血清α—l—岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的进一步探讨

本文用显色多肽基质法检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)共167例,结果进一步证明AFU 检测对原发性肝癌(PHC)(72例)诊断敏感性及特异性分别达75. 0％及90. 5％;在 AFP 阴性或低滴度阳性 PHC 病例中的阳性率达83. 3％;AFU 与AFP 联合检测使诊断 PHC 的阳性率上升为93. 1％。且随病情好转和恶化而下降和上升。血清AFU 值 EdmondsonⅡ级肝癌明显高于Ⅲ级。PHC 肿瘤组织 AFU 含量明显低于非肿瘤组织,提示 AFU 为分泌型肝癌标志物。     

血清5′-核苷酸磷酸二酯酶Ⅰ对原发性肝癌的诊断价值

对310例原发性肝癌(PHC)、44例继发性肝癌、253例肝外恶性肿瘤、121例良性疾病患者和68例正常人血清进行5′一核苷酸磷酸二酯酶(5′-NPD_(ase))同工酶聚丙烯酰胺凝胶电泳以及激光凝胶扫描半定量测定。结果表明①5′-NPD_(ase)I阳性率在PHC组为79.68％,在AFP阴性(≤20μg/L)PHC组为68.75％;②AFP与5′-NPD_(ase)I联合测定可提高PHC检出率;③以慢性乙型肝炎和肝硬化患者5′-NPD_(ase)I面积积分均值作为阳性界值,PHC阳性率为69.35％。     

GGT-Ⅱ与AFP对原发性肝癌诊断价值的比较

为了正确评价γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)在原发性肝癌(PHC)诊断中的地位,我们采用AFP和GGT-Ⅱ联合检测336例肝内外良恶性疾病患者。PHC组58例,GGT-Ⅱ和AFP阳性例数分别为51例(87.9％)和35例(60.3％);良性肝病组162例,阳性率分别为21.0％和17.9％;肝外肿瘤组,阳性率分别为4.0％和1.0％。经统计学处理,GGT-Ⅱ和AFP对PHC诊断的敏感性差异有显著性意义(P<0.005);特异度和诊断符合率两者无显著性差异(P>0.05)。另外,血清AFP水平与GGT-Ⅱ阳性之间无明显相关性。结果表明,血清GGT-Ⅱ可作为PHC的一种新的特异诊断方法和指标,具有较高的临床参考价值。敏感性优于AFP,特异性与诊断符合率与血清AFP无显著差异。血清GGT-Ⅱ和AFP联合检测可提高对PHC的检出率。     

5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ和甲胎蛋白联检对肝癌诊断意义的评价

目的 评价血清5’核苷酸瞵酸二酯酶同工酶Ⅴ(5’NPD-V)和甲胎蛋白(AFP)联检对原发性肝癌(PHC)的诊断意义．方法 分别采用聚丙烯酰胺电泳和放射免疫法检测90例PHC和84例良性肝病患血清5’NPD-V和AFP浓度(≤25ng/ml为阴性)。结果 PHC患血清5’NPD-V和AFP的阳性率分别为77.8％和76.7％．两联台检测的慢性率为90％．显高于任一单项阳性牢(P<0.05)，5’NPD-V在AFP阴性或低浓度升高的PHC中阳性率为59.5％。结论 5'NPD-V有助于AFP阴性或低浓度升高PHC的诊断，两联合检测显提高PHC的检出率．     

联合检测血清甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原125水平对原发性肝癌的诊断价值

[目的]探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)较单项指标检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。[方法]研究对象选取我院2017年6月～2018年6月间诊治的PHC患者103例,作为PHC组,同期选取体检健康者103例,作为健康组。收集2组血清AFP、CEA和CA125。比较2组血清AFP、CEA和CA125水平;比较联合检测血清AFP、CEA和CA125阳性率与单项指标检测阳性率。[结果]PHC组血清AFP、CEA和CA125水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);AFP单项检测阳性率为60.19%(62/103),CEA单项检测阳性率为65.05%(67/103),CA125单项检测阳性率为70.87%(73/103),联合检测上述指标阳性率为96.12%(99/103)。联合检测上述指标阳性率明显高于单项检测阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]联合血清AFP、CEA及CA125检测可明显提高PHC阳性检出率,它对临床诊断和治疗具有重要意义,值得推广。     

血清肿瘤标志物DR-70^TM对原发性肝癌的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物DR-70^TM在原发性肝癌中的诊断价值，提高原发性肝癌（PHC）的检出率。方法应用美国AMDL公司的DR-70^TMELISA试剂盒，对20例正常人和60例AFP阳性原发性肝癌、43例AFP阴性原发性肝癌及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量。结果原发性肝癌组血清DR-70^TM含量明显高于肝硬化组和正常对照组（P均〈0．001），AFP阳性原发性肝癌DR-70的阳性率为81．67％，AFP阴性原发性肝癌为93．02％，差异有显著性（P〈0．05）。DR-70^TM诊断肝癌敏感性为86．4％，特异性为94％；肝硬化组阳性率10％，特异性90％。肝硬化组与正常组比较差异无显著性（P〉0．05）；DR-70^TM与癌肿（直径）大小无明显关系（P〉0．05）。结论血清DR-70和AFP联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率，有利于原发性肝癌的早期诊断，特别是AFP阴性的肝癌的有价值的标志物。也有利于PHC与肝硬化（LC）的鉴别诊断。对非恶性肿瘤病人特异性较高，对人群筛选将有较高的参考价值。     

肝癌患者血清AFP、AFU和SHCSP的联合检测

为探讨多种肝癌标志物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。对79例经B超、计算机断层扫描(CT)诊断为肝癌的患者进行了甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和特异性肝癌蛋白(SHCSP)的联合检测。单项AFP、AFU和SHCSP法在PHC组的阳性检出率分别为75．95％、72．15％及70．89％，AFP法与AFU法两项联检阳性率为91．14％，AFP法与SHCSP法两项联检，阳性率为89．87％，三项联检的阳性率97．47％，均显著高于任何单项检测的阳性率(χ^2＝15．87，P＜0．005)。AFU法和SHCSP法在19例AFP阴性的PHC病例中，阳性检出率分别为73．6％和68．42％。采用多种肿瘤标志物联合检测，可明显提高肝癌患者的诊断率，对肝癌的早期诊断，尤其对AFP阴性的肝癌诊断具有更重要的临床应用价值。     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶对原发性肝癌的诊断价值

目的研究血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（grycylprolinedipeptidylaminopeptidase,GPDA）同工酶对PHC的诊断价值,提高早期PHC和AFP阴性PHC诊断水平。方法采用阶段梯度垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳法进行血清GPDA同工酶分离检测,同步测定比较PHC患者血清GPDA同工酶与GPDA总活性（TGPDA）、AFP、肿瘤大小及ALT的关系。结果血清GPDA按其泳动速度可分为快带（GPDA-F）与慢带（GPDA-S）两种同工酶。PHC患者血清GPDA-F的阳性率为85.3%,而肝外肿瘤、转移性肝癌、肝炎后肝硬化、慢性肝炎中阳性率均较低,正常对照组以及良性肝占位全部阴性。GPDA-F阳性率在TGPDA活性增高组明显高于正常组（94.4%对75.0%）,GPDA-F与AFP及肿瘤大小无关系。良性肝病ALT升高组GPDA-F阳性率高于ALT正常组,而PHC患者GPDA-F与ALT无关。PHC患者GPDA-F呈持续阳性,良性肝病患者GPDA-F常为一过性阳性。结论GPDA-F为一新的PHC血清标志物,有助于PHC的定性诊断,尤其对早期PHC及AFP阴性PHC的诊断具有重要价值。     

几种较特异的肝癌标志对原发性肝癌的临床意义

目前,甲胎蛋白(AFP)仍是诊断原发性肝癌(PHC)的最特异的标志,但尚有10～30%的PHC患者其血清AFP为阴性,35～40%的PHC患者血清AFP测定值<400ng/ml。这些AFP低浓度阳性或阴性PHC以及某些良性肝病患者出现的AFP假阳性,给临床诊断带来一定的困难。为此,还需寻找AFP以外的肝癌标志以弥补AFP的不足。本文依据现有的一些国内外资料,试对几种目前较为肯定的肝癌标志,尤其是对AFP低浓度阳性或阴性PHC的临床意义,作一综述。     

超声造影和增强CT对甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断价值

目的比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对AFP阴性原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法对接受过肝脏CEUS和CECT检查的36例甲胎蛋白(AFP)阴性的PHC患者进行分析,将两种检查方法对AFP阴性PHC的诊断阳性率、病理类型符合率进行比较。结果 CEUS对AFP阴性组诊断阳性率为94.4%,病理类型符合率为86.1%;CECT对AFP阴性组诊断阳性率为88.9%,病理类型符合率为88.9%,CEUS与CECT联合对AFP阴性组诊断阳性率为100%,病理类型符合率为100%。结论 CEUS、CECT及两者联合对AFP阴性PHC均具有较高的阳性诊断率和病理类型符合率。     

血清甲胎蛋白、肿瘤相关物质和癌胚抗原对原发性肝癌的鉴别诊断

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及疗效观察的价值.方法:收集PHC患者100例(PHC组)、良性肝病患者100例(良性肝病组)及健康体检者100例(对照组)的血清样品. 用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法检测AFP、TSGF和CEA含量, 并进行比较.结果:PHC治疗组的AFP+TSGF+CEA联合检测阳性率为95%, 高于单纯AFP检测阳性率(70%)、TSGF检测阳性率(61%)和CEA检测阳性率(57%), 联合检测阳性率与单项指标检测PHC阳性率相比较, 差异有统计学意义(P <0.05);AFP+TSGF+CEA联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项肿瘤标志物的检测结果, 与单项肿瘤标志物检测结果相比较, 差异有统计学意义(P <0.05);治疗后, PHC患者AFP、TSGF、CEA血清水平明显降低, 与治疗前相比较, 差异有显著统计学意义(P <0.01).结论:联合检测AFP、TSGF和CEA三项指标,可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率, 对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值.     

联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对原发性肝癌患者的临床意义

探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)的联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义.应用自动生化分析仪测定正常人,非PHC的其它恶性肿瘤组,PHC组患者血清AFU的含量,应用时间分辨荧光免疫分析测定血清AFP含量.PHC、肝转移癌、胰腺癌均高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),PHC阳性率高90.9%.AFU与AFP之间无相关性(P＞0.5).血清AFU在PHC中敏感性较高.联合检测AFU、AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值.     

TAE术前后外周血肝癌播散细胞的变化及随访观察

目的研究原发性肝癌患者 TAE 术前后外周血中微转移变化情况,并评价 AFP mRNA 的预后诊断价值。方法应用巢式 RT-PCR 方法,检测32例肝癌患者 TAE 术前后外周血中 AFP mRNA 的表达,并对其预后进行随访观察。结果 32例 TAE 患者术前 AFP mRNA 阳性21例,阳性率为65.6％;术后 AFP mRNA 阳性23例,阳性率为71.9％。其中21例术前阳性者依然全部阳性,未发现有转阴性;11例阴性患者中有2例转为阳性。随访观察发现 AFP mRNA 阳性患者肝内、肝外转移发生率和 AFP mRNA 阴性患者差异显著(p<0.01)。结论 TAE 可能促使原发性肝癌发生血道播散。检测肝癌患者外周血中的 AFP mRNA,是一种灵敏预后诊断方法。     

γ-谷氨酰胺转换酶对原发性肝癌的诊断价值

对原发性肝癌(PHC)58例,良性肝病62例(包括肝硬化31例,肝血管瘤10例,慢活肝15例,急性肝炎,6例),转移性肝癌10例,正常对照30例。检测血清γ-谷氨硫胺转换酶同功酶Ⅱ(γ-GTⅡ),并且与甲胎蛋白(AFP)及AFP异质体对照。结果显示γ-GTⅡ对PHC有较高的敏感性和特异性,与AFP联合检测可以提高AFP阴性的PHC患者的诊断率,同时还可用以小肝癌的诊断及观察PHC的治疗效果。     

5′核苷酸磷酸二酯酮同工酶V和甲胎蛋白联检对肝癌诊断意义的评价

为评价血清5′核苷酸磷酸二酯酶同工酶 V(5′NPD-V)和甲胎蛋白(AFP)联检对原发性肝癌(PHC)的诊断意义。本文分别采用聚丙烯酰胺电泳法和放射免疫法检测90例 PHC 和84例良性肝病患者血清5′NPD-V 和AFP 浓度(≤25ng/ml 为阴性)。结果显示 PHC 患者血清5′NPD-V 和 AFP 的阳性率分别为77.8%和76.7%,两者联合检测的阳性率为90%,显著高于任一单项阳性率(p<0.05),5′NPD-V 在 AFP 阴性或低浓度升高的 PHC 中阳性率为59.5%。从而提示5′NPD-V 有助于 AFP 阴性或低浓度升高 PHC 的诊断,两者联合检测显著提高 PHC 的检出率。     

5′核苷酸磷酸二酯酮同工酶Ⅴ和甲胎蛋白联检对肝癌诊断意义的评价

为评价血清5′棱昔酸磷酸二醇酶同工酶Ⅴ（5′NPD-Ⅴ）和甲胎蛋白（AFP）联检对原发性肝癌(PHC)的诊断意义。本分别采用聚丙烯酰胺电泳法和放射免疫法检测90例PHC和84例良性肝病患血清5′NPD-Ⅴ和?AAFP浓度(≤25ng／ml为阴性)，结果显示PHC患血清5′NPD-Ⅴ和AFP的阳性率分别77.8%和76.7%，两联合检测的阳性率为90%，显高于任一单项阳性率（P<0.05)，5′NPD-Ⅴ在AFP阴性或低浓度升高的PHC中阳性率为59.5%，从而提示5′NPD-Ⅴ有助于AFP阴性或低浓度升高PHC的诊断，两联合检测显提高PHC的检出率。     

HSP90α联合肿瘤标志物在早期肝癌诊断的应用研究

目的探讨HSP90α联合肿瘤标志物在早期肝癌诊断中的应用价值。方法以2012年1月至2017年8月我院收治的60例原发性肝癌患者为肝癌组,60例肝炎或肝硬化患者为肝病组,60例健康体检志愿者为对照组。检测各组AFP、CA199、CEA及HSP90α表达水平。结果肝病组和肝癌组AFP、CA199、EA及HSP90α含量均显著高于对照组,且肝癌组明显高于肝病组。肝癌组AFP阳性率明显高于CEA、CA199(P0.01),HSP90α阳性率显著高于CEA(P=0.002),CA199(P=0.000)。肝癌组的肿瘤标志物及HSP的阳性率均显著高于肝病组和对照组(P均0.01)。60例肝癌患者50例肿瘤标志物检测显示为阳性,49例HSP90α为阳性,57例血清肿瘤标志物联合HSP90α检测为阳性。血清肿瘤标志物联合HSP90α检测敏感性均显著高于AFP、CA199及CEA三项合并检测(P0.05),而特异性值相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 HSP90α联合多种血清肿瘤标志物,有效提高原发性肝癌诊断的敏感性,有利于原发性肝癌患者早预防早治疗的有效参考。     

5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶V和甲胎蛋白联检对肝癌诊断意义的评价

目的评价血清5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶Ⅴ(5’NPD-Ⅴ)和甲胎蛋白(AFP)联检对原发性肝癌(PHC)的诊断意义。方法分别采用聚丙烯酰胺电泳和放射免疫法检测90例 PHC 和84例良性肝病患者血清5’NPD-Ⅴ和 AFP 浓度(≤25ng/ml 为阴性)。结果 PHC 患者血清5’NPD-Ⅴ和 AFP 的阳性率分别为77.8%和76.7%。两者联合检测的慢性率为90%,显著高于任一单项阳性率(P<0.05),5’NPD-Ⅴ在 AFP 阴性或低浓度升高的 PHC中阳性率为59.5%。结论 5’NPD-Ⅴ有助于 AFP 阴性或低浓度升高 PHC 的诊断,两者联合检测显著提高 PHC的检出率。     

多种肿瘤标志物对发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α－L－岩藻糖苷酶（AFU）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清糖抗原19－9（CA19－9）对原发性肝癌的诊断价值。方法对59例原发性肝癌（PHC）、47例良性肝病及41名正常人进行AFP、AFU、GGT、CA19－9的同步测定和对照。结果：AFP、AFU、GGT、CA19－9对PHC诊断的敏感性依次为76．3％、84．7％、66．1％和67．8％,特异性为85．2％、88．6％、56．8％和80．6％。联合检测对PHC诊断的敏感性可提高为94．9％。结论多种肿瘤标志物联合检测对诊断PHC具有重要价值。     

肝癌患者外周血甲胎蛋白异质体和转录物含量的相关分析

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清甲胎蛋白(AFP)异质体含量与肝癌细胞血行播散的关系。 方法应用凝集素亲和免疫电泳自显影法和巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测AFP阳性HCC患者手术前外周血AFP异质体含量和AFP mRNA,分析血清AFP异质体含量和肝癌细胞血液播散之间的相关性。结果 在46例HCC患者中,37例手术前血清AFP异质体≥20％,阳性率为80.4％;24例手术前外周血可检出AFP mRNA,检出率为52.2％。在37例AFP异质体≥20％的HCC患者中,22例外周血AFP mRNA阳性,阳性率为59.5％;而在9例AFP异质体含量<20％的HCC患者中,仅2例外周血AFP mRNA阳性,阳性率为22.2％。两组之间差异有显著性(X2=4.02,P<0.05)。 结论肝癌患者血清AFP异质体含量升高与外周血循环中存在肝癌细胞有关。