14例,CINⅠ级33例,宫颈湿疣样病变52例,慢性宫颈炎145例,正常345例;巴氏涂片法筛查符合率为91.16%,TCT筛查符合率为90.17%,联合筛查符合率为96.67%,联合筛查符合率高于巴氏涂片法、TCT单独筛查符合率,差异有统计学意义(P<0.05);联合筛查Kappa指数高于巴氏涂片法、TCT单独筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT检查巴氏涂片法应用于宫颈癌癌前病变筛查能提高临床筛查准确率,减少临床误诊漏诊的发生,有助于临床筛查诊断及治疗。     

膜式液基薄层方法用于宫颈癌筛查的临床分析

目的：提高宫颈癌筛查的诊断率。方法：采用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,将传统巴氏涂片和膜式液基薄层（TCT）两种方法作双盲比较,然后两组对宫颈有病变的患者做阴道镜组织活检,有异常图像者,取组织病理,最终作评估。结果：两组经阴道检查在2981例中TCTCIN Ⅰ56例,CIN Ⅱ27例,CIN Ⅲ 9例,SCC 6例;巴氏CIN Ⅰ21例,CIN Ⅱ13例,CIN Ⅲ 4例,SCC 2例。TCT与传统巴氏检出率比较明显高于传统巴氏涂片。结论：宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPV、DNA双重检查。与巴氏细胞学涂片技术相比ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,使发现低度和高度病变的敏感度提高。     

巴氏涂片联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈巴氏涂片与阴道镜检查联合应用在农村妇女宫颈癌筛查中的价值.方法 2011年3～6月对海南三亚市凤凰镇1 430例农村妇女进行宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查,将检查结果进行归纳分析.结果 巴氏Ⅰ级980例,占68.53％;巴氏ⅡA级397例,占27.76％;ⅡB级47例,占3.29％;巴氏Ⅲ级6例,占0.42％.选择巴氏ⅡB级及以上的53例患者,阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)30例,宫颈癌2例,炎症19例,正常2例.结论 宫颈巴氏涂片联合阴道镜检查是农村妇女宫颈癌筛查的适合方法.     

宫颈细胞学联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(附523例分析)

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2002年3月-2005年9月我院妇科门诊对宫颈细胞学涂片巴氏Ⅱ级患者进行阴道镜检查,并对结果进行分析。结果523例患者宫颈细胞学涂片巴氏Ⅱ级接受阴道镜检查,结果显示523例巴氏Ⅱ级患者经阴道镜检查发现CINⅠ103例,CINⅡ24例,CINⅢ9例。结论采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现癌前病变。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在筛查宫颈病变中的比照研究

目的 分析比较新柏氏液基细胞学(ThinPrep cytology test,TCT)及传统巴氏涂片(conventional smears,CS)在宫颈病变筛查中的优劣性.方法 选择2007年1月至2007年10月我院妇科门诊患者927例接受TCT检测,528例接受巴氏涂片检测,对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较,诊断结果与宫颈活检组织学对比.并对两种方法与组织学的符合率进行比较.结果 TCT 927例中宫颈病变检出134例(14.46%),巴氏涂片528例中只有加例(3.79%).组织学检测宫颈癌、CINⅡ、CINⅢ符合率100%,CIN Ⅰ符合率91.43%.结论 TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法.TCT检查敏感性高于巴氏细胞学,能提高宫颈病变的检出率,特别是宫颈癌早期和HSIL.     

阴道脱落细胞6536例检查结果分析

目的:通过宫颈刮片阴道脱落细胞学检查筛查妇女常见病及宫颈癌与癌前病变。方法:对年龄在23～70岁,平均年龄(39.6±2.7)岁的6536例已婚妇女做宫颈刮片,进行阴道脱落细胞检查,采用改良巴氏5级分类法分级。结果:Ⅰ级2956例(45.2%);Ⅱa级3254例(49.8%);Ⅱb级301例(4.6%);Ⅲ级25例(0.38%);IV级、V级未检出。对25例Ⅲ级患者行宫颈活检,发现慢性宫颈炎8例,CIN11例,CINⅡ、CINⅢ4例;2例经病理学确诊为宫颈癌。结论:宫颈刮片脱落细胞学检查方法简便易行,是基层医院普查宫颈癌的主要手段,在宫颈癌的筛查中有重要意义,值得在妇女病普查中推广使用。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变诊断中的对比研究

目的探讨宫颈ThinPrep液基细胞学检查（TCT）与传统巴氏涂片在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及早期癌筛查中的价值。方法对2007年1月-2007年6月门诊已婚妇女进行液基细胞学（6036例）和传统巴氏涂片（7821例）检查,对细胞学检查结果异常（包括ASC—H以上病变）者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下活检,送检病理诊断。结果7821例巴氏涂片样本中,阳性（48／7821）例。经阴道镜活检组织病理学诊断23例,阳性符合率为86．96％。6036例TCT受检样本中,阳性（187／6036）例,经阴道镜活检组织病理学诊断95例,阳性符合率为93．68％。TCT阳性检出率3．1％（187／6036）明显高于巴氏涂片检出率0．6％（48／7821）,差异具显著（x^2=126．12,P〈0．01）。结论宫颈液基细胞学检查可提高妇女CIN及早期癌的检出率,弥补巴氏涂片诊断的不足,提高了细胞学诊断的准确性。     

973例妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查及随访情况的分析研究

目的:通过回顾性分析妊娠期宫颈病变患者的临床资料、相关辅助检查及处理措施,探讨对妊娠期妇女常规进行宫颈疾病筛查的必要性、安全性及可行性.方法:对973例妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查,均采用2001年TBS诊断标准,对结果异常者均进行人乳头瘤病毒检测,人乳头瘤病毒阳性行阴道镜下宫颈活检,CINⅠ行宫颈激光治疗,CINⅡ,CINⅢ行宫颈leep术,随访至正常,结果:本组妊娠妇女细胞学筛查阳性61例(6.26%),32例行阴道镜下活检,CINⅠ7例行宫颈激光治疗,CINⅡ4例,CINⅢ2例行宫颈leep术.结论:产前检查时应进行宫颈疾病筛查有助于及时发现宫颈病变,宫颈细胞学筛查及阴道镜下宫颈活检对孕妇是安全、可行、必要的,对宫颈癌、癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

青岛市崂山区农村妇女宫颈癌筛查情况分析

目的对青岛市崂山区辖区内8 000名年龄为35～59岁农村户籍妇女宫颈癌筛查情况进行分析。方法采用液基细胞学检测系统(LCT-超柏),将LCT异常分为意义不明的非典型鳞状上皮(ASC-US)、不能排除高度鳞状上皮内病变(HSIL)的非典型鳞状上皮(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL和腺上皮异常。对ASC-US复查后仍异常及ASC-US以上病人均进行宫颈活检术。结果 8 000名受检者中LCT异常者共121例,其中ASC-US者9例,ASC-H者5例,LSIL者57例,HSIL者45例,非典型腺细胞4例,腺癌1例。121例活检结果异常者共62例,其中轻度不典型增生(CINⅠ)17例,中度不典型增生(CINⅡ)14例,重度不典型增生(CINⅢ)23例,原位癌(CIS)5例,宫颈早期浸润癌3例。上述CINⅡ及以上异常占活检总数的37.19%,患病率为5.62‰。结论采用宫颈液基细胞涂片结合活检进行宫颈癌筛查确诊率较高,青岛市崂山区35～59岁农村户籍妇女宫颈CINⅡ及以上异常患病率为5.62‰。     

液基细胞学检查对宫颈癌筛查的临床分析

目的探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值。方法对来该院就诊与体检的198例妇女进行TCT与传统巴氏涂片检查。结果 798例中TCT共检出异常者567例,检出率为71.1%,巴氏涂片共检出异常涂片304例,检出率为38.1%;TCT检查标本满意度为93.7%,巴氏涂片检查标本满意度为79.4%。TCT检查在宫颈异常病变的检出率与标本满意度中均明显高于巴氏涂片,与病理活检检出阳性符合率高于巴氏涂片。结论 TCT有效提高了对宫颈早期病变特别是宫颈癌的检出率,可作为宫颈癌诊断的首选筛查方法,对诊断和治疗提供重要的价值。     

新柏氏液基薄层细胞学与巴氏涂片对宫颈上皮内病变检查的准确性比较

目的比较新柏氏液基薄层细胞学(ThinPrep TCT)与巴氏涂片对宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neo-plasia,CIN)检查的准确性。方法对1283位妇女同期做TCT、普通巴氏涂片检查及阴道镜活检术。细胞学诊断采用TBS诊断报告方式(the Bethesda system,TBS)。以阴道镜活检诊断为标准,比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性。结果TCT检查的敏感性为93.18%,特异性为97.20%,TCT对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片(P<0.05和0.01),取材标本的不满意率降低了82.35%。结论TCT对CIN检查的准确性较高,可作为宫颈癌筛查优先选用的方法。     

适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义

目的研究适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义。方法选取2018年1月至2019年7月于我院进行乳腺癌和宫颈癌筛查的适龄妇女6500例作为研究对象,对所有患者均进行乳腺癌以及宫颈癌的检查,并对筛查结果进行统计,并按照不同年龄段妇女乳腺癌前病变、乳腺癌、宫颈炎的检出情况进行对比。结果对于适龄妇女乳腺癌筛查的结果进行分析可见,乳腺癌患者有5例,检出率为0.08%,对于接受乳腺手诊、乳腺彩超、乳腺钼钯的患者进行分析,其中乳腺BI-RADS2级10例、BI-RADS3级15例、BIRADS4A级5例、BI-RADS4C级5例,且全部患者均无癌病变出现。对35～45岁、46～60岁适龄妇女的检查结果进行比较,差异不显著(P0.05),无统计学意义;对于适龄妇女宫颈癌筛查的结果进行分析可见,有140例异常患者,异常率为2.15%,宫颈巴氏涂片Ⅱ级20例,Ⅲ级14例,接受阴道镜检查、病理活检检查CIN1-2级,没有显示宫颈癌、以及癌前病变的出现。35～45岁受检者宫颈巴氏涂片阳性率、宫颈炎检出率要明显高于45～60岁的受检者,差异显著(P0.05),有统计学意义。结论通过对适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查,能够对癌前病变、宫颈癌以及乳腺癌有效检出并尽早诊断,对于积极治疗以及疗效和预后等具有积极意义。