新生儿抚触对其免疫功能及感染性疾病发病影响的研究

新生儿抚触对新生儿体重、血糖指数、神经系统发育的影响国内外均有报道。但对免疫功能及感染性疾病发病影响报道甚少。我们选择32对接近于健康的双胞胎，进行新生儿抚触的对照观察。     

新生儿及新生儿疾病

023377 抚触对极低体重儿生长发育的影响/张友惠…//新医学一2002,33(7)一419~420 63例随机分抚触组32例和对照组31例,抚触组根据不同体重及个体差异进行抚触护理,其它治疗护理及喂养两组完全相同。结果:治疗14d后,抚触组身长(32土0.9)em,头围(47.3士0.9)em,每日平均增加体重(19士9)g/d,与对照组比较有统计学差异(尸<0.05)。表1参3(冯晶) 023378抚触对新生儿摄奶t及体重的影响/张文颖…//承德医学院学报一2002,19(z)一巧9一160 0233,,武汉市新生儿疾病筛查管理模式研究/肖芳…//江汉大学学报(医学版)一2002,30(1)一12一14 对98 851例新生儿…     

基于双胎配对对照的新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的以双胎间配对对照为基础,分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法以2005—2016年新生儿重症监护室中的72对双胞胎为研究对象,每对双胞胎中有且只有1例患NRDS,分别为NRDS组和非NRDS组,回顾分析两组间的差异.按照胎龄大小,进一步分为胎龄34周组及胎龄≥34周组,比较两组间性别、出生体质量、分娩顺序,羊水污染、胎膜早破、Apgar评分差异。结果 NRDS组和非NRDS组的性别、出生体质量差异无统计学意义(P0.05).相比非NRDS组,NRDS组后娩出者(66.7%对33.3%,P0.001),1分钟Apgar评分≤7分(41.7%对22.2%,P=0. 012)比例更高,差异有统计学意义。进一步的亚组分析发现,在胎龄≥34周的早产儿中,NRDS组和非NRDS组患儿的分娩顺序及1分钟Apgar评分≤7分比例的差异无统计学意义(P0.05)。在胎龄34周的早产儿中,NRDS组双胎之后分娩者、1分钟Apgar评分≤7分的比例高于非NRDS组,差异有统计学意义(P0.05)。配对logistic回归分析显示,双胎之后分娩者为NRDS发病的独立危险因素(OR=4.00,95%CI:2.00～8.00,P0.001)。结论在胎龄34周的双胞胎中,双胎中后娩出者更易患NRDS。     

辅助生殖技术双胎妊娠对新生儿结局的影响

目的 比较辅助生殖技术（ART）双胎妊娠与自然受孕（SC）双胎妊娠对新生儿结局的影响。方法 回顾性纳入南京市妇幼保健院2017~2019年期间分娩的胎龄≥ 24周活产双胎儿3 356例,其中ART组双胎儿2 006例（1 003对）,SC组双胎儿1 350例（675对）,收集母亲一般资料、妊娠期合并症及新生儿一般资料、新生儿疾病及结局,进行两组间比较。结果 ART组母亲平均年龄大于SC组（P < 0.05）,初产率、剖宫产率及宫颈环扎手术率高于SC组（P < 0.05）。ART组母亲妊娠相关合并症,如高血压、糖尿病及产后出血发生率均高于SC组（P < 0.05）。ART组新生儿平均胎龄低于SC组（P < 0.05）,极低出生体重儿比例高于SC组（6.8% vs 5.8%,P < 0.05）,但ART未增加早产及低Apgar评分的风险。两组新生儿的病死率及新生儿疾病,如呼吸窘迫综合征、Ⅱ/Ⅲ期坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血的发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 与SC双胎妊娠相比,ART双胎妊娠未明显增加新生儿病死率及不良结局。     

胎龄27~40周双胎新生儿宫内生长状况研究

目的 制定双胎新生儿宫内生长曲线,研究双胎儿宫内生长状况。方法 采用横断面时间段整群取样实况调查方法,于2013年4月至2015年9月在深圳市两家医院完成了1 296例活产双胎新生儿体格生长现场测量,体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标曲线拟合应用Lambda-Mu-Sigma（LMS）法。结果 获得了1 296例胎龄27~40周双胎新生儿出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项指标宫内生长均值及其第3~97百分位曲线;该1 296例双胎新生儿出生体重、身长、头围、胸围、顶臀长5项曲线均低于既往报道的深圳单胎新生儿5项曲线;胎龄越小二者差异值越小,胎龄越大二者差异值越大。结论 该研究获得的深圳胎龄27~40周双胎新生儿体重、身长、头围、胸围、顶臀长宫内生长曲线可作为评估深圳当前人口群体双胎儿宫内生长状况的参考。     

双胎体重不均衡临床病例分析

目的 探讨双胎体重不均衡与母亲妊娠期合并症及新生儿疾病的关系.方法 回顾性分析2010-2011年在我院分娩、并住我院新生儿重症监护病房治疗的双胎,双胎新生儿体重差≥20％为体重不均衡组,＜20％为体重均衡组,比较两组母亲合并症情况及两组新生儿结局.结果 共纳入74对双胎,其中体重不均衡组31对,占41.9％,母亲合并妊娠期高血压综合征、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病的比例均明显高于体重均衡组[41.9％比16.3％,32.2％比9.3％,35.5％比11.6％,25.8％比7.0％,P＜0.05].体重不均衡组新生儿窒息、肺炎、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、贫血、红细胞增多症、喂养不耐受的发生率均高于体重均衡组[16.1％比4.6％,19.4％比4.6％,12.9％比3.5％,17.7％比4.6％,17.7％比5.8％,14.5％比3.5％,19.4％比4.6％,P＜0.05].Logistic多元回归分析显示,母亲合并妊娠期高血压综合征、肝内胆汁淤积症、糖尿病,以及新生儿窒息、肺炎、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、贫血、喂养不耐受均与双胎体重不均衡有关.结论 母亲妊娠期合并症与双胎体重不均衡有关,而双胎体重不均衡可能为新生儿疾病的影响因素.     

双胎发育不均衡的危险因素及妊娠结局

目的探讨双胎发育不均衡的发生率、母婴不良结局以及相关危险因素,旨在为临床上预防双胎发育不均衡、改善新生儿结局提供参考和借鉴。方法2017年1月至2018年6月,在广州医科大学附属第三医院住院分娩的孕产妇中,纳入其中的双胎妊娠孕产妇2912例及新生儿5824例为研究对象。两个胎儿出生体重相差≥20%为双胎发育不均衡组;<20%为双胎发育均衡组。根据病历及随访登记,记录孕产妇和新生儿的临床资料,比较双胎发育不均衡组与均衡组的围产结局,分析双胎发育不均衡的危险因素。统计学分析采用独立样本t检验、χ~2检验和多因素Logistic逐步回归分析。结果2912例双胎孕妇中,双胎发育不均衡发生率为3.54%(103/2912)。不均衡组的新生儿出生体重低于均衡组,住院时间、小于胎龄儿比例及最低体重出现日龄均大于均衡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄>30岁(OR=1.853)、孕周≤35周(OR=2.368)、孕次≥2次(OR=2.941)、孕前体重指数≤25 kg/m^2(OR=2.457)、合并妊娠期糖尿病(OR=3.624)、合并妊娠期高血压(OR=1.725)、单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎(OR=2.529)、双胎异性(OR=1.603)是双胎发育不均衡的影响因素(P<0.05)。双胎发育不均衡组的产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、早产、产后出血、胎儿生长受限、新生儿感染性肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿死亡的发生比例均高于双胎发育均衡组(P<0.05)。双胎发育不均衡的103例中,MCMA、单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamnionic,DCDA)3亚组间比较,产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生比例,3亚组间差异均有统计学意义,MCMA组的上述指标发生比例均高于其他2个亚组(P<0.05)。结论双胎妊娠发育不均衡增加孕妇及新生儿不良结局的发生风险;双胎发育不均衡与产妇年龄、孕周、孕次、孕前BMI、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、MCMA双胎、双胎异性等因素密切相关。     

新生儿抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受39例分析

目的观察新生儿抚触联合非营养性吸吮、口服红霉素或口服西沙必利3种方法治疗早产儿喂养不耐受的疗效比较。方法将2006年5月至2010年5月河南省安阳市人民医院120例喂养不耐受早产儿随机分为红霉素组43例,西沙必利组38例和新生儿抚触联合非营养性吸吮组(简称抚触联合吸吮组)39例。3组均给予保温、体位疗法、部分静脉营养及改善喂养策略等常规治疗。红霉素组在常规治疗基础上加用红霉素每次2.5mg/kg每6h1次口服;西沙必利组在常规治疗基础上加用西沙必利每次0.1mg/kg,每6h1次进食前30min口服;新生儿抚触联合非营养性吸吮组在常规治疗基础上给予新生儿抚触和非营养性吸吮,疗程均为3～5d。结果 3组患儿在病程和呕吐时间、胃残余、平均增加体重、日增加奶量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿抚触联合非营养性吸吮组与红霉素组,西沙必利组治疗早产儿喂养不耐受疗效相当,临床可适当减少对早产儿喂养不耐受的药物治疗,为早产儿喂养不耐受的适度医疗提供临床依据。     

新生儿及新生儿疾病

061186抚触对新生儿神经系统发育的影响/陈静…∥中国实用神经疾病杂志.-2006,9(1).-98~99选择住院期间病情稳定的新生儿50例,抚触组和对照组各25例。抚触组15min/次,10d为1个疗程,3个疗程后2组对照。结果:有效率抚触组患儿睡眠时间为80%,可安慰性为92%,前臂弹回为84%,手握持为88%,而对照组分别为48%、40%、36%和40%。经卡方检验有显著意义(P<0.01)。表1参1(原文摘要)061187早产低出生体重儿体格发育纵向研究/张文丽…∥中国儿童保健杂志.-2005,13(6).-464~466对79名胎龄≤36周,体重<2500g的早产低出生体重2岁内的体重及身长进行分析。结果…     

抚触对婴儿早期发育的影响

目前,各种研究显示抚触能够有效地促进婴儿的智力及体格发育,增强免疫功能。为探讨抚触对婴儿早期发育的影响,对200例婴儿进行随机对照研究,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象2006年6~8月出生的足月适胎龄婴儿200例,随机分为抚触组和对照组(未接受抚触),每组各100例,抚触组中男55例,女45例,汉族68例,维族28例,其他4例;对照组中男53例,女47例,汉族56例,维族37例,其他7例。胎龄平均为38.05周,均无早产、窒息史等,平均出生体重抚触组为3450±51g,对照组为3420±55g。母孕期内无并发症。抚触组中母乳喂养62例,混合喂养28例,人工喂养10例;对…     

新生儿及新生儿疾病

040017抚触对婴儿早期发育的影响/沈中国儿童保健杂志一2003,11(2)一94一95 方法:对51例抚触组及48例对照组,42d炯…//和4月测定体格发育指标,心月时测动作发育指标。结果:抚触组体重、身高均显著性高于对照组,4月时头围、胸围高于对照组。动作发育指标翻身、略有支撑坐、抓积木显著好于对照组。表3参5(杨玉凤) 040018新生儿营养指数的研究/昌晓军…//中国儿童保健杂志一2003,11(4)一264~265 对762例足月正常新生儿身长、体重、头围、胸围、顶臀长、上臂围、上肢长等均按全国标准进行测量,上臂部、背部及腹部皮下脂肪采用LYC一3型皮褶计按…     

试管婴儿双胎及自然受孕双胎临床分析

目的分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2010年1月至2014年4月106例试管婴儿双胎妊娠(试管组)与256例自然受孕双胎妊娠(对照组)的产妇年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症、新生儿体格发育、新生儿出生缺陷及新生儿围生期疾病等临床资料,并进行统计学比较分析。结果试管组产妇平均年龄(32±4岁)高于对照组(28±4岁,P0.05)。试管组产妇妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率均显著高于对照组(均P0.05)。两组新生儿在体格发育、出生缺陷疾病发生率、围生期疾病发病率及病死率等方面比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论本研究显示试管婴儿双胎与自然受孕双胎围生期结局无明显差异;试管婴儿双胎妊娠的产妇在妊娠期需密切关注血压及血糖的波动情况。     

早产儿血胃泌素和胃动素水平的研究

有关足月新生儿消化系统激素分泌情况国内外报道屡见 ,而对早产儿消化道激素分泌情况报道较少。为了探讨喂奶及不同喂奶方式对早产儿消化系统激素分泌的影响 ,本研究对 32例早产儿血中胃泌素及胃动素浓度进行了测定 ,并与对照组相比较 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、对象　为 1997年 8月～ 1998年 5月出生的早产儿 32例及同期正常足月新生儿 30例。 1.早产儿组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分平均为 8分 ;胎龄为 2 8～ 36 .9周 ,平均 33周 ,出生体重 110 0～ 2 40 0ｇ ,平均 195 0ｇ。 2 .对照组为本院婴儿室的正常足月新…     

新生儿心律失常的诊断及病因探讨

新生儿心律失常不少见 ,国内外均有不少报道 ,近年来由于心电监护和 2 4ｈ动态心电图 (Ｈｏｌｅｅｒ)的应用 ,新生儿心律失常的发现率明显增加 ,有人报道可达 13% [1] 。现将我院 5年以来出生的新生儿发生心律失常 4 8例的诊断及病因探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 8例均为住院新生儿 ,男 2 9例 ,女 19例。足月儿 32例、早产儿 16例 (其中双胞胎三对 ) ,发病日龄 :≤ 1ｄ者 18例、2～ 7ｄ者 2 3例、>7ｄ者 7例。临床症状及表现与心律失常类型及程度有关 ,可无临床症状 ,或表现为气促、拒奶、哭声弱、面色苍白 ,阵发性紫绀、抽搐…     

新生儿窒息尿微量蛋白的检测及临床意义

为了解窒息后肾损害的尿微量蛋白变化 ,我们对 5 6例窒息新生儿进行了尿微量蛋白的检测 ,现报告如下。资料和方法一、检测对象1 窒息组 :出生七天内 ,不分民族、不分性别、孕龄在 32～ 42周 ,出生体重 1 6 5 0～ 40 0 0ｇ ,出生后Ａｐｇａｒ评分均为 7分以下共 5 6例 ,其中重度 1 5例 ,轻度 41例。2 正常对照组 :正常新生儿 40例、年龄为生后 7天内 ,不分性别及民族、孕龄 37～ 41周 ,体重 2 6 0 0～ 380 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 8～ 1 0分无心、脑、肺、肾及感染性疾病者。日龄与窒息组比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、测定方法全部均…     

窒息新生儿免疫学状态的研究

窒息对新生儿免疫功能的影响尚罕见报道。本研究通过对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及免疫球蛋白（Ｉｇ）和补体（Ｃ３）等的检测，探讨新生儿窒息后易合并感染性疾病的免疫机制，为更好地改善新生儿窒息后的处理提供新的理论参考依据。对象：（１）窒息组２５例，男１４例，女１１例；其中重度窒息１０例，轻度窒息１５例；合并各种感染性疾病者８例。（２）正常对照组３０例，男１８例，女１２例。（３）感染组１０例，为不同程度的各种感染性疾病患儿，日龄４～２６天。所有检测…     

同卵双胎同患新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎(N eonatal necrotizingenterocolitis,N EC)是新生儿时期多种原因所致的小肠、结肠局限性或广泛性坏死性炎症,临床上以早产儿发生率较高。但同卵双胎在肠道同一部位同时发生新生儿坏死性小肠结肠炎者尚未见报告。现将我院两例早产同卵双胎患儿同时发生升结肠N EC病例报告如下。1临床资料病例1:G1P1L2,孕33+3周,于2005-2-28剖宫产。双胎之长子体重为1700g,身长42cm,头围29cm,生后1m in、5m in A pgar评分均为10分,2h后因早产收入院,胎龄评分34+4周,入院体查无阳性体征,入院诊断为早产儿,低出生体重儿。入院后给…     

新生儿困难复苏相关危险因素分析

目的分析新生儿困难复苏的相关危险因素。方法以2011年1月至2015年10月分娩的活产满28周窒息儿(1分钟Apgar评分0~7分)为研究对象,经复苏后,以5分钟Apgar评分8~10分新生儿为5分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为5分钟复苏困难组,进行相关危险因素的分析;5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟Apgar评分8~10分的新生儿列为20分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为20分钟复苏困难组,再进行危险因素分析。结果纳入1分钟窒息新生儿743例,其中5分钟复苏困难新生儿130例,另外613例复苏顺利,早产、低出生体质量、1分钟Apgar评分0~3分、产时感染性发热、胎盘异常、妊娠后期阴道出血、双胎输血综合征、胎儿畸形与5分钟复苏困难有明显的相关性(P均0.05)。5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟复苏困难新生儿32例,与复苏顺利组新生儿98例比较,两组在1分钟Apgar评分0~3分、5分钟Apgar评分0~3分方面比较差异均有统计学意义(P均0.05)。1分钟窒息新生儿中的2例前置血管和8例胎儿水肿新生儿,在5分钟和20分钟仍复苏困难。结论窒息新生儿复苏影响因素较多,其中前置血管、胎儿水肿所致窒息复苏困难。     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变 ,探讨红细胞增多对心肌的影响。对象及方法一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院新生儿住院的 34例红细胞增多症新生儿为对象。全部病例均符合新生儿红细胞增多症诊断标准 ,并于生后 4～ 1 2小时入院 ,其中早产儿 1 1例 ,足月儿 2 3例 ,日龄 6 31± 1 75小时 ,出生体重 3 1 2± 0 32ｋｇ。入院后均予红细胞增多症的综合治疗。取同期我院产科出生健康新生儿 2 5例 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 1 7例 ,日龄 4 31± 1 34小时 ,出生体重 3 2 2±0 5 4ｋｇ ,两组一般资料相比无…     

100例围生儿颅内出血病因及防治措施分析

颅内出血是围生儿常见的严重疾患,病死率高,存活者也常有神经系统后遗症,本文对100例新生儿颅内出血进行分析,探讨引起新生儿颅内出血的高危因素,并针对地采取措施,报告如下。1临床资料1.1一般资料　100例均为我院1992-2002年收治的新生儿,经头颅CT或B超确诊,其中男68例,女32例;早产儿35例,足月儿59例,过期产6例;低出生体重儿42例,正常体重儿53例,巨大儿5例;双胎产3例,发病4例,三