侧脑室-腹腔分流术21例临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术的一些手术问题及并发症防治方法.方法回顾分析21例脑室-腹腔分流术的治疗过程.结果21例分流管梗阻2例,感染2例,分流泵分流阀外露2例,经采用相应措施后好转5例,死亡1例.结论脑室-腹腔分流术是治疗脑积水应用最广泛的方法,但并发症也很多,正确的术中操作和术后处理是防止并发症的关键.     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理

脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置人体内，将脑积液从脑室分流到腹腔吸收。但是，脑积水分流术常会因各种并发症而失败，因此加强临床观察和护理，及早处理各种并发症至关重要。2000年1月-2004年12月，我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例，现将其术后的临床观察与护理报告如下：[第一段]     

脑室-腹腔分流术后的观察及护理

脑室-腹腔分流术（V-P）主要用于治疗各种原因导致的交通性脑积水。由于分流装置行程长，可因各种原因发生并发症而导致分流手术失败。因此对脑室-腹腔分流术后的患者要进行严密的观察、及时的护理和正确使用分流泵，减少并发症的发生，提高手术成功率。现将我科1997年1月-2006年12月采用脑室-腹腔分流术治疗的32例脑积水患者临床观察及护理体会总结如下。     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的30例脑积水患儿的病例资料进行统计分析。结果27例（90%）脑积水患儿脑室较前缩小，3例（10%）患儿脑室无明显缩小。3例患儿出现并发症（10%），其中皮下积液2例（6.67%），分流泵外露1例（3.33%）。术后患儿均无感染。结论脑室-腹腔分流术中严格无菌操作，重视手术细节，是减少术后并发症、提高手术疗效的关键。     

脑积水行脑室-腹腔分流术的并发症及防治方法

目的 探讨脑积水行脑室-腹腔分流术的并发症及防治方法.方法 对106例行脑室-腹腔分流术脑积水患者的临床资料行回顾性分析.结果 术后24例发生并发症,发生率为22.6%,其中分流系统阻塞11例,感染5例,过度分流4例,癫痫2例,肛门脱出1例,皮下脱出1例.结论 脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法,但须注意其并发症的防治.     

脑室-腹腔分流术并发症及分流失败原因分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术后并发症及再次手术原因。方法：本组病例246例，其中男性153例．女性93例，年龄1～67岁，平均36岁，全部行脑室-腹腔分流术。结果：分流失败7例，其中脑室内血肿1例，分流管脑室端位置不当1例（插入脑实质），因伤口严重感染不可控制而拔管5例。其余病人均表现有效。32例患者在术后3月～4年内因颅内高压症状再次出现，或脑室缩小后又扩大，而再次手术，其中2例又行第三次手术。无手术死亡率。结论：脑室-腹腔分流术是治疗各种类型脑积水的首选方法，但也有一些并发症及复发可能。     

梗阻性脑积水手术治疗的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流手术及神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻脑积水的方法及效果．方法回顾性分析2001年3月至2009年2月采用脑室-腹腔分流术或神经内镜三脑室底造瘘术治疗的60例梗阻脑积水患者的临床资料。结果脑室-腹腔分流术42例中有效率为83％,18例神经内镜三脑室底造瘘术有效率为94％;脑室-腹腔分流42例患者中术后并发症发生率为73．8％,经内镜三脑室底造瘘18例患者术后并发症发生率约11．1％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水安全、实用,临床疗效明显优于脑室-腹腔分流手术,值得推广应用。     

脑积水行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的治疗体会

目的:探讨脑室腹腔分流腹腔端旷置术在临床的应用。方法:对5例脑积水患者因不同原因暂不能直接行脑室腹腔分流术而暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术的临床治疗进行总结分析。结果:脑积水患者因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转再行脑室腹腔分流术。结论:脑积水患者,因各种原因不能直接行脑室腹腔分流术,可暂时行脑室腹腔分流腹腔端旷置术,待病情好转后再行脑室腹腔分流术能解决积水问题,并能取得良好的治疗效果。     

脑室腹腔分流术后并发症及其防治

目的 探讨脑室腹腔分流术后并发症发生的原因及其防治方法。方法 回顾性分析26例脑室腹腔分流术后发生的各种类型并发症。结果26例中分流管梗阻16例,感染5例,硬膜下积液2例,硬膜下血肿1例,裂隙状脑室1例,分流管胸壁段皮下隧道处外露1例。经采用修正手术等相应措施后症状消失21例,好转5例。结论分流管梗阻、感染、过度分流是该手术的常见并发症。选择合适的分流装置、重视正确的术中操作和术后处理是防止并发症的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会

脑积水是由多种原因引起的一种临床综合征.临床表现因原因不同,表现不尽相同,其主要治疗方法是手术分流.分流术中以脑室-腹腔分流术最为常用.我院自1997～2001年行脑室-腹腔分流术治疗脑积水15例,效果满意.本文对脑室-腹腔分流术治疗脑积水的方法、效果及其并发症进行探讨,并结合文献资料对并发症的防治进行讨论.……     

脑室腹腔分流术后并发症30例及其防治

目的:探讨脑室腹腔分流术后并发症发生的原因及其防治方法。方法:回顾分析168例脑室腹腔分流术后发生的各种并发症类型,并进行原因分析。结果:168例中分流管梗阻18例,感染7例,硬膜下血肿1例,硬膜下积液1例,裂隙综合征1例,分流管胸壁段皮下感染1例,分流泵阀外露1例。经采用相应措施后症状消失26例,好转4例。结论分流管梗阻、感染、过度分流是该手术常见的并发症。提出选择合适的分流装置,注重正确的术中操作和术后处理是防止并发症的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症的预防和处理

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的并发症及其预防和处理。方法对38例脑积水患者行脑室-腹腔分流术治疗。结果31例好转。7例出现并发症，其中分流管阻塞4例，分流过度2例，感染1例。结论治疗脑积水首选脑室腹腔分流术，但须注意其并发症的预防和处理。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效和术后并发症。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的98例脑积水患者的临床资料,所有患者均行脑室腹腔分流术治疗,观察术后患者临床疗效和相关并发症发生情况。结果全组患者术后痊愈63例,有效23例,无效12例。16例术后出现并发症,其中分流管阻塞6例,术后感染5例,分流不足2例,癫痫1例,颅内出血1例,硬膜下血肿1例。结论脑室腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法,但其术后并发症发生率较高,可致分流失败,术前选好手术时机、术中规范操作、术后积极预防对降低并发症的发生率有重要意义。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的体会

目的 探讨应用脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术技巧.方法 通过脑室-腹腔分流术治疗86例脑积水患者,所有患者术前均行腰椎穿刺测压、放液试验并送脑脊液常规生化检查.结果 35例术后症状消失,39例术后症状好转,12例术后症状无变化或加重.术后出现并发症9例,其中动眼神经麻痹2例,分流管堵塞3例,颅内感染1例,分流不足及引流过度2例,分流管外露1例.结论 脑室-腹腔分流术是神经外科常规术式,努力提高手术操作技巧,注意术前、术中、术后的处理,能有效降低术后并发症,提高脑积水患者的治愈率.     

腹腔镜下脑室-腹腔分流手术在重型脑外伤术后脑积水中的应用效果分析

目的:探讨与观察腹腔镜下脑室-腹腔分流手术的临床应用效果。方法:60例重型脑外伤脑积水患者随机分为对照组和观察组,对照组给予脑室腹腔分流术治疗,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗。观察治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果:观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组的73.3%。观察组并发症发生率显著低于对照组。结论:重型脑外伤术后脑积水患者行腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗,临床效果佳,对患者创伤小,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

脑室-腹腔分流导管落入脑室1例报告

脑室-腹腔分流术可产生多种并发症，偶有分流管脱落入腹腔的报告，但尚未见分流管脱落入脑室者。我院发现1例脑室-腹腔分流术后发生分流     

脑积水患者行脑室—腹腔分流术后并发症分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因、预防及处理方法。方法:回顾性分析142例脑室-腹腔分流术后出现的并发症及其诊治过程。结果:142例患者术后并发症发生率为26.1%(37/142)。其中分流管阻塞18例,感染12例,颅内血肿5例,癫痫2例。结论:脑室-腹腔分流术并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与医源性因素有关,因此规范、细致的手术操作,能有效地减少术后并发症。     

微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水25例

目的:探讨腰大池-腹腔分流术(PLPS)治疗交通性脑积水的优势.方法:对25例各种原因引起的交通性脑积水患者行微创腰大池-腹腔分流术.术后随访3～6个月,评价此手术与传统手术的优越性.结果:随访3～6个月25例治疗效果明显.经CT复查脑室均恢复正常,并发症少.结论:腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水手术效果优于传统脑室腹腔分流手术.     

侧脑室-腹腔分流术的技巧以及并发症的防治

目的:总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法:回顾性分析39例侧脑室-腹腔分流术的手术方法,结果和并发症的情况。结果:3例出现并发症,分别为脑室端梗阻1例,腹腔端梗阻1例,过度分流1例。结论:侧脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,提高手术技巧,选择适当的分流阀,避免脑室端位置不当,缩短腹腔内分流管长度,能有效降低并发症的发生。     

腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨腹腔镜引导下脑室-腹腔分流手术操作及临床应用价值.方法 回顾、分析2010年2月至12月行腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术10例患者的临床资料.结果 手术均较顺利,且应用腹腔镜行脑室腹腔分流手术治疗脑积水优于常规脑室腹腔分流手术,术后近期无并发症发生.结论 该术式具有操作简便、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,是一种理-290 想、可靠的手术方法.