难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

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目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

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目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

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目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

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难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

联合手术治疗顽固性癫痫

目的评价致痫灶切除＋多处软脑膜下横纤维切断术（MST）联合使用的方法及临床效果.方法取稍大于致痫灶的头皮骨瓣开颅,脑皮层电极（ECoG）标出范围,手术切除致痫灶（非功能区）＋MST（功能区）.结果术后随访5个月～8年,控制癫痫发作总有效率为88%,其中优（Ⅰ级）47%,良（Ⅱ级）29%,可（Ⅲ级）12%,差（Ⅳ级）6%,无效（Ⅴ级）6%;无手术死亡及严重并发症.结论联合手术治疗顽固性癫痫,安全可靠,疗效肯定.     

难治性癫痫的偶极子定位手术治疗

目的：探讨利用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统对难治性癫痫病患者致痫灶定位，进行外科手术治疗的效果。方法：对1999年8月至2001年6月在我院实施的259例难治性癫痫患者运用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统对难治癫痫患者致痫灶进行术前精确定位，指导采用相应多种方式手术治疗，并探讨其疗效及随访结果。结果：随访6-22月者180例，疗效满意112例，显著改善（发作减少75%以上）36例，良好（发作减少50%以上）22例，疗效差10例。总有效率为94%。显效率82%，未发现任何远期功能损害。结论：偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统是目前用于明确癫痫病灶定位较为先进的方法，准确指导手术，可明显提高手术效果，并减少并发症的产生。     

外伤性癫痫危险因素分析

目的 调查颅脑创伤(TBI)患者外伤性癫痫(PTE)的发生率、发作类型、危险因素及其认知功能等.方法 对我院脑系科中心2004年9月至2007年9月之间好转出院的TBI病例进行回顾性调查和电话随访及回访.纳入资料完整及能随访的患者共2023例.结果 (1)2 023例TBI患者中有98例出现PTE,其发生率为4.84%,高发年龄段为51～70岁和10岁以下.65例(66.32%)患者的PTE发生于外伤后1年以内;(2)TBI病情重、高龄、皮层损伤、蛛网膜下腔出血、多次手术治疗及受伤早期痫性发作均可增加PTE的发病率;(3)PTE 患者认知障碍和性格发生变化的发生率高于非PTE患者(P＜0.05).结论 癫痫发生与TBI严重程度、受伤年龄、损伤部位、影像学表现、治疗方法和伤后临床表现等有关.

Abstract：

Objective The purpose of this study was to investigate the incidence of posttraumatic seizure and epilepsy,the seizure type of epilepsy,risk factors of epilepsy and Recognition function.Methods The TBI cases discharged after the improvement from September 2004 to Septemher 2007 were retrospectively investigated and visited by telephone and 2023 cases was brought into study.Results (1)98 cases suffered PTE and the incidence of PTE was 4.84%;the age of high incidence was 51～70 years old and less than 10 years old. 65 cases(66.32%)occurred in less than one year after trauma.(2)Serious injury,old age,cortical injury,subarachnoid hemorrhage,many surgical treatment and early epileptic seizure after injury would increase the incidence of PTE(P＜0.05).(3)The incidence of cognitive impairment was higher in patients with PTE than non-PTE patients(P＜0.05).Conclusion The risk of posttranmatic seizure and epilepsy is correlation with the severity of TBI,age,injury location,imaging findings,treatment methods and clinical manifestations after injury.     

Predicting posttraumatic epilepsy with MRI: prospective longitudinal morphologic study in adults

PURPOSE: Evaluation of morphologic risk factors for posttraumatic epilepsy (PTE) by using brain magnetic resonance imaging (MRI) in serial assessments 相似文献