术前清洁肠道方法的改进

在腹部非肠道手术中，术前要清洁肠道，减少肠内积液积气，防止术后腹胀。传统的方法采用清洁灌肠，2006年，我科改变传统的清洁灌肠方法，采用50％硫酸镁口服，临床应用50例，效果满意，报告如下。     

腹腔镜手术术前肠道准备的方法探讨

目的寻求一种有效、患者乐于接受的腹腔镜手术前肠道准备的方法。方法40例腹部疾患的患者随机分为观察组和对照组，观察组术前1天(14：00)1：3服20％甘露醇250ml，饮水600～800ml，对照组术前1天(14：00)口服50％硫酸镁50ml，5％GNS1500～2000ml。结果观察组患者的肠道准备明显优于对照组。结论口服20％甘露醇加饮水是一种较好的腹腔镜手术术前肠道准备方法。     

大肠癌术前清洁肠道的方法比较

目的:探讨大肠癌术前肠道准备中机械性肠道清洁的方法及效果.方法:447例患者,分为3组.第1组结肠灌洗;第2组甘露醇导泻;第3组麻仁胶囊缓泻.结果:3种清洁肠道粪便的方法优良率分别为65.74%、73.20%、80.77%,经多组比较秩和检验,3种清洁肠道效果无统计学差异(P=0.115 9);3种清洁肠道方法的不良反应比较,除结肠灌洗与麻仁胶囊组恶心、呕吐的反应率无统计学差异外,其余两两比较均有统计学差异.结论:3种方法如操作得当,肠道清洁均较为满意,但用中药麻仁胶囊进行缓泻,副作用少.     

改良式清洁灌肠法在妇科的应用

目的探讨改良式清洁灌肠法行清洁灌肠的效果。方法将80例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组(40例)行改良式清洁灌肠,对照组(40例)行传统灌肠法。通过相应观察指标、肠道清洁度与患者舒适度的观察评定,对改良式清洁灌肠法进行效果评价。结果两组灌肠时间、灌肠次数、灌肠液量、人均灌肠液量比较经t检验,P<0.001有统计学意义。灌肠后肠道清洁度、患者舒适度x2比较分别是P<0.01、P<0.05。结论改良式清洁灌肠法安全有效、操作简便,节力省时,患者舒适。     

聚乙二醇电解质散溶液用于胃癌术前肠道清洁的临床观察

目的探讨胃癌患者术前肠道清洁的有效方法。方法将120例术前需肠道清洁的胃癌患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组术前口服聚乙二醇电解质散溶液，对照组常规口服甘露醇溶液。结果观察组灌肠次数显著少于对照组（P〈0．01），肠道清洁获佳率显著高于对照组（P〈0．05），术后首次排气、排便时间显著早于对照组（均P〈0．01）。结论口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想，且胃肠功能恢复快，无并发症发生。     

腹部平片清洁灌肠方法的改进

目的 探讨改良清洁灌肠方法用于腹部平片检查患者的临床效果,以提高清洁灌肠的效果.方法 采用单盲法将140例疑为泌尿系结石需行腹部平片或静脉肾盂造影患者随机分成两组各70例.对照组采用传统清洁灌肠方法,观察组采用改良清洁灌肠方法,即采用右侧屈膝卧位,冲洗袋高度距肛门60～100 cm,置入肛管长度20～25 cm;评价灌...     

结直肠癌患者术前肠道准备方法的改进

目的探讨肠内营养素和复方聚乙二醇电解质散口服应用于结、直肠癌患者术前肠道准备的效果。方法将46例结、直肠癌择期手术患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组于术前3d开始口服整蛋白型肠内营养素，并于术前1d15：00后口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备。对照组术前3d行传统的半流质、流质、禁食补液方法，于术前1d15：00后口服甘露醇进行肠道准备。观察并比较两组肠道准备期间不良反应发生情况，大便排空时间，肠道清洁度及肠道准备后的体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平。结果两组肠道清洁度及大便排空时间比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05），肠道准备后的前白蛋白显著高于对照组（P〈0．05）。结论结、直肠癌患者实施改进后的术前肠道准备法可减少不良反应发生，同时改善患者营养状况。     

混合痔患者术前灌肠方法的改进

目的 探讨混合痔患者的术前灌肠方法,减轻患者痛苦.方法 将136例混合痔患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组采用改良法,即取0.2%肥皂水700 ml,温度38~40℃,灌肠袋距肛门40 cm,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10~15 min.结果 两组患者肛门疼痛、大便带血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,可减轻混合痔尤其伴有直肠黏膜脱出患者直肠黏膜的损伤,减轻患者痛苦,降低并发症发生.     

聚乙二醇电解质散溶液用于胃癌术前肠道清洁的临床观察

目的 探讨胃癌患者术前肠道清洁的有效方法.方法 将120例术前需肠道清洁的胃癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组术前口服聚乙二醇电解质散溶液,对照组常规口服甘露醇溶液.结果 观察组灌肠次数显著少于对照组(P＜0.01),肠道清洁获佳率显著高于对照组(P＜0.05),术后首次排气、排便时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想,且胃肠功能恢复快,无并发症发生.     

结直肠癌患者术前肠道准备方法的改进

目的 探讨肠内营养素和复方聚乙二醇电解质散口服应用于结、直肠癌患者术前肠道准备的效果.方法 将46例结、直肠癌择期手术患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组于术前3 d开始口服整蛋白型肠内营养素,并于术前1 d 15:00后口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备.对照组术前3 d行传统的半流质、流质、禁食补液方法,于术前1 d 15:00后口服甘露醇进行肠道准备.观察并比较两组肠道准备期间不良反应发生情况,大便排空时间,肠道清洁度及肠道准备后的体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平.结果 两组肠道清洁度及大便排空时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),肠道准备后的前白蛋白显著高于对照组(P＜0.05).结论 结、直肠癌患者实施改进后的术前肠道准备法可减少不良反应发生,同时改善患者营养状况.     

3种肠道清洁方法效果比较

目的 探讨不同肠道清洁方法用于放大肠镜检查与治疗的效果.方法 将1 296例接受放大肠镜检查与治疗的患者随机分成甘露醇组(378例)、复方聚乙二醇电解质散组(431例)和大肠水疗组(487例),分别采用口服甘露醇、口服复方聚乙二醇电解质散和大肠水疗法进行肠道准备.比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和复方聚乙二醇电解质散组的肠道清洁有效率显著高于甘露醇组(均P＜0.0125);三组恶心、呕吐发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125).结论 大肠水疗法的肠道清洁效果明显优于口服甘露醇,不良反应少,但费用较高;复方聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与大肠水疗法相似,不良反应相对少.应根据患者的实际情况及经济能力选择最佳的肠道准备方法.     

大承气汤用于术前肠道准备的临床效果观察

为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠。观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况。结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受。     

改良的清洁灌肠方法在老年患者中的效果观察

目的:探讨老年患者采用改良的清洁灌肠方法是否能有效地减少灌洗液外流,提高灌洗液肠内保留时间,是否能减少清洁灌肠的次数,提高灌肠效果.方法:将40例具清洁灌肠指征的老年患者随机分为两组,分别采用改良法与传统法行清洁灌肠,统计两种方法在灌洗量、肠内保留时间及灌洗次数方面的差别.结果:改良法在灌洗量(p＜0.05)、肠内保留时间(p＜0.01)、灌洗次数(p＜0.05)方面与传统法有显著差异.结论:建议老年患者清洁灌肠时采用改良的方法较为适宜.     

清洁灌肠操作护理技术进展

清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者排便、排气、清洁肠道。清洁灌肠具有操作简便，较口服导泻药清洁肠道不良反应小、患者痛苦小，清洁效果好的特点，是肠道手术的必要准备工作。肠道准备广泛涉及基础护理与专科护理工作，与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关，甚至有时直接决定了手术或检查的结果，影响患者的住院时间、预后和费用。而灌肠质量主要取决于灌肠方法、清洁灌肠的体位、肛管插管的深度及灌肠的压力对灌肠的效果有直接的影响。现将我科改进后的清洁灌肠方法介绍如下：     

清洁肠道联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察

为观察清洁肠道联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果,将83例该病患者按就诊先后顺序分组,治疗组40例采用结肠透析机清洁肠道联合辨证中药煎剂保留灌肠法治疗,对照组43例采用辨证中药煎剂常规保留灌肠法治疗,21d为一个疗程,并对两组症状体征积分、结肠黏膜变化评分、中药保留时间和药液外溢率进行对比分析。结果显示,两组患者治疗后症状体征和结肠黏膜均得到改善,P〈0．01;但治疗组较对照组改善更明显,P〈0．01。治疗组中药保留时间明显长于对照组,P〈0．01;治疗组药物外溢率低于对照组,P〈0．05。结果表明,清洁肠道联合中药保留灌肠法能使中药在肠道内保留时间延长,灌肠液外溢率明显减少,症状体征和结肠黏膜得到明显改善,从而显著提高疗效。     

结直肠癌术前肠道准备的研究进展

结直肠癌的治疗方法首选手术切除,而肠道准备的好差对手术成功与否起至关重要的作用。自20世纪70年代起,肠道准备就成为结直肠检查及手术前的常规程序[1],其目的在于清除结直肠内容物,便于术中操作及减少术后并发症如吻合口裂开、腹腔内及切口感染[2]、术后肠吻合口漏[3]等。     

腹部非胃肠道手术后患者肠道功能恢复判定方式的改进

目的探讨腹部非胃肠道手术后患者听诊肠鸣音指导患者进食的效果。方法将142例腹部非胃肠道手术后患者随机分为观察组(73例)和对照组(69例),对照组在患者肛门排气后开始进食;观察组在听诊有正常肠鸣音后开始进食,观察两组患者术后禁食时间、腹胀程度、舒适度。结果两组患者腹胀程度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后禁食时间、舒适度观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论以听诊肠鸣音指导患者进食,安全,可提高患者舒适度,有利于促进患者康复。     

剖宫产术后硬膜外导管固定方法的改进

随着无痛技术在临床的广泛应用，部分产妇剖宫产术后均选择使用镇痛泵，以达到减轻疼痛的目的。为防止术后置管脱落而影响镇痛效果，我科于2006年5～12月改进固定方法并临床应用于100例产妇，效果满意，介绍如下。[第一段]     

新式剖宫产术的手术方法及临床效果

目的介绍新式剖宫产术并报告其临床效果. 方法我院自1999年3月至10月,采用Stark新式剖宫产术(实验组)100例,与传统方法行剖宫产的94例(对照组)比较其临床效果. 结果比较两组手术总时间、从切皮到胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,差异显著(P<0.01). 结论新式剖宫产术与传统剖宫产术相比,具有显著优点,并适用于所有有剖宫产指征的产妇.     

不同处理方法对腹部术后腹胀的疗效观察

目的 比较不同处理方法对腹部外科术后腹胀的疗效.方法 选取腹部术后腹胀或术后3～4天不能排气的患者,采取随机分为三组.①行气通便贴组84例,采用行气通便贴外敷脐部.②灌肠组68例,采用14#一次性肛管,0.9％生理盐水500ml插管人肛门15～20 cm.③对照组60例,采用常规护理方法.观察三组患者的疗效.结果 三种...