大剂量甲泼尼龙治疗蜂蛰伤致溶血性贫血的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗蜂毒所致溶血性贫血的疗效。方法:7例蜂蛰伤所致的溶血性贫血,入院后除血液透析及常规对症处理外,采用大剂量甲基泼尼松龙静滴,连续3～5 d。结果:全部患者2-3 d后溶血得到控制,6例治愈,1例死于呼吸衰竭。结论:大剂量甲基泼尼松龙治疗能有效控制蜂毒所致的溶血,对蜂毒所致的其他合并症的治疗也是有效和安全的。     

血浆置换术抢救25例蜂毒致急性重度溶血性贫血临床观察

目的：观察血浆置换术（TPE）治疗蜂毒致急性重度溶血性贫血的疗效。方法：对25例已被确诊为蜂毒致急性重度溶血性贫血患者,在应用糖皮质激素的基础上进行TPE治疗,并观察其治疗效果。结果：25例患者中,22例患者经1-2次TPE治疗后,中毒症状很快缓解,血氧饱和度上升到90％～99％,溶血基本控制,血红蛋白尿、高胆红素血症消失,降低了多脏器功能衰竭的发生率,有效率为88％,平均住院12．5d。结论：TPE能快速有效地清除蜂毒及红细胞溶解产物,可阻断因溶血及蜂毒导致的脏器功能衰竭,是抢救蜂毒危重者的有效方法。     

不同剂量甲泼尼龙治疗老年哮喘重度急性发作对比观察

目的观察不同剂量甲泼尼龙对老年哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法41例老年哮喘重度急性发作患者按甲泼尼龙不同剂量分为2组:A组(22例)低剂量:甲泼尼龙每天剂量1~1.5mg/kg,B组(19例)高剂量:甲泼尼龙每天剂量6~8mg/kg,2组都同时进行其他治疗。结果A组患者哮喘完全控制时间为(5.60±1.54)d,B组为(5.06±1.25)d。治疗2周后进行肺功能测定:A组(20例)最大呼气流量(PEF)为(4.30±0.57)L/s,1秒钟用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1)为(57.5±7.0)%,B组(16例)PEF为(4.44±0.55)L/s,FEV1为(58.4±7.3)%,2组比较差异无显著性(P(0.05),但B组出现与激素相关的不良反应显著增加。结论低剂量和高剂量甲泼尼龙对老年哮喘重度急性发作疗效相当,低剂量更为安全。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察

目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效及其对患者神经功能恢复、锥体束传导功能和感觉障碍的影响。方法:116例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液0.4 mg/(kg·d),静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d。观察组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1 000 mg,静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者神经功能恢复时间、锥体束传导功能、感觉障碍评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(93.10%vs.79.31%),肌力改善≥2级时间、下地行走时间、排尿排便功能恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期、波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者锥体束传导波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较好,有助于改善患者锥体束传导功能,缓解感觉障碍程度,促进神经功能恢复,安全性亦较好。     

甲泼尼龙联合地塞米松治疗急性脊髓炎效果观察

目的 探讨静脉滴注大剂量的甲泼尼龙联合鞘内注射地塞米松治疗急性脊髓炎的效果。方法 收集该院2010年3月至2013年12月收治的急性脊髓炎患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各33例,对照组给予大剂量的甲泼尼龙冲击治疗,观察组在此基础上联合鞘内注射地塞米松治疗,比较两组脊髓神经功能恢复情况及疗效。结果观察组总有效率高于对照组,肌力改善2级及以上时间、下地行走时间、括约肌功能恢复时间较对照组均有缩短,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 静脉滴注大剂量的甲泼尼龙联合鞘内注射地塞米松治疗急性脊髓炎能使神经功能缺损快速恢复,显著提高早期疗效,缩短治疗时间,使全身不良反应减少。     

不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察

目的 探讨支气管哮喘急性重度发作时甲泼尼龙最佳治疗剂量.方法 选取支气管哮喘急性重度发作患者60例,采用多中心随机对照的方法将患者分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗及甲泼尼龙治疗,观察组使用甲泼尼龙80 mg,2次/d;对照组使用甲泼尼龙40 mg,2次/d.观察两组治疗48 h后动脉血气指标的变化,观察比较两组患者肺部哮鸣音消失时间、治疗效果以及治疗有效率.结果 治疗48 h后两组血气分析pH、PaCO2、PaO2均有明显改善(均P＜0.01),治疗后观察组pH、PaCO2水平显著优于对照组(均P＜0.01);观察组患者意识恢复时间明显较对照组为短(P＜0.01),治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05),而需要进行机械通气的气管插管率亦明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性重症支气管哮喘发作早期,80 mg,2次/d甲泼尼龙静脉注射剂量较40 mg,2次/d,疗效更确切,提高治疗效果.     

早期大剂量应用甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎的临床观察

目的探讨早期应用大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎（NMO）的临床疗效。方法选择符合NMO诊断标准的18例患者（Z0只眼睛有临床表现）作为治疗组,给予大剂量甲泼尼龙治疗6d。11例应用其他皮质醇激素常规治疗的患者作为对照。6周后,观察两组患者视力,肌力水平的变化。应用光学相干断层扫描成像术（OCT）检测患者视网膜神经纤维层的厚度。结果经过治疗后,治疗组视力、肌力提高2级的时间分别为（7．4±2．8）d、（7．5±3．2）d,而对照组则分别需要（15．2±4．2）d和（14．8±2．6）d。治疗组肌力和视力恢复快于对照组（t=2．676,3．067,均P〈0．05）,治疗组的视网膜神经纤维层的厚度为（106．51±20．14）um明显大于对照组的（71．35±18．77）um（t=2．680,P〈0．05）结论早期大量应用甲泼尼龙治疗NMO具有良好的临床效果。     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析

目的探讨甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选自2013年2月至2014年3月我院收治的急性脊髓炎患者80例,将其平均分成2组,分别命名为观察组和对照组。对照组患者给予甲泼尼龙进行治疗,观察组患者采用甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗。结果观察组患者临床治疗的有效率及3个疗程的生活质量评分显著高于对照组患者,且观察组患者的排尿恢复时间、肌肉改善时间以及住院时间均短于对照组患者。结论甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,患者治疗的有效率高,身体恢复快,生活质量得到了显著了提高,该种治疗方法值得在临床上推广。     

超大剂量甲泼尼龙在治疗急性脊髓损伤中的应用

目的:探讨超大剂量甲泼尼龙(MP)在治疗急性脊髓损伤中的疗效.方法:回顾性分析2001年10月至2005年10月收治急性脊髓损伤患者68例,根据伤后治疗时间和用药,分为伤后8小时内采用超大剂量MP治疗组23例和未应用MP治疗对照组45例;分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA 2000评分标准进行神经功能评定.结果:MP治疗组6周后感觉和运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).结论:急性脊髓损伤早期应用超大剂量MP具有较好的疗效.     

大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗重度颅脑外伤的比较

目的：探讨大剂量甲泼尼龙与常规剂量地塞主松在治疗重度颅脑外伤中的疗效比较。方法：重度颅脑外伤病人８１例，男性６５例，女性１６例，年龄３７±ｓ１７ａ，分为甲泼尼龙治疗组及地塞米松对照组，伤后６ｈ内治疗组给予甲泼尼龙３０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）×１ｄ，随后１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）×３ｄ，以后７ｄ逐渐减量至停药，对照组给予规剂量地塞米松２０～４０ｍｇ／ｄ×５ｄ，以后２ｗｋ内逐步停药，结果：治疗组死亡率１９％，对     

甲泼尼龙在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性.方法 选取潍坊医学院附属医院和浙江大学医学院第一附属医院2011年1月到2013年12月间的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和常规组(n=56).常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗上应用甲泼尼龙治疗,观察2组临床疗效、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间以及并发症.结果 观察组治疗总有效率92.9％,显著高于常规组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.4％,常规组并发症发生率为39.2％,观察组并发症发生率明显的低于常规组并发症发生率,差异统计学有意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎在常规的治疗基础上应用甲泼尼龙治疗效果可行,较快缓解患者临床症状,缩短住院时间,出现的不良反应少,治疗安全性高.     

血必净注射液联合甲泼尼龙对重症肺炎及免疫功能的疗效观察

目的观察血必净注射液联合注射用甲泼尼龙(甲强龙)治疗重症肺部感染及免疫功能的临床疗效。方法选择我院内二科2011年9月~2015年8月住院的重症肺炎患者51例,按照随机数字表法分为对照组(24例)与治疗组(27例)。给予对照组常规抗感染对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液50mL,每日2次,连用7d,甲泼尼龙40mg,每日1次,连用5d;对比2种疗法的临床疗效。结果治疗组患者体温降至正常时间少于对照组(P<0.05);治疗组患者WBC、PaO2、住院时间及病死率评定优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后血清IL-10水平高于对照组,血清IL-6水平低于对照组(P<0.01)。2组患者淋巴细胞治疗后较治疗前均有所上升,治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高(P<0.05)。结论血必净注射液联合甲泼尼龙治疗重症肺炎患者临床疗效显著,能有效促进重症肺炎患者的康复,同时可以调节人体免疫,对抗生素抗感染起到协同作用。     

甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月海南省农垦总医院急诊科收治的重型急性胰腺炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者在基础治疗上给予注射用生长抑素,6 mg溶于生理盐水100 m L微量汞缓慢注入维持24 h。治疗组在对照组治疗方法的基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,500 mg/次,1次/d,3 d后剂量减半。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间。比较两组治疗前后血清钙、血淀粉酶、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-18的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清钙从治疗3 d开始升高,血清淀粉酶、IL-6、IL-10、IL-18均从治疗3 d开始下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率分别为21.67%、8.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可缩短患者临床症状恢复时间,降低各炎症因子水平和并发症发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的 评价应用血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 对48例重型肝炎患在综合保肝治疗基础上给予血浆置换治疗。结果 早期好转率85．71％，中期好转率33．33％，差异具有显性。结论 血浆置换是重肝较为安全有效的治疗手段，早期应用效果尤佳。     

注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果观察

目的 研究注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法 选择2013年5月-2017年5月在铜川市人民医院进行诊治的急性脊髓损伤患者60例,随机分为两组。两组均采取内固定术、椎管减压术、止血、抗炎以及脱水等常规治疗。对照组静脉滴注甲泼尼龙30 mg/kg,持续15 min后,再按照每小时5.4 mg/kg的剂量进行连续静脉滴注23 h,观察组联合肌内注射鼠神经生长因子进行治疗,每次30 μg,每天1次,两组均治疗2个月。比较两组的临床治疗效果,治疗前后的运动功能和感觉功能评分,独立性生活能力和日常生活能力评分,以及不良反应发生情况。结果 观察组的有效率为80.00%（24/30）,明显高于对照组的63.33%（19/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的运动功能以及感觉功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的独立性生活能力以及日常生活能力评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药物不良反应发生率为16.67%（5/30）,与对照组的20.00%（6/30）相比无明显差异。结论 注射用鼠神经生长因子联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床效果明显优于单独采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,可以有效改善患者的神经功能,提高生活能力,且安全性较高。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

目的 观察大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效.方法 将106例SAP患者随机分为试验组（56例）和对照组（50例）,2组均接受西医常规治疗,试验组给予大承气汤胃管注入,对照组给予等量生理盐水胃管注入.2组均给予积极护理干预.观察2组患者腹胀缓解时间、住院时间、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）水平,比较2组临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 试验组平均腹胀缓解时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.试验组WBC、CRP恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.试验组总有效率为78.6%高于对照组的66.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎有显著的临床疗效,加强护理干预有助于疾病恢复.     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法 80例急性重度酒精中毒患者随机分成2组,治疗组40例应用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组40例给予纳洛酮治疗。比较2组治疗后意识清醒时间、症状消失时间及平均动脉压。结果治疗组治疗后意识清醒时间、症状消失时间及平均动脉压均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著,催醒时间短,恢复快,值得临床推广。     

血浆置换治疗极重型格林-巴利综合征临床分析

目的探讨血浆置换对极重型格林-巴利综合征的治疗作用。方法回顾性分析2003年以来我院重症医学科极收治的重型格林-巴利综合征23例临床资料,并将其分成两组：其中2003年1月～2009年4月治疗的18例为大剂量静脉输注免疫球蛋白组（IVIG）,2009年5月～2010年6月治疗的5例为血浆置换组（PE）。比较观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、临床干预距离发病平均时间以及气管切开构成比例等指标。结果 PE组患者机械通气时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、ICU住院时间及总住院时间均显著低于IVIG组,组间比较均有显著统计学意义（P≤0.001）;气管切开构成比PE组低于IVIG组,两组比较有统计学意义（P=0.011）,而两组间临床干预距离发病平均时间比较差异无统计学意义（P=0.554）。结论血浆置换治疗格林-巴利综合征起效快,它能缩短格林-巴利综合征严重症状持续期,缩短其病程,疗效优于静脉大剂量输注免疫球蛋白,值得临床应用推广。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床观察

目的观察醒脑静联合纳洛酮用于急性重度酒精中毒的临床疗效。方法将76例急性重度酒精中毒患者随机分为观察组和对照组各38例。在常规内科治疗基础上,治疗组予以醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组仅予以纳洛酮治疗。比较2组酒后清醒和临床症状消失时间。结果治疗组酒后清醒时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均无明显不良反应。结论醒脑静联合纳洛酮用于急性重度酒精中毒疗效明显。