曲美他嗪对2型糖尿病患者血乳酸水平的影响

糖尿病合并高脂血症、血管病变时,由于存在缺氧,会出现血乳酸水平升高。曲美他嗪是否可改善2型糖尿病血乳酸水平升高目前还不清楚。本研究对2型糖尿病患者使用曲美他嗪前后血乳酸水平进行观察,旨在了解曲美他嗪对2型糖尿病血乳酸水平的影响。1对象与方法1.1对象糖尿病患者40例,     

曲美他嗪对2型糖尿病患者血乳酸水平的影响

曲美他嗪是一种心肌细胞能量代谢调节剂,通过抑制心肌细胞线粒体内酮脂酰硫解酶活性,从而抑制心肌细胞脂肪酸β氧化;并通过增强心肌细胞线粒体内丙酮酸脱氢酶系活性,从而促进葡萄糖有氧氧化的作用.在糖尿病合并高脂血症、血管病变时,由于存在缺氧,会出现血乳酸水平升高.曲美他嗪是否可改善2型糖尿病血乳酸水平升高目前还不清楚.本研究对2型糖尿病患者使用曲美他嗪前后血乳酸水平进行观察,旨在了解曲美他嗪对2型糖尿病血乳酸水平的影响.     

曲美他嗪对缺血性心肌病、糖尿病性心肌病心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病、糖尿病性心肌病患者心功能的影响。方法41例心功能不全患者随机分为二组,对照组20例给予常规治疗;观察组21例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,餐后口服。8周后应用心动超声判断治疗前后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室短轴缩短率(FS),评价心功能。结果对照组治疗前、后LVEF、LVEDd、FS分别为(0.38±0.05),(59.0±5.4),(0.19±0.04)及(0.44±0.06),(54.4±6.0),(0.24±0.08),统计学比较P值均<0.05。观察组治疗前、后LVEF、LVEDd、FS分别为(0.39±0.03),(57.5±4.6),(0.17±0.05),(0.47±0.07),(53.3±4.8),(0.27±0.09),统计学比较P值均<0.01。结论曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高缺血性心肌病、糖尿病性心肌病心力衰竭患者的心功能,是安全有效的辅助用药。     

曲美他嗪改善糖尿病患者心功能不全的临床研究

目的：探讨曲美他嗪对合并糖尿病的心功能不全患者的影响。方法：45例合并糖尿病的收缩性心功能不全患者随机分为二组,对照组22例给予常规治疗,曲美他嗪组23例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,12周后用心功能改善程度、心动超声图、6 min步行距离评价心功能。结果：曲美他嗪组治疗总有效率比对照组高（95.7%VS 63.6%,P〈0.05）,曲美他嗪组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较对照组明显缩小（P〈0.05）,射血分数明显提高（P〈0.05）,6 min步行距离（m）明显较对照组远（290±44.3 VS 216±41.2,P〈0.05）。结论：曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高合并糖尿病的心功能不全患者心功能,是安全有效的辅助用药。     

曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者CRP的影响研究

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病心功能3～4级患者服用曲美他嗪后CRP的变化情况。方法:将我院冠心病合并糖尿病心衰的患者94例随机分成试验组和对照组各47例。对照组给予他汀类及降糖药等常规用药,曲美他嗪组在此基础上另予曲美他嗪治疗。监测试验前后患者C反应蛋白水平,并常规检测肝肾功能及血糖等指标。结果:治疗前后曲美他嗪组比对照组C反应蛋白下降程度明显占优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病并心功能3～4级患者心衰患者服用曲美他嗪可很好的改善心脏功能,明显降低CRP水平。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全患者的临床研究

目的 观察曲美他嗪对糖尿病合并冠心病左心功能不全的影响。方法 对112例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机分为两组,两组均给予常规降糖、硝酸盐类、阿司匹林、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、强心甙等常规治疗,治疗组并给予曲美他嗪20mg,3次／d,治疗6个月后,观察患者临床症状、血糖水平及超声心动图指标的变化。结果 治疗组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、舒张功能（E／A）显著增加,治疗前后比较差异有统计学意义。P〈0．01,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。治疗后两组间LVEF、LVFS、E／A比较差异有统计学意义。两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义。结论 糖尿病合并冠心病在常规治疗基础上加用万爽力能明显改善左心功能,而且是安全的。     

曲美他嗪对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及对改善慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法我院2007年1月～2010年6月住院治疗的慢性心力衰竭患者共98例，NYHA心功能分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级38例，Ⅳ级30例。所有患者均给予常规抗心衰的基础治疗，同时加用曲美他嗪20mg，每日3次，疗程12周。结果98例慢性心力衰竭患者治疗12周后，显效51例，有效31例，无效16例，总有效率为83．7％（82／98）。经曲美他嗪治疗后，不同心功能分级的左心室舒张末期内径、左心室射血分数分别与治疗前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切，可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

曲美他嗪对冠心病介入治疗心功能的影响

目的：评价冠心病介入治疗前给予曲美他嗪对术后心功能的影响。方法：将120例符合条件的病例随机分为2组，对照组采用阿斯匹林、波立维等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上术前1周始加用曲美他嗪治疗。结果：在介入治疗术后2周，治疗组左室射血分数及心率变异性与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪可明显改善临床疗效。     

曲美他嗪改善糖尿病患者心功能不全的临床研究

目的探讨曲美他嗪对合并糖尿病的心功能不全患者的影响.方法45例合并糖尿病的收缩性心功能不全患者随机分为二组,对照组22例给予常规治疗,曲美他嗪组23例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,12周后用心功能改善程度、心动超声图、6 min步行距离评价心功能.结果曲美他嗪组治疗总有效率比对照组高(95.7% VS 63.6%,P＜0.05),曲美他嗪组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较对照组明显缩小(P＜0.05),射血分数明显提高(P＜0.05),6 min步行距离(m)明显较对照组远(290±44.3 VS 216±41.2,P＜0.05).结论曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高合并糖尿病的心功能不全患者心功能,是安全有效的辅助用药.     

糖化血红蛋白水平对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响研究

目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者,按HbA1c水平分成2组,A组67例（HbA1c<7.0%）,B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较,TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）;B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平,有助于患者心功能改善。     

阿卡波糖对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 :研究阿卡波糖对2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能的影响。方法 :26例2型DM患者,在原口服药物基础上给予阿卡波糖100mg,每日3次,连续12周,测定治疗前后血糖及用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :治疗后比较治疗前餐后血糖、胰岛素敏感指数和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善(P<0.01或0.05);肱动脉内皮依赖性舒张功能与体重指数、胰岛素敏感指数呈显著负相关(P=0.049,P=0.031)。结论 :阿卡波糖可能通过降低餐后高血糖,改善机体胰岛素敏感性 ,使血管内皮功能得到改善 ,延缓慢性血管并发症的发生与发展。     

20毫克舒降之治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察

目的：观察20毫克舒降之（ZOCOR）治疗2型糖尿病高脂血症患者的疗效,方法,给预30名2型糖尿病合作高脂血症患者每晚20毫克舒降之治疗6周,治疗前后测定血脂变化,结果,治疗后患者的血清总胆固醇（TC）降低32．8％,低密度脂蛋白胆固醇（DLD－C）降低31．4％,甘油三酯（TG）降低42．2％,而高密度脂蛋白固醇（HDL－C）升高14．0％,在本研究中,没有发现严的副作用,结论,20毫克舒降这降脂疗效确切,安全,有效,有利于预防2型糖尿病大血管并发症的发生。     

2型糖尿病患者甲状腺功能与血小板参数的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能与血小板(PLT)参数的相关性。方法选择2013年1~4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者共333例,根据促甲状腺激素(TSH)将患者分为亚临床甲腺功能减退症(SCH)组和甲状腺功能正常(ET)组。研究的代谢指标包括体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖;PLT参数包括PLT、PLT分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大PLT比率(P-LCR)。甲状腺功能检测包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和TSH。结果SCH组的PDW、MPV、P-LCR和TG分别为(14.43±2.28)fl、(11.47±0.99)fl、(36.61±8.10)%和(3.19±1.96)mmol/L,ET组相应为(13.02±1.89)fl、(10.74±0.89)fl、(30.70±7.21)%和(1.87±1.51)mmol/L,SCH组上述指标均明显高于ET组(均P<0.01)。多元线性回归分析发现,Hb A1c和TSH均是影响PDW、MPV以及P-LCR的因素(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM患者易出现血栓相关并发症并且其发生与PLT活性密切相关。PLT活性与TSH水平呈正相关,TSH升高会增加T2DM患者合并心脑血管疾病的风险。     

噻唑烷二酮类药物治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能影响

目的探讨噻唑烷二酮类药物（TZDs）对2型糖尿病患者血管内皮功能影响。方法选择TZDs的代表药物吡格列酮（PIO）,对我院2010年7月～2012年6月收治的2型糖尿病患者用PIO进行治疗,治疗前后测定空腹血糖（FPG）、2hPG、空腹胰岛素（Fins）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、糖化血红蛋白（HbAlc）、炎症因子C反应蛋白（CRP）、纤溶酶原激活物抑制物-I（PAI-1）、脂联素、肿瘤坏死因子（TNFd）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、内皮依赖性血管舒张功能（ED-VD）水平的改变。结果治疗后EDVD明显改善,sVCAM-1、血糖、Fins、HbA1c、HOMA-IR、PAI-1、CRP及TNFa水平显著降低,脂联素显著升高（P〈0．05）,血脂情况得到明显改善。结论PIO可明显改善2型糖尿病患者的内皮细胞功能．TZDs对2型糖尿病患者心血管并发症的发生具有很好的预防作用,为临床应用TZDs治疗糖尿病及其并发症提供临床基础。     

2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学研究

目的:探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学特点以及高脂血症各临床分型与不同血脂指标的相关性。方法:将155例2型糖尿病患者按有无血脂异常分为高脂血症组和非高脂血症组,测定TG、LDL-C、HDL-C、TC并判定中医证候,采用Pearson检验研究各证型与血脂各指标的相关性。结果:高脂血症组与非高脂血症组痰湿证、血瘀证差异均有统计学意义(P<0.05)。痰湿证积分、血瘀证积分与TG水平呈显著正相关(r=0.209,P=0.009;r=0.161,P=0.046),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.208,P=0.009;r=-0.167,P=0.025),阳虚证积分与HDL-C、apoA1水平呈显著正相关(r=0.236,P=0.003;r=0.210,P=0.016)。结论:痰湿证、血瘀证为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的主要证候,痰瘀互结为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的关键病机。痰湿证、血瘀证与血脂成分存在相关性。     

盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病

目的观察国产盐酸吡格列酮片单药治疗老年初发2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择双盲、随机、安慰剂对照的方法,试验组给予盐酸吡格列酮30mg,对照组给予安慰剂,每日1次,观察时间为12周。结果试验组空腹血糖及餐后2h血糖比基础值分别下降27.1%和55.7%,对照组分别下降10.6%和19.8%,安慰剂和吡格列酮的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸吡格列酮单药是老年2型糖尿病患者一种理想的治疗药物。     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与心肌背向散射积分及心功能的关系

目的 评价糖尿病早期糖化血红蛋白(HbA1c)与心肌背向散射积分及心功能之间的关系.方法 入选60例无心脏相关疾病的2型糖尿病患者为糖尿病组,同时选取56例年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组.对两组患者行超声心动图常规指标及心肌背向散射积分检查.糖尿病组患者测定HbA1c水平.结果 两组心肌收缩功能指标的差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)高于对照组(P＜0.01),E/A低于对照组(P＜0.01),等容舒张期时间(IVRT)较对照组延长(P＜0.05).糖尿病组室间隔背向散射积分标化值(IVS-IBS％)和左室后壁背向散射积分标化值(LVPW-IBS％)高于对照组(P＜0.01).糖尿病组室间隔和左室后壁的背向散射积分周期变化幅度(CVIB)低于对照组(P＜0.05).HbA1c与E/A(r=-0.31,P＜0.05)呈负相关.HbA1c与IVS-IBS％(r=0.58,P＜ 0.01),LVPW-IBS％(r=0.55,P＜0.01)呈正相关.IVS-IBS％与E/A(r=-0.35,P＜0.05)呈负相关,LVPW-IBS％与E/A(r=-0.35,P＜0.05)呈负相关.结论 2型糖尿病患者在心肌收缩功能受损之前即存在心肌声学及舒张功能的异常改变.背向散射积分是检测2型糖尿病患者早期心肌损伤的有效工具,2型糖尿病患者HbA1c与左室心肌背向散射积分具有相关性.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平变化及临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别对240例T2DM患者进行胆红素水平检测。结果糖化血红蛋白（HbA1c）增高者（166例,66.17%）总胆红素和直接胆红素水平低于糖化血红蛋白正常者（74例,30.83%）（P〈0.05）;糖尿病病程〉1年者（126例）总胆红素和直接胆红素水平低于病程〈1年者（74例,P〈0.05）。结论检测2型糖尿病患者血清胆红素水平对预测评估病情及预后有一定临床价值。