静脉药瘾者心内膜炎1例报告

1病例患者，男，30岁，自由职业者。因发热18天入院。有静脉注射海洛因史2年。患者于入院18天前无职显诱因出现畏寒发热，体温最高时40℃，一般午后开始发热，于晚间出汗热退。病起时曾在外院予氧氟沙星抗感染三天。未行血培养，症状无缓解。因毒瘾发作，遂至戒毒所戒毒15天，期间一直有发热，仅口服环丙沙星片抗感染，未予静脉注射抗感染药物，症状无缓解，并伴有胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，遂转入我院治疗。入院时体检：T38．9℃，急性热病容。巩膜轻度黄染。双前臂内侧可见密集小针孔。双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿性啰音。     

静脉药瘾者合并感染性心内膜炎的诊治

我院１９９６～１９９８年间收治５例因静脉注射毒品并发感染性心内膜炎,报告如下。１临床资料１１一般资料５例为男性,年龄１９～２６岁,平均２３２岁。入院前病程最短３天,最长３个月,平均３５天。病情呈急性经过４例,亚急性１例。均无器质性心脏病史。１２...     

静脉药瘾者心内膜炎13例临床分析

目的：探讨静脉药瘾者心内膜炎（EIDA）的临床特点。方法：回顾性分析我院近10年13例EIDA患者的临床资料。结果：所有患者均有2～5年的静脉吸毒史,起病前无基础心脏病;主要临床表现为发热,呼吸道症状,心脏杂音;12例血培养阳性,以金黄色葡萄球菌多见;超声心动图显示所有患者三尖瓣受累,12例三尖瓣赘生物形成;10例患者经抗生素或外科手术治疗后痊愈,1例死亡,2例放弃治疗。结论：静脉药瘾者心内膜炎多为右心感染,表现为发热、肺部及全身多部位感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌,经敏感抗生素或手术治疗预后相对良好,超声心动图对本病的诊治具有重要价值。     

静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床与超声

近年来,由于静脉注射海洛因致在心感染性心内膜炎（ＲＨＩＥ）的病例有所增加,随着超声心动图技术的广泛使用,其诊断水平亦提高,我们于１９９７年７月－１９９９年６月共收治静脉药瘾者继发ＲＨＩＥ１１例,现就其临床形超声特点报告如下。     

83例静脉药瘾者的TT病毒感染状况

目的：调查静脉药瘾者中ＴＴ病毒（ＴＴＶ）的感染状况。方法：在ＴＴ病毒开放读码框（ＯＲＦ）１保守区设计引物,建立巢式ＰＣＲ,检测８３例静脉药瘾者和１０５名献血员血清中ＴＴＶ ＤＮＡ。结果：８３例静脉药瘾者中３３例ＴＴＶ ＤＮＡ阳性,阳性率为４０％,而献血员的阳性率为１１％（Ｐ〈０．０５）。结论：静脉药瘾者是ＴＴ病毒感染的高危人群,不洁注射是感染ＴＴ病毒的重要途径。     

静脉药瘾者血源性金黄色葡萄球菌肺炎

我院自1993年6月～1997年6月收治静脉药瘾者血源性金黄色葡萄球菌（金葡菌）肺炎8例。报道如下。1临床资料1．1一般资料：8例中，男7例，女1例。年龄18～35岁。均有吸食海洛因史，发病前均改吸食为静脉注射，均有使用不洁注射器史。注射溶剂为冷开水、矿泉水。1．2临床表现：8例均有畏寒、发热（起病时体温37.8～41℃，热型均不规则）、咳嗽、咳痰（黄色脓性痰）、胸痛、气促和心悸。全身不适、肌肉酸痛6例，咯血4例，皮肤出血点或瘀斑2例，皮疹1例，病程中出现急腹痛2例。8例均有肺部湿性罗音和窦性心动过速，三尖瓣区心脏收缩期杂音6例，…     

静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征

回顾性分析15例静脉吸毒者的感染性心内膜炎的临床资料。静脉吸毒者的感染性心内膜炎合并肝炎、梅毒的发生率高,左、右心系统受累,细菌多样化,病情危重、复杂,死亡率高。     

静脉药瘾者心内膜炎17例临床分析

目的:总结静脉药瘾者心内膜炎的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识.方法:对17例静脉药瘾者心内膜炎的临床资料进行数理分析.结果与结论:静脉药瘾者心内膜炎患者绝大部分为青年男性,多无基础心脏疾病(76%);主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88%)、呼吸困难(65%)及心脏杂音(59%),多合并肺部感染及白细胞升高;血培养及骨髓培养阳性率不高,致病菌以金黄色葡萄球菌多见;UCG检查均可见瓣膜赘生物,以三尖瓣受累最常见;应用大剂量青霉素类药物或头孢菌素类加氨基糖苷类抗生素疗效显著,预后多良好.     

静脉使用海洛因致继发感染的临床特点及诊疗

目的 探讨静脉使用海洛因继发感染的临床特点和诊断治疗要点。方法 对１７例静脉使用海洛因继发感染患者的临床资料作回顾性分析。结果 均有肺部感染和右心感染性心内膜炎;痰培养阳性率８８％,分离出５种病原菌,血培养阳性率６５％,分离出３种病原菌,尿培养等分离出病原菌６株。经敏感抗生素治疗,１５例临床痊愈。结论 吸毒极易经发多脏器多病原菌感染,应及时、足量应用敏感抗生素治疗。     

9例静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌肺部感染的护理

通过对9例静脉药瘾继发金黄色葡萄球菌肺部感染患临床护理，总结护理要点包括；加强心理护理，争取病人配合及家属的经济支持；在病房切实实行严格的消毒，隔离及监测制度，预防金黄色葡萄球菌在院内的传播和流行；加强呼吸道的管理，促进肺部感染的控制和吸收，合理有效地使用抗生素，严密观察药物的作用及不良反应；对细菌性心内膜炎，脓毒败血症等严重并发症做好监护及对症处理。     

静脉药瘾者外周血T细胞亚群的变化

目前 ,对静脉药瘾者所致的细胞免疫功能变化 ,已有用免疫组化法研究 T细胞亚群变化的报道。我们采用流式细胞术对广东省湛江地区 50例静脉药瘾者外周血细胞免疫指标进行检测分析 ,现报告如下。材料和方法一、对象1 .患者组 :随机选择广东省湛江市强制戒毒所收治的确诊为静脉药瘾者 50例 ,全有静脉注射“4号海洛因” (纯度 >85% )成瘾者 ,平均用药 0 .4～1 .5g/d,最大用量 4.2 g/d;吸毒时间 1 2～ 68个月 ,平均 46.1 2个月。符合海洛因依赖条件 ;否认既往有慢性心、肝、肾、内分泌疾病史 ;人类免疫缺陷病毒 (HIV)血清学检测阴性反应 ,既往…     

艾滋病静脉药瘾者继发感染性心内膜炎临床特征分析

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,其基本病变是赘生物形成以及相应瓣膜的     

非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的护理

目的探讨非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的护理方法。方法回顾并总结2008年5月至2010年5月,佛山市顺德区第一人民医院消化内科收治的8例非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者的临床资料。结果经积极治疗和护理后,8例非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者中,6例患者痊愈,1例患者好转,1例患者放弃治疗,住院时间为(6.4±2.5)d。结论对非固醇类抗炎药相关上消化道出血静脉药瘾患者实施整体护理措施,有助于提高患者的生存率,降低院内感染和医护人员感染的风险。     

1例静脉药瘾者发生感染性心内膜炎的护理

正近年来,静脉注射麻醉药品成瘾者增多,容易诱发感染性心内膜炎。静脉药瘾者的感染性心内膜炎致病菌通常是高毒素的细菌,如金葡菌或真菌。高热寒战,全身毒血症状明显,病程多急骤凶险,易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状,常可迅速发展为急性充血性心衰而死亡[1]。静脉药瘾者的感染性心内膜炎常累及     

老年人社区获得性肺炎临床特点分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是老年人常见的感染性疾病。随着社会人口的老龄化,老年CAP发病率也在逐年增加,从而严重影响着老年人的健康和生活。因此,有效、合理、安全地治疗老年CAP,是医学界一直在探索的问题。本次研究回顾246例CAP住院的患者临床资料,对照分析老年人CAP的基础疾病、临床特点、病原学特点及预后。现报道如下。     

胃心综合征21例临床特点及诊治体会

现将我院近 4年收治的胃心综合征2 1例临床资料进行分析 ,总结其临床特点及诊治体会 ,以提高临床医生诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ;年龄 3 0～ 61岁。既往无冠心病、风心病、高血压病等心脏病史 ,无异常心电图史。15例病史长达半年至 2年 ,一直按冠心病治疗 ,症状无好转。1 2　临床表现　见表 1。表 1　胃心综合征 2 1例临床症状及体征　　症状及体征例数百分比(% )上腹胀痛嗳气反酸等不适史 2 1 1 0 0心前区闷痛不适 2 1 1 0 0心前区闷痛伴左胸痛 1 4 66.7心前区闷痛伴上腹不适 1 990 .5心前区闷痛持续时间半…     

慢性纤维空洞型肺结核空洞内继发感染52例临床分析

慢性纤维空洞型肺结核属于结核晚期类型，常继发空洞内感染，我院从1998年-2001年10月间共收治52例，分析如下。     

毒吕依赖者患肺结核临床及预后分析

目的：探讨毒品依赖者患肺结核病人临床特点及预后情况。方法：对22例毒品依赖者患肺结核病进行了观察和追踪,分析其临床特点、实验室检查、治疗过程及预后并与随机选自同期住院及年龄相近的初治肺结核病人40例进行对照。结果：吸毒组病人临床表现为发热、气促、消瘦等症状明显,抗酸杆菌阳性率高（占63．6％）,X线胸片病灶广泛,占3个及以上肺野患者多（占81．8％）,并发严重感染及合并乙肝、丙肝感染等疾病者多,分别占68．2％,54．5％,22．7％,疗程需延长（占41．2％）,病死率高（占22．7％）,均比对照组明显增高,差异有显著意义（P＜0．05）。结论：毒品依赖者患肺结核临床表现为病情重,合并症及并发症多,痰菌阳性率高,抗痨疗程需延长,效果欠佳,病死率高。     

小儿肺炎的临床特点与诊治

肺炎是小儿的一种主要常见病,尤其多见于婴幼儿。发达国家的小儿肺炎以病毒为主,发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。北京儿童医院用对流免疫电泳(CIE)法检测细菌抗原,结合细菌培养,对100例住院肺炎和毛细支气管炎患儿进行病原学研究,结果显示高达41%的小儿肺炎与b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染有关。说明小儿细菌性肺炎在我国并不少见。几种常见小儿细菌性肺炎的临床特点1.肺炎链球菌肺炎　由肺炎链球菌(旧称肺炎双球菌或肺炎球菌)引起,在年长儿多致大叶性肺炎,婴幼儿可引起支气管肺炎…     

急性心肌梗死静脉溶栓患者1周内的临床特点及护理

对88例急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓患者进行回顾总结,根据AMI不同部位发生心律失常的类型、时间及临床症状,进行对比分析.结果表明,静脉溶栓3h左右心律失常发生率较高,其中前、侧壁心梗易发生快速心律失常,以室性早搏多见,溶栓后前、侧壁及下、后壁心梗易发生一过性血压降低,无Q性心肌梗死心绞痛的发生率最高,前、侧壁心梗易发生泵衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状,并根据这一临床特点,提出相应的护理对策.