涎腺肿瘤的发生与诊断治疗问题

涎腺可发生多种类型的肿瘤，其中以腮腺发生最多，占６７．１％；发生于舌下腺者最少，仅有１．６％，但其中２／３是恶性肿瘤．涎腺肿瘤发生的年龄以３０～３９岁为高峰期，５９％发生于３９岁以下．如在发现包块之前，先出现神经症状或功能障碍，则易引起误诊误治．涎腺肿瘤中以多形性腺癌发生最多，占５６．６％；在良性肿瘤中占８０．７％；其包膜常不完整，还有多中心的问题．恶性肿瘤中以粘液表皮样癌为最多，占２５．７％；其次是腺样囊性癌与腺癌．恶性肿瘤中有１６．７％发生淋巴结转移，有０．８％发生肺部转移．关键词     

右侧颊部小涎腺泡细胞癌1例报告

腺泡细胞癌是涎腺少见的恶性肿瘤,仅占腮腺全部肿瘤的１％～３％,而颊部唇小涎腺更少见．我科遇见１例,手术后经病理确诊,现报告如下：患者,女,６４岁．因右侧颊部肿物４年,于１９９６年１１月６日入院．住院号：１２２３９５．患者４年前无意中发现右侧颊部生有一...     

儿童的腮腺肿瘤

儿童涎腺肿瘤较成人少,儿重涎腺良性或恶性肿瘤均和成人一样大多数发生在腮腺。本文报告了一组15岁以下儿童腮腺肿瘤的临床资料。约10000例涎腺疾患病员中,儿童占430例,其中124例为腮腺肿瘤,包括90例良性肿瘤,34例恶性肿瘤。一、良性肿瘤: 混合瘤45例(1例在1岁以内,2例为     

颌下腺肿瘤143例临床分析

颌下腺肿瘤１４３例临床分析王林康，王华涎腺肿瘤约占全身肿瘤发病率的１．２～３％腮腺肿瘤的发病率为涎腺肿瘤的７０～８０％，颌下腺肿瘤占涎腺肿瘤的１０％［１．２］，但它的恶性发病率比腮腺高。我科自１９６７～１９９２年共收治了１４３例颌下腺肿瘤。现报道如下...     

涎腺恶性肿瘤的诊断与治疗

我院1960～1990年,共收治涎腺肿瘤1010例,其中恶性肿瘤362例,占35.8％.现结合本组362例患者的临床资料涎腺恶性肿瘤的诊治体会作如下介绍。 1 肿瘤部位及病理类型 本组362例涎腺恶性肿瘤中发生于腮腺者最多,计251例,占69.3％;其次是口腔小诞腺,计.51例,占14.1％;颌下腺49例.占13.5％,舌下腺最少,仅11例,占3.0％。 362例涎腺恶性肿瘤病理表现与部位分布见表1。     

腮腺Warthin瘤18例临床分析

Ｗａｒｔｈｉｎ瘤是常见涎腺肿瘤之一，作者收集了１８例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤病例，现就其临床表现、手术方式及术后并发症情况作一分析。临床资料本组１８个病例均来源于本院１９９０～１９９７年住院病人，男性１６例，年龄４１～７３岁，平均年龄６０．２岁。女性２例，年龄４９～５５岁，平均年龄５２．０岁。所有病例中，５０岁以上患者占７２．７％，男女比例８∶１。病程最短者１年余，最长者４１年，平均病程８．６年。所有病例病变均发生于腮腺下极或后极，其中１５例单发，另３例为多发灶，占总例数１６．７％，其中２例为双侧腮腺下…     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点。方法：对４５例经病理证实的１６ 岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１;发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患恶性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别;良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘液表皮样癌最常见。良性肿瘤术后少有复发,恶性肿瘤复发率约占被随访者的５０％ 。结论：对儿童涎腺上皮性肿瘤,尤其是患儿年龄愈小时,患恶性肿瘤的可能性更大,应引起高度警惕。恶性肿瘤手术应彻底,不可因患儿年龄小过分强调保留面神经而增加复发的机会。     

腮腺粘液表皮样癌的研究进展

粘液表皮样癌是最常见的涎腺恶性肿瘤。可见于任何年龄，40～60岁为发病高峰，女性较男性多见，约为1．5：1。粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5％～10％，其中90％发生于腮腺，其余发生于颌下腺。在小涎肿瘤中约4％-20％，大多见于腭腺，其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺，颊腺。     

腮腺沃辛瘤发病情况分析

本文总结２５年中诊治的１７６例腮腺沃辛瘤（Ｗａｒｔｈｉｎ瘤）的临床资料进行发病情况分析。腮腺沃辛瘤占同期所有腮腺上皮性肿瘤的１５．３％，良性肿瘤的２０．６％。将２５年平均分为５个研究周期，Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在所有腮腺肿瘤以及良性肿瘤中的构成比均呈稳定上升趋势，９０年代初比７０年代初增长３倍。患者的性别差异无明显变化，女性患者的比例无明显上升，男女比例持续保持在６：１左右。发病年龄集中在５０～６９岁，６０岁以上有逐渐递增趋势     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点,方法：对４５例病理证实的１６岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１,发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患病性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别：良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘     

嗜酸性细胞腺瘤1例

嗜酸细胞腺瘤又称嗜酸性腺瘤或大嗜酸粒细胞瘤，是涎腺中少见的一种良性肿瘤。据统计嗜酸细胞腺瘤占所有涎腺上皮肿瘤的０．１～１％，女性稍多于男性。现报告一例：患者孙秀兰，女４０岁，以腮腺混合瘤于１９９８年４月１日入院，住院号３７１６１１。患者于５年前发现左...     

大涎腺上皮性肿瘤212例临床分析

目的 总结大涎腺上皮性肿瘤的临床特点,指导临床实践。方法 按照WHO 1991年涎腺肿瘤组织学分类标准,对212例经病理确诊的大涎腺上皮性肿瘤进行回顾性临床分析,讨论良、恶性肿瘤的不同临床特征。结果 212例肿瘤中,腺瘤166例(78.3％),以多形性腺瘤为主;涎腺癌46例(21.7％),以腺样囊性癌最多见。腮腺是最主要发病部位。涎腺腺瘤临床多表现为无痛性肿块,涎腺癌常伴有疼痛和(或)神经麻痹等症状。结论 大涎腺良、恶性肿瘤具有不同的临床特征,有助于临床正确诊断。     

腮腺非涎腺源性肿物21例临床诊治分析

目的：探讨腮腺非涎腺源性肿物的诊断和治疗特点。方法：回顾性分析21例腮腺非涎腺源性肿物的临床表现、病理类型和治疗方法。结果：21例腮腺非涎腺源性肿物中9例（43％）淋巴结疾病，包括淋巴瘤、转移癌和结核病，5例（24％）肉芽肿性病变，4例（19％）神经源性肿瘤，2例（10％）血管瘤。多数患者行腮腺浅叶或部分腮腺加肿物切除术，癌转移到腺体实质的患者需大块切除。结论：腮腺非涎腺源性肿物较少，且多数为淋巴结疾病，术前诊断比较困难。治疗首选部分腮腺或腮腺浅叶加肿物切除。     

腭部涎腺混合瘤的发生与治疗体会

腭部涎腺混合瘤的发生与治疗体会第一军医大学珠江医院口腔科（５１０２８２）梁河清孙小平海军４２２医院口腔科梁江涎腺混合瘤是较常见的良性肿瘤，多见于腮腺和小涎腺，好发于腭部。本组１５４例腭部肿瘤，腭部混合瘤（含恶性混合瘤）７０例，占４３．３％，其中恶性混...     

小涎腺非肿瘤性病变268例临床与病理分析

本文首次报导了２６８例小涎腺非肿瘤病变的临床病理分析并总结。其中病例最多的是粘液囊占８８．４％，其次为小涎腺炎占５６％，其余小涎腺结石，坏死性涎腺化生１小涎腺移位，小腺增生等共占３．３３％。粘液囊肿发病率占颌面部囊病挛２１．１５％，其临床及病理等方面与国内文献及教科书一致。小涎腺炎症及增生大部病例临床表现为外突 性无蒂小肿物，易误诊，应注意患者局部及全身情况，切除后应常规作活检。     

涎腺上皮性肿瘤1282例病理组织学分类及临床资料统计

作者对１２８２例涎腺上皮性肿瘤的病理组织学分类和临床发病情况进行了统计分析，结果表明，涎腺腺瘤７２３例，占５６．４％；涎腺癌５５９例，占４３．６％，多形性腺瘤居涎腺腺瘤首位，粘液表皮样癌为最常见的涎腺癌。除Ｗａｒｔｈｉｎ瘤男性明显多于女性外，涎腺上皮肿瘤的性别分布无明显差异，涎腺腺瘤的发病年龄较涎腺癌相对年轻，但差异不显著，涎腺腺瘤多发于大涎腺，涎腺癌多发于小涎腺。     

腮腺间隙非涎腺源性肿瘤

作者复习了大约700例腮腺切除术病例,其中收集了98例腮腺间隙非涎腺源性肿瘤,占全部腮腺手术病例的14%。腮腺间隙的解剖范围:后界为外耳道及乳突尖,上界为颧弓,前界为下颌枝及嚼肌,下方为腮腺下极。腮腺间隙内的肿瘤常常被诊断为涎腺肿瘤,只有在少数情况下术前能获得正确诊断,然而在大多数情况下非涎腺性肿瘤只能在手     

涎腺恶性肿瘤术后长期间断性化疗与传统治疗的近远期疗效比…

作者对１０４例涎腺恶性肿瘤术后采用化疗患者，分长期间断化疗（长期化疗）组和单纯手术切除或术后辅助化疗（传统治疗）组，进行３年～１４年随访观察。结果发现３年生存率两组均较高（８４．８％及８２．８％），而５年生存率长期化疗组较传统治疗组高１４．７％，１０年生存率较传统治疗组高２２．２％。因此可以看出术后长期间断化疗可以提高涎腺恶性肿瘤患者的远期生存率。     

腮腺肿瘤301例发病情况的统计分析

目的　根据WHO 1991年修订的涎腺肿瘤组织病理学新分类标准分析腮腺肿瘤的临床发病情况。方法　回顾性分析 1990年 1月— 2 0 0 2年 12月我科收治的 301例腮腺肿瘤的相关临床资料。结果　 301例腮腺肿瘤中以上皮性肿瘤为主 ,占89 .7% ,良性肿瘤占绝大多数。其中腺瘤发病居首位 ,其次是腮腺癌。腺瘤中以多形性腺瘤占绝大多数 ,腮腺癌中以黏液表皮样癌最多见 ,其次是腺样囊性癌 ,腺泡细胞癌及恶性混合瘤。结论　涎腺肿瘤分类新标准对于临床及病理医师更全面深入地了解腮腺肿瘤具有重要意义。     

超声诊断涏腺疾病

涎腺恶性肿瘤约占颌面部肿瘤的2.2%,由于恶性肿瘤的临床症状类似良性肿瘤和炎症,腮腺肿瘤误诊率高达60%。作者研究超声检查对于涎腺疾病的诊断价值,检查涎腺肿瘤和非肿瘤性疾病201例,经手术确诊,恶性肿瘤53例,良性肿瘤109例,囊肿18例,炎症21例。为了进行对照,检查健康人涎腺60例。研究结果回声图能反映腮腺和颌下腺的解剖结构及其周围软组织的情况。增加超声辐射强度,能显示涎腺筋膜以及涎腺实质中血管、神经的回声反射。腮腺的大小直接取决于年龄和体质的特点,但有病变的涎腺