鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的应用

目的了解鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的作用。方法采用鼻咽纤维镜在直视监控下让患者按规定语音材料在治疗师指导下进行发音练习,通过视一听反馈调节机制使患者自行调节腭咽部肌肉等结构功能以形成完全、持续的腭咽闭合,同时配合常规语音训练改善发音技能。结果共有8例患者接受治疗。其中5例患者腭咽闭合恢复正常,2例咽后壁瓣术后患者一侧孔闭合,另一侧孔仍为闭合不全状态,1例患者训练2次后中途退出治疗。结论鼻咽纤维镜能使病人在视一听反馈状态下在较短时间内改善腭咽闭合功能,但主要适用于具有腭咽闭合潜能的患者,如边缘性腭咽闭合或腭咽闭合不连续等腭咽闭合协调异常等患者。     

国内42家医疗机构腭裂术后语音治疗现状调查

目的: 探讨国内腭裂术后语音治疗现状及其主要影响因素。方法：针对来自28个省42家医疗机构的语音治疗师发放调查问卷,汇总问卷结果,统计各医疗机构语音门诊成立情况及语音设备配置,各语音师培训经历及执业资格,各语音门诊语音治疗现况等相关数据。结果：42家医疗机构均设置唇腭裂病房,共有语音治疗室36家,其中75%成立时间小于5年,接诊量平均每周10人以下,语音设备不完善,单次收费较低,治疗周期低于20次,语音师中约2/3为护理人员,其余为外科医师兼任,培训方式主要为短期进修。结论：起步较晚,重视不足,尚未成立语音病理学科,缺乏系统化培训和相应职称,专业设备和语音随访体系有待完善,是我国在腭裂术后语音治疗方面的基本现状。     

多媒体动画技术在腭裂语音治疗教学中的应用

正在先天性唇腭裂教学课程中,也是以容貌和语音恢复这两个主要内容展开的。随着唇腭裂序列治疗在国内的普遍开展,腭裂语音治疗也成为我院本科及七年制学生必修课。在西方国家,腭裂语音病理学已成为一门多学科交叉的边缘性学科。涉及发音语音学、声学、解剖学、生理学、心理学、外科学等学科,尤其以发音语音学作为主要内容,它以形态学     

强化性语音训练在腭裂术后语音治疗中的应用

目的：采用强化性针对性语音训练以期缩短音训练治疗时间。方法：采用发音部位及发音方式异常针对性语音训练方法,声门停顿音矫治训练方法对患者进行每天１～２次训练,以能发对所有汉语辅音、音节、词组及短句为标准决定训练完成时间。结果：１６名患者经过平均２５ｄ的强化训练后,语音清晰度从平均４９．９％提高到平均８８．２％。平均提高３８．５％。统计学检查有极显著差异性（Ｐ＜０．００１）。结论：强化性针对性语音训练确能在较短时间内达到提高语音清晰度,改善语音功能的目的。     

心理指导在腭裂患儿术后语音治疗中的作用

目的：研究腭裂患儿术后心理指导在语音治疗中的作用。方法：对46例腭裂患儿及家长在出院前进行语音治疗心理指导,出院后定期复查评价,并根据患儿情况再次给予心理指导。结果：经过指导训练,患者语言能力得到长足进步,心理健康状况良好,术后患者语音清晰度明显提高。结论：心理指导对腭裂术后的语音治疗有很大的促进作用,术后加强心理指导并及早地开展语音治疗,能明显地改善患者语言状况。     

语图仪在腭裂整复术后异常语音分析中的应用

我们用语图仪对９例正常构音和６９例异常语音患者的语音进行了音声分析，得出以下结论：１．汉语的“姐、街、给、真、定”是语音障碍患者难以发清的常见语音；２．异常语音组Ｆ２和Ｆ３的值明显低于正常的构音组；３．正常构音组的ｖｏＴ出现率是１００％，异常语音组仅２０．２８％～３６２％，因此，根据ｖＯＴ可以评估语音障碍程度和性质。     

中国腭裂语音治疗的现状与思考

通过对近20年来中国在腭裂语音障碍的评价和语音治疗的临床及研究工作方面的回顾总结,分析了在腭裂语音评价和语音治疗方面所开展的工作以及取得的进展;对该领域有争议的问题,如腭咽闭合功能的恢复训练、边缘性腭咽闭合治疗方案的选择等提出看法和建议;强调对中国语音治疗师队伍的系统性、专业性培养,强调加强学术交流与沟通的重要性;同时,建议有关部门和政策管理者在语音治疗专业技术职称评定和专业人员的待遇等方面给予更多的支持和帮助。     

中国腭裂语音治疗的现状与思考

通过对近20年来中国在腭裂语音障碍的评价和语音治疗的临床及研究工作方面的回顾总结,分析了在腭裂语音评价和语音治疗方面所开展的工作以及取得的进展;对该领域有争议的问题,如腭咽闭合功能的恢复训练、边缘性腭咽闭合治疗方案的选择等提出看法和建议;强调对中国语音治疗师队伍的系统性、专业性培养,强调加强学术交流与沟通的重要性;同时,建议有关部门和政策管理者在语音治疗专业技术职称评定和专业人员的待遇等方面给予更多的支持和帮助.     

腭裂术后语音训练方法初探

目的提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度。方法对２０例患者进行系统语音训练，包括训练前后语音清晰度测试、吹气训练及序列语音训练（单音→音节→词组→短句→短文）。结果患者的语音清晰度从训练前的平均４８．１％提高到训练后的平均９７．１％，平均提高了４９％，经ｔ经验，具有极显著差异（Ｐ＜０．０００１）；小年龄组训练平均周期比大年龄组平均周期短，有显著性差异Ｐ＜０．０５）。结论语音训练能纠正腭裂术后患者的代偿性发音习惯，使语音清晰度提高到与正常人基本一致     

腭裂术后语音训练的效果观察

我科自2000年5月以来对20例腭裂术后患者进行了语音训练并观察一年时间，取得了满意的效果。     

语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的价值

为探讨语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的作用，本研究应用计算机语音信号分析系统对经语音训练的２６例腭裂术后患者进行单元音头三个共振峰频率测试，语音训练重点对唇的协调性，舌的灵活性及下颌运动的准确性训练。结果表明，腭咽闭合完全者经语音训练代偿性不良习惯已基本矫正，语音清晰度显著提高。本文提出腭裂术后患者必须在腭咽闭合的基础上，语音训练才能打破异常的神经－肌肉模式，矫正代偿性不良发音习惯、获得清晰准确     

语音评估在腭裂外科治疗中的应用

本文根据我国语音师的工作特点和腭裂临床治疗需求,论述了在目前腭裂语音师培养与发展过程中,开展语音评估的意义。认为语音评估应是语音师的主要职责,需加强其语音评估能力的建设。本文报道了语音评估标准化流程,及其在腭裂外科治疗中初步应用的结果。     

成年腭裂患者语音治疗的特点和方法探讨

目的 通过回顾20例成年人的语音治疗，总结其治疗规律，探讨有效的治疗方法。方法 20例成年异常语音患者，男10例，女10例，年龄20—38岁，平均23．5岁。所有患者在语音治疗前均接受常规的专科检查、汉语语音清晰度测试和吹水泡试验，其中17例患者曾行咽后壁组织瓣转移术。语音治疗采取辨听训练、行为治疗、唇音训练、送气音和摩擦音训练、舌外伸训练和综合训练等方法，由浅入深，由简单到复杂。结果 所有患者在语音治疗后异常语音基本恢复正常，辅音脱落和过度鼻音完全消失。其中4例患者在语音治疗中出现并发症。结论 成年人语音治疗虽较儿童困难，但只要治疗方法正确，也能取得令人满意的效果。     

功能性腭裂修复术的术后功能评价

功能性腭裂修复术是针对传统手术存在着的问题而设计的改良手术，现作功能检测与效果评定。本文报告是在２６例中获得随访的１５例进行检查分析，通过口腔检查法、语音测试法、吸气吹水法、冷镜雾气法进行检测，结果均为优良级范围，在讨论中作了语音检查方法、语音训练及腭裂修复术的评价。     

腭裂咽成形术后患者语音治疗疗效评价

目的:对腭咽成形术后存在语音障碍的患者进行语音治疗,通过治疗前后语音清晰度比较,评价该方法的疗效。方法:咽成形术后患者82例,年龄4~31岁。采用汉语语音清晰度测试表对患者进行治疗前后语音清晰度检测,根据代偿性发音特点进行系统化语音训练:①腭咽闭合功能锻炼;②音素→音节→词组→短句→短文、会话。训练时按发音部位由前→后,按发音方法由易→难、送气音→不送气音、塞音→擦音→塞擦音。训练周期1.5~12个月,平均3.83个月。结果:以腭咽闭合不全型为特点的代偿性语音患者共71例;其中声门塞音患者语音清晰度由治疗前的46.27%提高到治疗后的97.16%;咽摩擦音患者由治疗前的57.19%提高到治疗后的97.72%。以腭咽闭合良好型为特点的代偿性语音共11例,腭化、侧化音患者语音清晰度由治疗前的71.10%提高到治疗后的98.55%;3组经t检验,P均<0.001,具有极显著性差异。结论:对咽成形术后腭咽闭合不全型的代偿性发音,首先加强腭咽闭合功能,再建立正确的发音部位和方法;对咽成形术后腭咽闭合良好型的代偿性发音,可直接建立正确的发音部位和方法。     

腭裂术后语音训练的初步探讨

通过集中办班制,采取以及汉语普通话辅音轿治为中心的语音训练方法,对１１例术后发音不良的患者进行系统的语音训练,成功率为５４．５％,有效率达８１．８％,取得较好疗效,本文还就腭裂术后语的音训练方法,以及影响语音训练效果的一些相关因素作了初步探讨。     

腭咽阻塞器在腭裂术后腭咽闭合不全语音障碍中的治疗作用

目的 :探讨腭咽阻塞器对腭裂术后腭咽闭合不全 (VPI)的语音功能障碍的治疗作用。方法 :应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后VPI患者 13 5例 ,分别于治疗前 ,治疗后 180d、1年、2年 ,观察VPI患者的腭咽闭合不全率 (RVPI)、腭咽闭合不全改善率 (IRVPI)、各单元音共振峰频率F3以及语音效果的变化。结果 :腭咽阻塞器治疗后 ,VPI患者的RVPI逐渐降低 ,IRVPI逐渐增高 ,且各单元音共振峰F3逐渐增高 ,接近正常人 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。去除阻塞器后 ,45例患者腭咽闭合正常 ,语音恢复正常 ,45例患者腭咽闭合基本正常 ,语音基本正常。结论 :腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用     

腭裂术后语音训练治疗方法的研究

腭裂术后语音治疗的目的是矫正不良发音习惯，提高语音清晰度。作者根据５０例腭裂术后功能性语音障碍患者发音障碍不同类型的分析，以各类发音错误特点为依据设置了相应的语音训练治疗方法，并用此法对其中３３例患者进行了系统性语音训练治疗，结果显示：经系统语音治疗后，３３例患者语音清晰度从治疗前的平均３８．４％提高到治疗后的８９．５％，治疗前后变化差异有极显著性（Ｐ＜０．０００１）。各辅音清晰度均提高到８２％以上。结果证明腭裂术后因不良发音习惯所致的语音障碍患者，采用此法可在较短时间内（平均６３天）取得良好效果。我们认为早期手术者应尽可能早地进行语音训练治疗，根据我国国情则以４～６岁进行为宜     

从语言学角度试论腭裂患者术后的语音问题

腭裂患者通过外科整复手术后,能达到封闭腭裂裂隙目的,从而解除患者吮吸的障碍,但手术后要完全改善患者发音的音质,使患者具有正常人所有的语言功能,目前尚存在一定的距离。为此,医学界对如何改善患者术后的发音,以及如何来评价手术成功等方面进行了广泛而深入讨论。本文作者以一个语言学工作者的身份,从语音学角度,就这些问题谈一些看法。