急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)患病率、发病时间及预防性鞘内注射化疗。方法:回顾分析了226例M3合并CNSL28例患者的临床资料,统计学分析采用单因素方差分析。结果:28例(12.4%)的M3患者发生CNSL,发病时间以完全缓解(CR)后1～2年内为多,预防性鞘内注射化疗组发生CNSL比非预防鞘内注射化疗组显著降低(P<0.05)。结论:M3患者并发CNSL患病率并不低,预防性鞘内注射化疗可显著降低CNSL患病率,预防性鞘内注射最佳时间为CR后1～2年内。     

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

目的：研究急性早幼粒细胞性白血病（APL：acute promyelocytic leukemia）并发中枢神经系统白血病（CNSL：central nervous system leukemia）的临床特点,并分析预防性鞘内注射化疗对患者机体及CNSL的影响。方法从武冈市人民医院2007年4月～2013年3月收治APL患者中随机抽取165例作为研究对象,根据其是否实施预防性鞘内注射化疗分为2组,非鞘内注射组仅实施常规化疗,鞘内注射组在此基础上实施鞘内注射化疗,对比观察2组患者复发及并发CNSL情况;并根据是否并发CNSL分为实验组（并发CNSL）、对照组（未并发CNSL）,对比观察2组患者相关指标水平及复发情况。结果鞘内注射组患者复发率及CNSL并发率显著低于非鞘内注射组（P﹤0.05）;实验组与对照组相比,WBC（white blood cell）水平明显较高、PLT（blood platelet）水平明显较低,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 APL并发CNSL后患者机体状况较差,病情明显较为严重,且预后与单纯APL患者相比较差,在临床上需加强对CNSL并发症的防治措施;对APL患者实施预防性鞘内注射化疗,能够有效降低复发及并发CNSL,具有较理想临床疗效。     

12例早期白血病并发中枢神经系统的治疗

目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点.方法:以我院2008年4月-2011年1月诊治的急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的急性早幼粒细胞白血病患者126例为对照组.比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率.结果:研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组(P<0.01);研究组复发6例,复发率为50%,显著高于对照组(P<0.01);两组化疗时间和死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者复发率高,复发机制有待于进一步研究.白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因.     

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床分析

目的：分析急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床特点。方法选择2012年9月—2014年8月，来我院治疗急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的患者11例作为观察组，选择69例同期单纯患急性早幼粒细胞性白血病的患者作为对照组，观察2组患者的各项指标情况。结果观察组患者的白细胞计数水平明显高于对照组，血小板计数水平明显低于对照组，复发率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者的白细胞计数水平较高，血小板计数水平较低，复发率较高；提高药物治疗效果及用药安全性，能有效减少病死率、延长患者生存期。     

鞘内化疗在防治中枢神经系统白血病中的应用研究

目的：探讨鞘内化疗预防和治疗中枢神经系统白血 的临床疗效，以延长白血病患者的缓解期和生存期，方法：鞘内化疗应用于16例白血病患者，结果：16例白血病患者中，12例属预防性，其中10例未发现CNSL，中数生存期42月，生存期最长达66月，4例属治疗性，CNSL均完全缓解，中数生存期36月，生存期最长达60月，结论：鞘内化疗在预防和治疗中枢神经系统白血病中疗效确切，效果满意。     

氨甲喋呤治疗中枢神经系统白血病60例疗效分析

用氨甲喋呤加地塞米松鞘内注射治疗原发病为急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病(CNSL)60例，结果总缓解率为85％，且毒副作用小。证明氨甲喋呤加地塞米松鞘内注射是治疗中枢神经系统白血病较好药物。     

鞘内化疗预防中枢神经系统白血病疗效及毒副作用观察

鞘内注射药物(鞘内化疗)预防性治疗中枢神经系统白血病(CNSL)已被广泛应用.此法简便易行,疗效确切,对降低CNSL发病率以及提高急性白血病(AL)患者长期生存率起到重要作用.如何实施安全注射,对各种可能发生的不良反应采取积极有效的预防措施,以保证预防治疗成功,是值得我们重视的问题.为此,我们从1993年4月以来,对31例经诱导化疗获得完全缓解(CR)的AL患者,进行较为规范的CNSL预防性治疗,总结报告如下:     

鞘内注射氨甲喋呤的护理

氨甲喋呤 (MTX)作为抗肿瘤药物 ,用于白血病治疗已多年。我院对取得临床缓解的患者 ,应用 MTX药物行鞘内注射 ,防治中枢神经系统白血病 (CNS- L)的发生。鞘内注射MTX药物直接刺激蛛网膜 ,引起急性化学性蛛网膜炎而出现神经系统中毒性反应 ,现将此药毒副作用的临床观察与护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 1999年 ,收治各种类型白血病患者44例 ,年龄 4～ 48岁。急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 8例 ,急性早幼粒细胞白血病 (M3) 10例 ,其它类型 6例。其中 38例在取得完全缓解后 ,行 MTX鞘内注射。发生轻度毒副反应 12…     

对急性白血病鞘内注射疗效的护理探讨

急性白血病鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-c)是预防和治疗中枢神经系统白血病(CNSL)的重要方法,但有一些不良反应,有时甚至危及生命。现对鞘内注射发生的不良反应的观察与护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料濮阳市人民医院2011年收治白血病患者64例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)21例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)38例,混合细胞性白血病2例,淋巴瘤细胞性白血病3例。     

中枢神经系统白血病防治效果

目的研究中枢神经系统白血病防治效果.方法三联鞘注治疗基础上,对30例淋巴源性白血病应用大剂量阿糖胞苷(high-dose arabinside-cytosine HDAra-c)加(或不加)大剂量甲氨碟呤(high-dose methotrexate,HDMTX)对中枢神经系统白血病进行预防治疗,全部病例均以MCP-841方案治疗.结果 HDAra-c加HDMTX组21例,11例已停化疗,持续完全缓解时间(continious complete remission,CCR) 4.82±1.08年;7例仍治疗中,CCR 1.64±0.63年;另3例骨髓复发;全部病例均未见中枢神经系统白血病复发.HDAra-c组9例中2例发生中枢神经系统白血病.结论 HDAra-c可早期对中枢神经系统及全身进行强化治疗,完全缓解1.5～2年内加用HDMTX治疗,可减少中枢神经系统白血病发生,进一步提高CCR率.     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病继发白细胞增多症的观察和处理

目的 观察维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病继发白细胞增多症及结合化疗的作用。方法 ２０例急性早幼粒细胞白血病患者分２组；单用维甲酸组１１例，结合化疗组９例，观察２组白血细胞增高及疗效情况。结果 白细胞增高程度结合化疗组氏于单用维甲酸组，降低了早期死亡率。结论 维甲酸结合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病继发白细胞增多症有效。     

儿童急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病36例的临床分析

白血病是全身性疾病,各重要脏器均有浸润。血脑屏障使多数药物未能在脑脊液(CSF)中达到有效浓度,从而使中枢神经系统(CNS)常成为疾病复发的根源。20世纪70年代急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)发生率约为26％～30％。近年来采用放疗、化疗鞘内注射(IT)等方法使发生率降至5％～10％。CNSL可发生在白血病的不同时期,约50％发生在缓解期(CR),     

鞘内注射化疗药物并发症的临床分析

急性白血病鞘内注射甲氨喋呤 (ＭＴＸ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)是预防和治疗中枢神经系统白血病的重要方法 ,也是延长急性白血病患者生存期的主要措施之一。临床应用治疗绝大数病人是安全有效的 ;由于鞘内注射化疗药的广泛应用 ,其并发症的发生陆续有报道。现对我科鞘内注射化疗药物发生严重并发症 1例 ,及国内 1990年 5月至 1999年 4月报道的 17例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　　 18例[1～ 7] 病人中 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均 33 .5岁 ;急性淋巴细胞白血病 10例 ,慢性粒细胞白血病急淋变 2例 ,急性非淋巴细…     

儿童急性淋巴细胞性白血病化疗相关颅脑并发症的MRI表现

目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病治疗相关的颅脑并发症MRI表现。方法收集14例经骨髓穿刺证实的急性白血病患儿,且排除了白血病对中枢神经系统颅脑的侵犯,全部病例均行静脉化疗加预防性鞘内化疗,回顾性分析其治疗相关脑实质MRI的变化。结果 MRI显示14例急性白血病患儿化疗后脑内出现异常改变,其中2例表现为脑实质出血、4例有脑白质病变,1例静脉窦血栓形成,2例脑膜炎,1例腔隙性脑梗死,1例有脑萎缩,2例同时有腔隙性脑梗死及脑萎缩改变,1例同时有脑白质病变及脑萎缩。结论 MRI多序列检查对显示白血病治疗相关脑内异常改变较为敏感,选择性行头颅MRI检查可及时发现病变和指导治疗。     

儿童急性白血病长期存活7例临床分析

应用系统化疗和较彻底的中枢神经系统白血病预防治疗,使7例急性白血病患儿完全缓解5年以上,其中颗粒增多的早幼粒细胞白血病1例,急性淋巴细胞白血病6例。     

急性白血病患者化疗的护理体会

急性白血病主要治疗方法 为化疗,本文阐述了急性白血病患者进行化疗时的护理体会:局部血管反应及护理;消化道反应的护理;骨髓抑制的护理;鞘内注射化疗药物的护理;化疗药物对心脏、肝脏、神经系统损害的防护以及预防尿酸性肾病的护理.     

急性早幼粒细胞白血病患者的护理

急性早幼粒细胞白血病为急性骨髓细胞白血病 M3型(简称 M3) ,是一种特殊类型的急性白血病 ,除具有其他急性白血病的一般临床表现外 ,还具有下列特征 :1以早幼粒细胞增生为主。 2常伴随出血病变。 3对化疗敏感 ,但早期死亡率高。 4能被维甲酸诱导分化成熟。 5持续缓解时间长。本病预后凶险 ,多因并发弥漫性血管内凝血 (DIC)或原发性纤维蛋白溶解 ,导致严重出血而早期死亡。因此 ,对本病的观察和护理愈显重要。1　临床资料　　我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月收住的急性早幼粒细胞白血患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。平均年龄 30 .2岁。入院…     

护理干预在急性白血病鞘内注射化疗中的作用

目的：探讨护理干预在急性白血病鞘内注射化疗不良反应中的作用。方法：在鞘内注射化疗前、化疗中及化疗后分别进行护理干预,护理干预组46例次,常规护理组51例次。结果：护理干预组恶心、呕吐反应发生率较常规护理组减少,而发热、下肢麻痛两组比较差异无统计学意义。结论：在鞘内注射化疗全过程进行护理干预可以减少部分不良反应的发生。     

鞘内注射化疗药物治疗急性T淋巴细胞白血病的护理干预

目的探讨鞘内注射化疗药物应用于治疗急性T淋巴细胞白血病患者的护理干预措施。方法回顾性分析我院从2016年8月～2018年4月间收入的所有急性T淋巴细胞白血病患者的一般资料,所有患者均采用鞘内注射化疗药物进行治疗。根据本实验要求,选取66例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球分组法,将所有患者均分为对照组和实验组,每组33例。对照组患者采用常规护理干预方案,实验组患者则做好相应的治疗护理干预,对比两组患者的治疗不良反应、护理满意度以及生活质量评分。结果实验结果显示,实验组患者的不良反应发生率为18.18%,对照组患者的不良反应发生率为39.39%;实验组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急性T淋巴细胞白血病患者进行治疗时,应用鞘内注射化疗药物进行治疗,并配合相应的护理干预,能够取得较好的治疗效果,对于提高患者的护理满意度,降低患者不良事件发生率来说有积极意义,有助于提高患者的生活质量,使患者以健康的状态配合护理工作的开展。     

中枢神经系统预防性治疗对急性白血病儿童脑发育影响的研究进展

中枢神经系统预防性治疗在提高急性淋巴细胞白血病的治愈率、降低复发、防治中枢神经系统白血病的同时 ,对患儿的身体也产生了严重的损害。由此产生的各种神经系统后遗症越来越受到众多学者的关注。本文主要从脑组织形态学改变、脑功能的变化、智力 (智商、认知和学习能力 )的变化、化疗方案与中枢神经系统后遗症的关系等方面作一简要综述。近年来 ,由于采用了联合化疗、放疗、骨髓移植、中枢神经系统预防性治疗等手段 ,儿童急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)完全缓解率大大提高了。但是上述治疗 ,在提高急性淋巴细胞性白血病的治愈率、降低复…