头颈部恶性肿瘤大剂量动脉灌注化疗的近期疗效观察

目的 :为探讨大剂量 PDD+5 - Fu动脉灌注治疗头颈部恶性肿瘤的疗效。方法 :用大剂量 PDD+5 - Fu经颞浅动脉灌注 ,治疗头颈部恶性肿瘤 ,并用同一方案 ,作静脉滴注 ,进行了前瞻性随机对比研究。结果 :动脉灌注组完全缓解(CR)为 47.2 % ,部分缓解 (PR)为 5 2 .7%。静脉滴注组 CR为 2 1.2 % ,PR为 72 .7%。两组疗效及副作用有显著性差异。结论 :认为大剂量 PDD+5 - Fu动脉灌注比大剂量静脉滴注疗效高 ,副作用小 ,是晚期头颈癌病人缓解病情 ,延长病人生存期的辅助方法之一。     

头颈部恶性肿瘤的暂时闭塞动脉下动脉灌注治疗

近年来对头颈部恶性肿瘤的化疗,由于新的药物和使用方法的不断开发,出现了显著的进步。作者们采用前端有气球、流出口位于中枢侧的血管造影双腔气囊导管,从两侧颞浅动脉插入,靠血管连续造影或色素注入法来确定插入到预定的颈外动脉或舌动脉。采用的化疗药物有5 Fu(5 Fluorouracil)20mg/kg,丝裂霉素C(MMC)0.5mg/kg,PLM(Peplomycin)0.5mg/kg,一部分病例还用了ADR(Adriacin)0.3mg/kg。     

头颈部复发性癌动脉灌注化疗的应用

头颈部复发性癌动脉灌注化疗的应用张又清肖学和孙叙清对头颈部癌术后短时间内复发及鼻咽癌放疗后复发的患者，我们采用选择性动脉局部灌注抗癌药物治疗４例，收到良好效果，报道如下。一、材料与方法头颈部复发性癌４例，其中鼻咽癌３例，舌癌１例。男１例，女３例。年龄...     

头颈部癌动脉灌注化疗的合并症及处理

头颈部癌抗癌剂的动脉灌注时间过长,会出现原因不明的发热、抗癌药漏至血管外及血管阻塞等。强行继续灌注,将会引起败血症、脑梗阻及局部坏死等合并症,且产生与灌注区一致的重症口腔炎、脱发等。本文结合5例头颈部癌患者动脉灌注的临床经过,探讨其合并症的原因、治疗及预防。①败血症:加强插管部位的无菌管理。如并发败血症,应立即拔管。②脑梗阻:因插管过深,小血栓进入颈内动脉,引起一过性或永久性麻痹。为预防产生血栓,应注入肝素(近年来用尿激酶代替),并在插管内插入导管针。若发现凝血或空气进入插管时,应仔细清除,不可强行灌注。最好用     

头颈部恶性肿瘤大剂量动态灌注化疗的近期疗效观察

目的：为探讨大剂量PDD 5-Fu动脉灌注治疗头颈部恶性肿瘤的疗效。方法：用大剂量PDD 5-Fu经颞浅动脉灌注，治疗头颈部恶性肿瘤，并用同一方案，作静脉滴注，进行了前瞻性随机对比研究。结果：动脉灌注组完全缓解（CR）为47.2%，部分缓解（PR）为52.7%。静脉滴注组CR为21.2%，PR为72.7%，两组疗效及副作用有显著性差异。结论：认为大剂量PDD 5-Fu动脉灌注比大剂量静脉滴注疗效高，副作用小，是晚期头颈癌病人缓解病情，延长病人生存期的辅助方法之一。     

鼻及鼻窦恶性肿瘤的动脉区域灌注化疗

统计1985年前10年间35例晚期鼻及鼻窦肿瘤病人,分析包括区域动脉灌注化疗的综合疗法的效果,上皮源癌肿31例,非上皮源性4例,年龄25～76岁,男26,女9;原发灶鼻腔3例,筛窦19例,上颌窦12例,额窦1例。首次治疗9例,放疗后化疗10例,放疗和/或术后复发16例。3例为T_3N_0M_0,27例为T_4N_0M_0,1例为T_4N_2M_0,4例未能分期。区域性动脉内灌注化疗药物首选博莱霉素(每日15mg,总量300mg),其次有甲氨喋呤(每日10mg,总量150～200mg)、噻替哌(每日10mg,总量150～200mg)、顺铂(一次10mg,总量100～120mg);31例同时接受2种药物。黑素瘤用(?)每日2次,每次50mg,总量达2g;     

颞动脉插管化疗晚期头颈部恶性肿瘤-20例报告

颞动脉插管化疗晚期头颈部恶性肿瘤－２０例报告张汝华，何健，谢宇平，陈彤，杨平，周秋云，胡德芳头颈部恶性肿瘤发病率逐年增高，而因其部位隐蔽，早期不易发现，晚期手术治疗也困难。用颞浅动脉逆行插管留置导管灌注化学药物法治疗该病，经导管直接将药物灌注于肿瘤区...     

颞浅动脉插管化疗在晚期头颈部恶性肿瘤综合治疗中的效果

本文对２０例晚期头颈部恶性肿瘤经颞浅动脉插管化疗的患者进行回顾性分析。结果发现用颞浅动脉逆行插管留置导管灌注化学药物治疗该病,能经导管直接将药物灌注于肿瘤区,保持局部药物高浓度及延长药物生,并能减轻药物对全身的副作用,获得较满意的临床效果。     

颞浅动脉插管化疗在晚期头颈部恶性肿瘤综合治疗中的效果

本文对20例晚期头颈部恶性肿瘤经颞浅动脉插管化疗的患者进行回顾性分析。结果发现用颞浅动脉逆行插管留置导管灌注化学药物治疗该病,能经导管直接将药物灌注于肿瘤区,保持局部药物高浓度及延长药物活性,并能减轻药物对全身的副作用,获得较满意的临床效果。     

头颈恶性肿瘤的动脉内导管植入化疗

头颈部肿瘤在组织学上多为分化程度不同的鳞状上皮癌。通常认为T_3～T_4期或已有远处转移者不宜手术。如果根治性手术达不到期望的疗效,并且出现显著的功能限制,即使是对局限于一侧的肿瘤行早期手术亦非明智之举。因为单作放疗或化疗,或联合此两种疗法疗效常不如意,并有明显副作用,所以出现了从肿瘤周围阻碍恶性细胞生长的合理尝试。对这些病例用一个能完全植入的导管系统给予“高选择性”动脉内化疗。这种植入技术比较简单,并且必要时,以后尚可追加放疗。危重病人,特别是肿瘤扩展期濒临死亡者可在门诊治疗是有价值的。动脉内导管植入化疗的缺点是要等伤口愈合后才能开始化疗,以及存在因血拴形成致导管阻塞的危险。     

咽升动脉插管灌注化疗复发性鼻咽癌

1984年4月以来,笔者采用咽升动脉灌注化疗复发性鼻咽癌3例,其中2例已存活4年半,1例已存活2年。现将其化疗方法及有关病例介绍如下。 1.适应证:①原发病灶复发而无颈淋巴及远处脏器转移者。②原发病灶已复发且局部已有扩散但无颅内及远处脏器转移者。 2.操作方法:取与颈外动脉结扎术基本相同的切口,并可适当上下延长。分离胸锁乳突肌前缘,向后牵引,暴露颈血管鞘,寻找出颈动脉分叉及颈外动脉主要分支。在颞动脉及枕动脉之间向内后侧仔细分离找到咽升动脉,此时,在荧光屏下行动脉造影即可确认,然后结扎切断枕动脉,将颞动脉根     

头颈部癌化疗现状

有关头颈部鳞癌化疗作用的回顾表明疗效并不明确,然而头颈部癌应用化疗却十分流行。作者为了解当前英国头颈部癌化疗的现状及治疗者的看法,于1983年上半年对英国头颈部肿瘤医师协会100位成员进行信访调查。结果82位复函,67位回答完全。13位答者(18%)说他们对头颈部鳞癌患者未给予化疗,因此仅约80%答者应用化疗。其中33位在本科室对患者行化疗,几乎全部放疗科和肿瘤内科医生是自行治疗,而外科医生近2/3在本科治疗,余者则将患者转放疗科或肿瘤内科治疗。90%答者对头颈部各部位癌均行化疗,仅4位答者对肿瘤位置有限制。约40%     

头颈部恶性肿瘤的放射免疫显像

头颈部恶性肿瘤的放射免疫显像郭敏，王强放射免疫显像（ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏｉｍａｇｉｎｇ，ＲⅡ）是以放射性核素标记抗肿瘤相关抗原的抗体作为体内肿瘤定位诊断的一种放射免疫检查方法。标记的抗体经一定途径引入体内后，可以定向地和肿瘤细胞相结合，使肿瘤局部的...     

头颈部恶性肿瘤的远处转移

报告在583例原发性头颈部恶性肿瘤中,发现远处转移39例,转移率为6.7％。转移部位依次以肺、骨、肝及纵隔为多见。虽鼻咽癌的骨转移多于肺转移,但就头颈部恶性肿瘤的整体而言,仍以肺转移居首位,多器官或组织转移者近半数。并对远处转移与病理分类及TNM分级的关系、防治措施等进行讨论。     

头颈部恶性肿瘤的远处转移

作者1982年至1985年收治头颈部恶性肿瘤1127例,其中48例远处转移(4.3％)。1127例中Ⅲ、Ⅳ期占87％,Ⅰ、Ⅱ期13％。48例年龄分布与1127例一致,15～70岁(平均49.8岁)。喉癌400例中有远处转移者24例(6％):声门上型有远处转移者9.1％;梨状窝6.1％;环后     

头颈部恶性肿瘤UICCTNM图谱简介

头颈部恶性肿瘤ＵＩＣＣＴＮＭ图谱简介汪若峰，韩德民编译，马大权审校由Ｂ．Ｓｐｉｅｓｓｌ，Ｏ．Ｈ．Ｈｅａｈｒｓ，Ｐ．Ｈｅｒｍａｎｅｋ等（１９８９）编辑出版的ＵＩＣＣ（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＵｎｉｏｎＡｇａｉｎｓｔＣａｎｃｅｒ－ＵｎｉｏｎＩｎｔｅｒｎ...     

头颈部皮肤恶性肿瘤16例

目的 探讨头颈部皮肤恶性肿瘤外科治疗方法 和病损修复的疗效.方法 对包括基底细胞癌12例和鳞状细胞癌4例的16例头颈部皮肤恶性肿瘤患者,采用Mohs显微外科手术(MMS)和标准切除术切除肿瘤,术后选择不同的修复方法,分别是直接缝合6例、邻近皮瓣法修复9例、耳郭复合组织瓣法修复1例.结果 16例术后随访1～6年,复发1例为基底细胞癌(鼻背部)患者,其于术后5个月局部复发,经再次手术扩大切除后采用邻近皮瓣修复,随访2年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意.结论 头颈部皮肤恶性肿瘤的预后关键是早期诊断和治疗,结合肿瘤不同部位及大小采取不同手术方法,在彻底切除病变的基础上尽可能遵循功能和美观的原则行修复治疗.