肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用

目的探讨四种肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测对肺癌与肺部良性病变鉴别诊断的价值。方法应用电化学发光法检测本院88例经临床确诊的肺癌患者,40例肺部良性病变和40例本院体检中心的健康人的血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的血清水平。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的水平明显高于肺部良性病变组和健康对照组（P〈0.01）。不同病理类型中,腺癌CEA、鳞癌CYFRA21-1、小细胞肺癌NSE升高比较明显。各项比较（P〈0.01）。结论 CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌及小细胞肺癌的诊断有一定意义。将四项联合检测可提高诊断阳性率,使肺癌能早发现,早治疗。     

联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21—1在肺癌诊断中的临床意义

目的通过检测肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1在肺癌患者血清中的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采集肺癌组132例,肺良I生病变组87例,健康对照组86例患者的静脉血,处理后得到血清,采用Elecsys2010电化学发光法测定四项肿瘤标志物的水平,分析肺癌组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,并对检测结果用t检验法行统计分析。结果肺癌组CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1血清水平分别明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。肺良性病变组和对照组比较,血清CA125、CEA差异有统计学意义（P〈0．05）。血清CEA水平腺癌明显高于小细胞癌（P〈0．01）;血清CYFRA21—1水平鳞癌明显高于小细胞癌（P〈0．05）与腺癌（P〈0．05）;NSE水平小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌（P〈0．01）;CA125水平腺癌明显高于鳞癌和小细胞癌（P〈0．05）。四项血清标记物联合检测的阳性率（97．0％）显著高于各单项的敏感性。结论CEA、CA125、NSE与CYFRA21—1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可大大提高灵敏度,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

四种肿瘤标志检测肺癌的临床应用研究

目的研究与肺癌相关的血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21—1）和神经原特异性烯醇化酶（NSE）等4种肿瘤标志的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫分析仪（Elecsys2010）检测48例肺癌患者,17例肺良性疾病患者及36名健康成人血清中的CEA、CA125、CYFRA21—1和NSE,对测定结果进行统计学处理,评价肿瘤标志物的临床应用价值。结果肺癌患者血清CYFRA21-1和NSE水平与肺良性疾患组及正常对照组比较差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,对于评价肺癌有一定的临床参考价值。各种组合检测中,以CEA＋CYFRA21—1＋NSE组敏感性和有效性最高,其中CEA＋CA125＋CYFRA21—1＋NSE组敏感性与其相同,有效性下降但无显著性差异（P〉0．05）。结论四种肿瘤标志物在肺癌诊断中具有一定的临床应用价值。CEA＋CA125＋CYFRA21—1＋NSE组合后可显著提高肿瘤诊断的敏感性和有效性。     

肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的探讨肺癌患者血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平及化疗治疗前后的变化。方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例小细胞肺癌（SCLC）以及45例初诊晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21．1、NSE的水平,再分别作对比分析。结果肺癌组CEA、CYFRA21．1、NSE水平高于良性疾病组,但CYFRA21．1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中差异均无统计学意义（均P〉0．05）;化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降[（55．22±17．48）M／L与（17．92±3．98）μg／L,t=6．07,P〈0．01],鳞癌患者CYFRA21．1水平显著下降（P〈0．01）,但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降（P〈0．05）。结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21—1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,以作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物的联合检测,是否较单项检测对于肺癌的实验诊断优势,对CA125、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）四项肿瘤标志物与肺癌确诊的价值进行研究,并讨论其在临床应用意义。方法选取经影像和病理检查确诊的肺癌患者（肺癌组）95例,非肺癌良性疾病患者（非肺癌肺疾组）102例,正常组60例,正常组为来自本院同一时期健康体检者。以电化学发光法检测各标本的CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE。结果结果显示肺癌患者中CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平较正常组及（非肺癌肺疾组）升高。且以四项肿瘤标志物的联合检测,无论是从敏感性还是从准确度都较单个检测有优势。结论肿瘤标志物的联合检测对于肺癌的诊断有重要的意义。     

肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）联合检测在肺癌诊断、病理分型中的临床价值。方法用化学发光法检测133例初治肺癌患者以上4种肿瘤标志物的含量,并与48例肺良性疾病、50例正常人进行对照分析。结果肺癌组各项肿瘤标志物的水平皆明显高于肺良性疾病及正常对照组（P〈0.01）。NSE在小细胞肺癌中阳性率最高为71.4%,CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高为75.6%。4项肿瘤标志物联合检测可使肺癌诊断的敏感度由单项检测的45.1%、42.1%、35.3%、49.6%提高到84.2%,准确度由单项检测的64.0%、59.4%、60.2%、67.9%提高到80.3%,而特异度无明显下降。结论多项肿瘤标志物的联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感度和准确度,也可为病理分型提供有效的依据。     

临床血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的作用

目的：探讨临床血清肿瘤标志物与肺癌的关系。方法选择确诊为不同分期肺癌患者,测定其血清中四种肿瘤标志物 CEA ,NSE,CA125,CA199的水平,并与肺部良性病变患者作为对照,使用-x ±s 方法分析数据。结果四种肿瘤标志物在肺癌患者不同分期中含量均高于肺部良性病变者,结果具有统计学差异（P ＜0．05）。结论血清肿瘤标志物 CEA、NSE、CA125、CA199在肺癌的诊断、单独检测有诊断价值,联合检测可明显提高诊断的灵敏度与特异性。     

血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：探讨血清5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内男性发病率、病死率均占全部恶性肿瘤的第一位,女性占第二位,且逐年升高。肺癌的预后与早期诊断、治疗有密切关系。近年来,随着分子生物学技术的不断发展,肿瘤标记物方面的研究在临床上已被广泛应用。肿瘤标记物检测有助于组织病理分型、病情监测和疗效判断。肿瘤细胞产生和释放的某种物质,常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常,在肿瘤患者的体液、排泄物及组织中出现质或量的改变为肿瘤标记物。血清癌胚抗原（CEA）：胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低（一般〈5NG/ML）可用免疫学方法进行检测,起先认为是结肠癌的标志物（60%～90%患者升高）,但后来发现肺癌约75%的患者有较高表达。肺癌细胞能直接产生CEA。糖分解烯醇酶（NSE）：可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高。用NSE升高监测复发要比临床确定复发早4～12周。细胞角蛋白Ig的可溶性片段CYFRA21-1：是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%,特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断及疗效观察和预后判断有重要意义。NSE为小细胞肺癌的标志物,CYFRA21-1为非小细胞肺癌的标志物。两者只有在中晚期肺癌才有明显改变。与肿瘤生长趋势有关,可结合临床判断疗效和监视复发。肺癌是原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿,是常见的恶性肿瘤之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。此外,工业废气和大气污染     

血清和胸液中肿瘤标志物联合检测对肺癌引起的胸腔积液临床意义分析及比较

目的探讨胸腔积液患者血清和胸水中癌胚抗原（CEA）、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量变化、对肺癌引起的胸腔积液诊断的临床意义及比较。方法肺癌组和对照组患者共62例，分别测量其血清和胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE的含量，并进行比较。结果肺癌组患者血清和胸水肿瘤标志物均明显高于对照组（P〈0．05）。在肺癌组中，胸水CEA、CYFRA21-1均明显高于血清组（均P〈0．005），而胸水和血清NSE比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组中胸水和血清各项指标比较差异无统计学无意义（P〉0．05）。结论肺癌引起的胸腔积液肿瘤标志物检测胸水的阳性率要高于血清；而临床上联合检测肿瘤标志物对于肺癌诊断的意义更大。     

血清肿瘤标志物在早期小细胞肺癌辅助诊断中的临床价值

目的探讨3种血清肿瘤标志物在早期小细胞肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物。方法采用免疫放射分析法对各病理类型早、晚期肺癌及健康人和肺部良性病变者血清中NSE、CYFRA21-1、CEA含量进行测定。结果早期小细胞肺癌患者血清NSE阳性率及浓度水平显著高于肺部良性病变组、健康组及早期肺腺鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.01);NSE对早期小细胞肺癌检测的阳性率明显高于CYFRA21-1、CEA,差异均有统计学意义(P<0.01);CYFRA21-1、CEA分别对早期鳞癌、腺癌检测的阳性率明显高于早期小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05);早期小细胞肺癌血清NSE阳性率及浓度水平低于晚期小细胞肺癌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE是早期小细胞肺癌的敏感指标,有利于早期小细胞肺癌的临床辅助诊断。     

NSE、CYFRA21-1、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨与分析神经元特异性烯醇化酶物(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法将2011年8月至2013年8月于我院接受治疗且经病理诊断为肺癌的60例患者作为观察组,选取50例良性肺疾病患者作为对照1组,同时列入30例正常、健康人作为对照2组,选用发光法分别检测所有患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC水平,分析不同肿瘤标志物的敏感性及特异性。结果 1观察组患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC浓度水平明显高于正常值,且与对照1组、对照2组相比,差异具有明显统计学意义(F=21.871,P<0.05);2血清内NSE浓度水平检测以小细胞癌患者敏感度最高为75.00%,CYFRA21-1、SCC浓度水平检测则均以鳞癌患者敏感性最高,分别为44.45%、66.67%。单项肿瘤标志物浓度水平检测敏感性均<75.00%。选取三项联合检测以小细胞癌敏感度更高,为87.50%,联合检测与单项检测对比差异显著,P<0.05。结论临床上,为提高肺癌患者早期诊断的准确率,宜选用三项联合检测的方式,进而为肺癌患者的早期治疗提供指导,提升患者的生活质量。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定85例肺癌患者（肺癌组）、36例肺良性疾病患者（良性病变组）血清中的CEA、CYFRA21—1和NSE水平。结果NSE、CEA、CYFRA21-1在肺腺癌患者血清中的浓度分别为（8．80±1．53）μg／L、（83．30±3．52）μg／L、（5．90±0．58）μg/L,在鳞癌中分别为（8．60±1．47）μg／L、（14．30±3．25）μg／L、（8．30±1．03）μg/L,在小细胞未分化癌中分别为（33．80±4．24）μg/L、（13．60±1.95）μg/L、（34．80±5．64）μg／L均高于良性病变组的（7．80±1．58）μg/L、（7．90±1．12）μg/L、（1．86±1．53）μg／L,差异有统计学意义（均P〈0．01）。CYFRA21-1在鳞癌的敏感度最高（72．2％）;NSE在小细胞未分化癌敏感度最高（63．6％）;CEA在腺癌中的敏感度最高（69．8％）。3项指标联合检测肺癌的敏感度为72．9％。特异度为91．4％。结论血清CYFRA21—1、CEA和NSE的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。     

CEANSECYFRA21-1三项血清标志物在肺癌诊断中的应用

目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurons specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.方法:对74例肺癌组,46例健康对照组,33例肺部良性疾病组,采用电化学发光法进行CEA、NSE、CYFRA21-1检测并对比分析.结果:肺癌组的三项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病和健康对照组.CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞癌、鳞癌中表达水平最高,其阳性率分别为82.6％、81.3％、68.6％,与其他单项肿瘤标志物比较差异有统计学意义(P＜0.05),且三项联合检测对肺癌诊断敏感性明显高于单项标志物.结论:血清CEA、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断检测中的应用

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值。方法应用化学发光法检测65例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1和29例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较。结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%。敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%。结论 NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义。     

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。方法收集2011年5月~2013年5月来我院就诊患者79例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者43例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者36例,设为良性组。选取同期正常体检者40例设为正常组,对所有研究对象进行血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组患者的肿瘤标志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平与良性组及正常组比较,明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而正常组和良性组比较,血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P＞0.05）。联合检测的灵敏度、准确度与单项检测比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而联合检测特异度与其他4项单项比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论4项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,可为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的应用

目的：探讨恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的应用。方法选取商丘市第一人民医院2011年7月-2013年7月收治的52例肺癌患者、52例良性病变患者及52例健康体验者作为研究对象,分为肺癌组、良性组、健康组。分别测定三组癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1片断（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）的含量,评价其在肺癌早期诊断中的价值。结果肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1、ProGRP的含量分别为（28.6±11.5）μg/L、（44.2±18.4）μg/L、（86.4±23.7） U/ml、（23.5±10.8）μg/L、（69.5±17.4） ng/L,均高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论单独检测恶性肿瘤特异性标志物对于恶性肿瘤早期诊断具有一定的局限性,联合检测对早期诊断有重要的参考价值。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的探讨影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法收集2010年3月～2013年3月来我院就诊患者135例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者52例,设为良性组。选取同期正常体检者50例设为正常组,对所有研究对象进行影像学检查和血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组NSE、SCC—Ag、Cyfra21—1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组（P〈0．01）。影像学检查,肺癌组的阳性率高于正常组（P〈0．01）,但与良性组相比,较低,两组比较差异显著（X^2=23．59,P〈0．01）,阳性检出率比较,肺癌组与良性组的联合检测（影像学检查＋NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1）均高于正常组（P〈0．05）。小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌（P〈0．05）。鳞癌的SCC—Ag及Cyfra21—1阳性率明显高于腺癌、小细胞癌（P〈0．05）。而NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1联合检查,影像学检查,影像学检查（＋）NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21三者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。