颈部咽后隙巨大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,71岁。 7年前发现左侧颈部肿大 ,不疼痛。近 1年来颈部肿大迅速 ,活动时呼吸费力 ,进食干硬食物有明显阻挡感。睡眠打鼾 ,偶有声嘶。体检 :左侧颈部膨隆明显 ,其中心位于胸锁乳突肌前方 ,上起下颌角下至锁骨深侧 ,隆起面积 9ｃｍ× 6ｃｍ ,触之柔软如面团 ,压之突向对侧颈部 ,边缘界限不清 ,咳嗽时明显膨大 ,气管向右侧偏移。咽后壁略饱满。间接喉镜下见会厌正常 ,发声时咽后壁膨隆掩盖声、室带后 2 /3 ,喉内结构难以窥清。口咽及喉咽ＣＴ扫描 :见口咽部水平至胸廓入口上方的颈椎前间隙大片均匀低密度影 ,边缘清晰锐利 ,ＣＴ值 - …     

咽后间隙巨大纤维血管脂肪瘤1例

1临床资料患者,女,46岁,3年前无意中发现颈部肿胀,无疼痛、发热及吞咽困难等不适,未治疗。颈部肿胀逐渐明显,入院前1周出现发音异常,无呼吸障碍。发病以来体重无明显变化。入院查体:双侧颈部明显肿胀,可触及肿块,质软、边界不清,无压痛。颈部CT示:颈部及上纵隔肿块影,肿块上界达会厌上平面,下达纵隔至主动脉弓平面(图1A,图1B),CT值40～45Hu。胸部平片示右上纵隔     

头颈部巨大脂肪瘤临床分析

目的 探讨头颈部巨大脂肪瘤手术切除后的临床疗效。方法 选择我院2018年1月～2019年12月收治的5例头颈部巨大脂肪瘤患者的临床资料,其中颈前区2例,颈项部1例,胸锁乳突肌区2例;肿瘤最长径为9～15cm,所有患者均采用手术方法切除肿瘤,术后病检回示为脂肪瘤,术后予以加压包扎,局部换药,放置引流管等支持对症治疗,密切观察患者的预后情况。结果 5例患者肿瘤均完整切除,未出现声嘶、面瘫、呛咳等并发症,手术伤口无感染发生,术后均Ⅰ期愈合,术后随访6～15月未见复发。结论 头颈部脂肪瘤预后相对较好,手术切除是治疗脂肪瘤的主要方法,术中应避免损重要血管及神经,术后应密切随访,减少复发。     

颈部巨大脂肪瘤17例报告

颈部脂肪瘤是近几年临床常见病,其发病原因与诱发因素不十分明了。笔者自2008年至今共收治17例颈部巨大脂肪瘤患者,特报道如下,供同道参考。1临床资料1.1一般资料患者17例,均为男性,年龄31～57岁,平均年龄45岁。发现颈部肿物史2～7年,均有     

上纵隔暴露术在颈部晚期癌手术中的应用

目的　研究累及颈根部和上纵隔区域的颈部晚期肿瘤根治性手术的方法。方法　 1992～ 1999年对 18例颈部晚期癌行不同方式的上纵隔暴露术和肿瘤根治性切除术。其中晚期气管造口复发癌 10例 ,晚期复发甲状腺癌 2例 ,晚期颈段气管癌 2例 ,锁骨上巨大转移癌 4例。根据肿瘤的部位和侵及范围行单纯胸骨柄切除 10例 ,切除一侧胸锁关节和锁骨内侧 1 2者 4例 ,切除胸骨柄和双侧锁骨内侧 1 3者 4例。其中 1例锁骨上窝肿瘤因其侵犯左侧锁骨下动脉而实行了锁骨下动脉部分节段性切除加肿瘤全切除和人工血管锁骨下动脉重建术。对 10例气管造口复发癌在肿瘤切除后以胸大肌肌皮瓣修复局部大块组织缺损 ,覆盖并保护下颈部和上纵隔大血管。结果　通过上纵隔暴露与清扫术 ,16例患者的肿瘤得以完整切除。 2例因肿瘤在上纵隔内过度向后下延伸而行大部分切除术 ,其中 1例在分离肿瘤时术中发生气胸。术后 2例发生咽瘘 ,其中 1例因伤口感染发生右侧颈总动脉假性动脉瘤 ,均经及时处理后治愈。 1例于术后 2个月发生无名动脉出血死亡。术后 1年、2年和 3年生存率分别为 72 2 % ( 13 18)、2 2 2 % ( 4 18)和 11 1% ( 2 18)。结论　上纵隔暴露术对切除累及上纵隔的颈部晚期癌是一种必要、安全和可靠的手术路径     

下咽脂肪瘤1例

患者,男,73岁。2004年6月出现咽部异物感在当地医院诊断为“慢性咽炎”,给予药物治疗,症状未见好转,同年10月7日,出现声嘶,说话断断续续,行纤维喉镜检查,在表面麻醉过程中,患者出现口唇紫绀等窒息现象,经给氧、拍背后好转,暂停检查。10月11日,患者出现呼吸困难,纤维喉镜下发现下咽部巨大肿瘤,急诊行气管切开术。     

喉室脂肪瘤1例

患者 ,男 ,49岁。颈部多发无痛性肿物 1 0年余 ,声嘶伴呼吸困难 2个月 ,在当地医院诊断为喉炎 ,经抗炎、超声雾化吸入等多种治疗无效 ,因呼吸困难 1周于 2 0 0 3年 1月 1 2日入我院。入院时患者Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难 ,夜间平卧时加重 ,可闻及喉鸣音。体检 :颈部肿大畸形 ,双侧颈部Ⅰ～Ⅴ区及项部可触及多个分页状肿物 ,质地韧实 ,边界清楚 ,无压痛 ;间接喉镜及纤维喉镜检查发现左声门上区有一肿物突出 ,遮蔽声门区 ,肿物黏膜光滑 ,色淡红 ,似有蒂 ,可随呼吸活动 ,双侧声带活动正常 ,未见肿物 ,声门下区未见异常。初步诊断 :左室带息肉。于 2 0 0…     

鼻咽部脂肪瘤1例

患者,女,16岁.因受凉后咽部不适,到当地卫生院检查时发现鼻咽部至口咽部悬垂一肿物,于2007年6月11日到我院进一步诊治.追问病史,患者无特殊不适,无鼻腔出血及流脓涕,无进食梗阻感,无消瘦、疼痛等症状.体检:生命体征平稳,心、肺、腹部及神经系统检查均正常.口咽部直视检查见一自鼻咽部至口咽部肿物,呈悬垂状,灰白色,表面光滑,质软,触之有弹性,不易出血,无粘连,无触痛,根部位于鼻咽部,余无特殊.     

鼻咽部脂肪瘤1例

患者,女,36岁。10余年前发现咽部有异物．因平时无症状,未引起重视。近半个月平卧睡觉时有鼻塞、憋气感,同时伴有响鼾来院就诊。无鼻腔出血及流脓涕,无进食梗阻感,无消瘦、疼痛等症状。体检：一般情况可,生命体征平稳,心、肺、腹部及神经系统检查均阴性。口咽部直视检查见一自鼻咽侧壁至口咽部肿瘤,呈悬垂状,根蒂位于左鼻咽侧壁近软腭交界处,呈淡黄色,表面光滑,质软,     

会厌大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,65岁。因咽喉部异物感 2年 ,在当地医院诊断为咽炎。经抗炎 ,超声雾化吸入等多种治疗无效。于 1 990年 8月 2 8日因呼吸困难 1周转住我院。入院时患者 度呼吸困难 ,夜间平卧时加重。间接喉镜检查发现会厌舌面有一灰白色肿物 ,表面光滑 ,边界不清 ,约 4.5 cm× 4.0 cm× 3.0 cm大小 ,肿物占据整个会厌舌面及会厌喉面上 1 / 3处。初步诊断 :会厌囊肿。于 9月 2日在表面麻醉下行支撑喉镜下会厌肿物切除术。术中见肿物有包膜、无边界 ,质地软 ,出血少 ,顺利切除一 4.0 cm× 4.0cm× 3.0 cm完整肿物。患者无喉痉挛、窒息等情况 ,术后…     

颈部巨大角化棘皮瘤并感染1例

患者,男,73岁.2年前发现右颈部有一肿块,约1.0 cm×1.5 cm大小,表面凹凸不平,无疼痛,曾用中草药贴敷,肿块渐大;1个月前肿块出现溃烂,伴有臭味,于2002年2月19日来我院就诊.     

先天性咽部多发性脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,2个月。出生后即有张口呼吸、呛奶 ,阵发性呼吸困难加重 2d。于 2 0 0 1年 12月 18日到我科就诊时发现咽部有两块肿物 ,当天以咽部肿物性质待查收入院。体检 :一般情况稍差 ,营养及发育较差 ,体重 3.5kg ,张口呼吸 ,口咽腔内可见两块扁圆形肿物 ,各约 1.3cm× 1.0cm大小 ,质软 ,颜色与周围组织相同 ,活动度好 ,表面光滑 ,无坏死及出血。口咽腔内仅余约 0 .5cm空隙 ,一肿物基底来源于右侧软腭上方 ,另一肿物基底宽约 0 .7cm ,与左侧咽腭弓相连。前鼻孔检查未见异常 ,双耳无特殊。CT检查 (鼻、口、喉咽部 )示 :鼻咽和口咽右侧后壁…     

颈部弥漫性巨大脂肪瘤1例

患者男,46岁。因颈部发现包块半年伴颈部活动不便1个月于2002年5月15日入院。患者半年前无明显诱因出颈部活动不便,但饮食和呼吸正常。自发病以来,无咽痛、声嘶、咳嗽和咯血等。查体:颈部对称隆起,触之软,无压疼,边界不清,活动可。咽喉部未见异常。入院后行B超检查示颈部实性团块,MRI     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

颈部淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见于儿童及青少年,颈部淋巴管瘤多见于成人,以囊性水瘤居多。我院2005年10月收治的一典型病例,现报告如下。     

喉咽脂肪瘤1例

喉咽脂肪瘤（lipoma of hypopharynx)是一种罕见的病变。最早由Taylor(1877)首先报道。1927年Figi与Hunt报道1例并复习文献报道的35例;Som及Wolff曾报道1例起于杓状软骨的喉咽脂肪瘤。该肿瘤可发生于杓会厌皱裂,会厌及咽旁间隙等,约占喉咽良性肿瘤的0.6%。本文报告1例喉咽脂肪瘤。     

左侧扁桃体周围间隙巨大脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因咽部异物感反复加重半年于 2 0 0 2年 3月 1 4日来我科就诊。体检 :一般情况好 ,咽部慢性充血 ,无呼吸及吞咽困难 ,右侧扁桃体Ⅱ度大 ,左侧扁桃体Ⅰ度大 ,左侧软腭及舌腭弓膨隆 ,触之软 ,穿刺抽吸未见内容物。按常规行扁桃体剥离术式 ,切开舌腭弓膨隆游离缘 ,在扁桃体周围间隙发现棕黄色肿物 ,向外向下钝性分离 ,其蒂位于左侧扁桃体周围间隙下缘 ,顺利完整取除。肿物呈椭圆形 ,表面有翼样包膜 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。术中出血不多 ,术后切口愈合良好 ,5ｄ痊愈出院。 2个月后随访 ,左侧软腭及舌腭弓无膨隆 ,两侧舌…     

头颈部巨大肿瘤1例

患者,男,44岁,因腮腺肿物切除术后复发4年,加重1年于2008年12月5日入院.患者4年前因左耳后肿物于当地医院行肿物切除术,术后病理回报"腮腺混合瘤".术后2个月于原部位再次发现肿物,未治疗.     

颈部巨大角化棘皮瘤并感染l例

患者 ,男 ,73岁。 2年前发现右颈部有一肿块 ,约 1 .0cm× 1 .5cm大小 ,表面凹凸不平 ,无疼痛 ,曾用中草药贴敷 ,肿块渐大 ;1个月前肿块出现溃烂 ,伴有臭味 ,于 2 0 0 2年 2月 1 9日来我院就诊。入院体检 :右颈部下端可见一大小 8cm× 1 3cm肿块 ,呈菜花状 ,明显高于皮肤表面 ,基底宽 ,肿块边界清 ,表面溃破 ,恶臭 ,鼻咽及喉咽均未见新生物。全胸X线片示双上肺陈旧性肺结核 ,肺气肿。入院诊断 :右颈部肿块待查 ,右颈部皮肤鳞状细胞癌 (squa mouscarcinoma ,SC)并感染 ?入院后行右颈部肿块活检 ,病理诊断 :皮肤SCⅠ级。择期在全麻下行气管…