慢性化脓性中耳炎病原菌分析及临床意义

目的分析慢性化脓性中耳炎患者病原菌群分布及对抗生素的耐药性,指导临床用药。方法对收治的163例慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物进行细菌及真菌分离培养和药物敏感试验。结果163例患者中,有136例检出病原菌,检出率为83.4％。以金黄色葡萄球菌(42株)、铜绿假单胞菌(29株)和肺炎克雷伯菌（22株）为主,真菌6株。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌中以金黄色葡萄球菌多见,不同病原菌对药物的耐药性不同,临床使用抗生素时应行细菌培养及药物敏感试验,使用敏感抗生素治疗。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的研究慢性化脓中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对162例慢性化脓 性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌183株, 以金黄色葡萄球菌(63株)和铜绿假单胞菌(57株)为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药性率分别 为100％和71.4％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类和头孢类抗生素敏感性较高;铜绿假单胞茵对氨苄西林、头孢 类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济 南地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验, 而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法以2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院耳鼻喉科收治的儿童慢性化脓性中耳炎患者401例(418耳)为研究对象,男163例,女238例,年龄2月21天~15岁,平均2.41±2.31岁。取中耳分泌物行细菌培养及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果418耳慢性化脓性中耳炎中共391耳检出病原菌,排除取材时污染的7耳,共384耳,病原菌检出率为91.87%(384/418),其中细菌感染372耳,真菌感染12耳,革兰阳性菌检出率较高,为329株(85.68%);主要检出菌株依次为金黄色葡萄球菌168(43.75%)、肺炎链球菌106(27.60%)、表皮葡萄球菌26(6.77%)、铜绿假单胞菌19(4.95%)、嗜血杆菌13(3.39%)、真菌12(3.13%)株。常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率均>85%,肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率达100%,铜绿假单胞菌耐药率较高的依次为氨曲南和头孢吡肟。结论本组慢性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,临床上应根据致病菌的药敏试验结果合理选择抗菌药物,以确保患儿用药合理、安全、有效。     

53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物细菌培养及药敏学分析

目的 分析53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物细菌分布及药敏学的数据结果, 探讨此类患者的临床用药方案。方法 采用VITEK-2 COMPACT微生物分析系统对近3年住院的53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物进行病原菌分离鉴定与药敏试验, 进行总结统计。结果 53份分泌物培养出微生物的有45份, 检出率为84.9%, 共培养出微生物49株, 其中革兰阳性球菌21株, 占42.9%;革兰阴性杆菌 21株, 占42.9%;真菌7株, 占14.2%。检出主要病原菌为铜绿假单胞菌, 占22.4%, 其次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌, 分别占16.3%、14.3%。常见革兰阳性菌、革兰阴性菌对临床常用药物左氧氟沙星均有较高敏感性(分别为81.0%、90.9%)。结论 铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是常见慢性化脓性中耳炎感染细菌, 对临床常用药物(如左氧氟沙星)有较高敏感性。而对常用药物治疗不敏感的病例要警惕细菌耐药可能, 及时行细菌培养, 真菌感染不容忽视。     

慢性化脓性中耳炎分泌物的病原学研究

目的:研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法:对135例CSOM患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果:分离出病原菌119株,以金黄色葡萄球菌(45株)为主,其次是棒状杆菌 (17株)和真菌(13株)。金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、奈替米星耐药率高,分别为94％、64％、61％,对喹诺酮类、利福平、万古霉素、磺胺类敏感性高。棒状杆菌对青霉素、氯洁霉素、磺胺类、苯唑西林耐药率高,分别为54％、60％、40％、 40％,对庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素、复方氨苄西林敏感性高。结论:金黄色葡萄球菌、棒状杆菌和真菌是CSOM的主要病原菌。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性均高,对喹诺酮类、利福平、万古霉素均敏感。表4参4     

慢性化脓性中耳炎分泌物的病原学研究

目的研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况.方法对135例CSOM患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果分离出病原菌119株,以金黄色葡萄球菌(45株)为主,其次是棒状杆菌(17株)和真菌(13株).金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、奈替米星耐药率高,分别为94%、64%、61%,对喹诺酮类、利福平、万古霉素、磺胺类敏感性高.棒状杆菌对青霉素、氯洁霉素、磺胺类、苯唑西林耐药率高,分别为54%、60%、40%、40%,对庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素、复方氨苄西林敏感性高.结论金黄色葡萄球菌、棒状杆菌和真菌是CSOM的主要病原菌.革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性均高,对喹诺酮类、利福平、万古霉素均敏感.     

耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析

目的了解慢性化脓性中耳炎及外耳道炎主要病原菌的分布及药物敏感性,用以指导临床用药。方法取238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者外耳道深部或鼓室内脓性分泌物,行细菌及霉菌培养和药物敏感试验。结果分离出病原菌206株,包括金黄色葡萄球菌 （34.95％）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（20.38％）、绿脓杆菌（7.28％）、真菌 （18.45％）。药物敏感性因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌次之,真菌比例明显增高。不同病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,对临床常用抗生素存在耐药性。对耳部炎性疾病应行分泌物培养及药物敏感试验,以便采取针对性治疗。     

急性中耳炎鼻咽部培养

从理论上讲,鼻咽部可以作为中耳炎病原体的栖居场所,因此鼻咽部分泌物的细菌学鉴定对预示中耳炎病原体是合理的。作者对225例化脓性中耳炎患儿的鼻咽分泌物和中耳渗出物做了细菌学检查。培养方法是把培养物直接接种于巧克力琼脂和5%羊血琼脂平板上,观察12到24小时。中耳分泌物培养153人(68%)分离出病原菌。其中有肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、嗜血副流感杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和奈瑟氏菌。3例中耳有多种细菌感染,两例无菌生长。     

高原地区慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的病原菌及药敏分析

目的　通过对高原地区中耳炎患者患耳分泌物病原微生物分布及主要致病菌的药物敏感性分析，指导临床合理用药。方法　收集2016年12月～2018年1月就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，218例（220耳）甘肃周边各地县区（包括甘南地区）居住十年以上患者，化脓耳分泌物，进行病原菌分离鉴定及药物敏感性试验。结果  ①病原菌检出率69.1%，其中细菌感染125例，真菌感染8例。②慢性化脓性中耳炎革兰阳性菌检出率较高（68.8%），金黄色葡萄球菌最高。中耳胆脂瘤革兰阴性菌比例较高（30.2%），铜绿假单胞菌最常见。③常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异。结论　致病菌主要以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主。常见致病菌对青霉素、左氧氟沙星等临床常用药物耐药性较高，故条件允许时应行细菌培养，指导合理用药。     

慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析

目的研究慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及对抗生寨的耐药情况。方法对132例慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌152株,以金黄色葡萄球菌（49株）和铜绿假单胞菌（25株）为主,真菌5株。金黄色葡萄球菌对喹诺酮类敏感,敏感率为79．6％。铜绿假单胞菌对头孢他啶和喹诺酮类敏感,敏感率分别为84％和64％。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是聊城地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,二者均对喹诺酮类敏感,铜绿假单胞菌亦对三代头孢类的头孢他啶敏感。临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的发生。真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中不容忽视。     

成人急性化脓性中耳炎的病原菌构成及药敏分析

目的 分析成人急性化脓性中耳炎的病原菌分布及药敏结果,指导临床精准治疗。方法 对2020年10月～2021年10月我院门诊就诊的263例成人急性化脓性中耳炎行脓液培养,观察病原菌构成及药敏分析。结果 263例患者阳性病例241例(91.63%),混合菌株感染6例(2.28%),培养菌株共247株(93.92%)。G+球菌109株(45.23%),主要菌金黄色葡萄球菌70株(29.05%),G-杆菌22株(9.13%),主要菌铜绿假单孢菌7株(2.9%);真菌106株(43.98%),主要菌曲霉菌94株(39%)。药敏结果:G+球菌对利奈唑胺、头孢西丁、万古霉素、头孢唑林及左氧氟沙星敏感,对青霉素、红霉素及克林霉素耐药;主要G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟及头孢他啶敏感,对头孢噻肟、头孢呋辛耐药。结论 急化脓性中耳炎的致病菌以金黄色葡萄球菌、真菌及铜绿假单孢菌为主,且真菌感染居第二,应引起临床医生的高度重视,依据药敏分析结果针对性选择用药。     

2016～2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的血清型分布#br#

目的　了解2016～2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的分型，为临床合理用药提供依据。方法　收集河北省儿童医院2016年1月～2020年12月门诊和住院的544例急性化脓性中耳炎患儿的耳脓性分泌物，培养鉴定及检测药物敏感性。应用血清荚膜分型法对流感嗜血杆菌进行血清分型。结果　544例耳脓性分泌物标本中细菌培养阳性392例，阳性率为72.1%，各年间病原菌阳性检出率差异无统计学意义（χ2=1.862，P =0.761）。儿童急性化脓性中耳炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌，检出率为37.7%（148/392），其次是肺炎链球菌，检出率为26.3%（103/392）和流感嗜血杆菌，检出率为15.1%（59/392）。急性化脓性中耳炎患儿分为0～1岁、1～3岁、3～6岁、>6岁４个年龄段，各年龄段病原菌阳性检出率差异有统计学意义（χ2=21.737，P =0.001），其中0～1岁患儿病原菌阳性检出率最高。5年间肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高均>75%。除2016年外，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>80%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为20.0%～57.1%，对复方新诺明的耐药率较高为45%～80%。59株流感嗜血杆菌中49株为不可分型流感嗜血杆菌。结论  2016～2020年5年内石家庄地区引起儿童急性化脓性中耳炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，这些病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药，应定期监测本地区耐药情况，为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。     

顽固性中耳炎的微生物学特性

呼吸道病原菌对抗生素耐药日益加重,使急性中耳炎(acuteotitismedia,AOM)的控制亦变得困难。该研究报道作者近来对婴儿和儿童顽固性急性中耳炎中耳分离得到的病原体的评价。从1996年6月至1997年12月间患双侧AOM使用至少一周口服抗生素无效的儿童,经鼓膜穿刺抽吸中耳渗出液加以培养。46例患儿中有34例发现病原菌,分离得到43株病菌,发现1种病菌者29例,2种者7例。其中肺炎链球菌16株,流感嗜血杆菌无分类B型12株,卡他莫拉氏菌5株,化脓性链球菌5株,金黄色葡萄球菌3株以及胨链球菌2株。27株分离菌(63%)对抗生素有耐药性,耐阿莫西林以流感嗜血杆…     

252例儿童急性化脓性中耳炎菌群分布及药敏结果

目的分析儿童急性化脓性中耳炎菌群分布及药敏结果,寻找有效的抗生素进行治疗。方法对252例0-12岁(252耳)经临床诊断为急性化脓性中耳炎患儿的耳道分泌物及鼓膜穿孔前期经鼓膜刺激取分泌物进行细菌培养,同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行统计。结果252份分泌物共分离出病原菌260株,总阳性率为95.9%,8例检出2种菌株。其中G 球菌188株(占72.3%);G-杆菌19株(占23.5%);真菌11株(占4.2%)。结论:G 球菌是本地区儿童急性化脓性中耳炎的主要致病菌,对青霉素及红霉素均有较高的耐药性。提示,临床用药不能仅凭经验,而应根据细菌培养结果和药敏结果用药,以获得理想疗效,减少转化为慢性病程的可能。     

成人急性化脓性中耳炎的细菌学特点及药物治疗

作者们于1979～1983年间对88例成人急性化脓性中耳炎进行了细菌学的研究。患者的年龄16～79岁。其中56例在首次检查时,根据严重耳痛和鼓膜红肿,作了鼓膜穿刺,吸出物作细菌培养,其余32例均为鼓膜自行穿孔而致耳漏,用无菌棉签采集中耳溢液作细菌培养,并注意不触及外耳道。结果分离出96株细菌,主要的有肺炎链球菌62.5%、流感嗜血杆菌10.5%,金黄色葡萄球菌11.5%,化脓性链球菌7.3%;无厌氧菌生长。有44例在取中耳标本的同时还取了鼻咽部的分泌物作细菌学检查以资比较,结果,有43例的细菌相同(97.7%)。据上述所见作者们发现成人急件化脓性中耳炎检出的菌株与儿童有差异。原在婴幼儿童急性中耳炎中流感嗜血杆菌的检出率高而被认为是一种主要的病原菌,本文却以肺炎链球菌的检出率最高,尤其是Ⅲ型菌,检出率占     

慢性化脓性中耳炎病原菌分析

目的 探讨慢性化脓性中耳炎病原菌临床分布特征。方法 纳入自 2017年1月至 2020年1月我院确诊并收治住院的304例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对外耳道和鼓室的脓性分泌物进行药敏试验、细菌培养及真菌培养。结果 304例慢性化脓性中耳炎患者中,288例患者培养出病原菌(344株),真菌60例(19.7 %)、细菌172例(56.6 %),细菌与真菌共存56例(18.4 %);无菌生长16例(5.3 %)。344 株培养出的病原菌中,革兰氏阳性菌有158株(45.9 %),以金黄色葡萄球菌为主;培育出的真菌116株(33.7 %),主要为黄曲霉菌;培育出的革兰氏阴性菌70株(20.3 %),其中铜绿假单胞杆菌居多。结论 慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌以金黄色葡萄球菌(革兰氏阳性菌)、黄曲霉菌(真菌)、铜绿假单胞杆菌(革兰氏阴性菌)多见,临床可以根据药敏结果针对性给与抗菌药物治疗,能有效提高疾病治愈率,临床值得推广。     

我国慢性化脓性中耳炎患者的病原学及其动态变化分析

摘要：目的了解我国近年来慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）患者的病原菌谱分布及动态变化趋势,为临床合理用药提供指导。方法通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）从1991年1月~2015年5月发表的所有有关CSOM细菌培养的描述性临床研究中文献,共筛选出50篇文献纳入本次研究,累积研究CSOM患者7462例（7521耳）。根据文献资料的中位年限平均分为4组：1990-1995年组、1996-2001年组、2002-2007年组及2008-2013年组。对各组细菌培养病原菌检出率、真菌检出率、前4种细菌所占比例及革兰阳性（G+）菌与革兰阴性（G-）菌比例进行动态分析。结果细菌培养病原菌总检出率86.21%,真菌检出率5.25%。细菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌4种细菌为主;真菌以念珠菌及曲霉菌为主。随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低;真菌检出率逐渐增高;前4种细菌中以金黄色葡萄球菌排名首位,凝固酶阴性葡萄球菌的比例有逐渐增加的趋势;G+菌与G-菌比例分别逐渐增加和下降。结论我国CSOM患者病原菌谱中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌为主要病原菌;随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低,真菌检出率、G+菌检出比例及凝固酶阴性葡萄球菌的检出率有增高趋势。     

重庆地区慢性化脓性中耳炎分泌物培养及药敏试验结果分析

目的 分析重庆地区慢性化脓性中耳炎患者外耳道脓性分泌物细菌培养及药敏试验结果,为慢性化脓性中耳炎手术前后合理用药提供依据.方法 以2020年1月-2021年5月收集的106例慢性中耳炎患者为研究对象,取患耳脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 106例患者中85例检测出病原菌,检出率80.19％,共检出病原菌107株...     

儿童与成人OSAHS患者的口咽部菌群特征及药敏学分析

目的 分析儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者口咽部菌群的差异及其药敏学结果,为临床OSAHS患者术后合理选择抗生素提供参考依据。 方法 选取青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2021年10月经多导睡眠监测确诊并行手术治疗的OSAHS患者为研究对象,根据年龄分为儿童组和成人组,入院后取2组患者口咽部分泌物及时送检行细菌培养及药敏学分析,比较儿童OSAHS患者与成人OSAHS患者的口咽部菌群差异及药敏学结果。 结果 211例患者中66例分离培养出病原菌共78株,阳性率为31.28%,其中革兰氏阳性球菌55株(70.51%),以金黄色葡萄球菌29株(37.18%)、肺炎链球菌18株(23.08%)为主;革兰氏阴性杆菌19株(24.36%),以流感嗜血杆菌15株(19.23%)为主。儿童组与成人组相比,致病菌检出率差异有统计学意义;肺炎链球菌2组间比较,差异有统计学意义,儿童组肺炎链球菌的检出率高于成人组;金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌2组间比较,差异均无统计学意义。肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素具有较高的耐药率;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高;流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛、复方新诺明、头孢呋辛的耐药率较高。 结论 OSAHS术后经验性应用抗生素预防和治疗感染,儿童患者与成人患者应区别对待,并应根据药敏结果及时调整抗菌药物方案,减缓耐药菌的产生。     

儿童急性中耳炎感染肺炎链球菌的药物敏感性及血清型分析

目的　研究儿童急性中耳炎感染肺炎链球菌的药物敏感性及血清型。方法　收集河北省儿童医院2014年1月～2018年12月住院及门诊的0～15岁肺炎链球菌性急性中耳炎患儿分离的肺炎链球菌菌株111株,用梅里埃VITEKMS鉴定菌株,用梅里埃VITEK 2 Compact和E-test法检测药物敏感性,应用聚合酶链式反应进行血清型分析。结果  476例急性中耳炎患儿中共分离肺炎链球菌111株,检出率为23.32%,肺炎链球菌阳性检出率在不同性别组的差异无统计学意义（χ2=1.102,P =0.294）,在不同年龄组的差异有统计学意义（χ2=37.587,P =0.001）。肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺全部敏感,对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为85.6%,对青霉素和阿莫西林的敏感率为78.4%。111株肺炎链球菌中,共检出13种血清型,主要是19A型36.04%（40/111）、19F型31.53%（35/111）、5型7.21%（8/111）,22F/22A型4.50%（5/111）,6株肺炎链球菌未分出型别。其中45株包含在PCV7疫苗内,疫苗覆盖率为40.54%,95株包含在PCV13疫苗内,疫苗覆盖率为85.58%。结论　引起儿童急性中耳炎感染的肺炎链球菌对临床常用的青霉素类和头孢菌素敏感性较高,肺炎链球菌血清型较为分散,主要以19A和19F为主。