32例基层医院气管插管病人的观察与护理

基层医院面对的服务区域主要是农村和小城镇，文化教育水平低，经济欠发达。随着改革的不断深入，经济社会转型，各类矛盾突出。近些年来，服毒自缢轻生者时有发生，且急性呼吸衰竭、呼吸道阻塞患者居多。因此，气管插管成为主要抢救措施之一，在对此类危重病人的抢救中发挥了重要作用。下面将我科自2001年1月-2003年10月，32例气管插管病人的观察护理体会总结如下。     

气管插管患者的观察及护理

气管插管术是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施。在治疗过程中,如果管理不当或观察不仔细,可引起导管脱出或痰液堵塞,导致急性缺氧,甚至循环骤停,导致患者死亡。     

气管插管与气管切开的护理观察

<正> 随着医学事业的发展,呼吸机的应用已十分广泛,通过气管插管或气管切开实施机械通气已成为危重病人抢救中 的重要手段,但由于对气管插管和气管切开病人护理不当易造成痰痂阻塞和肺部感染,严重者可危及病人的生命,对此本文就对气管插管和气管切开病人的两种人工气道监测与护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将神经外科危重病人、脑出血、肺心病     

气管插管术后的观察与护理

气管插管病人的护理在抢救工作中最为常见 ,护理工作的好坏直接关系到病人的生死安危 ,提高气管插管病人的护理质量 ,对挽救病人的生命具有重要意义。1　临床资料体外循环术后 14例 ,脑外伤 2 6例 ,肺叶切除 8例 ,气管插管保留短者 6ｈ ,长者达 96ｈ。2　护理对策2 .1　固定插管 :防止插管上下移动损伤气管粘膜及脱出。插管成功后观察插管外口距门齿 1～ 1.5ｃｍ距离 ,并记录以备各班查对 ,然后用宽胶布固定及寸带绕颈部固定气管及牙垫。另外 ,头颈部保持伸展位置 ,以减轻插管对咽后壁的压迫 ;昏迷烦躁者给约束四肢 ,防止病人拔管 ,保证插管…     

气管插管病人的护理

气管插管 (ET)的主要目的是维持肺衰竭病人正常的气体交换 ,但多数病人主诉插管期间吞咽困难 ,拔管后声音嘶哑。若护理不当 ,往往会导致病人严重的心肺系统并发症 ,主要包括医源性肺炎、肺不张、低氧血症和心律失常。因此 ,正确的护理方法可降低气管插管病人并发症及病死率。现报告如下。1　上呼吸道气管插管后的病理生理改变正常生理状态下 ,人体通过上呼吸道纤毛上皮细胞的纤毛运动和咳嗽反射发挥防御作用。气管插管后 ,气管导管达隆突上 3～ 7cm ,影响主气管的纤毛上皮运动 ,上呼吸道正常的湿化、加温、滤过及咳嗽功能消失 ,防御功能减…     

口腔气管插管病人32例的护理

气管插管术是建立人工气道的主要方法之一，是临床抢救危重病人必备的技能，在保持患者呼吸道通畅，有效清除气管分泌物，保证机体能充分得到供氧，纠正二氧化碳蓄积方面，发挥着重要的作用。在气管插管的过程中。护理工作的质量，直接影响到患者的预后。     

机械通气病人的气管插管护理

随着重症监护病房 (ＩＣＵ )的建立 ,各种新型多功能呼吸机的引进 ,使得机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。我科ＩＣＵ自 1993年成立以来 ,应用呼吸机机械通气治疗的病人已数百例 ,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。1　气管插管位置的确定当气管插管的病人进入ＩＣＵ后 ,护士首先应检查并确定气管导管是否在位。正常气管导管的位置应在气管隆突上 1～ 3ｃｍ ,一般成人插管深度在 2 2～ 2 3ｃｍ左右。过浅容易脱出 ,过深则顶在气管隆突而影响通气 ,甚至插入一侧支气管 (往往进入右支气管 ) ,造成单侧肺通气或直对隆…     

气管插管病人行气管切开术的护理配合

目的：在气管切开术时采取积极的护理配合，以减少并发症。方法：术前备齐手术材料，向病人做好解释工作。以消除病人的紧张情绪；术中密切监测生命体征，仔细观察病情，及时、彻底吸引呼吸道分泌物。结果：经过良好的护理配合，80例气管切开未发生严重并发症。结论：气管插管病人行气管切开术时，为减少并发症，主动良好的护理配合至关重要。     

ICU气管插管病人的心理护理体会

为保证麻醉期间病人的呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，或为便于吸人性全身麻醉药的应用，麻醉师需对病人在手术麻醉时进行气管插管。气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内^[1]。术后病人会出现烦躁、恐惧，尤其因气管插管影响了护患之间的沟通，更加重了病人的心理负担。     

气管切开术后的临床观察与护理

目的探讨气管切开术后的临床特点与护理,防止痰痂形成,预防切口感染,减少术后并发症等。方法对38例气管切开术患者在常规护理的上,保持呼吸道通畅,预防切口感染进行临床密切观察和处理,详细记录相关数据。结果38例气管切开术无一例出现术后并发症,无一例形成痰痂,达到预期目的,并且术后康复期均较普通护理有明显加快。结论气管切开术后护理是否正确完善,会直接影响手术的成功与预后。     

视可尼喉镜气管插管200例临床观察

目的:观察视可尼喉镜在气管插管的安全性和有效性。方法:选择ASA 1～3,年龄18～82岁需气管插管的患者200例,用视可尼喉镜置入气管导管内引导,采用从左侧嘴角进入口腔,放至左侧咽侧壁及目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。结果:195例插管成功,成功率为97.5%,其中1次插管成功者151例(75.5%)、2次插管成功者23例(11.5%)、3次插管成功者20例(10.0%),插管失败5例(2.5%)。所有患者均无明显牙齿及咽喉黏膜损伤。结论:视可尼喉镜引导气管插管是一种简便、快捷、安全、高效、损伤小,临床实用有效的新技术。     

慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理。方法：将120例患者随机分成三组,Ⅰ组40例（无创正压通气＋特殊护理）,Ⅱ组40例（常规氧疗＋特殊护理）和Ⅲ组40例（无创正压通气＋常规护理）,对比观察其疗效。结果：治疗后,Ⅰ组患者的,PaCO2为（53.87±4.53）mm Hg,PaO2为（83.24±2.45）mm Hg,pH（7.41±0.03）;Ⅱ组PaCO2为（62.86±4.51）mm Hg,PaO2为（69.02±3.41）mm Hg,pH（7.28±0.04）,Ⅰ组改善明显好于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组的总有效率为95%,明显高于Ⅲ组的总有效率80%（χ2=4.114 3,P〈0.05）。结论：无创正压通气配合特殊护理治疗慢性阻塞性肺疾病,具有显著成效,值得临床推广。     

大疱性表皮松解型药疹患者的临床观察和护理

目的 探讨大疱性表皮松解型药疹患者的临床观察和护理情况.方法 对我院收治的52例大疱性表皮松解型药疹患者进行临床观察和护理.结果 经过4～6周的及时救治和护理,所有患者均治愈出院.结论 大疱性表皮松解型药疹患者只要及时经过抗过敏、控制感染、维持水电解质平衡、补充营养及严密的护理措施即可全面治愈.     

血液病患者医院感染分析及护理措施

目的探讨血液病患者医院感染的易感因素和护理措施。方法回顾性分析我院98例血液病患者医院感染的因素及护理措施的诊治情况。结果感染率为22.2%,病死率为3.2%,占死亡总数的60.9%,患者多死于血液感染或多部位感染所致的感染性休克。结论血液病医院感染率和死亡里均高,与多因素有关,主要是原发病造成机体免役力低下,预防针对多因素,采取以保护免役力和合理应用抗生素为主的综合性防治措施。     

早产儿鸟巢式护理的临床观察

[目的]探讨鸟巢式护理在早产儿护理中的应用。[方法]将64例早产儿随机分为对照组30例和观察组34例。对照组采用传统式护理,观察组采用鸟巢式护理,即对暖箱内早产儿采用包布卷围成的“鸟巢”放入暖葙内预热,然后将早产儿按生理性体位放置。[结果]观察组早产儿较对照组生理性体重下降减少;体温波动及皮肤破损发生率减少;住院天数缩短,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0．05）。[结论]暖箱内给予鸟巢式护理有利于早产儿身心健康。     

住院精神病人睡眠的护理

对住院精神病人睡眠特点进行详细分析，提出精神病人在兴奋状态、抑郁状态、妄想状态、幻觉状态及木僵病人等睡眠的护理对策，在实践中取得了良好效果。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理的临床观察

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的神经缺损症状功能恢复的影响,为临床康复治疗提供依据。方法采用随机对照试验,选择发病两周内的脑卒中患者64例,随机分为早期康复护理治疗组(31例)及对照组(33例),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第28天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果 28 d后治疗组、对照组CSS相比差异有统计学意义(P0.05);两组ADL相比差异有统计学意义(P0.05),治疗组无明显不良反应。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。     

重度子痫前期的临床观察与护理

目的总结重度子痫前期的临床表现及护理,防止重度子痫前期患者发生子痫及其他并发症。方法对2006年1月—2008年3月收治的78例重度子痫前期患者进行治疗及护理观察。结果发生子痫2例,并发HELLP综合征1例,心力衰竭1例,胎盘早剥1例,产后出血2例。78例患者均好转或痊愈出院。结论对重度子痫前期患者应重视产前检查,早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠,给予恰当的护理,保证各种护理措施的顺利实施,可防止子痫和严重并发症的发生。